8 (800) 700 79 51 
2027
638
Сохранить статью:
О чем речь? Гингивостоматит – заболевание мягких тканей в ротовой полости, вызванное в большинстве случаев вирусом герпеса первого типа. Данная патология сводится к появлению язв, отеку десен и слизистой и, как следствие, болевым ощущениям, потере аппетита, повышению температуры.
Как лечится? Лечение гингивостоматита направлено на снижение болевых ощущений, заживление афт и нормализацию температуры. Более запущенные формы заболевания могут потребовать приема противовирусных препаратов под контролем врача.
Гингивостоматит – это болезнь слизистой ротовой полости, которая объединяет в себе симптомы гингивита и стоматита. Для данной патологии характерен воспалительный процесс в полости рта.
Этиологией воспалительного процесса являются бактерии, вирусы и грибки. Болезнь сопровождается отеком и гиперемией мягких тканей. Заболевание начинается с появления небольших пузырьков с прозрачным содержимым, которые потом трансформируются в язвы. Располагаются высыпания в разных участках рта: на языке, на внутренней стороне губ и щек, на деснах.
Наиболее частой причиной патологии является инфицирование вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1).
Этиологическими факторами гингивостоматита также являются:
Обостряется патология при воздействии таких факторов, как плохой гигиенический уход за зубами, запущенный кариозный процесс, дефицит витаминов и минералов, ослабление иммунитета, ОРВИ и переохлаждение.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Особенно подвержены данной патологии дети до 6 лет, но встречаются случаи гингивостоматита у взрослых и даже в пожилом возрасте. Согласно исследованиям, у пожилых течение болезни отличается ярко выраженной клиникой и сильным недомоганием.
Характерный признак гингивостоматита – боль. Наиболее выражены болевые ощущения в деснах и язвах, усугубляются под воздействием температурных и пищевых раздражителей. Клинические признаки патологии: отечность, гиперемия десен и слизистой рта, язвы расположены на десневой, губной, язычной, щечной поверхностях, твердом и мягком нёбе.
Каждый возбудитель вызывает свою, типичную для него клиническую картину. При воспалении мягких тканей ротовой полости, вызванных герпесом, особого ухудшения общего состояния больного нет. Также не бывает значительного повышения температуры. Характерно появление маленьких везикул с прозрачным жидким содержимым и мелких эрозий.
Везикулы постепенно зарастают фибринозным налетом, появляются они один раз, новых пузырьков не образуется. Длится герпетический гингивостоматит около 5 суток.
Язвенный гингивостоматит отличается острым течением: субфебрильная температура, бессонница, головная боль. При осмотре врач обнаруживает воспаление слизистой, болезненность и зуд десневых тканей, отек, кровоточивость при малейшем касании.
Пациенты жалуются на появление гнилостного запаха изо рта, слюна приобретает вязкость. В промежутках между зубами скапливается обильный мягкий налет, возникают проблемы с приемом пищи и дикцией.
Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана начинается с небольшого ухудшения состояния. Местно стоматолог обнаруживает гиперемию и кровоточивость десневых тканей. Постепенно пациент начинает чувствовать себя все хуже, появляются бессонница, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита.
Внутренняя сторона щек у зубов покрывается болезненными язвами, затянутыми желтоватой пленкой, со временем она приобретает серовато-зеленый оттенок. Вокруг высыпаний формируются некротические очаги. Врач при гингивостоматите Венсана удаляет пораженные некрозом тканей до кровоточащей поверхности.
Для данной формы типично внезапное начало с небольшим повышением температуры до 37-37,5°, без выраженных симптомов интоксикации. Во время осмотра врач выявляет признаки небольшого воспаления слизистой носа и верхних дыхательных путей, покраснение и отечность десен. Везикулы очень быстро вскрываются и превращаются в эрозию-афту. Период угасания протекает долго.
Отличается более яркой клиникой интоксикации и воспалением мягких тканей ротовой полости. Больной отмечает сильное недомогание, слабость, отсутствие аппетита, болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов, появляются признаки катарального тонзиллита или ОРВИ.
С прогрессированием патологического процесса температура тела повышается до 38-39°, пациент жалуется на головную боль, тошноту, бледность кожных покровов.
Когда температура достигает максимальных значений, на отечной и покрасневшей слизистой появляются высыпания не только во рту, но и на коже лица вокруг губ. Десны при этом воспалены и кровоточат. Длительность периода угасания будет определяться сопротивляемостью организма, наличием кариеса, правильностью лечебных мероприятий.
При тяжелом течении клиника отличается манифестным проявлением острого воспалительного процесса: апатичность, резкая слабость, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, суставные боли и т. д. Возможно появление сердечно-сосудистых симптомов: бради- или тахикардией, приглушенностью сердечных тонов, снижением артериального давления.
В разгар заболевания показатели термометра могут достигать 39-40 °С, появляются насморк, покашливание, отек и покраснение глазных конъюнктив, сухость и яркость губ. Слизистая рта отекает, становится ярко-красной с признаками острого гингивита.
Сыпь сливается в крупные некротизированные очаги на губах, щеках, языке, мягком и твердом нёбе, деснах. Возникает зловонный запах изо рта, усиливается выделение слюны с прожилками крови. Длительность периода угасания патологии определяется правильностью выработанной лечебной тактики и сопутствующих системных болезней.
