Задайте вопрос
в WA online
Звоните сейчас, мы работаем
8 (800) 700 79 51
Звоните сейчас, мы работаем
8 (800) 700 79 51
×
Пройдите тест и получите бесплатный прием у стоматолога с 20-летним опытом до 11 июля
Пройти тест
Главная>Блог>Болят верхние зубы: главные причины
10.06.2022
280
Время чтения: 5 минут

Болят верхние зубы: главные причины

280
Время чтения: 5 минут

Сохранить статью:

Боли в верхних зубах указывают на проблемы со здоровьем. В стоматологии существует большое количество видов болезненных ощущений, но все они достаточно хорошо изучены, легко дифференцируются и диагностируются. Таким образом, правильно подобрать лечение не составляет труда, особенно при своевременном обращении к врачу.

Отложенный визит в стоматологическую клинику чаще всего приводит к осложнениям. Заниматься самолечением или просто снимать болевой симптом на протяжении пары-тройки дней и тем более дольше настоятельно не рекомендуется. О том, почему болят верхние зубы, и какие еще симптомы могут быть похожи на зубную боль, читайте в нашем материале.

Механизм болевой чувствительности верхних зубов

Нервы, которые подходят к ткани десен и к каждому из зубов, относятся к челюстно-лицевому отделу периферической нервной системы. От каждого зуба отходят нервные окончания, которые образуют по одному нервному сплетению в каждой челюсти. Если рассматривать иннервацию зубов в упрощенном виде, то фактически они все связаны с ответвлениями лицевого тройничного нерва.

Механизм болевой чувствительности верхних зубов

Воспалительные процессы в любой точке, где есть нервные клетки, вызывают боль, которая может распространяться по всем тканям, связанным с данным нервным сплетением. В этом кроется причина, почему при кариозном поражении одного-двух зубов болевые ощущения могут возникать во всем зубном ряде. Боль охватывает все нервные окончания, поэтому часто кажется, что болят сразу все верхние зубы.

Причиной болезненности может быть не только кариес, но и следующие факторы:

  1. При повышенной чувствительности эмали горячая или холодная, кислая или острая еда (напитки) может вызвать боль целого ряда зубов.
  2. Пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка) и периодонтит (его осложнение) провоцируют болезненные ощущения, локализацию которых зачастую бывает сложно определить.
  3. Зубную боль может вызывать образовавшаяся киста. Из-за гнойного воспаления кажется, что болят зубы всей верхней челюсти.
  4. Болевой синдром может возникнуть из-за режущегося зуба мудрости. Самые неприятные ощущения нередко вызваны неверным его расположением в челюсти. Если он касается нервных окончаний другого зуба, боль передается по всему зубному ряду и может чувствоваться даже в висках и ушах.
  5. Если пациенту удалили зуб, а боль продолжает его беспокоить, следует незамедлительно посетить стоматолога. Нередко причиной является наличие воспалительного процесса или возникших осложнений.
  6. После установки брекетов некоторое время человек может испытывать неприятные ощущения. Как правило, стоматологи всегда ставят в известность о возможном дискомфорте после процедуры.

Чаще всего болевой синдром появляется в результате воспалительных процессов, развивающихся на фоне болезней зубов или десен. Боль иного характера наблюдается менее чем в 20 % случаев.

Кариес верхних зубов

Кариес – заболевание, при котором разрушается зубная эмаль. Повышается чувствительность зубов к воздействию горячего и холодного, кислого и сладкого. После полоскания боль может на некоторое время пройти, однако это не поможет восстановить эмаль.

Подобный дискомфорт появляется и в случае, если целостность эмали нарушилась в результате механического повреждения. Причиной, почему болят передние зубы верхней челюсти, может стать трещина или скол.

Кариес верхних зубов

При несвоевременном лечении кариеса начинается воспаление пульпы – мягкой ткани, которая заполняет полость зуба. В ней сосредоточены зубные нервы, вены, артерии, лимфатические сосуды.

Стрептококковая инфекция провоцирует развитие пульпита – воспаления пульпы. Пациент при этом мучается от острой боли, которая либо возникает приступами, либо преследует постоянно. Вызывать приступы может горячая или холодная еда, поток воздуха. Но дискомфорт возникает не только под влиянием внешних раздражителей. Именно самопроизвольная боль отличает пульпит от других заболеваний. Болезненные ощущения чаще всего беспокоят вечером или ночью.

