Сохранить статью:
Чем опасен флюс? Периостит приводит к серьезным осложнениям: воспалению костной ткани и распространению инфекции по организму. Кроме того, заболевание вызывает сильные боли и дискомфорт во время говорения, жевания.
Как избежать последствий? Необходимо своевременно обратиться к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания и строго следовать его рекомендациям по лечению. Немаловажно уделять внимание профилактике: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и проходить плановые осмотры у стоматолога.
В стоматологии периостит – это острое воспаление, затрагивающее периост, или, другими словами, надкостницу. Воспалительный процесс может проходить как на верхней, так и на нижней челюсти.
В подавляющем большинстве случаев (в 95 %) заболевание проявляется в острой форме, а воспалительный очаг обычно располагается на внешней стороне челюсти. Как правило, периостит имеет одонтогенное происхождение, то есть развивается вследствие воспаления в зубе и на фоне серьезных проблем в тканях, окружающих корень зуба.

Основная причина заболевания – это ответ надкостницы на инфекцию, которая может проникнуть из корневого канала зуба, из десны или через кровь. Это могут быть острый пульпит и обострение периодонтита. Эти заболевания имеют сходные признаки: резкая боль, отек тканей в области поражения, возможно повышение температуры тела.
Чем опасен флюс зуба, так это тем, что процесс воспаления может прогрессировать стремительно. Однако и постепенное нарастание воспаления с различной степенью выраженности несет серьезные риски здоровью. Тяжесть симптомов и вероятность возникновения осложнений напрямую зависят от общего здоровья пациента, его возраста и индивидуальных особенностей иммунной системы.
Первоначальная стадия инфекции характеризуется краснотой и припухлостью периоста, что негативно сказывается на поступлении крови к тканям. Это способствует началу гнойного процесса. По мере развития воспаления в зоне поражения скапливается жидкость, возникает отек, гиперемия и интенсивная боль.
Чем опасен флюс на десне, так это тем, что воспалительный процесс может распространиться с надкостницы на окружающие и более глубокие структуры. Острый периостит при отсутствии адекватной терапии либо трансформируется в хроническую форму, либо чреват серьезными последствиями.
Прежде чем приступить к лечению периостита, необходимо установить причину его развития. Наиболее распространенные факторы:
Зачастую флюсу предшествует снижение иммунитета, вызванное стрессом, вирусными или простудными заболеваниями.
Обычно флюс сопровождается заметным отеком тканей с той стороны челюсти, где возникло воспаление. Кожный покров на щеке приобретает покраснение, наблюдается повышение температуры тела. При ощупывании затронутый зуб причиняет резкую, интенсивную боль, особенно при нажатии.
Самочувствие пациента ухудшается: возникает общая слабость, температура тела повышается. По мере развития воспаления скопившийся внутри очага гной формирует свищевой канал наружу или в ротовую полость. Как только гной вытекает, состояние улучшается, проходит боль, однако это ненадолго.
Помимо этого, для флюса характерны следующие признаки:
Флюс обычно протекает в острой форме, но в 6 % случаев переходит в хроническую. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к стоматологу, чтобы избежать ухудшения состояния и возможных осложнений.
Скопившиеся гнойные массы вокруг зуба могут распространяться на ткани челюсти, нарушая целостность надкостницы и приводя к остеомиелиту челюсти – воспалению костного мозга.