Инфицирование возможно контактным путем, когда зараженная слюна попадает на кожные покровы или слизистую. Чаще всего вызывает заболевание ВПГ типа 1, но ВПГ типа 2, поражающий кожу нижних конечностей и слизистую половой системы, тоже может стать причиной развития воспаления мягких тканей полости рта при орально-генитальном половом акте или поцелуе.
Первичный гингивостоматит встречается в основном до десятилетнего возраста и у более молодых взрослых. Период инкубации составляет 2–10 суток. Пациента беспокоят лихорадка, ухудшение общего состояния, нервозность.
Местная симптоматика проявляется в виде локального покраснения и отечности десен, кровоточивости гипертрофированных межзубных сосочков из-за хрупкости и повышенной проницаемости капилляров.
Для данного типа герпетического поражения типично скопление пузырьков, которые позже объединяются в язвы. На губной поверхности этот процесс появляется чаще и сильнее, чем в ротовой полости. Для рецидивного течения характерно безрубцовое заживление элементов.
Высыпания могут захватить и близлежащую здоровую кожу около рта, этому может способствовать использование жирной мази. Стоит отметить, что при данном герпетическом гингивостоматите отмечается острая болезненность воспаленных тканей.
Диагноз ставит стоматолог после тщательного осмотра и обследования пациента. При вирусном и бактериальном поражении возникает характерная симптоматика с особыми повреждениями и воспалительными изменениями слизистой полости рта.
Врач может назначить лабораторное исследование соскоба из очага поражения, чтобы идентифицировать тип возбудителя. Для этого применяются следующие методы:
Если гингивостоматит вызван бактериями, врач выявит специфичные язвочки и проведет оценку гигиенического индекса ротовой полости. Берется соскоб из пораженных тканей и направляется на цитологию и микробиологическое исследование. Также больной сдает кровь на общий анализ и биохимию, определяется и уровень глюкозы в крови.
Стоматологи назначают амбулаторное лечение при легкой степени поражения. При более тяжелых случаях необходима терапия в условиях стационара. Для снятия болевого синдрома и воспаления врач выпишет анестетики и средства из группы НПВП.
Лечение гингивостоматита предполагает:
Врач проводит антисептическую обработку полости рта, для регенерации пораженных тканей применяют противовоспалительные гели, противовирусные мази. Если возбудителями являются бактерии, врач выпишет гель с метронидазолом и протеолитическими ферментами. Целью местного лечения при остром герпетическом гингивостоматите является:
При среднем и тяжелом поражении врач дополнительно выпишет противовирусные, противогрибковые препараты и антибиотикотерапию. Для ускорения процессов заживления очаги поражения смазывают кератопластическими средствами: облепиховым или шиповниковым маслом, винилином.
Чем раньше врач начнет лечебные мероприятия, тем быстрее и эффективнее будет ликвидирован патологический процесс, и риск осложнений сведется к минимуму. Поэтому при возникновении боли в ротовой полости срочно посетите стоматолога.
Какой конкретно способ лечения острого герпетического стоматита в детском возрасте применить, решает стоматолог с учетом особенностей клиники, возбудителя, симптоматики. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость в консультации других специалистов – педиатра, ЛОР-врача, иммунолога и т. д.
Согласно статистическим данным, группу риска составляют дети, начиная с шестимесячного возраста и заканчивая пятилетним. Именно в этой возрастной категории больше всего регистрируется эта патология.
Самыми популярными возбудителями воспалительного процесса в мягких тканях полости рта являются:
Как правило, клинические проявления заболевания исчезают через 5-7 суток при адекватной своевременной терапии. При более тяжелых формах или снижении защитных сил организма болезнь может затянуться на 14 дней.
Помните, что вас должно насторожить возникновение у ваших детей следующих симптомов:
При вирусной этиологии гингивостоматита есть реальная угроза повторного возникновения заболевания. Стоматологи утверждают, что у 40-50 % больных в год отмечается один рецидив и более.
Из-за высокой контагиозности болезни стоит пользоваться отдельной посудой, одноразовыми салфетками и средствами личной гигиены для больных. Зубы надо чистить зубной щеткой с мягкой щетиной и средствами, снижающими формирование налета.
Самое распространенное осложнение — переход острой формы заболевания в рецидивирующую. Повторные эпизоды могут возникать постоянно, что вызывает истощение больного. Но бывают и более тяжелые негативные последствия болезни: герпетический миокардит — появляется тахикардия, гипотония, больного беспокоит одышка, озноб, повышение температуры; герпетический менингоэнцефалит — быстрый подъем температуры, появляется головная боль, рвота, судороги; генерализованная герпетическая инфекция с поражением других органов.
Несомненно, питание имеет очень большое значение. Стоматологи рекомендуют употребление жидкой или полужидкой еды, отказ от температурных и пищевых раздражителей, твердых продуктов, которые могут травмировать воспаленную слизистую десен и полости рта. Также требуется пить очень много жидкости. Гингивостоматит может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. Течение заболевания включает 4 последовательных периода: продромальный, развития патологии, угасания и клинического выздоровления. При своевременном начале адекватных лечебных мероприятий и неукоснительном следовании врачебным назначениям стоматологи ручаются за скорое выздоровление.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2027
2262
5124
2408
2676
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