Схема лечения назначается после визуального осмотра и необходимого обследования:

  • Система Icon и обогащение зубной эмали минеральными веществами. Такая методика применима при первых проявлениях кариеса. Для устранения проблемы не нужно использовать бормашину – в этом случае просто снимается налет, а неравномерная эмаль шлифуется. После этого для обработки зубов используют реминерализующую пасту. Распространено также применение инфильтрата, позволяющего повысить прочность эмали и ее стойкость к воздействию бактерий.
  • Процедура пломбирования. Согласно этому способу, стоматолог-терапевт устанавливает фотополимерную пломбу. Процедуру следует проводить с максимальной точностью. Нельзя допускать ошибок при выборе оттенка материала. Необходимо соблюдать натуральность при воссоздании формы и сохранять достаточное межзубное пространство. Если причиной, почему болят верхние зубы, является пульпит, то сперва лечится корневой канал. Далее зуб реставрируется. Нередко лечение кариеса проводится под местным наркозом, который избавляет от болевых ощущений во время процедуры.
  • Ортопедические методы. К ним прибегают, если зуб разрушен настолько сильно, что устранить дефект путем пломбирования нельзя. Чтобы вернуть зубам функциональность и эстетичный внешний вид, устанавливают виниры или коронки из керамического материала.
  • Удаление зуба. Операцию проводят, если верхний зуб разрушен полностью, при этом начался воспалительный процесс или возникли осложнения. Это может быть вызвано развитием кариеса у корней зуба. Наиболее распространенный способ восстановить недостающий резец – проведение имплантации.

Периодонтит верхних зубов

Дарим 3D диагностику зубов с расшифровкой от врача с 30-летним опытом
Забронировать место
на бесплатную диагностику

Под верхушечным периодонтитом понимают воспалительный процесс, затрагивающий соединительную ткань (периодонт), которая окружает зубной корень в верхней его части. В этом случае начинает болеть верхний зуб, боль отдается по всей области вокруг воспаления и усиливается в случае его касания. Кроме того, повышается температура, отекает десна, щека припухает, а зуб становится подвижным.

Из-за периодонтита может образоваться киста, развиться околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит или свищи. По этой причине часто необходимо удаление. Вылечить периодонтит можно с помощью рассасывающих паст и специальных средств, действие которых направлено на восстановление костной ткани. При наличии острой воспалительной реакции в процессе лечения обязательно дренируется периодонтальная щель.

Верхушечный периодонтит является следствием кариозного поражения зубов. При этом заболевании воспаляются непосредственно ткани зуба и верхняя прикорневая костная ткань. По характеру и серьезности патологических изменений различают следующие формы периодонтита: киста, гранулема, фиброз.

Периодонтит является следствием распада нерва и разрушения удерживающей зуб связки. Именно поэтому возникает неприятная подвижность, и из-за любого прикосновения может сильно болеть верхний зуб. У пациента поднимается температура, в некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов.

Периодонтит может также развиться, если каналы были пролечены некорректно; рентгенографический снимок свидетельствует об оставшихся в канале осколках инструмента. Как правило, в этом случае приходится удалять зуб. Однако иногда этого можно избежать, проведя длительное лечение с помощью антисептиков и ультразвуковой чистки.

При острой форме периодонтита возникает сильная боль, которая нарастает при перкуссии. Губы и щеки становятся припухшими, наблюдается болезненная отечность десны, зуб приобретает патологическую подвижность. К общим симптомам, говорящим о наличии воспалительного процесса при остром периодонтите, относят субфебрильную температуру и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Периодонтит в хронической форме характеризуется медленным течением и отсутствием четкой клинической картины. Прием пищи сопровождается дискомфортом, наблюдается появление неприятного запаха изо рта. В некоторых случаях хроническая форма заболевания сопровождается возникновением свищей на деснах и кожном покрове лица. Периодонтит охватывает кариозную полость или пломбированный зуб. Наблюдаются частые рецидивы заболевания, что приводит к некрозу пульпы.

Локализация периодонтита влияет на клиническую картину. Возможно возникновение верхушечного (апикального) либо краевого (маргинального) периодонтита. Последний классифицируют как болезнь пародонта.

Каждая конкретная ситуация в зависимости от степени поражения и клинической картины заболевания требует определенной схемы лечения. В основе терапии лежит использование специальных рассасывающих паст, которые позволяют устранить кисту и гранулему и стимулируют регенерацию костной ткани.

Но не всегда консервативные способы лечения оказываются эффективными. Тогда верхушка зубного корня подвергается резекции. Однако главной целью терапии является сохранение собственного зубного ряда пациента, поэтому такой метод используется крайне редко.

Если пациент жалуется, что у него сильно болит под зубом – верхним или нижним, в первую очередь купируется болевой синдром и устраняется причина воспалительного процесса. При острой форме верхушечного периодонтита важно не допустить воспаления других отделов челюстно-лицевой области.

Инфекционный апикальный периодонтит на ранних стадиях характеризуется слабым выделением экссудата – в этом случае ограничиваются чисткой корневого канала, после которой в него помещают антисептик, фермент и анестетик. В канал вводится турунда и один из перечисленных препаратов, после чего он герметично закрывается. Дальнейшее лечение проводится по прошествии 1-3 дней.

