О чем речь? Если несколько дней наблюдается парестезия, лечение ни в коем случае откладывать нельзя, так как есть риск потери чувствительности всего челюстно-лицевого отдела, а не только его части. Врач проведет диагностику и назначит либо препараты, либо физиопроцедуры.
Почему возникает? Спровоцировать онемение челюсти и лица могут процедуры, травмы, аллергия на анестезию и даже стоматологические заболевания. Чаще всего парестезия случается после удаления зуба мудрости ввиду его аномального расположения. Успех «разморозки» зависит от ответственности пациента во время лечения.
Парестезией называется расстройство чувствительности, наиболее характерным симптомом чего является онемение. Данная патология может локализоваться в различных областях, в том числе поражать челюсти и зубы. Причиной онемения обычно становятся повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов, причем парестезия бывает как частичной, так и полной.
cookie_studio / Freepik
В зубочелюстном аппарате парестезия чаще всего связана с травмами лица и ошибками, допущенными в ходе стоматологического лечения; также могут сказаться последствия инфекционных заболеваний.
В большей степени онемению подвержены зубы нижней челюсти, что объясняется анатомическими особенностями – нижняя челюсть чаще травмируется.
Основные факторы, приводящие к парестезии челюсти:
Механические травмы – от ушибов до переломов. В результате физического воздействия смещаются внутрикостные структуры, что грозит пережатием нервов и сосудов.
Неудачное эндодонтическое лечение – к примеру, в процессе обработки зубного канала неопытный врач может допустить перфорацию корня. Через возникшее отверстие пломбировочный материал попадает в челюстные ткани, и результатом миграции подобного инородного тела может стать сдавливание нервного волокна.
Неправильно проведенные хирургические процедуры, скажем в ходе имплантации или остеопластики. Так, при чрезмерно глубоком размещении искусственных корней они давят на нервные окончания; аналогичную проблему создает избыточное количество костного материала.
Повреждение нерва иглой при введении местной анестезии. Чаще всего это происходит при использовании инфильтрационной или проводниковой анестезии, когда задевается нижнечелюстной нерв.
Аллергия на анестезирующее средство – данная реакция проявляется по-разному, в том числе к ее признакам относятся онемение челюсти, зуд, анафилактический шок. В таком случае необходимо срочное вмешательство врача, чтобы остановить развитие патологического процесса.
Последствия экстракции зуба – при удалении, особенно сложном, существует риск нанесения травмы нервным тканям, что способно привести не только к болезненным ощущениям, но и, наоборот, к потере чувствительности.
Нарушение иннервации тройничного нерва, который включает в себя верхнечелюстную и нижнечелюстную ветви. Скажем, сильная простуда может стать причиной онемения тканей, затронутых воспалительными процессами.
Пародонтит в тяжелой форме – это заболевание поражает десны, вызывая их постепенное разрушение. При отсутствии терапии пародонтит распространяется на соседние области, так что развиваются воспалительные процессы, нарушается кровоснабжение, что негативно влияет и на состояние нервных волокон.
Стресс и неврозы. Психосоматический фактор тоже имеет важное значение, и поэтому парестезия – это заболевание, которое изучается специалистами в сфере неврологии. При такой форме патологии оценкой симптомов и выработкой плана лечения занимается не стоматолог, а невролог.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспалительные патологии ВНЧС оказывают влияние на нервные импульсы, и симптоматика способна принять форму парестезии.
Воспаление среднего уха, или средний отит, – его вызывают патогенные микроорганизмы, и в процессе развития воспаления могут быть поражены нервные окончания, теряющие чувствительность.
Почему бывает парестезия после удаления зуба
Наиболее проблемными для удаления считаются зубы мудрости, что объясняется особенностями расположения «восьмерок» – поскольку их корни находятся близко к нервным окончаниям, то в ходе экстракции есть риск повредить нервы.
