8 (800) 700 79 51 
2266
1288
Сохранить статью:
Что это? Эндодонтия изучает способы лечения зубных каналов. Посещение врача-эндодонтиста необходимо при возникновении пульпита, травмировании зуба или перед подготовкой к протезированию.
В чем особенность лечения? Конечно, пломбировать может и стоматолог-терапевт, но для предотвращения осложнений эту работу поручают более узкому специалисту. Эндодонтист использует микроскоп, с помощью которого удается еще больше повысить качество лечения и продлить срок службы зуба.
В современной стоматологии появилось понятие «эндодонтия», мы расскажем вам, что это такое. Эндодонтия – это область стоматологии, изучающая морфологию, свойства, диагностику и терапию болезней корневых каналов зубов. Специалист, который проводит лечение зубных корней, называется эндодонтист.
Эндодонтист – это узкий специалист и по сравнению с терапевтом-стоматологом лучше справится с проблемами корневых каналов. Объясняется это тем, что эндодонтист ежедневно изучает и занимается именно патологиями корня зуба, новыми разработками, материалами и методами лечения в эндодонтии.
Часто по роду своей деятельности такой врач применяет увеличительную технику, а конкретно бинокуляры, микроскоп для работы. В эндодонтии стоматологические бинокуляры обеспечивают лучшую видимость рабочей зоны, но по сравнению с микроскопом степень их разрешения в разы меньше.
Клинические показания к эндодонтическому лечению следующие:
К задачам эндодонтии относятся:
Эндодонтия корневых каналов в современной стоматологии делится на первичную и вторичную.
Первичное эндодонтическое лечение подразумевает следующее:
По завершении первичного лечения проводят восстановление зуба одним из выбранных методов.
В случае неэффективности первичного эндодонтического лечения терапевтические процедуры проводятся повторно.
Вторичный вид эндодонтии включает в себя:
То есть при этом виде терапии производится исправление дефектов, допущенных при первичном лечении: травматизация костной ткани, инфекционное поражение альвеол челюсти.
Вторичная эндодонтия зубов – более длительный процесс по сравнению с первичным, но даже самое безукоризненное, профессиональное исполнение не гарантирует полного выздоровления и сохранения пораженного зуба.
Как и в других случаях, перед началом стоматологической эндодонтии специалист проведет сбор жалоб, подробного анамнеза болезни, полное лабораторное и инструментальное обследование пациента, поставит окончательный стоматологический диагноз и в соответствии с полученными данными примет решение о выборе метода лечения. Эндодонтист проводит:
После полного обследования эндодонтист должен объяснить пациенту суть дальнейшего лечения, возможные риски, выявить противопоказания к проводимой терапии. Обязательно уточнить наличие аллергической реакции на препараты для анестезии. При отсутствии достоверной информации надо сделать аллерготесты.
Проведение манипуляций на корневых каналах позволено стоматологам, получившим специализацию по эндодонтии и знающим все о структуре корней зубов. Вид обезболивания зависит от индивидуальных особенностей, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, беременности, возраста, наличия аллергической реакции на медикаменты.
Во время проведения манипуляции важно контролировать все жизненные показатели, чтобы оказать неотложную помощь в случае возникновения осложнений. Пациент должен получить достоверную и полноценную информацию обо всех осложнениях, которые могут появиться.
Этапы проведения эндодонтии.
После обезболивания стоматолог начинает очищение корневых каналов, схожее с лечением кариеса. Врач очищает и удаляет кариозные и инфицированные ткани зуба. Проводят процедуру борами – это небольшие стоматологические инструменты различных форм (шар, груша, цилиндр, конус), вращающиеся посредством подключения к электрическому мотору.
После вскрытия и очищения пораженной кариесом полости зуба стоматологу становится доступен канал, в котором находится пульпа.
Инфицированная пульпа не подлежит лечению, и ее необходимо удалить из верхушки и корневой части зуба. Жизненно важно полностью убрать пульпу, иначе, если под пломбой останется хоть малая часть пораженной инфекцией ткани, может возникнуть новый очаг воспаления.