Если на нижней или верхней челюсти возникает флюс, то вовлечение соседних отделов – это то, чем он опасен, в результате могут пострадать лицо, шея и даже грудная клетка, так как гнойные выделения распространяются очень быстро. Недаром название «флюс» происходит от немецкого слова, означающего «поток» или «течение».
Если сразу не проводить своевременное и адекватное лечение острого или хронического периостита, это повлечет крайне серьезные последствия. Они напрямую зависят от локализации воспалительного очага.
Наиболее распространенный и опасный сценарий – распространение воспаления надкостницы на близлежащие ткани, что приводит к образованию абсцесса и флегмоны. Флегмона – это обширный, диффузный гнойный процесс, сопровождающийся интенсивной болью, отеком, покраснением и требующий хирургического вмешательства.
Если воспаление затрагивает ткани, окружающие жевательные мышцы и глотку, возникают неприятные симптомы: болезненность при глотании и открывании рта, быстрое ухудшение общего самочувствия. Воспаление может распространиться на пазухи, вызывая острый гнойный гайморит, – это то, чем опасен флюс на верхней челюсти.
В некоторых случаях на фоне острого или хронического периостита развивается воспаление орбитальной клетчатки – серьезное осложнение. Инфекция из верхней челюсти проникает в глазницу, вызывая воспалительный процесс с риском потери зрения.
Иногда при ослабленном иммунитете и сниженной сопротивляемости организма под надкостницей происходят воспалительные процессы, сопровождающиеся некротическими изменениями.
И чем опасен флюс на нижней или верхней челюсти, то это тем, что, если воспаление переходит на костную ткань, развивается остеомиелит – гнойное поражение кости, представляющее угрозу для жизни. Это состояние характеризуется сильной болью, высокой температурой, интоксикацией и риском разрушения костной структуры.
В редких случаях, при значительном подавлении иммунной системы, возможно развитие сепсиса. Это опасное осложнение проявляется высокой температурой, резким ухудшением состояния, снижением артериального давления и нарушением функционирования внутренних органов.
Предотвратить эти осложнения вполне реально. При появлении первых признаков (боль, отек, повышение температуры) необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Тактику лечения периостита определяет стоматолог после постановки точного диагноза. Первоочередная задача – решить вопрос о сохранении зуба или необходимости его удаления. Лечение флюса может быть терапевтическим, хирургическим или комбинированным.
Терапевтический метод ставится в приоритет в случае, если зуб возможно сохранить – орган не сильно разрушен, чувствителен и сохраняет свои функции. Данное лечение проводит стоматолог-терапевт, и первым делом устраняются такие проблемы, как пульпит и периодонтит.
Врач проводит тщательную чистку от пораженных участков, открывает доступ к зубной полости и корневой системе. Может потребоваться помощь врача хирурга, если надо вскрывать поднадкостный гнойный очаг. Как только хирургический этап будет пройден, на зуб накладывают пломбу.
При развитии флюса вследствие гнойного гингивита или пародонтита лечение этих заболеваний осуществляет пародонтолог. После этого пациента также могут направить к хирургу.
Максимально радикальным и эффективным способом избавления от флюса считается хирургическое вмешательство – экстракция зуба, что позволяет полностью устранить проблему. Орган удаляется, если консервативные методы неэффективны из-за сильного разрушения, труднодоступности или отсутствия значимой функциональной роли.
В случае необходимости удаления операция выполняется в первую очередь. Она может быть стандартной, с использованием обычных инструментов, или более сложной, требующей распиливания зуба (например, при удалении зубов мудрости).
Для избавления от гнойного периостита челюсти, осложненного поднадкостничным абсцессом, необходимо хирургическое лечение. В процессе операции рассекают десну и надкостницу в области абсцесса, после чего эвакуируют гнойное содержимое, тщательно промывают образовавшуюся полость антисептиком и вводят дренажную трубку для поддержания оттока.
Наличие дренажа ускоряет заживление раны и снижает интенсивность боли. Его извлекают после остановки выделений – обычно через сутки-двое после экстракции зуба и через 4-5 дней, если зуб сохранен.
При хроническом течении флюса может потребоваться иссечение измененной надкостницы, костных разрастаний и участков, подвергшихся размягчению, с последующей реабилитацией. Это помогает избавиться от боли и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Лечение флюса часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При остром воспалении физиотерапию начинают через 2-3 дня после начала основного лечения, когда острые симптомы уменьшаются, используя УВЧ или СВЧ.

В период восстановления при хроническом флюсе назначают электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими растворами (например, йодидом калия), фонофорез с гормональными мазями, подавляющими рост костной ткани (гидрокортизоном), магнитотерапию и другие методы.
Выбор медикаментозного лечения определяет лечащий врач. После комплексной терапии назначают:
В первые дни после операции рекомендуется делать ротовые ванночки растворами комнатной температуры несколько раз в день, держа жидкость во рту 1-2 минуты.
Через несколько дней, по рекомендации врача, можно переходить к полосканиям с использованием различных средств: 1 % раствора пищевой соды; 0,05 % раствора хлоргексидина; «Мирамистина»; раствора фурацилина (1:5000); «Ротокана» – препарат на основе растительных экстрактов с антибактериальным и противовоспалительным действием (1 чайная ложка на стакан теплой воды); растительных отваров – ромашка, календула, листья шалфея (1 столовая ложка сырья на стакан кипятка).
Антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Ципролет» и др.) – для борьбы с инфекцией при гнойных процессах; нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», нимесулид и др.) – для уменьшения воспаления, отека и боли; десенсибилизирующие препараты («Кларитин» и др.) – для снижения чувствительности тканей и уменьшения отека.
Для предотвращения развития периостита зуба необходимы:
При появлении зубной боли и припухлости щеки немедленно обращаться к стоматологу.
Если до посещения врача необходимо облегчить состояние, можно:
Важно! Нельзя греть щеку при флюсе, так как это усилит боль и повысит риск распространения инфекции.
Не стоит затягивать с визитом к стоматологу, даже если боль стихла, так как флюс не исчезнет самостоятельно и может привести к серьезным осложнениям.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
Флюс в период беременности представляет угрозу как для женщины, так и для малыша. Для будущей мамы это может обернуться интенсивной болью, припухлостью десен и риском распространения инфекции, что существенно снижает ее самочувствие. Для плода воспалительный процесс в организме матери способен негативно отразиться на его развитии, повышая вероятность преждевременных родов, рождения недоношенного ребенка, а также оказывая влияние на формирование зубов у малыша.
Флюс у ребенка чрезвычайно опасен. Он может привести к очень серьезным последствиям – распространить инфекцию на близлежащие ткани и органы. В случае существенного ухудшения самочувствия ребенка нужно срочно обратиться к врачу.
При гнойном воспалении десны (флюсе) удаление зуба возможно, но современная стоматология стремится к сохранению органов. Этот принцип актуален и в случае флюса. Показания к удалению возникают, когда значительная часть зуба разрушена и не подлежит восстановлению с помощью штифта или реставрации. Если воспаление развилось под коронкой, повторная установка протеза может быть затруднительной. В исключительно редких ситуациях удаление требуется из-за невозможности качественно запломбировать каналы после неэффективного предыдущего лечения. Окончательное решение всегда принимает стоматолог, опираясь на состояние пациента и характер заболевания. Флюс – это опасное состояние, требующее немедленного обращения к специалисту и адекватной терапии. Затягивание с визитом к врачу и пренебрежение симптомами могут спровоцировать серьезные последствия, включая распространение инфекции по всему телу. Не забывайте о важности профилактических осмотров и регулярных посещений стоматолога для предотвращения флюса и поддержания здоровья зубов и десен.