При остром течении периодонтита в первую очередь удаляется экссудат из каналов. Далее через них либо через десневой канал или лунку (если зуб удален) дренажируют периодонтальную щель. В более сложных случаях, когда при периодонтите развивается абсцесс и осуществить дренаж таким образом не получается, по переходной складке делается разрез.

При сильных проявлениях симптомов интоксикации назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Прием анальгетиков показан при наличии острого болевого синдрома. Для борьбы с аутоинтоксикацией и сенсибилизацией организма назначается прием антигистаминных препаратов (10%-го раствора хлорида кальция, клемастина и проч.).

Трепанацию зуба и удаление пломбы проводят с помощью высокооборотных турбинных бормашин. Зачастую процедура требует проводниковой или инфильтрационной анестезии, при которой вводится 2%-ный раствор лидокаина или ультракаина.

Если развивается такое осложнение, как периостит, требуется проведение горизонтального иссечения субпериостального абсцесса либо инфильтрата. Для полоскания воспаленного места применяют теплый раствор соды 1 % или 2 %, отвар ромашки, эвкалипта – это поможет избавиться от неприятных ощущений, когда начинает сильно болеть верхний зуб.

При гнойном воспалении, являющемся осложнением периодонтита, возникает боль пульсирующего характера, возрастающая при касании зуба. В этом случае развивается флюс, наблюдается отек в зоне воспаленного зуба.

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Существует ряд состояний и заболеваний, при которых человеку кажется, будто болят нижние или верхние зубы. В большинстве случаев такое происходит при заболеваниях придаточных пазух, глотки, ушей или глаз, мозга, шейных позвонков.

Боль может быть похожей на зубную при болезнях сердечно-сосудистой и нервной систем, костей или мышц, позвоночника; при заболеваниях психического характера.

Невралгия тройничного нерва

Чувствительность ротовой полости и лица обеспечивается тройничным нервом. Возникающую при его повреждении боль можно принять за зубную. Нередко людям с неврологическими проблемами проводится депульпирование или удаление зуба, но это не помогает избавиться от болезненных ощущений.

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Стоматолог должен поставить точный диагноз и при необходимости перенаправить пациента к неврологу. Причина может крыться в постгерпетической невралгии после лечения опоясывающего лишая. Если в последнее время на коже или слизистой появлялись волдыри, необходимо предупредить зубного врача о перенесенном заболевании.

Кластерная головная боль

Синдром, при котором не выявлено причин возникновения приступов острой головной боли. Предположительно, в такой форме может протекать мигрень. От кластерной боли часто страдают мужчины старше 30 лет. Нередко боль возникает в результате приема алкогольных напитков.

Чаще всего боль локализуется с одной стороны. Кажется, что болят зубы верхней челюсти, верхнечелюстная пазуха или область за глазницей. Нередко такой болевой синдром путают с ощущениями при периодонтите или остром пульпите жевательных зубов.

Воспаление среднего уха (средний отит)

Причиной возникновения отита является стрептококковая инфекция. Когда воспаляются жевательные зубы, боль часто отдается в ухо. Болезненные ощущения в среднем ухе могут, наоборот, чувствоваться в задней части челюсти. В этом случае необходимо посетить ЛОР-врача.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит)

Ошибочное чувство, что болят зубы верхней челюсти, может появляться вследствие того, что их корни примыкают к дну пазухи. Синусит в большинстве случаев носит аллергическую природу, при этом пациент мучается от тупой боли в области скулы или альвеолярного отростка верхней челюсти.

Острая форма гайморита сопровождается колющими, пульсирующими, давящими болезненными ощущениями. Нередко болью пронизана подглазничная область и верхние зубы – причем не один, а сразу несколько. Схему лечения синусита определяет оториноларинголог.

Опухоли

Злокачественные опухоли в челюстной зоне не всегда сопровождаются болью. Чаще всего ощущается покалывание либо онемение. Многие опухоли приводят к повреждению чувствительных и двигательных нервов.

Атипичные болевые состояния

Состояния, которые не являются следствием специфических заболеваний. Нередко люди обращаются за помощью стоматологов, когда причина кроется не в воспалении зубов. По мнению большинства экспертов, болевой синдром вызван неправильной работой нервной системы. Атипичные болевые состояния характеризуются хроническими ноющими ощущениями глубоко внутри кости. При этом сложно определить точное местоположение боли.

Болезненные проявления могут ощущаться попеременно в разных областях, иногда кажется, что болит все тело. Для оценки враждебных, депрессивных, тревожных поведенческих реакций требуется обследование с проведением психологического скрининга и тестирования на расстройство поведения. Атипичная болезненность может проявляться в результате психологических проблем. Пациенту следует проконсультироваться с психиатром либо психологом.

Не следует пренебрегать ежедневными гигиеническими процедурами. Необходимо бережно относиться к здоровью полости рта, регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Вовремя диагностированное заболевание и его лечение позволят вам долго наслаждаться красотой своих зубов и избежать болезненных ощущений.

Материал основан на исследованиях:

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных