Гнойник во рту: причины и лечение

О чём речь? Гнойник во рту (абсцесс ротовой полости) – воспаление, появляющееся на небе, щеке, языке или десне из-за попадания инфекции через механические повреждения слизистой, при запущенных стоматологических заболеваниях или после перенесенного ОРВИ.

На что обратить внимание? Гнойник не вылечить в домашних условиях, требуется немедленное обращение к стоматологу, так как осложнения грозят тяжелыми последствиями: флегмоной, сепсисом, образованием тромбов или появлением менингита.

Понятие и классификация гнойников во рту

Абсцессом называется гнойное воспаление, и данный патологический процесс может развиваться в различных органах, включая ротовую полость. Образование гнойников во рту на десне, щеке, губе, языке или небе является достаточно распространенной проблемой: такой абсцесс является результатом осложнения стоматологического заболевания либо же связан с общими болезнями инфекционного характера.

Если не принять меры и не начать лечебные мероприятия, то абсцесс способен перейти в хроническую форму или в еще более серьезные осложнения типа флегмоны и сепсиса. Поэтому при проявлении гнойно-воспалительных процессов во рту необходимо как можно быстрее обратиться в клинику за квалифицированной помощью и не пытаться заниматься самолечением.

Абсцесс отличается разнообразием форм и локализации проблемной области. По месту возникновения гнойника во рту выделяются следующие его разновидности:

• Абсцесс на десне – самая часто диагностируемая форма. Как правило, гнойник образуется в районе одного зуба, но при отсутствии лечения он имеет склонность к увеличению размеров. Помимо обычных проявлений воспалительных процессов в виде отекания пораженных тканей, формируются гнойные очаги – это сопровождается появлением характерного неприятного запаха и выделением гнойного экссудата через свищи. В худшем случае клиническая картина осложняется общей интоксикацией организма.
• Абсцесс дна ротовой полости локализуется под языком. Данная форма патологии вызывает дискомфорт и болевые ощущения во время приема пищи и разговора. Опасность представляет самопроизвольное вскрытие гнойника, поскольку это может привести к образованию новых воспалительных очагов в районе глотки и шеи.
• Гнойник на нёбе обычно является последствием периодонтита верхних зубов. Возможные его осложнения: переход воспаления в паратонзиллярную область рта, а также остеомиелит небной пластинки.
• Для абсцесса языка характерно распухание всего органа, что затрудняет прием пищи, разговор, а иногда и дыхание – все это делает данную форму заболевания одной из самых опасных.
• Щечный абсцесс – чаще гнойник находится во рту, но способен располагаться и на внешней стороне щеки. В этом случае угрозу представляет распространение патологии на близлежащие ткани.

Причины и признаки гнойника во рту

Абсцесс ротовой полости может быть связан с различными факторами:

• Стоматологические заболевания в запущенной форме – прежде всего, пародонтоз и пародонтит. При этом поражается зубодесневое соединение, и формируются пародонтальные карманы, становящиеся идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов, что и ведет к воспалениям мягких тканей.
• Попадание возбудителя инфекции в поврежденный участок мягкой ткани. Это возможно при нарушении целостности кожи или слизистой оболочки в результате механической травмы.
• Стафилококковые и стрептококковые ангины, а также фурункулы в лицевой зоне.
• Провоцирующим фактором способен выступать даже обычный грипп или иное общее инфекционное заболевание. Помимо того, что в организм таким путем попадают патогенные вирусы, значение имеет и ослабленное состояние иммунной системы.
• Возбудителем абсцесса ротовой полости может быть инфекция, состоящая из трех и более микроорганизмов – ее этиологическими агентами являются грамотрицательная анаэробная флора, стрептококки и стафилококки.

Формирование гнойника во рту протекает достаточно быстро, причем болевые ощущения нарастают: поначалу они могут быть локализованы в районе одного зуба, как при периодонтите. В этом месте образуется припухлость, плотная на ощупь и доставляющая дискомфорт. Размеры подобного новообразования на десне порой сопоставимы с величиной грецкого ореха.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Особенно тяжело складывается клиническая картина при абсцессе языка, который увеличивается в объеме, что доставляет пациенту серьезные проблемы с пережевыванием и глотанием пищи. В отдельных случаях язык опухает до такой степени, что возникают приступы удушья. Как правило, очаг воспаления легко обнаруживается – если не при внешнем осмотре, то в ходе пальпации.

Обычно абсцесс ротовой полости негативно влияет на общее самочувствие, и патологическая симптоматика быстро нарастает: повышается температура тела, пациент ощущает слабость, возможны расстройства сна и аппетита. Некоторое облегчение наступает после прорыва гнойника и выхода экссудата, однако если не продолжать терапию, то положительная динамика окажется временной, и болезнь примет хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Читайте также

Киста после удаления зуба: причины, диагностика, лечение

Подробнее

Недолеченный абсцесс опасен и тем, что гнойно-воспалительные процессы способны распространяться на соседние ткани: осложнением может стать флегмона, когда очаг воспаления утрачивает четкие границы и становится более масштабным, или сепсис, при котором патология приобретает генерализованный характер, охватывая весь организм.

