Импланты: противопоказания и ограничения

О чем речь? Противопоказания к имплантам бывают абсолютными и относительными. К первым относятся остеопороз, болезни крови, эндокринные заболевания. Ко вторым – патологии, которые поддаются лечению, а также плохая гигиена полости рта.

На что обратить внимание? Отдельные противопоказания имплантации касаются женщин. Беременность, грудное вскармливание, менструации и менопаузы влияют на состояние костной ткани, и в эти периоды требуется дополнительная диагностика.

Абсолютные противопоказания для имплантации

Многие хирургические операции при наличии сопутствующей патологии способны стать причиной развития тяжелых, даже смертельных осложнений. К тому же некоторые состояния могут мешать процессу имплантации.

Существуют абсолютные противопоказания к установке имплантов, перечислим их:

1. Остеопороз. Остеопороз приводит к повышению пористости костей и уменьшению их плотности. Врачи различают два типа: первичный (врожденный) и вторичный (является признаком других заболеваний). Разреженная и пористая структура челюстной кости не позволяет нормально прижиться импланту. Остеопороз – одно из наиболее популярных противопоказаний к установке импланта.
2. Болезни крови. Кровяные и костные клетки постоянно взаимодействуют. При заболеваниях крови возможно замедление процессов заживления, нарушение структуры губчатого вещества челюстной кости. К тому же нарушение показателей свертывания крови приводит к осложнениям во время и после хирургического вмешательства. Низкая свертываемость крови может стать причиной кровотечения.
3. Болезни ЦНС. Основная масса заболеваний психики сопровождается снижением интеллектуальных способностей, больной не может отвечать за свои действия, соблюдать врачебные назначения по ведению послеоперационного этапа. Это чревато выпадением импланта.
4. Алкоголизм и наркомания. Алкоголь нарушает обменные процессы в организме: уменьшается минерализация костей, усвоение витамина Д. Кроме того, спиртные напитки усиливают мочевыделение, а с мочой выводится много кальция, что негативно сказывается на процессе имплантации.
5. Онкологические заболевания и дисплазии зубочелюстной системы. Хирургическое вмешательство может спровоцировать активный рост опухоли, что сведет на нет все усилия врачей.
6. Выраженная аллергия. Титан обладает гипоаллергенностью, но если аллергическая реакция все же есть, то врачу придется снимать приступ глюкокортикоидами, которые замедляют метаболизм костной ткани.
7. Болезни эндокринной системы. Сахарный диабет, болезни гипофиза, щитовидной железы вызывают ослабление регенерации костной ткани.

Последние разработки в имплантологии предлагают большой выбор других методов протезирования при наличии противопоказаний к установке имплантов, независимо от возраста и пола. Это могут быть съемное (пластинчатое и бюгельное) и несъемное (мостовидное) протезирование.

При наличии какого-либо из противопоказаний для установки имплантов необходимо сообщить об этом имплантологу. Больной может намеренно умолчать о них в надежде, что все как-нибудь утрясется само собой и ему установят импланты.

Но возможны и прямо противоположные случаи, когда стоматолог без тщательного анализа состояния организма пытается во что бы то ни стало убедить больного в необходимости имплантации в тот же день. Это повод усомниться в профессионализме имплантолога, такая тактика может представлять реальную угрозу вашему здоровью.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Установка имплантов должна состоять из нескольких этапов: тщательное диагностическое обследование, оценка результатов лабораторных анализов, компьютерная томография, только после этого выработка плана лечебных мероприятий.

Нередко стоматологи вынуждены заниматься исправлением врачебных ошибок эскулапов из других клиник, когда импланты ставятся, не принимая во внимание имеющиеся противопоказания. Нередко возникают ситуации, когда импланты не прижились и выпали или были извлечены. Выполнение реимплантации в таких случаях недопустимо. В итоге будут впустую потрачены и здоровье, и время, и финансы.

Относительные противопоказания к имплантации

Относительные противопоказания для установки имплантов зубов – это различные факторы, которые препятствуют немедленной операции. Требуется либо ликвидировать противопоказания, либо постараться добиться перехода заболевания в глубокую ремиссию. Имплантацию будут проводить после специального подготовительного этапа.

Некачественный уход за ротовой полостью

Во рту не должно быть никаких воспалительных очагов, поэтому необходима санация ротовой полости. Стоматолог пролечит кариозное поражение, пульпит, избавится от кист. Только в этом случае не возникнет препятствий для хорошей имплантации.

Болезни щитовидной железы

Нарушение функций щитовидной железы негативно сказывается на структуре костной ткани, что, в свою очередь, может способствовать отторжению титанового корня. И повышение уровня гормонов (гипертиреоз), и их недостаток (гипотиреоз) могут снизить процент приживаемости импланта.

Читайте также

Отек после имплантации зуба: нужно ли беспокоиться?

Подробнее

Для устранения вероятности такого исхода необходима консультация эндокринолога и коррекция дисбаланса гормонов. И только при стабилизации состояния имплантолог может приступить к работе.

Патология сердечно-сосудистой системы

Недавний инфаркт миокарда или иные сердечно-сосудистые болезни представляют угрозу для процедуры по установке импланта. Повышается вероятность развития серьезных осложнений во время хирургического вмешательства: нарушения ритма, приступ инфаркта или даже остановка сердца. У пациентов с таким анамнезом необходимо проведение тщательного подготовительного этапа и подбор препаратов для анестезии (без содержания эпинефрина).

Ревматоидный артрит

При данной патологии происходит прогрессирующее разрушение челюстной кости. К тому же болезнь вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Все это снижает вероятность успешного приживления титанового корня.

