8 (800) 700 79 51 
2157
3224
Сохранить статью:
В чем проблема? Боли при открытии рта могут возникать по самым разным причинам. Это довольно распространенный и неприятный симптом, который может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии.
Как ее решить? Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих признаков симптоматической картины. В случае необходимости следует обратиться к врачу, ведь только он сможет назначить правильное лечение.
Это «восьмерки», или третьи моляры, – последние зубы в челюстном ряду. У многих людей они прорезываются в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет. У других зубы мудрости могут так и не появиться над десной. Они закладываются, развиваются, но не прорезываются. Почему же в таком случае может болеть челюсть при открытии рта?
Интенсивность неприятных ощущений будет связана с особенностями прорезывания «восьмерок», а также индивидуальной восприимчивостью. Зубы мудрости располагаются довольно глубоко. Их движение вызывает болезненные ощущения – гораздо более выраженные, чем при прорезывании других зубов. Кроме того, третьи моляры находятся очень близко к височно-нижнечелюстному суставу. Отек, который образуется из-за сложного прорезывания, захватывает десну, а также может распространиться на ткани вокруг сустава.
Выраженность симптомов у разных пациентов различается. Кто-то будет говорить лишь про небольшой дискомфорт, а кто-то – предъявлять жалобы на выраженные боли, которые мешают спать и в некоторых случаях даже не позволяют открыть рот. Симптоматика при этом постоянна. Кроме отека мягких тканей в области «восьмерок», у человека может наблюдаться увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов и даже повышение температуры тела.
Чтобы облегчить боли, возникающие при открытии рта, назначаются медицинские препараты: мази, растворы антисептиков и отвары трав для полоскания рта. Таким образом добиваются уменьшения отечности и выраженности воспаления. Дополнительно применяют холодный компресс. Кроме того, можно принимать обезболивающие средства, но при этом нельзя забывать: если в течение трех-четырех дней симптоматика не проходит, значит, нужно обратиться к врачу.
Травмы нижней челюсти – явление не из редких, и при этом повреждения часто остаются не до конца излеченными. Причина заключается в том, что перелом или вывих нижней челюсти довольно сложно иммобилизовать в полной мере. Ушибы же вообще обычно остаются без лечения. В итоге заживление тканей иногда проходит неправильно.
Травмы нарушают подвижность височно-нижнечелюстного сустава. При этом любая физиологическая активность нижней челюсти всегда задействует именно этот сустав. Таким образом появляются боли при открытии рта. Болевой синдром становится постоянным, усиливающимся при движении челюсти – при разговоре, в процессе жевания. Последствия травмы сопровождаются выраженным отеком, может изменяться контур лица, иногда появляется патологическая подвижность.
В таких ситуациях требуется помощь челюстно-лицевого хирурга. Сперва назначается комплекс диагностических процедур, позволяющий выявить локализацию и вид травмы, затем проводится операция. После хирургического вмешательства наступает длительный восстановительный период.
Иногда причиной, по которой может болеть челюсть при открытии рта, оказываются заболевания ротовой полости: стоматиты, кариес зубов мудрости, пульпиты. Болевой синдром будет связан с воспалительным процессом.
Такая клиника развивается опять же из-за близкого расположения пораженных зубов к височно-нижнечелюстному суставу. Воспаление затрагивает не только область зуба, но и мягкие ткани вокруг них. Боли при открытии рта будут наблюдаться при пульпите моляров (то есть жевательных зубов, обозначаемых цифрами 6 и 7), при заболевании зубов мудрости, а также при воспалении капюшона «восьмерок», который образуется из-за их неполного прорезывания.
Боль локализуется в области пораженного зуба. Однако при разговоре, жевании, зевании неприятные ощущения будут иррадиировать в область височно-нижнечелюстного сустава. Часто такие заболевания сопровождаются еще и неприятным запахом изо рта.
Вылечить больной зуб может только стоматолог. Сегодня существует множество методик, позволяющих избавиться от кариеса, пульпита и других заболеваний полости рта. Чаще всего проблема решается терапевтически, и лечение заканчивается пломбировкой полости зуба.
Злокачественные новообразования – крайне опасная патология. При этом на ранних стадиях симптоматика зачастую выражена слабо и кажется безобидной. Если причиной боли при открытии рта становится ЗНО, то ощущения появляются с правой или левой стороны, и они связаны с частичным разрушением тканей, которое происходит из-за роста опухоли.
Боль постоянна и постепенно усиливается. На последних стадиях онкологии пациент настолько страдает от болевого синдрома, что не может спать. Нарушается дикция, поражаются мягкие и твердые ткани челюсти, выпадают зубы. На слизистой образуются язвочки.
Если происходит поражение кровеносных сосудов, то нарушается питание височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае пациент не только испытывает боли, но теряет возможность двигать челюстью. Лечение злокачественных новообразований такой локализации проводится при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Полноценное хирургическое вмешательство, позволяющее иссечь все пораженные структуры, в данном случае невозможно из-за большого количества важных кровеносных сосудов и нервных сплетений.
