
Сохранить статью:
О чем речь? Хронический гингивит – воспаление десны, при котором острые фазы чередуются с ремиссией. Болезнь возникает из-за плохой гигиены полости рта, травм слизистой или на фоне сопутствующих заболеваний (ВИЧ, диабет, гормональные сбои).
На что обратить внимание? Хронический гингивит не вызывает сильного дискомфорта: пациенты жалуются на умеренную отечность, воспаление и кровоточивость десен. Опасность заболевания в потенциально резком ухудшении состояния, спрогнозировать которое невозможно. Поэтому хронический гингивит требует лечения.
Хронический гингивит – это воспалительный процесс, затрагивающий ткань и сосочки десны. Данная патология отличается тем, что процесс то обостряется, то затихает.
Эта болезнь протекает на протяжении довольно длительного времени, медленно, без ярко выраженной клиники воспаления. Развитие патологических реакций происходит в основном в поверхностных слоях десневых тканей. Причем независимо от вида гингивита связочный аппарат не участвует в болезненных реакциях.
Хронизация воспалительного заболевания происходит при скоплении значительного количества зубного налета, вследствие некачественного ухода за зубами. Появляются бляшки, раздражающие слизистую десен.
Постепенно начинают образовываться десневые карманы, вызывающие расширение промежутка между коронкой и десной. В этих карманах создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. И инфицирование слизистой оболочки микробами является главной причиной развития патологического процесса.
Также этиологией данного заболевания может стать аллергия. Хронический гингивит еще способны вызвать вирусы и грибки.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30% благодаря 3 секретам от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
Уже скачали 12 322 человека
Существует множество причин, которые могут спровоцировать патологический прогресс. В их число входят:
Патологический прикус со временем вызывает постоянную травму слизистой оболочки. Также риск повреждения тканей существует при поедании грубой пищи, во время зубоврачебных процедур, при постоянной чистке зубов жесткой зубной щеткой. Ожог десен можно получить при контакте с едкими химическими веществами.
Десны повреждаются из-за травмы острыми концами коронок или ортодонтическими устройствами, плохо отшлифованными пломбами, которые контактируют с десневыми тканями. Поврежденная слизистая является входными воротами для микроорганизмов, которые вызывают хронический гингивит во взрослом и детском возрасте.
По классификации МКБ-10 гингивит делится по течению на острый и хронический.
Острое течение характеризуется болью, дискомфортом, кровоточивостью, покраснением десневых тканей. Пациент предъявляет жалобы на дискомфортные явления, зловонный запах изо рта, край десны утолщается как валик. Согласно классификации, гингивит делится на следующие типы:
По распространению патологии хронический гингивит делят на локальный и генерализованный (распространенный). При генерализации патологии повышается температура, появляются слабость, вялость.
Классификация по тяжести воспаления:
Деление по морфологическим свойствам:
В начале болезни больной предъявляет жалобы на гиперемию, небольшой отек и кровотечение из десен. При своевременном лечении врач может добиться быстрого устранения воспалительных явлений.
Если запустить болезнь, то в десне начинается деструкция, впоследствии происходит замещение очага грануляционной тканью. При дальнейшем развитии и углублении патологии воспаление распространяется на пародонт, что становится причиной потери зубных единиц.
Хронический катаральный гингивит протекает довольно долгое время с невыраженной клиникой. При осмотре стоматолог видит отек, застойные явления (гиперемия, синюшность) в десневой слизистой, кровотечение во время гигиены зубов и употреблении жесткой еды. Патологические изменения могут развиться локально на сосочках десен и по их краю, захватить область альвеол. Характерно появление налета и зубного камня над деснами, зловонного запаха изо рта.
Хронический гипертрофический гингивит возникает при хроническом катаральном воспалительном процессе; при этом происходит разрастание десневых тканей из-за увеличения размеров межзубных сосочков. Поражение проявляется в различной степени: легкой (десна закрывает менее трети коронковой части), средней (до 50% коронковой части) и тяжелой (десна захватывает более половины коронковой части зуба).
Отечный гипертрофический гингивит характеризуется отеком, гиперемией десны, не очень сильной болью, кровоточивостью при употреблении пищи и чистке зубов; фиброзная форма отличается плотностью десен, появлением ложных карманов в пародонте, десны приобретают бледно-розовый цвет.
Если хронический гингивит развивается из-за негативного воздействия солей тяжелых металлов, по краю десны возникает темный ободок, повышается выработка слюны, пациент отмечает появление металлического привкуса. Для плазмоцитарной формы хронического гингивита характерно образование мелких абсцессов, воспалительный процесс захватывает нёбную область, стремительно прогрессирует стоматит.
Десквамативный гингивит отличается отечными эритематозными пятнами, серозно-геморрагическими везикулами, возникают участки эпителия, которые отслаиваются, обнажая кровоточащую и чувствительную ткань. Также отмечается периодичность смены обострений процесса и медленным затуханием клиники, ремиссия может затянуться на 1-2 года.
При гранулематозном гингивите типично развитие одно- или многоочаговых пятен красно-белого цвета, достигающих величины 20 мм, они локализуются на межзубных сосочках, распространяются на соседние области.
Хронический гингивит постепенно перерастает в атрофический, для которого типичны дистрофия сосочков и края, десна становится тоньше и меньше в размерах, шейка зуба обнажается, появляется повышенная чувствительность к температурным и пищевым агентам, выражен болевой синдром.
