8 (800) 700 79 51 
3664
764
Сохранить статью:
Что такое гнойный периодонтит и насколько это опасно? Это острая инфекция тканей вокруг верхушки зуба с накоплением гноя в этой области. Развитие периодонтита у зуба с накоплением гноя — это осложнение запущенного кариеса или пульпита. Болезнь опасна: периодонтит характеризуется поражением околозубных тканей и может привести к серьёзным последствиям, если гной распространяется на костную ткань челюсти: это может вызвать флегмону, остеомиелит и в редких случаях — сепсис. В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы пациента. Зуб при этом чаще всего можно сохранить, если обратиться к врачу вовремя. Как именно лечат — читайте в разделе «Лечение».
Как понять, что у меня гнойный периодонтит? Главные жалобы: пульсирующий дискомфорт в зубе, резко усиливающийся при малейшем прикосновении и накусывании, ощущение что зуб «вырос» и мешает, отёк десны и щеки, гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела. Болевые ощущения могут отдавать в ухо, висок или глаз. Если есть хотя бы три из этих проявлений — нужно к стоматологу в этот же день. Подробнее о проявлениях — в разделах статьи.
Гнойный периодонтит — это острое инфекционное поражение тканей зуба, расположенных между корнем и костью челюсти, при котором в этой зоне скапливается воспалительное содержимое. Код по МКБ-10: К04.7 (периапикальный абсцесс без свища).
Среди болезней зубов и периодонта, включая периодонтит, эта форма составляет значимую долю — болезни этой группы насчитывают более 40% всех стоматологических патологий, и лечение зубов на этой стадии воспалительного процесса требует особого внимания. Течение болезни может быть разным: чаще всего это заболевание развивается у людей 18–45 лет; у пожилых та же инфекция нередко сразу принимает хроническое течение.
У заболевания существует чёткая классификация: каждая форма имеет особенности течения, а формирование очага и образование экссудата зависят от типа процесса — острого, хронического или гранулематозного периодонтита.
Периодонт — это тонкая прослойка соединительной ткани и связок, которая удерживает зуб в лунке челюсти и амортизирует жевательную нагрузку. Именно здесь, между корнем зуба и стенкой костной альвеолы, и скапливается гнойный экссудат при запущенной инфекции.
Гнойный периодонтит не возникает сам по себе — он представляет собой следующий этап серозного воспаления.
Кратко: серозный vs гнойный периодонтит
| Параметр | Серозный этап | Гнойный этап |
| Содержимое очага | Прозрачная жидкость | Гной |
| Характер боли | Умеренная, ноющая | Пульсирующая, резкая |
| Общее состояние | Без изменений | Повышенная температура тела, слабость |
На начальном этапе в зоне периодонта скапливается прозрачная жидкость, боль умеренная. Переход заболевания в следующую стадию занимает от 1 до 3 суток: жидкость сменяется гнойным содержимым, боль становится пульсирующей, присоединяется общая интоксикация организма.
На практике переход нередко происходит почти незаметно: ноющая боль кажется терпимой, и пациент откладывает визит, хотя именно в этот момент лечение проще всего.
Лечение острой формы периодонтита начинается немедленно, поскольку он развивается быстро — за 2–3 дня — и даёт выраженную клиническую картину: дискомфорт невозможно терпеть.
Лечение хронического периодонтита, как самой коварной из форм, отличается от лечения экстренной формы, так как хронический процесс протекает иначе: симптомы смазаны, зуб может не беспокоить месяцами, а изменения видны только на рентгене. Обострение хронического периодонтита на любой стадии лечится так же экстренно, как и его быстротекущая форма.
Отдельно стоит гранулематозный периодонтит — особая хроническая форма с медленным течением, при которой у верхушки зуба формируется гранулема, плотная капсула с воспалительным содержимым. Эта особо коварная хроническая форма долго протекает бессимптомно и опасна именно скрытым разрушением костной ткани, которое пациент не замечает.
