Хронический гингивит: причины, симптомы, лечение

О чем речь? Хронический гингивит – воспаление десны, при котором острые фазы чередуются с ремиссией. Болезнь возникает из-за плохой гигиены полости рта, травм слизистой или на фоне сопутствующих заболеваний (ВИЧ, диабет, гормональные сбои).

На что обратить внимание? Хронический гингивит не вызывает сильного дискомфорта: пациенты жалуются на умеренную отечность, воспаление и кровоточивость десен. Опасность заболевания в потенциально резком ухудшении состояния, спрогнозировать которое невозможно. Поэтому хронический гингивит требует лечения.

Понятие хронического гингивита

Хронический гингивит – это воспалительный процесс, затрагивающий ткань и сосочки десны. Данная патология отличается тем, что процесс то обостряется, то затихает.

Эта болезнь протекает на протяжении довольно длительного времени, медленно, без ярко выраженной клиники воспаления. Развитие патологических реакций происходит в основном в поверхностных слоях десневых тканей. Причем независимо от вида гингивита связочный аппарат не участвует в болезненных реакциях.

Хронизация воспалительного заболевания происходит при скоплении значительного количества зубного налета, вследствие некачественного ухода за зубами. Появляются бляшки, раздражающие слизистую десен.

Постепенно начинают образовываться десневые карманы, вызывающие расширение промежутка между коронкой и десной. В этих карманах создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. И инфицирование слизистой оболочки микробами является главной причиной развития патологического процесса.

Также этиологией данного заболевания может стать аллергия. Хронический гингивит еще способны вызвать вирусы и грибки.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• 7 лайфхаков для правильного
  и быстрого восстановления
  после имплантации Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Имплантация Зубов: полное
  руководство по процедуре Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 3 правила эффективной чистки зубов,
  для поддержания здоровья И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Существует множество причин, которые могут спровоцировать патологический прогресс. В их число входят:

• гормональный сбой;
• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• лейкоз;
• ВИЧ;
• беременность;
• врожденные иммунодефицитные состояния;
• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• травма десен.

Патологический прикус со временем вызывает постоянную травму слизистой оболочки. Также риск повреждения тканей существует при поедании грубой пищи, во время зубоврачебных процедур, при постоянной чистке зубов жесткой зубной щеткой. Ожог десен можно получить при контакте с едкими химическими веществами.

Читайте также

Язвенный гингивит: причины, симптомы, лечение

Подробнее

Десны повреждаются из-за травмы острыми концами коронок или ортодонтическими устройствами, плохо отшлифованными пломбами, которые контактируют с десневыми тканями. Поврежденная слизистая является входными воротами для микроорганизмов, которые вызывают хронический гингивит во взрослом и детском возрасте.

Виды хронического гингивита

По классификации МКБ-10 гингивит делится по течению на острый и хронический.

Острое течение характеризуется болью, дискомфортом, кровоточивостью, покраснением десневых тканей. Пациент предъявляет жалобы на дискомфортные явления, зловонный запах изо рта, край десны утолщается как валик. Согласно классификации, гингивит делится на следующие типы:

• хронический;
• десквамативный (образуются пузырьки);
• гиперпластический (рост десны);
• простой хронический маргинальный гингивит (поражается край десен);
• язвенный.

По распространению патологии хронический гингивит делят на локальный и генерализованный (распространенный). При генерализации патологии повышается температура, появляются слабость, вялость.

Классификация по тяжести воспаления:

• Лёгкая степень – патология захватывает межзубные сосочки.
• Средней тяжести – воспаление распространяется на свободный край десны.
• Тяжёлая степень – инфекция поражает ткани, окружающие пораженный зуб.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Деление по морфологическим свойствам:

• Хронический катаральный гингивит. Этот вид патологии проходит с выработкой значительного объема экссудата, сильной гиперемией слизистой, отеком, болевым синдромом, местной гипертермией.
• Гипертрофический гингивит. Межзубные сосочки гипертрофируются, постепенно целиком перекрывают зубную коронку. Десневая слизистая синюшного оттенка, появляется кровотечение при еде, гигиеническом уходе или при стоматологическом осмотре, образуются большие десневые карманы.
• Хронический язвенный гингивит. Десна становится серого цвета, заметны места деструкции.

В начале болезни больной предъявляет жалобы на гиперемию, небольшой отек и кровотечение из десен. При своевременном лечении врач может добиться быстрого устранения воспалительных явлений.

Симптомы хронического гингивита

Хронический катаральный гингивит протекает довольно долгое время с невыраженной клиникой. При осмотре стоматолог видит отек, застойные явления (гиперемия, синюшность) в десневой слизистой, кровотечение во время гигиены зубов и употреблении жесткой еды. Патологические изменения могут развиться локально на сосочках десен и по их краю, захватить область альвеол. Характерно появление налета и зубного камня над деснами, зловонного запаха изо рта.

Хронический гипертрофический гингивит возникает при хроническом катаральном воспалительном процессе; при этом происходит разрастание десневых тканей из-за увеличения размеров межзубных сосочков. Поражение проявляется в различной степени: легкой (десна закрывает менее трети коронковой части), средней (до 50% коронковой части) и тяжелой (десна захватывает более половины коронковой части зуба).

Читайте также

Катаральный гингивит: причины заболевания, диагностика и лечение

Подробнее

Отечный гипертрофический гингивит характеризуется отеком, гиперемией десны, не очень сильной болью, кровоточивостью при употреблении пищи и чистке зубов; фиброзная форма отличается плотностью десен, появлением ложных карманов в пародонте, десны приобретают бледно-розовый цвет.