Диагностика гнойника во рту

Диагностика должна иметь комплексный характер, для чего используют различные методы.

1. Сбор информации: со слов пациента или близких ему людей врач получает сведения о том, когда начались проблемы, что предшествовало их появлению, как развивалась симптоматика на первых стадиях заболевания.
2. Внешний осмотр ротовой полости с оценкой состояния зубов и мягких тканей. Особое значение имеют признаки стоматологических заболеваний, к примеру обнаруживаемые зондом пародонтальные карманы.
3. Электроодонтодиагностика (ООД), в ходе которой проверяется витальность пульпы: через зубной нерв пропускается слабый ток, и реагирование нервных волокон показывает сохранение ими жизнеспособности.
4. Физическая диагностика: скажем, пальпация позволяет найти припухлости и определить их размеры, а также выяснить, насколько болезненно действует надавливание на пораженные ткани. Перкуссия, или постукивание по зубу, дает возможность оценить чувствительность зубных единиц.
5. Рентгенография – один из самых информативных в данном случае методов, поскольку на снимке видны очаги инфекции.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

При необходимости проводятся и другие клинические обследования: бактериологический посев позволяет идентифицировать тип возбудителя, также делается анализ крови (признаком наличия гнойника является повышенный уровень лейкоцитов) и мочи (на воспалительные процессы в тех или иных органах указывают эритроциты и белок).

Лечение гнойника во рту

Чаще всего безальтернативным методом лечения гнойника во рту выступает хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие очага воспаления и удаление гноя. Если диагностирован острый гнойный периостит либо глубокий щечный абсцесс, то после введения анестезирующего препарата пораженная область вскрывается, делается дренирование и антисептическая обработка послеоперационной раны.

Как правило, хирургических процедур, производимых в стационарных условиях, требует и лечение абсцесса челюстно-язычного желобка, крыловидно-челюстного пространства, а также поверхностных и средних щечных абсцессов. В этих случаях гнойники вскрываются с очисткой образовавшихся полостей.

Отдельно решается вопрос о целесообразности лечения пораженного зуба: если зубная единица нежизнеспособна, то она подлежит удалению. Это необходимо при сильном расшатывании, если рентгенограмма показывает обширную деструкцию костных тканей. Если же коронковая часть сохранилась и корни не повреждены, то обычно проводится консервативное лечение.

Читайте также

Опухла десна около зуба мудрости: причины, диагностика, лечение

Подробнее

После проведения операции по вскрытию гнойника первые несколько дней необходимо отслеживать состояние ротовой полости и выполнять рекомендации врача во избежание осложнений. Нужно проводить антибактериальную обработку раны, заменять дренаж, и от пациентов требуется строгое соблюдение правил гигиены.

Для полного устранения очага патологии и недопущения рецидива болезни назначается антибактериальная терапия, нацеленная на подавление патологической микрофлоры. Сначала могут применяться антибиотики широкого спектра действия, но оптимальным вариантом является установление возбудителей с тем, чтобы выбрать максимально эффективный препарат. Для этого проводятся анализы на чувствительность к антибиотикам, по результатам которых определяется, чем лечить гнойник во рту.

Даже после операции пациента могут беспокоить боли и неприятные ощущения: для их снятия применяется симптоматическая терапия с введением нестероидных противовоспалительных препаратов в форме инъекций или таблеток.

Также целесообразна дезинтоксикационная терапия, заключающаяся в увеличении потребления жидкости и принятии специальных препаратов. При тяжелом течении заболевания показаны внутривенные инфузии изотоническим раствором. Наконец, для улучшения самочувствия и ускорения процесса восстановления тканей рекомендованы физиопроцедуры и витаминные комплексы.

Возможные осложнения гнойника во рту

1. Флегмона лица и шеи. При этом воспалительный инфильтрат проникает через диафрагму ротовой полости. Подобное гнойное воспаление обычно тяжело протекает и сопровождается болями.
2. Сепсис. Его причиной становится поступление в системный кровоток патогенных микроорганизмов, в роли которых выступают стафилококки, анаэробы, кишечная и синегнойная палочки. Сепсис характеризуется формированием очагов гнойного расплавления в различных органах.
3. Медиастенит. Его вторичная разновидность является результатом передачи инфекции в соседние ткани и органы. При этом воспаляется клетчатка средостения, расположенная в грудной полости. Симптоматика медиастенита имеет свойство нарастать: все начинается с болей в районе грудины, потом появляется кашель, становится трудно глотать, и возможно проявление интоксикации в виде общей слабости, потливости, повышенной утомляемости.
4. Тромбофлебит лицевых вен. Стенки вен воспаляются, и образуются тромбы.
5. Менингит. Так называется гнойное или серозное воспаление головного либо спинного мозга.

Все эти заболевания весьма опасны, и при неблагоприятном развитии клинической картины возможен даже летальный исход.

Материал основан на исследованиях:

• Данилевский Н. Ф., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – 2001.
• Варламов Р. К. ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС //НОВЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В НАУКЕ. – 2017. – С. 39-41.
• ЧЕЧКО А. Н., ВЛАДИМИРОВА Т. Ю., КУРЕНКОВ А. В. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОГО АБСЦЕССА. – 2022.