Извлечение нерва производится с помощью файлов – тонких, имеющих форму иглы, шероховатых инструментов, они имеют различную длину и размер. Файл поддевает пульпу и выводит ее из корневого канала. Потом проводится повторное очищение канала. Файлы разделяют на ручные и машинные, которые соединяются с мотором посредством эндонаконечника, вращающегося на небольших оборотах.
Как раз в этот момент используют стоматологические оптические приборы – микроскоп или бинокуляр, с помощью которых можно провести эту процедуру аккуратно, с ювелирной точностью, не травмируя узкий канал.
После удаления нерва стоматолог определяет глубину очищенных каналов. Необходимость этой процедуры объясняется тем, что надо дезинфицировать канал на всем протяжении, тщательно очистить его от остатков инфицированных тканей, после чего полностью герметично утрамбовать в них пломбировочный материал.
В противном случае, возможно, произойдет недопломбировка, при которой образуется полое пространство на верхушке зуба, откуда опять начнет распространяться инфекция или разовьется киста. Либо наоборот, перепломбировка, когда напичканный пломбировочный материал выйдет за границы зуба и появится боль из-за сдавления нерва, повреждение окружающих тканей.
Длину измеряют с помощью специальных механизмов, апекслокаторов, или вручную К-файлами.
Этап, требующий филигранной точности, – это освобождение стенок каналов от воспалительных элементов, увеличение и разглаживание их просвета. В противном случае качественное пломбирование тонких, изгибающихся каналов будет проблематичным – могут образоваться микроскопические полости.
Очистную эндодонтию производят ручным или машинным способом эндонаконечниками с профайлами. Заканчивают этот этап дезинфекцией канала антисептическими средствами, для окончательного удаления микробов и инфекции.
Современная эндодонтия применяет в этих целях чаще всего гуттаперчу – очень стойкий, гибкий, безвредный материал, он не растворяется и не вступает во взаимодействие с другими элементами.
Закрепляют гуттаперчу в канале зуба различными методами:
Можно использовать вместо гуттаперчи и другие недорогие материалы, но стоит помнить, что такой метод уже неактуален и в большинстве своем после его применения возникают различного рода осложнения.
Обработанные и уплотненные каналы зубов пломбируют не сразу. Предварительно делают прицельную рентгенографию зуба для того, чтобы удостовериться, что все корневые каналы заполнены на всем протяжении без образования полостей, инородных предметов, осколков.
Если все сделано идеально, реконструкцию зуба проводят с помощью пломбы или установки коронки, если зуб поврежден очень сильно. Пломбированием зуба занимается эндодонтист или терапевт-стоматолог, установкой коронки – ортопед-стоматолог.
Для более эффективной работы стоматолог в эндодонтии часто пользуется различными инструментами, в частности микроскопом. Стоматологический микроскоп – это аппарат, увеличивающий изображение зуба в 40 раз. Зубная единица – небольшой орган, имеющий узкие ветвящиеся каналы. Переход между чистой и воспаленной частью зуба почти неразличим невооруженным глазом.
Осмотр и манипуляции врач проводит, смотря в небольшое стоматологическое зеркало. С помощью дентального микроскопа можно значительно облегчить работу врача, улучшив обзор внутренних каналов. Врач получает возможность экстракции воспаленных тканей, не затрагивая здоровые, увеличивается возможность обнаружения мелкого кариеса и необработанных каналов. Микроскоп в клинической эндодонтии позволяет достичь прекрасных результатов, искоренив все погрешности и недостатки.
Достоинства применения микроскопа в сложной эндодонтии:
Но все же есть один минус этой методики – финансовый аспект, а именно высокая цена. Но тем не менее пациент не прогадает, выбрав этот метод, так как за эти деньги вы получите квалифицированную помощь, гарантированное качество, минимум осложнений.
В период реабилитации следует точно соблюдать рекомендации врача, проводить гигиеническую чистку зубов, соблюдать правила приема пищи.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2266
2367
5440
2554
2795
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