Freepik / Freepik
Парестезия после удаления зуба мудрости бывает вызвана следующими причинами:
Ошибки, допущенные в ходе лечения, к примеру при введении анестетика игла может травмировать нижний альвеолярный отросток или язычный нерв. Если это произойдет, то на какое-то время язык, губы и подбородок теряют чувствительность.
Открывшееся кровотечение и формирование отека – в результате ткани не получают необходимого питания, или же из-за изменения их структуры нервные окончания сдавливаются.
Аномальное расположение корней – у «восьмерок» разветвленная корневая система, и случается, что изогнутые корни находятся настолько близко к нерву, что безопасное удаление невозможно.
Можно выделить и обстоятельства, которые повышают вероятность возникновения парестезии нервов челюсти после хирургических процедур, причем они связаны не с лечением и действиями врача, а с индивидуальными особенностями пациента:
В таких случаях вероятность возникновения парестезии зубов увеличивается, так что требуется тщательнее подходить к выработке плана лечения.
Сопутствующие парестезии симптомы
Симптомы, наиболее часто сопутствующие парестезии челюсти:
Покалывание.
Чувство «мурашек».
Жжение.
Снижение чувствительности зубов и нижней половины лица.
Повышенное выделение слюны.
Неприятные ощущения при разговоре и глотании, ограниченность амплитуды движений губами и языком, что может повлечь проблемы с дикцией.
Головные боли.
Болезненный симптом в зоне челюсти.
Отечность мягких тканей ротовой полости.
Онемение зубов и челюсти имеет одинаковую природу, поскольку их иннервация, то есть обеспечение связи тканей с центральной нервной системой, происходит благодаря сети альвеолярных нервов. Соответственно, повреждение последних вызывает парестезию как отдельных зубов, так и целого участка челюсти.
Лечение парестезии в стоматологии
В большинстве случаев парестезия является временной патологией, и с течением времени состояние нервов приходит в норму.
Однако существует риск перерастания фасциальной парестезии в постоянную форму, к тому же лечение позволяет ускорить процесс восстановления и избежать осложнений, поэтому рекомендуется обратиться к врачу при появлении неприятных симптомов.
Лечение онемения, охватившего зубочелюстной аппарат, организуется стоматологом, и оно может включать в себя различные средства:
Медикаментозная терапия – к примеру, если исходным фактором стало инфекционное заболевание, то целесообразно назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Эндодонтическое лечение актуально, если нерв был передавлен пломбировочным материалом. Здесь, чтобы устранить проблему, требуются удаление пломбы и резекция верхушки корня зуба.
Хирургическое вмешательство, например, если имплантат был установлен неверно, так что оказалось задето нервное окончание, проводится операция по удалению искусственного корня и замене его другим, меньшего размера.
Обращение к представителям других медицинских специальностей – скажем, при повреждении ветвей тройничного нерва нужна помощь невролога.
Если парестезия возникла после стоматологического лечения, и, несмотря на прием препаратов, она не проходит несколько дней, то не стоит терять времени – необходимо записаться на прием к лечащему врачу.
В этом случае для получения объективной картины назначается рентгенографическое исследование, а также могут использоваться другие диагностические методики. Профилактические меры, ранняя диагностика и своевременное начало терапии – залог сохранения здоровья зубов.
Разработка корневого канала машинными инструментами
от 5 1800 руб.
Закрытие полости зуба Триоксидентом
от 10 000 руб.
Лечение среднего кариеса
от 9 900 руб.
Лечение глубокого кариеса
от 10 900 руб.
Изготовление адгезивного моста
от 24 000 руб.
Полировка пломбировочного материала
от 1 600 руб.
Использование оптрагейта
от 2 500 руб.
Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат)
от 7 900 руб.
Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок)
от 10 900 руб.
Восстановление зуба стекловолоконным штифтом
от 12 500 руб.
Восстановление зуба титановым штифтом
от 9 000 руб.
Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.)
от 7 300 руб.
Лечение клиновидного дефекта
от 7 200 руб.
Распломбировка канала
от 7 000 руб.
Наложение девитализирующей пасты
от 3 400 руб.
Реставрация фронтальной группы (1 ед.)
от 11 900 руб.
Экстирпация пульпы
от 4 400 руб.
Внутриканальное отбеливание 1 единица
от 6 500 руб.
Как предотвратить парестезию
Для предотвращения парестезии как последствия стоматологического лечения ключевое значение имеют следующие обстоятельства:
Тщательное планирование и следование протоколу в ходе выполнения процедур, чтобы не задеть лицевые нервы.
Минимизация хирургического вмешательства – именно хирургия потенциально несет в себе наибольшие риски осложнений, поэтому стоматологу-хирургу требуется предельная осторожность и аккуратность.
Использование современных медицинских технологий, включая диагностические средства визуализации: скажем, компьютерная томография дает наглядное представление о структуре тканей, позволяет определить местоположение лицевых нервов – на основании этих данных проще избежать их травматизации.
Материал основан на исследованиях:
Иорданишвили А. К. Личностное реагирование на болезнь при парестезии слизистой оболочки полости рта //Успехи геронтологии. – 2017. – Т. 30. – №. 1. – С. 121-127.
Адкина Г. В. и др. Парестезия слизистой оболочки полости рта //Верхневолжский медицинский журнал. – 2016. – Т. 15. – №. 3. – С. 37-41.
Исмаилов Ф. Р., Хабадзе З. С. Парестезия нижнего альвеолярного нерва, вызванная периапикальной патологией: клинический случай //Эндодонтия Today. – 2022. – Т. 20. – №. 3. – С. 247-250.
Изображение в шапке статьи: stockking / Freepik
Часто задаваемые вопросы о лечении парестезии
Какие лекарства выписываются при парестезии челюсти?
Для восстановления функциональности поврежденного нерва обычно назначают препараты, снижающие вязкость крови и стимулирующие кровообращение. Также благотворный эффект дает употребление витаминов группы В.
Какие физиопроцедуры эффективны при парестезии?
Физиотерапия обычно дополняет прием лекарств, и при парестезии применяются. Магнитная терапия – целенаправленное воздействие магнитного поля снимает отеки и способствует прекращению воспалительных процессов. Электрические токи сверхвысоких частот – при этом с мышц снимается излишнее напряжение, стимулируется кровообращение, что способствует восстановлению чувствительности онемевших областей. Электрофорез – ведение лекарственных препаратов с помощью электроразрядов минимальной интенсивности. Так восстанавливаются поврежденные ткани, купируются болезненные ощущения.
Сколько времени занимает операция при парестезии челюстей?
Хирургия при подобном диагнозе проводится крайне редко — в большинстве случаев удается обеспечить позитивную динамику благодаря лекарствам и физиопроцедурам. Операцию выполняет челюстно-лицевой хирург, и ее продолжительность зависит от сложности клинической ситуации – обычно она укладывается в пределы 1-2 часов.
Парестезия зубов – что это такое по симптомам и нужно ли отдельное лечение?
О симптоматике сказано выше, а вот на второй части вопроса нужно остановиться подробнее. Многие пациенты не торопятся обращаться за медицинской помощью при онемении челюсти и, если даже парестезия остается надолго, привыкают к онемевшей части своего лица. В действительности пренебрежение лечением не только ведет к снижению качества жизни, но и грозит осложнениями – при этом не исключена полная утрата чувствительности с невозможностью ее восстановления. Избежать этого способно вмешательство врача. В целом парестезия является довольно неприятной патологией, которая независимо от ее причин требует квалифицированного лечения. Поэтому при онемении зубов, а тем более всей челюсти, необходимо записаться на прием к стоматологу.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
8 (800) 700 79 51 
2733
987
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