Ниже в таблице собраны отличия по каждой форме — она помогает быстро сопоставить симптомы и понять, насколько срочно нужно обращаться к стоматологу.
| Форма | Боль | Симптомы | Риски |
| Острый | Сильная, пульсирующая | Отёк, повышенная температура | Быстрое распространение инфекции |
| Хронический | Слабая или отсутствует | Может не беспокоить месяцами | Скрытое разрушение кости |
| Гранулематозный | Чаще отсутствует | Бессимптомное течение | Рост гранулемы в кисту |
Из таблицы видно: наибольшую опасность представляют скрытые формы — боль может отсутствовать, а разрушение тканей продолжается. Поэтому регулярный осмотр помогает выявить проблему до появления выраженных симптомов.
Периодонтит не возникает внезапно. В 80% случаев это финал запущенного кариеса: кариес → пульпит → периодонтит. Реже причиной становится травма зуба или ошибка при предыдущем стоматологическом лечении.
Установить точную причину важно для дальнейшего лечения: от этого зависят выбор медикаментов и количество визитов, необходимых, чтобы устранить очаг инфекции.
Цепочка развития типична: бактерии из кариозной полости попадают в пульпу, вызывают пульпит, а затем инфекция проходит через верхушку корня в периодонт, где и образуется гнойное воспаление. Наиболее часто встречающиеся возбудители — гемолитический стрептококк (62–65% случаев), стафилококк и сапрофитный стрептококк.
Запущенный, не вылеченный вовремя кариес — основной путь инфицирования. Гингивит и пародонтит также способны спровоцировать развитие периодонтита: бактерии из десневого кармана могут проникать к этим тканям сбоку, минуя пульпу. Гематогенный путь — при ангине, гайморите, остеомиелите инфекция изредка попадает в эту зону через кровоток.
Вне зависимости от пути проникновения, в очаге воспаления всегда обнаруживается патогенная микрофлора — её уничтожению и посвящено дальнейшее лечение каналов.
Травма зуба — ещё одна частая причина периодонтита, не связанная с кариесом напрямую.
Одиночная травма: удар, ушиб или застрявший между зубами твёрдый предмет повреждают окружающие ткани, и в повреждённой области начинается инфицирование.
Постоянная микротравма: неправильный прикус, привычка грызть ручки или ногти создают избыточное давление на зуб — периодонт не успевает восстанавливаться, и патологический процесс становится хроническим.
В отличие от инфекционных причин, травматический периодонтит проявляется не сразу: иногда зуб беспокоит лишь спустя месяцы после ушиба, когда повреждённые ткани уже не справляются с нагрузкой при жевании.
Отдельная группа причин периодонтита связана с самим стоматологическим лечением.
Медикаментозный периодонтит может возникать при использовании агрессивных веществ в ходе лечения пульпита — мышьяковистой пасты, фенола, формалина, которые раздражают окружающие ткани.
Ятрогенный периодонтит — следствие повреждения зуба при лечении, некачественного пломбирования корневой системы или избыточного механического воздействия инструментом при предыдущем обращении к специалисту.
⚠ Внимание. На практике ятрогенный периодонтит нередко возникает после лечения у недостаточно опытного специалиста — именно поэтому выбор врача и клиники критически важен для исхода лечения.
Снизить такой риск помогает современный подход: коффердам, апекслокатор и операционный микроскоп — с микроскопом хирург точнее визуализирует каналы и контролирует каждый этап лечения.
Ряд состояний организма повышает вероятность развития периодонтита, даже если кариес лечится своевременно.
Ниже перечислены основные факторы риска и простые меры, которые помогают снизить их влияние.
| Фактор риска | Почему повышает риск | Что делать |
| Плохая гигиена полости рта | Бактерии активнее размножаются и проникают в ткани зуба | Чистка зубов дважды в день, нить, ирригатор |
| Гиповитаминоз, дефицит кальция | Снижается прочность зуба и местный иммунитет | Сбалансированное питание, витамин D |
| Сахарный диабет, эндокринопатии | Нарушается микроциркуляция, замедляется заживление | Контроль основной патологии у профильного специалиста |
| Болезни ЖКТ | Хуже усваиваются микроэлементы, нужные для зубов | Лечение основной патологии |
| Курение | Ухудшает кровоснабжение дёсен и окружающих тканей | Отказ от курения или снижение частоты |
Большинство этих факторов поддаются коррекции: достаточно своевременно лечить сопутствующие заболевания и соблюдать гигиену полости рта, чтобы снизить риск обострения. Дополнительно повышают риск травмоопасные виды спорта без капы и нерегулярные осмотры у гигиениста, из-за которых зубной налёт годами остаётся незамеченным.
