Сохранить статью:
Что такое? Фиброма полости рта – доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке. Причинами возникновения являются травмы, воспаления или наследственная предрасположенность. Несмотря на свою доброкачественность фиброма способна разрастаться и доставлять дискомфорт пациенту.
Что делать? Если фиброма увеличивается в размерах, она нарушает работу полости рта. Самостоятельно избавиться от нее не получится. Лечение обычно проводится хирургическим путем под местной анестезией.
Фиброма представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из соединительной ткани слизистой оболочки ротовой полости. Внешне она характеризуется круглой или овальной формой, может иметь как гладкую, так и бугристую поверхность.

По цвету фиброма чаще всего не отличается от окружающих тканей, хотя иногда может быть немного темнее или светлее их.
Такое образование способно появиться в любой области полости рта: на языке, нёбе, деснах или внутренней поверхности щек. Особенностью фибромы является то, что она обычно не вызывает болевых ощущений и легко смещается при ощупывании.
Как и папилломы, липомы, миомы, невусы и миксомы, фиброма относится к группе доброкачественных опухолей ротовой полости, имея мезодермальное происхождение. Существуют также варианты смешанных опухолей, например ангиофибромы.
На начальных этапах развития пациент может даже не подозревать о наличии патологии, так как она не вызывает дискомфорта. Однако по мере увеличения в размерах новообразование становится заметным при ощупывании и может подвергаться случайным травмам.
Классификация фиброматозных образований основывается на нескольких ключевых характеристиках: плотности опухоли, ее происхождении и выраженности клинических проявлений.
Такое образование отличается повышенной плотностью структуры, что обусловлено его особым составом. В основе лежит плотная соединительная ткань с преобладанием жестких волокон, при этом клеточные элементы представлены в небольшом количестве – ядра встречаются редко. Локализация подобных образований преимущественно приходится на область десны и нёбо.
Структура таких образований характеризуется наличием тонких волокнистых элементов, которые располагаются неплотно друг к другу, что придает им мягкую консистенцию. Подобные мягкие новообразования чаще всего локализуются на поверхности языка и на внутренней поверхности обеих щек.
Отдельно стоит отметить наличие доброкачественных опухолей смешанного типа, которые объединяют в себе характеристики всех ранее описанных разновидностей. Такие смешанные образования преимущественно выявляются в области подъязычной зоны и на слизистых покровах дна полости рта.
В качестве примера можно привести:
Представляет собой не типичную опухоль, а следствие реактивной гиперплазии, вызванной хроническим механическим травмированием. Часто возникает из-за неправильно установленных коронок, пломб или протезов (протезная гранулема).

В группу риска входят пациенты с протезами, невылеченным кариесом, а также люди с инородными предметами во рту. Женщины более подвержены данному виду патологии.
Локализуются в области третьих моляров между деснами и нёбом. Имеют твердую консистенцию и форму фасолины. Важно отметить, что это не истинный фиброматоз, а разрастание десневых тканей с рубцеванием.
Формируется как результат реактивной гиперплазии при систематическом травмировании тканей протезами. Отличается шероховатой, бугристой поверхностью.
Представляет собой плотное разрастание ткани розоватого цвета, которое не вызывает болевых ощущений и дискомфорта у пациента. Его края часто имеют гиперемированный оттенок, характеризуются четкими границами и неправильной формой, а основание отличается значительной шириной.
Наиболее часто новообразование поражает вестибулярную часть десен, хотя также может возникать в межзубных промежутках, принимая форму седла и распространяясь на внутреннюю поверхность полости рта.
Нередко в области поражения можно обнаружить зубную единицу с некорректно подогнанной металлической коронкой, обширным кариозным поражением или протезным кламмером. Именно эти факторы становятся причиной развития хронического воспалительного процесса, в ходе которого формируются гранулы, постепенно трансформирующиеся в зрелые соединительные фиброзные волокна.
В стоматологической практике также встречаются ангиоматозные эпулисы, которые отличаются более ярким цветом и более мягкой консистенцией. Особенностью таких образований является склонность к кровоточивости, причем кровь может появляться как при механическом воздействии, так и без него.
Диагностические исследования показывают наличие многочисленных сосудистых разветвлений в области патологического процесса.
Несмотря на многочисленные исследования точный перечень причин развития фиброматозных образований до сих пор не установлен. Однако при диагностике заболевания чаще всего выявляются определенные факторы, способствующие возникновению патологии.
Одним из ключевых факторов является наследственная предрасположенность, которая проявляется в детском возрасте (от 1 до 10 лет) в виде фиброматозных образований на деснах, языке, внутренней поверхности щек и других участках слизистой оболочки полости рта.
В большинстве случаев развитие заболевания связано с регулярным травмированием тканей. Это может происходить из-за постоянного прикусывания определенных участков слизистой или механического повреждения острыми краями стоматологических конструкций.
Особенно опасны в этом отношении плохо фиксированные коронки, ортодонтические аппараты и протезы. Также травмировать ткани может употребление твердой пищи. Еще одним значимым фактором риска является прием некоторых лекарственных препаратов.
Важно отметить, что медикаментозно-индуцированный фиброматоз может развиться не только у детей и подростков, но и у пациентов любого возраста.
Существует ряд медикаментов, способных спровоцировать образование доброкачественных уплотнений в тканях:
Воспалительные процессы в полости рта также могут провоцировать развитие заболевания. К ним относятся стоматит, глоссит, пародонтоз, гингивит.
У взрослых пациентов наиболее часто встречается фиброма от раздражения, которая развивается в местах постоянного травмирования слизистой оболочки полости рта. К провоцирующим факторам относятся:
Фиброма полости рта характеризуется крайне медленным ростом, из-за чего пациент может длительное время не замечать ее присутствия. Внешне она представляет собой полушаровидный нарост розового цвета, возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки.
При пальпации образование безболезненно и не вызывает дискомфорта. Его поверхность отличается гладкостью и отсутствием каких-либо неровностей или шероховатостей.

Язвенные проявления при фиброме возникают крайне редко. При их появлении возможно присоединение инфекции, что приводит к развитию воспалительного процесса с образованием припухлостей, покраснений и эрозий. В таких случаях может возникать постоянная боль, сохраняющаяся даже без контакта с патологическим участком.
Стабильность состояния фибромы зависит от степени ее травматизации. При отсутствии механического воздействия образование может длительное время сохранять свои размеры и не проявлять активности.
Однако регулярное травмирование повышает риск злокачественного перерождения, что представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
Характерные признаки фибромы включают:
Диагностика фибромы полости рта обычно не вызывает затруднений и основывается на визуальном осмотре и пальпации образования. Ключевым этапом является выявление причин развития патологии, для чего проводится комплексный стоматологический осмотр с целью обнаружения воспалительных процессов в полости рта.
Пациентам, использующим зубные протезы, необходима консультация стоматолога-ортопеда для оценки возможного травматического воздействия протеза на ткани.
Для определения глубины проникновения фибромы в подлежащие ткани может применяться ультразвуковое исследование. Для полноценной оценки новообразования выполняются радиовизиография и ортопантомография. В редких случаях, особенно при наличии изъязвлений или воспалительных изменений, может потребоваться биопсия образования. Чаще всего гистологическое исследование проводится после удаления фибромы полости рта.
Дифференциальная диагностика фибромы требует исключения других заболеваний: липомы, папилломы, бородавок, эпулисов различного строения, невриномы. При расположении фибромы на языке особенно важно дифференцировать ее от других доброкачественных опухолей языка и рака языка, что требует особого внимания врача при постановке диагноза.
Комплексный подход к диагностике позволяет не только подтвердить наличие фибромы, но и определить оптимальную тактику лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Хотя фибромы считаются доброкачественными образованиями, они могут существенно снижать качество жизни пациента. Крупные новообразования способны вызывать проблемы с речью и затруднять процесс жевания.
Особую опасность представляет риск повреждения фибромы во время еды или гигиенических процедур, так как любые травмы в полости рта быстро воспаляются и медленно заживают.

Самым эффективным и распространенным методом лечения является хирургическое удаление образования. Процедура проводится с использованием лазера или радиоволнового метода и занимает около 30 минут. При больших размерах опухоли после удаления может потребоваться пластика раны с использованием тканей, взятых из соседних участков.
В случаях, когда фиброма возникла как реакция на прием определенных медикаментов, лечение начинается с отмены этих препаратов и их замены на альтернативные. При своевременном выявлении проблемы и корректировке терапии слизистая оболочка часто восстанавливается самостоятельно, что значительно снижает риск повторного появления новообразования.
Если причиной развития фибромы стало механическое воздействие ортопедических конструкций (коронки, пломбы, протезы), возможно консервативное лечение. Устранение травмирующего фактора часто приводит к уменьшению или полному исчезновению образования. В таких случаях обычно требуется замена или коррекция имеющихся конструкций.
Перед любым лечением необходимо выявить и устранить первопричину появления фибромы. Это критически важно для предотвращения рецидивов, так как без устранения провоцирующего фактора новообразование может появиться снова.
Изображение в шапке статьи: pvproductions / Freepik
Хотя наследственную предрасположенность невозможно исключить полностью, риск развития фибромы можно значительно снизить, соблюдая следующие правила: регулярная и тщательная гигиена полости рта; профессиональная чистка от налета и зубного камня; защита мягких тканей от травм (избегание твердой пищи, прикусывания, резких температурных перепадов); своевременное лечение стоматологических заболеваний; предварительная консультация с врачом перед приемом лекарственных препаратов; профилактические визиты к стоматологу не реже двух раз в год.
В редких случаях фиброма может изъязвляться, что приводит к присоединению инфекции с характерными воспалительными признаками: покраснением, отеком и болезненностью. Обычно фиброма растет медленно и при отсутствии травматизации может долго сохранять свои размеры. Однако постоянное травмирование повышает риск злокачественного перерождения.
Несмотря на распространенные в Интернете истории о «чудодейственных» домашних средствах, важно понимать, что фиброма не поддается лечению народными методами. Различные травяные отвары и настои могут применяться только как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, но не как основное лечение.
В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для удаления фибромы полости рта. Современные методы лечения (лазерная и радиоволновая хирургия) позволяют провести процедуру быстро и безболезненно, без длительного восстановительного периода. Операция занимает менее часа и обычно не вызывает осложнений. Важно помнить, что даже при отсутствии дискомфорта фиброму необходимо лечить. Игнорирование проблемы может привести к увеличению опухоли, инфицированию при травмировании и, в редких случаях, к злокачественному перерождению. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных осложнений и провести лечение максимально эффективно.