8 (800) 700 79 51 
2669
2725
Сохранить статью:
Что это? Мандибулярная анестезия блокирует альвеолярный нерв. В результате болевые ощущения купируются, и врач может работать в течение продолжительного времени на нескольких зубных единицах нижней челюсти, кроме моляров.
Когда используется? Она широко применяется в детской стоматологии и используется в случаях, когда нарушена возможность доступа к внутриротовому пространству. Однако после такого укола возможны осложнения.
Мандибулярная анестезия должна использоваться при всех стоматологических процедурах, которые доставляют дискомфорт пациенту. К таким относится как обычное удаление кариеса, так и более сложные процедуры. Кроме того, пациенту предстоит лежать во время всей процедуры. Это связано с тем, что во время процедуры есть риск потери сознания.
Перед тем как сделать пациенту укол, стоит обработать место введения иглы специальным кремом с обезболивающим эффектом. В таком случае человек ничего не почувствует и не будет мешать доктору.
Стоит понимать, что выбор верного места для укола требует точности движений, так как любой сдвиг в сторону хоть на миллиметр может привести к онемению области глотки, а также блокированию слухового нерва.
Мандибулярная анестезия действует на следующие зоны, обезболивая их:
Кроме того, даже кожа щеки, подбородка и вокруг рта становится нечувствительной на некоторое время.
Выполнение челюстной анестезии необходимо при каждой процедуре, которая может сопровождаться неприятными ощущениями для пациента:
Существуют внеротовые способы постановки анестезии: подскуловой метод Егорова, Уварова, Берше-Дубова, Берше, позадичелюстной и поднижнечелюстной способы.
Случаются ситуации, в которых пациент не может открыть рот достаточно широко. В таком случае обезболивание выполняется способом Акинози. При таком методе следует полностью закрыть рот, а укол производится на уровне слизистой щеки.
Для выполнения техники следует использовать только острые, качественные иглы, соблюдать все правила. Самые главные: нельзя вводить иглу до канюли и двигаться резко. Это может привести к перелому иглы внутри мягких тканей десны. В таком случае отломок придется доставать под контролем рентгена.
Внутриротовой метод анестезии выполняется исключительно аподактильно или с пальпацией (контроль с помощью пальцев).
Перед тем как ввести иглу, специалист осматривает и пальпирует место укола, чтобы найти височный гребешок. Далее следует расположить шприц на одном уровне с первым коренным зубом, расположенном на противоположной стороне. Следует сдвинуть иглу примерно на сантиметр выше жевательной поверхности последней единицы в нижнем ряду.
Сначала нужно ввести всего 1 мл анестетика. Следующий укол производится на уровне резцов. После ввода иглы на два сантиметра вливается оставшаяся часть обезболивающего. Таким образом и проводится анестетик с использованием пальцевого метода.
Положительными моментами пальпаторной анестезии являются следующие:
Отрицательными моментами техники являются следующие:
При аподактильном способе челюстной анестезии доктор использует как ориентир крыловидную складку в области нижней челюсти. Шприц устанавливается перпендикулярно малым коренным зубам. В другом варианте – напротив первой большой единицы. Укол вводится по центру крыловидной складки, далее продвигается до самой кости и выпускается 2 мл анестетика.
Далее шприц должен быть введен с другой стороны, но уже на уровне резцов. Игла продвигается всего на 2 см, после чего еще миллилитр анестетика вводится в получившуюся точку. Анестетик в этой области начинает действовать через 5-8 минут.
И плюсы, и минусы второго метода такие же, как и в первом. Однако главным отличием является высокая вероятность появления осложнений. Это связано с тем, что нервное окончание не совпадает с анатомическим строением самой крыловидной складки нижней челюсти.
Внеротовые методы имеют множество вариаций. Различные техники менялись с течением времени, постоянно совершенствовались. Но главной их целью остается наружное обезболивание нервных волокон.
Когда врач использует анестетик, то могут возникнуть следующие осложнения:
Для того чтобы дети не боялись ходить на приемы к стоматологу, важно обеспечить полную безболезненность всех процедур. Именно для этого используются анестетики.
Самыми распространенными видами обезболивающего для детских зубов являются инфильтрационная, челюстная, торусальная и небная. Челюстная анестезия используется на нижней челюсти чаще всего, так как позволяет добиться полного обезболивания язычного и нижнеальвеолярного нерва.