Данная патология вызывает поверхностное поражение десневой ткани. Протекает процесс вяло, на протяжении долгого времени, без явно выраженных клинических признаков и осложнений. Течение отличается замедленным, хроническим развитием. Ухудшение общего состояния наступает постепенно. Но тем не менее высока вероятность возникновения осложнений.
Основное негативное последствие хронического гингивита – это острое и неожиданное ухудшение. Болезнь резко обостряется при продолжающемся распространении инфекции или получении травмы. Происходит переход гингивита в другую, более грозную форму.
Также возможно распространение воспаления на пародонтальные ткани. Несмотря на то что при гингивитах зубодесневые связки не вовлекаются в процесс, тем не менее это лишь дело времени. Пародонтит сопровождается развитием подвижности зубов. Воспаление пародонта – очень опасная ситуация, которая может грозить утратой зубной единицы и, несомненно, нуждается в принятии срочных лечебных мер.
Обязательный симптом, сопровождающий заболевание, это неприятный запах изо рта. Проявляется он при развитии инфекционного воспаления. Данный симптом доставляет множество психологических проблем пациенту, снижает самооценку. В тяжелых случаях может стать причиной формирования синдрома тревоги и фобии.
Профилактические меры по предупреждению негативных последствий заключаются в как можно более раннем лечении основной патологии. Поскольку предсказать точное течение болезни не может никто.
Лечение хронического гингивита полностью зависит от состояния больного, степени тяжести и вида патологии. Лечебная тактика должна включать комплекс мероприятий для эффективной ликвидации этиологических и патогенетических факторов. Лечебные меры это:
Чаще всего встречается катаральный гингивит. Лечебный процесс довольно прост. Тут нет необходимости в оперативном лечении и выполнении каких-либо хирургических вмешательств и проведении сложных процедур. Однако это не значит, что болезнь можно пустить на самотек и пытаться лечить народными методами.
Лечебные мероприятия проводятся с помощью специальных инструментов. И полностью выздороветь, только лишь очищая полость рта зубной пастой и ополаскивателями для рта, нереально!
Комплексное лечение включает трехступенчатую терапию.
Главная задача данной манипуляции – устранение налета и зубного камня, в которых размножаются микробы и провоцируют развитие воспалительного процесса.
Профессиональная чистка дает возможность добиться очищения от самых труднодоступных отложений, о которых сам больной мог и не подозревать. После чистки зубная поверхность обрабатывается специальной пастой, и врач полирует ее, чтобы обеспечить защиту от новых отложений.
Чтобы добиться полного выздоровления, возможно, возникнет необходимость в повторении процедуры несколько раз. В дальнейшем стоматологи советуют осуществлять профессиональную чистку зубов 2 раза в год.
После того как зубы будут полностью очищены от зубных отложений, врач приступит к противовоспалительному лечению. Это крайне важно при обострении патологического процесса: появляются признаки выраженного воспаления десен, кровоточивость, слизистая из ярко-красного цвета становится синюшной. Препараты назначаются врачом для амбулаторного лечения в виде таблеток, пациент принимает их дома.
Противовоспалительное лечение состоит из полоскания рта, применения специальных зубных паст, обработки антисептическими гелями. Эффективны препараты, состоящие из природных компонентов. К примеру, гель «Асепта» изготавливается из прополиса, обладает противовоспалительным и антимикробным действием.
Выполняются манипуляции дважды в сутки на протяжении определенного врачом времени.
По окончании курса лечения гингивита специалист приступает к следующему этапу – лечению от кариеса. Очаги кариеса являются источником микробов и инфекций. Устранение их в разы уменьшает вероятность рецидива болезни. Помимо этого, огромное значение имеет профессиональная чистка зубов. Во время манипуляции врач проведет полировку зубов, нанесет на них специальную пасту для замедления формирования налета и зубного камня.
Хронический гингивит возникает, когда длительная и вялотекущая острая форма заболевания переходит в хроническую. Как правило, гингивит вызывается появлением мягкого налета и камней на зубах, на границе с десной. Но главная опасность заключается не в самом налете, а в том, что под ним создается благоприятная питательная среда для болезнетворной микрофлоры: бактерий, вирусов, грибов. Стоит учесть, что просто сам налет и минерализованные отложения не могут запустить воспалительный процесс. Лишь при негативном влиянии факторов риска возможно развитие гингивита.
Диагноз ставится на основании следующих способов. Опрос – проводится для сбора жалоб больного и анамнестических данных. Осмотр – при этом врач оценивает наличие характерной симптоматики, степени выраженности воспаления десен. Если есть потребность, врач может воспользоваться стоматологическим микроскопом. Рентгенографическое исследование, ортопантомография незаменимы для анализа состояния ткани альвеол, челюстных костей при давнем процессе. Риск осложнений гингивита возрастает с увеличением срока заболевания.
Можно свести к минимуму вероятность возникновения хронического гингивита. В этих целях важно своевременно начать лечение ранней фазы болезни. Для профилактики возникновения острого процесса надо соблюдать следующие простые рекомендации: качественный гигиенический уход за ротовой полостью, профессиональная чистка через каждые 6 месяцев, профилактический осмотр стоматолога каждые 6 месяцев, повышение общих и местных защитных сил организма, отказ от употребления табака, своевременная терапия пораженных зубов и общих заболеваний. При отсутствии лечебных мероприятий патология может резко прогрессировать. Если же вплотную заняться лечением, то можно достигнуть выздоровления, однако при хронизации заболевания потребуется намного больше времени и усилий. Прогноз в общем-то благоприятный.