8 (800) 700 79 51 
2170
807
Сохранить статью:
О чём речь? Вам потребовалась костная ткань при имплантации зубов? Это обычная практика. Огромное количество пацентов, желающих вставить имплант, слышат подобное: сначала нужно нарастить кость, а потом уже ставить зуб.
Что важно? Прислушаться к рекомендациям хирургов-имплантологов. Если новый зуб не на что крепить, он просто не задержится в челюсти. Чтобы этого не произошло, производят целый ряд стоматологических операций. Зная их особенности, можно быстрее и спокойнее пройти путь от пустого отверстия в зубном ряду к новенькому зубу и приятной улыбке.
Хирургическое вмешательство для наращивания костной ткани на нижнечелюстной кости выполняется при проведении имплантации зубов при недостаточной толщине кости. В такой ситуации нет необходимого объема кости для обеспечения прочной фиксации имплантата. Возникает потребность в доведении костной ткани до необходимых показателей высоты и ширины.
Наращивание верхнечелюстной кости именуют синус-лифтингом. Манипуляции на нижней челюсти осуществляют либо с одновременной имплантацией, либо после законченного слияния донорской кости (отсроченная имплантация).
В процессе установки имплантата в челюстную кость ввинчивается стоматологический штифт (выполняющий роль зубного корня). На штифт фиксируются абатмент и коронка. Когда мало костной ткани при имплантации зубов, будет затруднительно закрепить имплантат. При жевании усилится нагрузка на имплантат, что в разы увеличит вероятность повышения подвижности с последующей его потерей. Удачная имплантация определяется состоянием и толщиной костной ткани в районе имплантации.
Несомненно, бывают случаи, позволяющие избежать данной процедуры. Например, при адентии 3 и больше зубов. Отсутствие большего числа зубов обеспечит простор для коррекции. Возникает возможность заниматься установкой не отдельных имплантатов для каждого зуба персонально, а закрепить определенное количество под углом в местах с наибольшим костным объемом.
В случае полной адентии стоматолог может закрепить в челюсти порядка 4-6 имплантатов, первый и второй прямо на передней стороне челюсти, а другие – сбоку под углом (методика All-on-4). Предварительно вся процедура моделируется на компьютере для тщательной проработки всех возможных ошибок в небольшом пространстве челюстной кости.
Для усиления фиксации на имплантаты одномоментно или через 3-4 дня устанавливают несъемный протез с каркасом из металла, обеспечивающим прочное соединение конструкции и предупреждающий их расшатывание. Пациенты имеют возможность сразу после процедуры принимать пищу без проблем.
Человеческий организм устроен так, что неиспользуемые органы утрачиваются. К примеру, все мышцы находятся в тонусе, пока человек ведет подвижный образ жизни. Стоит лишь снизить физическую нагрузку, как они атрофируются и уменьшаются.
Аналогичная ситуация и с челюстной костью. При постоянной жевательной активности зубов костная ткань находится в рабочем состоянии. После выпадения зубной единицы ослабевает давление на кость, и она постепенно уменьшается. Стоматологи называют это атрофией.
Предвидеть скорость атрофических изменений нельзя. Иногда даже через 5 лет после выпадения зуба объема кости вполне достаточно для проведения имплантации. Но в основном через 6 месяцев происходит потеря 60 % костной массы после экстракции зубной единицы. Впоследствии темпы атрофии снижаются, но не прекращаются. Атрофический процесс протекает по высоте и ширине.
Еще причинами недостатка костной ткани могут быть потеря зуба из-за травмы, воспалительный процесс костной ткани, вызванный запущенным кариесом (периодонтит), кисты, разрежение костной ткани челюсти.
Стоматолог направляет на компьютерную томографию – рентген-обследование, дающее возможность увидеть 3D-изображение зубочелюстной системы.
Компьютерная томография дает представление о следующих обстоятельствах:
По результатам КТ стоматолог-имплантолог проводит анализ степени атрофии, общего состояния ротовой полости и решает вопрос о допустимости имплантации зуба при отсутствии костной ткани.
Наращивание костной ткани – это микрохирургическое вмешательство для реконструкции начального объема челюсти (высоты / ширины) до утраты зубного элемента.
Способы реконструкции костной ткани, используемые в стоматологии.
На альвеолярный отросток крепится имплантат. При необходимости увеличения ширины отростка до 2 мм стоматологи выполняют операцию по его расщеплению. Метод дает возможность одномоментно установить имплант.