Если же правильно построить подготовительный этап, то имплантация может увенчаться успехом.

Больной должен сначала пройти комплекс лабораторных и диагностических исследований. По результатам полученных данных имплантолог даст заключение о возможности установки импланта в данный момент.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

После имплантации титанового корня во время реабилитации больной будет продолжать наблюдаться у врача согласно графику и проходить необходимые лабораторные исследования. При наличии сопутствующей патологии приживление импланта может затянуться до года. И для достижения необходимого результата требуется более тщательное наблюдение специалистов.

Онкологические заболевания

Имплантация противопоказана в период лечения или во время реабилитации после лучевой или химиотерапии. В это время происходит ослабление иммунной системы, костные ткани теряют способность к регенерации, они деминерализованные. Все это в разы увеличивает вероятность отторжения импланта.

Приступить к установке импланта можно через год после лечения и стойкой ремиссии. В случае локализации опухоли на лицевой или шейной области имплантация противопоказана.

Бруксизм

Если пациента беспокоит ночной скрежет зубами, имплантация нецелесообразна. Поскольку под регулярным действием выраженного давления на зубной ряд титановый корень расшатается и выпадет.

Употребление табака

Курение негативно сказывается на имплантации. При злоупотреблении табаком снижается выработка слюны, возникает сухость во рту, что способствует быстрому росту болезнетворных микробов, которые вызывают развитие воспалительного процесса. Помимо этого, курение сопровождается ожогом слизистой, место установки импланта медленно заживает, что препятствует быстрому приживлению титанового корня.

Читайте также

Формирователь десны на имплант: особенности конструкции и способы установки

Подробнее

Врачи советуют бросить курить. Тому, кто не может сделать это, необходимо не курить в течении 2-3 недель до операции и 3-4 недель после процедуры.

Туберкулез

При туберкулезном поражении легких установка титанового корня проблематична, поскольку страдают костные структуры. А имплант не будет иметь комфортных условий для успешного приживления.

Проведение манипуляции возможно при законченном курсе лечения и достижении стойкой ремиссии. На всем протяжении установки импланта больной находится под неусыпным наблюдением специалиста для успешного завершения всего процесса.

Противопоказания к имплантации зубов для женщин

Беременность

Беременность сопровождается перестройкой работы всех органов и систем, в том числе и минерального состава костей. Костная ткань разрыхляется, что может спровоцировать расшатывание титанового корня.

Помимо этого, имплантация требует применения анестетиков и проведения рентгеновского обследования, что может оказать негативное воздействие на плод. Вследствие этого имплантацию необходимо проводить до наступления беременности.

Но в то же время длительная адентия может стать причиной развития негативных последствий. В такой ситуации имплантолог может в виде исключения выполнить установку титанового корня, но лишь во втором триместре. В начале беременности и перед родами нельзя проводить никакие процедуры, поскольку в это время происходит закладка всех органов и систем ребенка. И операция вкупе с лекарственными препаратами может оказать тератогенное воздействие на плод.

Менструация

При имплантации в менструальный период слишком высок риск кровотечения. Физиологически во время месячных кровь разжижается из-за уменьшенного содержания тромбоцитов (на 40-50 %), которые отвечают за свертывание крови и заживление тканей. Врачи рекомендуют выполнять имплантацию за 6-7 дней до менструации.

Менопауза

Во время климакса снижается плотность и объем костей из-за гормональной перестройки и изменения метаболизма в тканях. Решение о возможности установки титанового корня принимает имплантолог с учетом результатов осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. При выявлении выраженной атрофии альвеолярного отростка врач проведет костную пластику.

Грудное вскармливание

После родов во время кормления грудью не рекомендуется установка импланта. Многие лекарственные средства, используемые на всех этапах хирургического лечения, проникают в грудное молоко и могут стать причиной аллергии у ребенка. К тому же при кормлении грудью возникает острая нехватка витаминов и минералов, вследствие чего у мамы развивается послеродовая депрессия и перенапряжение.

Противопоказания после имплантации

Некоторые больные сомневаются в последствиях установки титанового корня и возможных противопоказаниях после установки имплантов.

В течение 2-3 месяцев после вживления искусственных корней, когда еще нет их полной стабилизации, необходимо строго следить за состоянием полости рта, исключить тяжелые физические перегрузки, переохлаждения, посещение горячих саун, бань или закаливающих процедур. Но по окончании периода реабилитации, когда имплант прижился, все ограничивающие условия снимают.

Читайте также

Виды имплантации после удаления зуба

Подробнее

Многие ошибочно считают, что с имплантами нельзя проходить магнитно-резонансную томографию. В реальности же титан – это парамагнетик, и у него отсутствует реакция на магнитное поле.

Но существует вероятность искажения картины в месте установки титанового корня. Именно из-за этого требуется поставить об этом в известность врача перед процедурой МРТ. Современная аппаратура способна настроить работу устройства таким образом, что будут сняты все искажения и титановый корень не отразится на результатах томографии других органов.

Материал основан на исследованиях:

• Черникова В. А. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТОВ //Фундаментальные и прикладные исследования: от теории к практике. – 2018. – С. 272-280.
• Гофуров А. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ УТРАЧЕННЫХ ЗУБОВ //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 1. – С. 241-245.
• Нормуратов А. Н. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ-НОВОЕ РЕШЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ ОРТОПЕДА СТОМАТОЛОГА //ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ. – 2024. – Т. 42. – №. 3. – С. 42-46.