Острую форму периодонтита у зуба сложно не заметить. Главное проявление — постоянный пульсирующий болевой сигнал в зубе, резко усиливающийся при малейшем прикосновении к зубу. Но есть и менее очевидные признаки, которые важно знать.
Симптоматика складывается из местных проявлений со стороны зуба и общих признаков интоксикации — рассмотрим каждую группу.
ФОТО
Жалобы и симптомы со стороны больного зуба складываются из нескольких характерных проявлений.
Десна вокруг причинного зуба часто гиперемирована и отёчна, а при надавливании ватным тампоном на этом участке возникает чёткая болезненная реакция. При сильном нарушении фиксации зуб может слегка шататься в лунке — сигнал, что воспаление затронуло связочный аппарат рядом с причинным зубом. А изменение оттенка коронковой части хорошо заметно на фоне здоровых зубов и появляется при гибели нерва — при появлении такого симптома откладывать визит не стоит.
Реакция тканей в этой зоне ощущается во всём организме: бактериальные токсины попадают в кровоток и вызывают реакцию всего организма.
Токсический эффект продуктов распада бактерий проявляется по-разному: у одних — лёгкая слабость, у других — выраженный лимфаденит с болезненностью лимфатических узлов под челюстью.
Эти признаки говорят о том, что инфекция вышла за пределы одного зуба и затрагивает весь организм, поэтому откладывать визит не стоит.
Не все перечисленные проявления одинаково опасны. Важно различать состояния, с которыми можно дойти до клиники самостоятельно, и те, что требуют немедленной помощи.
| Тревожно, но терпимо — к стоматологу сегодня | Срочно — скорая или неотложная помощь |
| Пульсирующий дискомфорт в зубе | Нарастающий отёк лица или шеи |
| Небольшой отёк десны | Температура тела выше 39°С |
| Температура тела до 37,5°С | Невозможно открыть рот (тризм) |
| Увеличение лимфоузлов | Затруднённое глотание |
Проявления из правой колонки — это симптомы флегмоны, опасной для жизни. Не ждите приёма стоматолога, звоните 103.
Таблица — простой ориентир, а не замена осмотра: при любом сомнении лучше лишний раз показаться врачу, чем пропустить опасное осложнение.
Болезнь развивается поэтапно. Понимание этапов помогает оценить, насколько далеко зашла болезнь, и что ждёт при промедлении с лечением.
На начальном этапе поражение ограничено небольшим участком тканей у верхушки корня, но без лечения процесс приводит к более глубокому поражению кости и сопровождается нарастанием отёка.
Четыре стадии:
Переход от одной стадии к другой занимает от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от состояния иммунитета, поэтому точно определить стадию способен только врач на приёме.
⚠ Внимание. Уменьшение дискомфорта на этом этапе — обманчивый сигнал. Многие пациенты думают, что наступило улучшение, хотя на самом деле воспалительный процесс распространяется дальше, в мягкие ткани лица. Это повод для немедленного обращения, а не для промедления.
Диагноз ставится на основании осмотра и рентгена. Качество эндодонтического лечения зуба определяет прогноз; дополнительные методы нужны для уточнения этапа и дифференциации от схожих заболеваний.
Комплексный подход к диагностике помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить смежные патологии со схожей симптоматикой.
ФОТО
Во время приема специалист сначала выясняет историю развития жалоб: когда началась, как менялась интенсивность, что её усиливает. При осмотре врач видит потемневший зуб, кариозную полость зуба, отёк и подвижность.
Ключевой диагностический приём — перкуссия, то есть лёгкое постукивание по зубу: резкая болезненность при перкуссии — характерное проявление именно периодонтита. Дополнительно проводится пальпация переходной складки слизистой, которая выявляет болезненность и отёчность мягких тканей рядом с очагом.
Визуальный осмотр и опрос дают первое представление о картине заболевания, но окончательную точку в диагнозе обычно ставят инструментальные методы.