Этапы операционного вмешательства:
Очень редко проводится межкортикальная остеотомия. Во время операции хирург делает распил отростка с образованием подвижного фрагмента и помещает его в получившуюся полость. Закрепляет винтами. Саму имплантацию проводят по прошествии 2-4 месяцев.
Данная манипуляция проводится с целью создания основы из остеопластика вокруг импланта для проведения пластики костной ткани при имплантации зуба.
Этапы процедуры:
Применяемые костнопластические материалы совершенно инертны, не вызывают аллергии.
Операция по наращиванию и вживлению костной ткани при имплантации зуба путем пересаживания блока кости своей или донора.
Этапы операции:
Имплантацию зубов после подсадки костного блока можно выполнить лишь спустя 3-4 месяца.
Проводится для подъема дна гайморовой пазухи и закладкой в сформировавшуюся камеру костного материала. Выполняется исключительно на верхнечелюстной кости и лишь до установки импланта верхней челюсти на жевательных зубах. Врач может сразу провести имплантацию.
Закрытый синус-лифтинг осуществляется, когда надо поднять дно пазухи до 0,3 см. Открытый способ применяется, если требуется расширить промежуток между челюстью и гайморовой пазухой на 0,5-0,7 см.
Теперь рассмотрим, из чего делают наращивание костной ткани при имплантации зубов. Разработано большое количество разных материалов: из синтетического гидроксиапатита, биополимеров, трикальцийфосфата, биологического стекла, из костей быка и др. Самыми действенными по эффективности являются следующие:
Вероятность неудачи наращивания кости – 1–2 %. Это классический оперативный показатель риска. При предварительно проведенном стоматологическом лечении зубов, десен, своевременной профессиональной чистке легче будет достичь хороших результатов наращивания.
Кариозное поражение, пародонтит и зубной камень могут стать причиной размножения патогенной микрофлоры и вызвать отторжение костного материала. То, сколько приживается костная ткань при имплантации зуба, будет зависеть от состояния зубочелюстной системы, квалификации врача, качества материалов.
После операции рекомендуется проводить качественную гигиену полости рта, исключить употребление табачных изделий. Курение вызывает нарушение регенеративных функций и повышает вероятность отторжения костных материалов и имплантатов.
Метод All-on-4 – это процедура при тотальной адентии, во время которой врач устанавливает четыре зубных импланта и на них уже крепит несъемный мостовидный протез. Установка таких протезов на 4 имплантах выполняется по алгоритму «немедленной нагрузки», то есть через 1-3 суток после вмешательства к имплантам крепят несъемный мостовидный протез. Этот протез дает возможность немедленного пережевывания еды средней твердости.
Имплантация All-on-4 запатентована компанией Nobel Biocare (Швейцария). Это флагман в производстве дентальных имплантатов, она впервые создала инновационную технологию имплантации All-on-4. Уникален данный способ тем, что при полной адентии пациент имеет возможность немедленно установить несъемный протез. Еще одна отличительная особенность – имплантация выполняется без наращивания кости даже при выраженном дефиците костной ткани.
Изюминка метода All-on-4 в том, что врач устанавливает лишь 4 импланта. Первые два искусственных корня располагают во фронтальном отделе челюстной кости (параллельно корням потерянных зубных единиц), а следующие два импланта – в боковых отделах челюсти, наклонно под углом 30 – 45 градусов к зубным осям. Но угловое расположение имплантов – необязательное условие и не является решающим фактором.
Нет, абсолютно безболезненная процедура, так как в первую очередь врач проведет местную анестезию, которая заблокирует передачу нервных импульсов. Пациент ничего не почувствует. После проведения манипуляции стоматолог выпишет нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут все болевые ощущения и снизят вероятность развития воспалительных процессов.
Абсолютные (категорически нельзя проводить операцию):
Относительные (есть возможность после ликвидации ограничений):
Разрешение на проведение наращивания костной ткани принимается в каждом случае с учетом всех факторов.
Цена данной процедуры будет определяться способом и объемом оперативного вмешательства (количества зубов), зависит от вида и производителя костного материала и мембраны.
Стоит отметить, что необходимо уделять внимание здоровью зубочелюстной системы, и тогда не возникнет экстренной ситуации с поиском стоматолога. А если потребуется установка имплантов, необходимо обратиться к квалифицированным врачам. Пусть ваша улыбка всегда будет красивой и лучится счастьем!
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2170
2332
5284
2483
2739
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