Еще одна причина боли и сложности при открытии рта – ишемия (нарушение кровоснабжения) мышц нижней челюсти, а также воспалительный процесс, возникающий в кровеносных сосудах. Артериит сопровождается жжением и тянущей, сжимающей болью. Она сосредоточена в нижней челюсти, но может иррадиировать в ухо, крылья носа, область щеки.
Медицинская тактика будет определяться индивидуально. Возможны терапевтические методы: назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков. При нецелесообразности консервативного лечения проблема решается хирургическим путем.
Боли при открытии рта могут быть обусловлены невралгией. Такое состояние возникает при патологии тройничного нерва и является следствием переохлаждения или травмы. Нейрогенная боль сопровождается определенной симптоматикой, указывающей на поражение конкретной ветви.
Тройничный нерв иннервирует различные области лица, а также полость рта и зубы. Поэтому болевой синдром при открытии рта может распространяться на соседние структуры, иногда присутствует сухость во рту, возникает першение или боль в горле, сложности при жевании, проглатывании пищи, кроме того, бывают нарушения дикции и мимики.
Если диагностировано поражение нерва, то лечение будет консервативным. Назначаются анальгетики, противовоспалительные средства, нейропротекторы, а также показаны физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство нецелесообразно.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом возникают не только вследствие травм. Если у пациента болит челюсть при открытии рта, то причиной могут оказаться заболевания – артриты, дисфункция и другие. Нагрузка на больной сустав, которая возникает при движении челюсти, усугубляет его повреждение. Воспалительный процесс также нарастает при физиологической активности сочленения.
Болевой синдром при этом постоянный, усиливается при открытии рта и при надавливании на область пораженного сустава. Иногда наблюдается припухлость. Боль может иррадиировать в соседние области: зубы, ухо, щеки, лицо или голову в целом. Лечение возможно как терапевтическое, так и хирургическое, в зависимости от конкретной патологии. Назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики. В тяжелых случаях возможна операция – протезирование височно-нижнечелюстного сустава.
Стоит отметить, что в некоторых ситуациях поражение костного сочленения может стать осложнением других воспалительных процессов (фурункула, абсцесса, флегмоны, остеомиелита и т. д.) Будут наблюдаться сложности при открытии рта. Патология способна захватить не только сустав, но и жевательную мускулатуру и нервы.
Будет наблюдаться непрерывная, дергающая боль. Воспалительные процессы сопровождаются лихорадкой, отеком тканей на пораженной стороне, увеличением поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов. Пациент будет жаловаться на боли при открытии рта и снижение подвижности челюсти. Если воспалительный очаг располагается поверхностно, то наблюдается выраженная гиперемия и истончение кожного покрова.
Гнойные процессы подлежат хирургическому лечению. Необходимо произвести вскрытие очага, промыть его и дренировать. После этого пациенту назначаются антибактериальные препараты. Операционную рану следует регулярно промывать антисептиками и делать перевязки.
Существует еще ряд патологий, при которых может болеть челюсть при открытии рта, хотя сами заболевания не имеют прямого отношения к работе височно-нижнечелюстного сустава:
Боль при открытии рта редко сопровождается специфической симптоматикой, которая позволяет сразу указать на ту или иную патологию. Обычно для точного диагноза требуется тщательное обследование. Сперва врач производит осмотр и устанавливает, насколько у пациента затруднены функции глотания, пережевывания пищи, дыхания. Также он оценивает осанку.
Сразу выясняется, где именно локализована боль, является ли она односторонней или двусторонней. Затем назначаются дополнительные исследования, например рентгенография и мануальный функциональный анализ.
В ряде случаев требуется помощь других специалистов. Для установления причины болевого синдрома могут прибегнуть к помощи:
Общими усилиями стоматологов и врачей других профилей можно поставить правильный диагноз даже в сложной ситуации.
Наиболее распространенной причиной боли при открытии рта является воспалительный процесс. Если симптоматика сопровождается болями в области уха или шумом в ушах, то чаще всего патологию связывают с заболеваниями ЛОР-органов. Если же боль локализована исключительно в области височно-нижнечелюстного сустава, то нередко врачи, не имеющие достаточного опыта в вопросах дисфункции ВНЧС, списывают проблемы на артрит.
Своевременное посещение специалиста является ключевым моментом в профилактике состояний, при которых начинает болеть челюсть при открытии рта. Если вы заметили дискомфорт во время движения сустава или иные незначительные отклонения от нормы, значит, следует проконсультироваться с врачом. Заболевания, которые были выявлены на ранней стадии, излечиваются гораздо быстрее и легче.
Перечень симптомов, которые должны насторожить пациента, выглядит следующим образом:
Такие состояния требуют проведения диагностических процедур, а после постановки диагноза – назначения лечения.
Помните, что заболевания склонны прогрессировать. При отсутствии своевременной помощи возможно развитие осложнений, которые в последующем способны привести к инвалидизации. Поэтому, если вас беспокоят боли при открытии рта, не стоит заниматься самолечением и затягивать с обращением к врачу.
Материал основан на исследованиях:
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2157
2324
5270
2473
2734
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