Для уточнения диагноза и этапа развития применяют несколько инструментальных методов.
| Метод | Что выявляет | Когда назначают |
| Рентгенография | При остром — расширение периодонтальной щели; при хроническом — гранулема, разрушение кости | В большинстве случаев, базовый метод |
| Электроодонтодиагностика | Показатель от 100 мкА — некроз пульпы; при пульпите — 18–100 мкА | Для дифференциации от пульпита |
| КТ (конусно-лучевая томография) | Точный объём поражения, состояние соседних структур | В сложных случаях, при подозрении на распространение в пазуху |
| Общий анализ крови | Лейкоцитоз, повышение СОЭ при выраженном воспалении | При наличии интоксикации организма |
Рентгенологические снимки остаются основным способом подтвердить диагноз: на них видно расширение щели и состояние тканей у апекса корня. При необходимости назначают 3D-снимок (КТ), который точнее показывает глубину поражения кости. Электроодонтодиагностика определяет жизнеспособность пульпы по реакции зуба на слабый ток.
Клиническую картину легко спутать с другими патологиями зубов и челюсти, поэтому самостоятельная диагностика небезопасна.
| Заболевание | Характер боли | Реакция на перкуссию | Рентген-картина |
| Острый гнойный пульпит | Приступообразная, со «светлыми» промежутками | Слабая или отсутствует | Без изменений на снимке |
| Гнойный периодонтит | Постоянная, пульсирующая | Резкая | Расширение щели или очаг у корня |
| Периостит (флюс) | Разлитая, в области нескольких зубов | Умеренная | Изменения у нескольких корней |
| Остеомиелит | Сильная, с выраженной интоксикацией | Резкая у нескольких зубов | Обширная деструкция кости |
Сравнение по этим критериям помогает врачу отличить периодонтит от похожих состояний и выбрать тактику лечения с первого приёма. Похожая симптоматика наблюдается и при гингивите с пародонтитом, поэтому врач дополнительно оценивает кровоточивость дёсен и зубные отложения у причинного зуба.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 180 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Эндодонтическое лечение каналов зуба проводится в несколько посещений. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от этапа процесса. Первоочередная задача — обеспечить отток воспалительного содержимого. Зуб при своевременном лечении в большинстве случаев удаётся сохранить.
Лечебной целью на каждом этапе остаётся одно: устранить очаг инфекции и сохранить здоровые ткани зуба, насколько это возможно.
Первое посещение направлено на снятие острой фазы и устранение очага инфекции.
Все манипуляции выполняют с использованием коффердама — латексной пластины, защищающей дыхательные пути от попадания мелких инструментов и медикаментов в полость рта. При повышенной тревожности применяется лечение с седацией.
Уже после первого визита большинство пациентов отмечают облегчение: острая боль стихает в течение суток, ведь устранена основная причина давления в тканях — скопившийся гной.
После стихания острой фазы специалист продолжает работу с корневой системой зуба.
Такая лекарственная повязка уничтожает остатки патогенной микрофлоры, скопившейся в боковых ответвлениях канала, куда не всегда можно добраться обычными инструментами.
Каналы заполняют гуттаперчей в сочетании с силером методом конденсации — это обеспечивает герметизацию на всю длину канала, вплоть до апекса, и снижает риск повторного инфицирования.
В заключение проводится восстановление зуба — пломбой или коронкой, в зависимости от степени разрушения.
При незначительном разрушении коронковой части достаточно композитной пломбы; если разрушений больше — культевая вкладка под коронку, металлическая или керамическая, в зависимости от нагрузки при жевании.
Консервативное лечение каналов — основа терапии. Антибиотики для зуба нужны не всегда: они не заменяют эндодонтическое лечение, а лишь дополняют его как вспомогательный инструмент.
Врач назначает антибиотики при: выраженном отёке мягких тканей, температуре тела выше 38°С, риске распространения инфекции, иммунодефицитных состояниях. Чаще всего в таких случаях назначают амоксициллин с клавулановой кислотой или метронидазол в комбинации с амоксициллином — это общая информация о том, что может назначить врач, а не рекомендация для самолечения.
⚠ Внимание. Принимать антибиотики вместо обращения к врачу бессмысленно: они не устранят очаг инфекции в канале и не остановят разрушение тканей.
