Бутылочный кариес молочных зубов: симптомы, стадии, диагностика и лечение

О чем речь? Бутылочный кариес – заболевание молочных зубов у детей возрастом от 1 до 3-4 лет. Еще его называют циркулярным или ясельным. Возникает из-за продолжительного грудного или бутылочного вскармливания (особенно по ночам), плохой гигиены, генетической предрасположенности.

В чем опасность? Если не начать вовремя лечение такого кариеса, то он перейдет в запущенную форму, поразив зачатки коренных зубов, и постоянные прорежутся у ребенка уже с черными точками. Также запущенный бутылочный кариес приводит к пульпиту, периодонтиту и ранней потере зубов.

Что такое бутылочный кариес молочных зубов и почему он возникает

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей в возрасте до трех лет. Альтернативные названия данной патологии – «ясельный», «кефирный кариес», «кариес вскармливания», «циркулярный» и др. Чтобы было понятнее и нагляднее, продемонстрируем внешний вид молочных зубов, пораженных бутылочным кариесом, – это показано на фото.

Как и у любой другой болезни, у бутылочного кариеса существуют провоцирующие факторы:

• Снижение защитных сил организма в результате перенесенного инфекционного заболевания, хирургической операции, а также воспалительных процессов в носоглотке, ротовой полости.
• Нехватка витаминов и микроэлементов, требующихся для нормального развития зубных единиц.
• Особенности питания, например присутствие сахара в молочных смесях.
• Изменение химического состава и свойств слюны – повышение вязкости и уменьшение ее бактерицидных характеристик. Причиной этого может выступать специфический рацион питания ребенка, а также болезни соматического и эндокринного характера.
• Продолжительное вскармливание грудью или молоком из бутылочки. Специалисты рекомендуют отучать от грудного молока в возрасте полутора лет – при сохранении молочного питания до двух лет риск бутылочного кариеса повышается.
• Нарушение гигиенических норм, касающихся очистки ротовой полости, – отсутствие чистки зубов, неверный подбор средств гигиены.
• Наследственная предрасположенность. Правда, данный фактор не является определяющим, и при соблюдении рекомендаций врача патологии удается избежать.

Бутылочный кариес обычно начинается в центральной области зубного ряда, и чаще всего он поражает верхние резцы и клыки. Симптомами патологии является изменение цвета зубов – они становятся светло-желтыми, после чего проявляются кариозные процессы.

Для бутылочного кариеса характерно достаточно быстрое распространение патологии, которая переходит на другие зубы в порядке их прорезывания. При этом крайне редко заболевание наблюдается на нижних резцах, которые обладают возможностью самоочищения благодаря воздействию языка и слюны.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Кариозные процессы запускаются патогенными микроорганизмами, которые скапливаются на поверхности зубов. Опасность представляют не сами бактерии, а выделяемые ими в процессе жизнедеятельности кислоты, которые разрушительным образом воздействуют на эмаль. Ее структура и плотность изменяются – сначала появляются пигментные пятна, а потом и полости в результате деструкции твердых тканей.

Основным фактором развития патологии является кормление в ночное время – грудью или из бутылочки. Дело в том, что в эти часы снижается выделение слюны, что затрудняет самоочищение зубов и приводит к патологическим процессам.

Читайте также

Как лечат зубы детям: методы и ограничения

Подробнее

Многие недооценивают поражение молочных зубов, включая бутылочный кариес, полагая, что эти зубы все равно выпадут. В действительности же патология может затронуть зачатки коренных зубов, и в худшем случае те сразу окажутся поражены кариесом.

Кроме того, инфекция имеет тенденцию к распространению – она переходит на соседние зубы, а также способна привести к заболеванию пульпы. В результате у маленьких пациентов раньше времени выпадают молочные зубы, а постоянные прорезываются с нарушениями.

Симптомы бутылочного кариеса у детей

Кариес этого типа преимущественно локализуется в пришеечной зоне верхних резцов, а также в бороздах первых и вторых моляров. Появившись в одном месте, патология распространяется и поражает весь зуб. Поскольку эмаль молочных зубов тонкая, то кариозные полости быстро увеличиваются в размерах, углубляясь в дентин, и в отдельных случаях зубные единицы раскалываются.

Характер болезненных ощущений при этом зависит от клинической картины. На начальной стадии заболевания боли могут отсутствовать или быть кратковременными, проявляясь в ответ на действие раздражителей – термических и химических.

По мере развития кариозного процесса масштаб проблем увеличивается, и пациенты начинают жаловаться на дискомфорт. Помимо болей, бутылочный кариес может сопровождаться застреванием пищи в сформировавшихся полостях, воспалением мягких тканей, кровоточивостью десен.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

В запущенной форме болезнь нарушает целостность соединения эмали и дентина: после поражения эмали патология переходит на следующий уровень тканей – дентин. Если же не начато лечение, то под угрозой затем оказывается и пульпа, заполняющая внутреннюю часть зуба.

Молочные зубы сами по себе недостаточно твердые, а кариес делает их еще слабее. Если кариозная полость поглотила часть твердых тканей, то при нагрузке коронка может отломиться.

4 стадии развития бутылочного кариеса

Выделяется несколько стадий кариеса такого типа.

Начальный этап

Патология проявляет себя в пришеечной области на контактных поверхностях верхних зубов, а также в фиссурах – естественных углублениях. Внешне это выглядит как меловидные пятна, лишенные свойственного эмали блеска. Болезненные ощущения обычно отсутствуют – именно по этой причине важно регулярно являться на прием к стоматологу, чтобы вовремя обнаружить признаки заболевания и начать лечение.