Если хронический гингивит развивается из-за негативного воздействия солей тяжелых металлов, по краю десны возникает темный ободок, повышается выработка слюны, пациент отмечает появление металлического привкуса. Для плазмоцитарной формы хронического гингивита характерно образование мелких абсцессов, воспалительный процесс захватывает нёбную область, стремительно прогрессирует стоматит.

Десквамативный гингивит отличается отечными эритематозными пятнами, серозно-геморрагическими везикулами, возникают участки эпителия, которые отслаиваются, обнажая кровоточащую и чувствительную ткань. Также отмечается периодичность смены обострений процесса и медленным затуханием клиники, ремиссия может затянуться на 1-2 года.

При гранулематозном гингивите типично развитие одно- или многоочаговых пятен красно-белого цвета, достигающих величины 20 мм, они локализуются на межзубных сосочках, распространяются на соседние области.

Хронический гингивит постепенно перерастает в атрофический, для которого типичны дистрофия сосочков и края, десна становится тоньше и меньше в размерах, шейка зуба обнажается, появляется повышенная чувствительность к температурным и пищевым агентам, выражен болевой синдром.

Возможные осложнения хронического гингивита

Данная патология вызывает поверхностное поражение десневой ткани. Протекает процесс вяло, на протяжении долгого времени, без явно выраженных клинических признаков и осложнений. Течение отличается замедленным, хроническим развитием. Ухудшение общего состояния наступает постепенно. Но тем не менее высока вероятность возникновения осложнений.

Основное негативное последствие хронического гингивита – это острое и неожиданное ухудшение. Болезнь резко обостряется при продолжающемся распространении инфекции или получении травмы. Происходит переход гингивита в другую, более грозную форму.

Также возможно распространение воспаления на пародонтальные ткани. Несмотря на то что при гингивитах зубодесневые связки не вовлекаются в процесс, тем не менее это лишь дело времени. Пародонтит сопровождается развитием подвижности зубов. Воспаление пародонта – очень опасная ситуация, которая может грозить утратой зубной единицы и, несомненно, нуждается в принятии срочных лечебных мер.

Читайте также

Гипертрофический гингивит: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее

Обязательный симптом, сопровождающий заболевание, это неприятный запах изо рта. Проявляется он при развитии инфекционного воспаления. Данный симптом доставляет множество психологических проблем пациенту, снижает самооценку. В тяжелых случаях может стать причиной формирования синдрома тревоги и фобии.

Профилактические меры по предупреждению негативных последствий заключаются в как можно более раннем лечении основной патологии. Поскольку предсказать точное течение болезни не может никто.

Лечение хронического гингивита

Лечение хронического гингивита полностью зависит от состояния больного, степени тяжести и вида патологии. Лечебная тактика должна включать комплекс мероприятий для эффективной ликвидации этиологических и патогенетических факторов. Лечебные меры это:

• санация ротовой полости;
• устранение зубного налета и камней;
• при язвенном гингивите – оперативное удаление инфицированных тканей;
• коррекция питания. Уменьшение в рационе количества сладкого и увеличение потребления свежих овощей, фруктов, зелени, орехов и др;
• комплекс витаминов и БАД, которые способствуют укреплению иммунитета.

Чаще всего встречается катаральный гингивит. Лечебный процесс довольно прост. Тут нет необходимости в оперативном лечении и выполнении каких-либо хирургических вмешательств и проведении сложных процедур. Однако это не значит, что болезнь можно пустить на самотек и пытаться лечить народными методами.

Комплексное лечение включает трехступенчатую терапию.

Профессиональная чистка

Главная задача данной манипуляции – устранение налета и зубного камня, в которых размножаются микробы и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Профессиональная чистка дает возможность добиться очищения от самых труднодоступных отложений, о которых сам больной мог и не подозревать. После чистки зубная поверхность обрабатывается специальной пастой, и врач полирует ее, чтобы обеспечить защиту от новых отложений.

Чтобы добиться полного выздоровления, возможно, возникнет необходимость в повторении процедуры несколько раз. В дальнейшем стоматологи советуют осуществлять профессиональную чистку зубов 2 раза в год.

Противовоспалительное лечение

После того как зубы будут полностью очищены от зубных отложений, врач приступит к противовоспалительному лечению. Это крайне важно при обострении патологического процесса: появляются признаки выраженного воспаления десен, кровоточивость, слизистая из ярко-красного цвета становится синюшной. Препараты назначаются врачом для амбулаторного лечения в виде таблеток, пациент принимает их дома.

Читайте также

Гингивит: причины, симптомы и методы лечения

Подробнее

Противовоспалительное лечение состоит из полоскания рта, применения специальных зубных паст, обработки антисептическими гелями. Эффективны препараты, состоящие из природных компонентов. К примеру, гель «Асепта» изготавливается из прополиса, обладает противовоспалительным и антимикробным действием.

Выполняются манипуляции дважды в сутки на протяжении определенного врачом времени.

Санация ротовой полости

По окончании курса лечения гингивита специалист приступает к следующему этапу – лечению от кариеса. Очаги кариеса являются источником микробов и инфекций. Устранение их в разы уменьшает вероятность рецидива болезни. Помимо этого, огромное значение имеет профессиональная чистка зубов. Во время манипуляции врач проведет полировку зубов, нанесет на них специальную пасту для замедления формирования налета и зубного камня.

Материал основан на исследованиях:

• Яцкевич Е. Е., Осокина Г. Г. Хронический гингивит у детей с наследственной и врожденной соматической патологией //Стоматология для всех. – 2007. – №. 1. – С. 4-7.
• Ипполитов Е. В., Диденко Л. В., Царев В. Н. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии //Клиническая лабораторная диагностика. – 2015. – Т. 60. – №. 12. – С. 59-64.
• Рубникович С. П. Применение лазерно-оптического метода выявления и коррекции нарушений микроциркуляции у пациентов с хроническим гингивитом. – 2011.