Курс антибиотикотерапии, если он назначен, нужно пройти полностью и в указанной дозировке — досрочное прекращение приёма способствует устойчивости бактерий к препарату.
Удаление больного зуба у пациента — крайняя мера в общей схеме лечения острых случаев, и современная стоматология стремится её избегать.
В таких случаях восстановить полноценную функцию зуба пломбой или штифтовой конструкцией уже не получится — коронковая часть слишком разрушена, и правильный выход — удаление с последующим протезированием.
Во всех остальных ситуациях врачи стараются сохранить зуб: частично разрушенную коронку можно восстановить вкладкой или коронкой.
Кратко. Современная альтернатива удалению зуба при хроническом периодонтите с кистой — апикоэктомия, хирургическая операция методом резекции верхушки. При своевременном обращении к специалисту удаление зуба требуется менее чем в 15% случаев.
Если без удаления не обойтись, обычно в этот же день предлагают варианты замещения дефекта — от мостовидного протеза до одномоментной имплантации.
Домашние меры не заменяют лечение, но помогают облегчить состояние до приёма.
Можно: принять обезболивающее — ибупрофен или кетопрофен по инструкции; полоскать рот возле больного зуба тёплым (не горячим!) раствором соды или хлоргексидина 0,05%; перейти на щадящее питание и избегать твёрдой пищи во время приема пищи.
Полоскания тёплым раствором временно уменьшают количество бактерий на поверхности дёсен, но не заменяют профессиональную очистку очага инфекции врачом.
Нельзя: прикладывать тепло к щеке — это ускорит распространение инфекции; принимать аспирин — он разжижает кровь; самостоятельно вскрывать гнойник.
Любые домашние меры лишь временно облегчают самочувствие, но не останавливают инфекцию в тканях, поэтому визит к стоматологу откладывать нельзя.
Некоторые из перечисленных проявлений требуют немедленного обращения — не завтра, а сегодня. Вот когда промедление опасно для жизни.
Эти признаки указывают, что инфекция вышла за пределы периодонта и распространяется на соседние ткани, поэтому медлить с обращением нельзя.
Следующие проявления — повод для вызова скорой помощи, а не записи на приём:
Эти проявления могут указывать на флегмону челюстно-лицевой области или медиастинит — оба состояния требуют экстренного хирургического лечения, а не амбулаторного приёма.
При отсутствии лечения инфекция охватывает всё новые ткани, и осложнения развиваются быстро.
Каждое из этих осложнений лечится сложнее и дольше исходного периодонтита, а флегмона и сепсис представляют прямую угрозу жизни и требуют экстренной госпитализации.
Развитие периодонтита можно полностью предотвратить. Три правила профилактики перекрывают большинство рисков.
Соблюдать их несложно: уже через полгода регулярного ухода эмаль становится крепче, налёт появляется реже, а риск повторного воспаления у корня снижается.
Первичные профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие болезни:
Эти простые привычки требуют минимум усилий, но именно они в большинстве случаев защищают от повторного образования гнойного очага.
Уже после проведенного эндодонтического лечения, особенно при хроническом периодонтите, зуб нуждается в наблюдении.
| Норма после лечения хронического или острого процесса | Повод вернуться к стоматологу |
| Боль стихает за 2–3 дня | Боль не уходит через неделю после лечения |
| Отёк постепенно спадает | На десне появился свищ |
| Чувствительность при надавливании проходит за 1–2 недели | Зуб снова реагирует на накусывание |
Любой пункт правой колонки — повод для внепланового визита, даже если с момента лечения прошло всего несколько недель.
Контрольный рентгеновский снимок через 6 месяцев после лечения такого очага — обязательная мера, которая показывает, восстанавливается ли кость.
Если очаг у корня по результатам снимка уменьшается — это хороший признак благоприятного исхода; при отсутствии динамики врач может предложить повторное лечение.
Данная патология серьёзная, но она полностью излечима. Главное условие успешного лечения — не ждать и не терпеть боль, надеясь, что она пройдёт сама.