Поверхностный кариес

На эмали появляются дефекты, но они пока еще не доходят до места соединения с дентином. Проблемные участки становятся хорошо заметны при осмотре ротовой полости, а зондирование позволяет определить размягченную поверхность зуба. Жалобы могут отсутствовать, хотя нередко пораженные зубные единицы начинают болезненно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу.

Средний кариес

Чаще всего развитие патологии доходит именно до этой стадии. Заболевание поражает контактные поверхности жевательных зубов. Из-за появившихся пустот пища застревает между зубами, при перекусах наблюдаются болезненные ощущения, особенно если употребляются сладкие продукты и напитки.

Читайте также

Зубы растут криво: причины проблемы и методы коррекции

Подробнее

Кариозные полости с входным отверстием легко обнаруживаются даже невооруженным взглядом. Пораженные края эмали отличаются матово-белым цветом, а обнажившийся дентин имеет светло-желтый или пигментированный оттенок, причем он легко снимается с помощью инструмента. Зондирование дает чувствительность на границе эмали и дентина.

Глубокий кариес

Характерны боли в ответ на действие температурных и химических раздражителей во время приема пищи. Кариозная полость увеличивается в размерах и достигает дентина. Диагностика не представляет особых проблем: в ходе осмотра ротовой полости обнаруживаются внешние дефекты зубов, которые становятся чувствительны к воздействию инструментов. Зондирование показывает размягчение дентина.

Еще одним средством диагностики выступает рентгенография – на снимке четко просматриваются проблемные зоны. При отсутствии терапии возможны осложнения и выпадение пораженных зубных единиц.

Осложнения бутылочного кариеса

На поздних стадиях развития бутылочного кариеса разрушение зубов приобретает необратимый характер, и симптоматика нарастает, что сопровождается ухудшением качества жизни маленького пациента. Возможные осложнения данной формы кариеса:

• Пульпит, выражающийся в воспалении пульпы. Это заболевание сопровождается острыми болями, которые способны иррадировать в соседние от пораженного зуба области – уши, виски.
• Периодонтит, поражающий ткани периодонта, которые окружают зубную единицу в лунке. При периодонтите отекают десны, зуб начинает болезненно реагировать на любое прикосновение, часто повышается температура тела.
• Преждевременное выпадение молочных зубов, чреватое формированием неправильного прикуса.
• Поражение патологией зачатков постоянных зубов, которые прорезываются с кариесом.

Диагностика бутылочного кариеса

Для диагностики бутылочного кариеса применяются различные методы. Дефекты зубов просматриваются в ходе осмотра ротовой полости. Определить состояние тканей и выявить размягчение эмали и дентина позволяет зондирование.

Также кариес легко обнаруживается благодаря использованию специальных маркеров – это стоматоскопия, представляющая собой осмотр рта в ультрафиолетовом свете, а также витальное окрашивание, которое делает пигментные пятна более заметными. Наконец, для уточнения диагноза может быть проведено рентгенологическое обследование.

Как правило, бутылочный кариес встречается у детей до трех лет, и чаще всего он поражает верхние центральные зубы. Негативным фактором, способствующим развитию патологии, выступает неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Дифференциальная диагностика целесообразна, чтобы не спутать бутылочный кариес с другими стоматологическими аномалиями – несовершенным амелогенезом (наследственное заболевание, приводящее к изменению структуры и цвета коронки) и гипоплазией эмали (врожденный порок зубных тканей).

Лечение бутылочного кариеса у детей

На основании особенностей протекания бутылочного кариеса врач определяет, как лечить заболевание, причем дополнительную сложность представляет то обстоятельство, что пациентами являются маленькие дети.

Читайте также

Как вырвать молочный зуб у ребенка: выбираем лучший способ

Подробнее

На начальной стадии патологии применим метод серебрения – при этом на поверхность коронки наносится раствор, содержащий ионы серебра. Впрочем, это лишь временное средство, нацеленное на приостановление развития кариозных процессов.

Негативным побочным эффектом серебрения является окрашивание зубов в черный цвет, так что эстетика данного метода не на высоте. Более приемлемые внешние результаты дает реминерализирующая терапия в виде нанесения местных аппликаций с фторсодержащими средствами.

Профилактика бутылочного кариеса

Ключевую роль в предотвращении бутылочного кариеса и его последствий играет профилактика, которая включает в себя меры местной защиты и системного характера.

К первой категории относятся:

• Правильная и регулярная чистка зубов – нужно приучать к этой процедуре ребенка, начиная с появления первого зуба. Малышам до года можно использовать специальные салфетки либо марлевые тампоны, пропитанные отваром ромашки, чая или даже кипяченой водой. С полутора же лет дети способны пользовать щеткой с пастой, подходящей по составу для молочных зубов.

Меры системной профилактики:

• Соблюдение режима питания – особенно важное значение имеет отказ от ночного кормления.
• Сбалансированный рацион питания, содержащий все необходимые для организма витамины и микроэлементы.
• Соблюдение правил гигиены, в том числе отучивание от вредных привычек типа сосания пустышки и других предметов, помещения в рот грязных пальцев.

Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.

Материал основан на исследованиях:

• Ковтун В. С., Мирзаев А. О. Особенности профилактики бутылочного кариеса у детей //StudNet. – 2020. – Т. 3. – №. 10. – С. 175.
• Лозовицкая И. Н., Стеценко Е. Г. Бутылочный кариес молочных зубов в раннем детском возрасте //АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. – 2016. – С. 112-115.
• Гюльахмедов Т. Х., Кахаров А. З., Михайлов Е. М. БУТЫЛОЧНЫЙ КАРИЕС.