Для того чтобы быстро и точно выполнить обезболивание в условиях экстренных ситуаций, неотложных состояний, требуется досконально знать технику выполнения данной процедуры. Кроме того, следует понимать, где расположены важные ориентиры, так как пропорции детского лица значительно отличаются от пропорций взрослого. К ним относятся: расположение костного язычка и нижнечелюстного отверстия на медиальной поверхности нижней ветви.
У детей в возрасте от трех до пяти лет язычок расположен на уровне окклюзионной поверхности эмали. Чем старше становится ребенок, тем больше язычок сдвигается вверх и назад относительно вышеупомянутой плоскости. У детей 15-16 лет анатомический ориентир расположен всего на 1 сантиметр выше окклюзионной поверхности. Следовательно, укол следует производить по жевательной поверхности, а не на сантиметр выше, как у взрослых. Чем меньше возраст клиента, тем ниже стоит располагать место вкола.
Также дети имеют еще несколько особенностей. Ветвь нижней челюсти в два раза уже, чем у взрослых, крылочелюстное пространство меньше, а главные нервы лицевой области расположены намного ближе друг к другу. Если требуется ввести анестетик грудному ребенку, то стоит помнить, что угол нижней челюсти отличается от взрослого и равен примерно 140-145°. В связи с этой особенностью строения нижнечелюстное отверстие расположено ниже, находясь в одной плоскости с жевательной поверхностью нижних моляров.
Во время взросления угол нижней челюсти уменьшается, что связано с прорезыванием постоянных единиц, а также появлением зубов мудрости.
У детей до семи лет игла проводится в мягкие ткани на 1-1,5 сантиметра, в то время как у взрослых – на 1,5-2. Именно поэтому для детей используются специальные укороченные иглы. Также маленьким детям требуется в два раза меньше обезболивающего средства.
Используя как аподактильную, так и пальпаторную анестезию для обезболивания процедур у детей дошкольного возраста, часто выходит обезболить нижнеальвеолярный, язычный, щечный нервы. Именно они передают импульс на зубной ряд нижней челюсти. Из-за этой особенности практически не требуется дополнительное обезболивание щечного нерва.
Можно сделать вывод, что при проведении челюстной анестезии очень важно учитывать возраст пациента, а вместе с этим и анатомические особенности строения челюстей. Если не знать их, то можно обезболить некачественно, а также спровоцировать появление различных осложнений.
В таком случае у ребенка может остаться только негативное воспоминание о посещении стоматологического кабинета. В будущем он будет бояться лечиться, как следствие, появятся запущенные заболевания ротовой полости, которые достаточно трудно поддаются терапии.
Это две технологии, которые отключают разные области. Мандибулярная используется для анестезии половины, а также тканей губ, языка. Захватываются также клык и моляры на стороне обезболивания. Торусальная имеет сходный принцип введения обезболивающего, однако обезболиваются еще и нервные окончания, передающие импульс со стороны щеки.
После проведения обезболивания рекомендуется некоторое время быть исключительно в горизонтальном положении в стоматологическом кресле, так как может начаться головокружение, скачки давления. Вставать стоит с осторожностью. Ни в коем случае нельзя массировать место укола, питаться горячей пищей некоторое время после укола. Используются растворы соды, соли и воды для ополаскивания ротовой полости. Сон рекомендован на противоположной от места укола стороне.
Показания к челюстной анестезии максимально простые. А вот противопоказаний намного больше. К ним в первую очередь относятся заболевания печени. Это связано с тем, что компоненты препарата очень сильно нагружают печень, что может привести к осложнениям. Только новокаин может применяться при данной патологии. Если требуется проведение обширной операции, местное обезболивание не подходит в силу необходимости введения большого количества препарата. Заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем также являются противопоказаниями к процедуре. Если требуется вылечить зубы беременной женщине, стоит оценить риски и негативные стороны воздействия препаратов на плод. Любые заболевания крови и бронхиальная астма являются абсолютными противопоказаниями к проведению челюстной анестезии. Мандибулярная анестезия – самый распространенный метод обезболивания рта пациента в стоматологической практике. Она имеет высокую и доказанную эффективность, может применять во время широкого круга манипуляций. Лекарство действует достаточно долго, что обеспечивает комфортную работу доктору и блокирование чувствительности и неприятных ощущений для пациента.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2669
1014
5928
2858
3097
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