При первых проявлениях — пульсирующей боли, отёке и повышении температуры тела — нужно обратиться к стоматологу в тот же день, а не откладывать обращение на потом. Чем раньше начато лечение зуба, тем выше вероятность сохранить зуб без удаления.
При своевременном обращении больной зуб сохраняется в подавляющем большинстве случаев, а лечение проходит без сильной боли благодаря современной анестезии. При запущенной стадии с осложнениями — флегмоной или остеомиелитом — лечение становится значительно сложнее, а исход менее предсказуем. Поэтому профилактика и ранний приём у врача всегда выгоднее, чем сложное и длительное лечение запущенного процесса.
Берегите здоровье зубов смолоду: регулярные осмотры и своевременное лечение кариеса обходятся дешевле и спокойнее, чем экстренная помощь при запущенном воспалении. При правильном и своевременном подходе прогноз благоприятный, и зуб служит пациенту ещё долгие годы.
Если вы читаете эту статью и узнаёте себя в описанных проявлениях — не ждите. Это заболевание не проходит само по себе. Зато лечится — быстро и без сильной боли, если обратиться вовремя.
Запишитесь на приём — вылечим заболевание и сохраним зуб.
Что вас ждёт:
Сеть стоматологических клиник «Зубы за один день» принимает пациентов ежедневно в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи, Воронеже и Тюмени.
Клиники принимают пациентов ежедневно, без выходных, — узнайте актуальный график записи у администратора по телефону или на сайте.
Записаться на приём → https://zubyza1den.com/besplatnaya-konsultacziya-vracha/
Или позвоните бесплатно: 8 (800) 700-79-51 (ежедневно)
Изображение в шапке статьи подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Да, в большинстве случаев зуб можно сохранить. При своевременном обращении стоматолог проводит эндодонтическое лечение: очищает каналы, устраняет очаг инфекции и пломбирует зуб. Удаление нужно только при сильном разрушении коронки или запущенных осложнениях после позднего лечения, когда консервативное лечение уже невозможно. Чем раньше вы обратитесь со своим зубом — тем выше шанс сохранить зуб. Подробнее о лечении — в статье выше. Современные терапевтические методики и применение операционного микроскопа позволяют тщательно очистить даже искривлённые каналы, поэтому показано сохранение зуба значительно чаще, чем 10–15 лет назад.
До приёма у специалиста можно принять обезболивающее — ибупрофен или кетопрофен — строго по инструкции и полоскать рот тёплым раствором хлоргексидина. Нельзя греть щёку и прикладывать тепло — это ускоряет распространение инфекции. Записаться к врачу нужно в тот же день. Подробнее — в разделе «Что делать дома».
Переход из серозной формы в гнойную происходит за 1–3 суток. Полная картина заболевания — с температурой тела, отёком и сильной болью — нередко развивается за 2–4 дня от первых проявлений. Именно поэтому нельзя терпеть и ждать улучшения самостоятельно.
Антибиотики назначает специалист — и только в дополнение к эндодонтическому лечению, а не вместо него. Самостоятельно принимать антибиотики при зубной боли бессмысленно: они не устранят инфекцию в канале. При выраженном отёке и температуре тела выше 38°С врач, как правило, назначает амоксициллин с клавулановой кислотой или метронидазол.
Флюс, или периостит, — это осложнение данного процесса, следующий этап: содержимое прорывается под надкостницу и образует видимую припухлость щеки. На этой стадии воспаление ещё ограничено областью корня зуба. Флюс означает, что процесс зашёл дальше и требует более серьёзного вмешательства, иногда хирургического разреза. По сути, флюс — не отдельное заболевание, а следующий этап осложненного течения периодонтита: лечение дополняется вскрытием гнойника и обеспечивает отток содержимого.
Данное заболевание при беременности требует обязательного лечения — откладывать нельзя. Инфекция и общая интоксикация организма опаснее для плода, чем само стоматологическое лечение. Большинство местных анестетиков безопасны в период беременности. Рентген делают прицельный, с защитным фартуком. Обязательно предупредите врача о беременности до начала лечения. Длительность лечения обычно составляет 2–3 визита при остром процессе; при хроническом, с гранулемой, курс может растянуться из-за необходимости периодически менять лекарственную повязку в канале.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3664
1735
7402
3457
1066
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
