8 (800) 700 79 51 
2228
632
Сохранить статью:
Можно ли ставить брекеты на коронки? Сразу обрадуем: да. Хотя, разумеется, как и в любом другом деле, тут имеются свои нюансы, зависящие от конкретного случая. О них обязательно расскажет ортодонт.
На что обратить внимание? Порядок установки брекетов на коронки хоть и незначительно, но отличается от общего алгоритма подобных работ. И часто главное – выбрать подходящую ортодонтическую систему.
Многие люди ошибочно полагают, что при установленных на зубах коронках исправление прикуса уже невозможно. Это распространенное заблуждение. При наличии показаний для коррекции неправильного прикуса можно поставить брекеты даже в том случае, если у человека имеются ортопедические изделия на зубах.
В настоящее время зубные коронки по составу разделяют на металлические, например цельные или облицованные керамикой металлические каркасы, и безметалловые – циркониевые, керамические, композитные и даже пластмассовые. Вопрос о том, можно ли ставить брекеты на коронки зубов, разрешается ортодонтом до начала лечения с учетом состояния конструкции и возможности крепления к ней брекетов.
Главная техническая сложность в лечении при наличии коронок заключается в том, что эмаль зуба является очень крепким натуральным материалом, в сравнении с искусственным составом, из которого изготавливается коронка, поэтому соединение брекета и коронки более слабое в силу гладкости последней, и в дальнейшем возможно частое его отклеивание.
Разные характеристики искусственных составов, из которых изготавливаются коронки, определяют силу фиксации к ним брекета:
В индивидуальном порядке ортодонт подбирает брекеты, так как они, в зависимости от материала изготовления, подразделяются на несколько видов и могут быть металлическими, комбинированными, керамическими, сапфировыми или пластиковыми.
Важность индивидуального подхода обусловлена тем, что врач должен определить, можно ли ставить определенный вид брекетов на имеющиеся коронки, где будет наилучшая фиксация, поскольку реакция на используемые материалы может различаться.
Поскольку брекеты подразделяются на лигатурные и безлигатурные, в зависимости от необходимости крепления брекета с соединительной дугой, задачей квалифицированного ортодонта является правильный подбор связки каждому пациенту.
По тому, с какой стороны зубов – внутренней или внешней – крепятся брекеты, они делятся на вестибулярные и лингвальные. Способ крепления определяется врачом исходя из показаний коррекции прикуса и количества установленных в ряду ортопедических конструкций.
Важным является и способ установки брекет-системы. С учетом того, что моляры расположены в челюсти глубже, врач-ортодонт определяет два возможных варианта, которые либо допускают, либо полностью исключают задействование этих зубов при наличии на них протезов. В случае использования моляров необходимо удостовериться, что:
Второй вариант включает в себя не только мнение и желание пациента, но должны обеспечиваться и прочие условия:
Установка конструкции на коронки имеет мало отличий от выполняемого лечения на живых зубах.
Установка брекетов и коронок на зубы представляет собой комбинацию следующих действий: в зависимости от размера брекета в коронке делают необходимое углубление специальным стоматологическим инструментом (бором), создают шероховатую поверхность и обрабатывают ее специальной кислотой для лучшего сцепления, наносят праймер и крепят брекет с помощью специального клеящего вещества. Эти действия помогают брекету крепко зафиксироваться на коронке.
Далее поэтапно выполняется следующее: брекеты устанавливаются на зубы с применением указанных ранее средств для лучшего сцепления и клеящего вещества. Следом идет установка щечных трубок, и в зависимости от того, какие типы брекет-систем используются – лигатурные и безлигатурные, ставят дугу с применением лигатур или замков.
Также пациентов интересует судьба коронок после окончания лечения и снятия брекетов. Зачастую они требуют смены – меняется прикус и поверхность коронки, ведь все манипуляции, производимые для фиксации брекетов, нарушают ее. Все это сказывается на эстетическом виде зубов и улыбки, а также мешает проводить необходимую чистку ротовой полости.
Нужно в первую очередь проконсультироваться со стоматологом-терапевтом и стоматологом-ортопедом. Первый проведет санацию ротовой полости, вылечит кариес и проведет другие необходимые мероприятия, а второй проверит конструкцию, чтобы она была цела и без повреждений.
Это даст понимание дальнейших действий: можно ли ставить брекеты на коронки (если они, например, из металлокерамики, то придется их заменить на временные) либо зубы и коронки готовы к работе и ничто не мешает приступать непосредственно к лечению.
Если у вас имеются проблемы с зубами и требуется установка коронок, то лучшим решением будет повременить с постоянными протезами, пока не будут сняты брекеты, что позволит вам избежать дополнительных денежных трат, повторных посещений стоматолога и замены конструкций.
Перед установкой брекетов требуется восстановить поврежденные зубы с помощью временных безметалловых коронок, например композитных или пластмассовых.
Это позволит при меньших затратах вернуть зубу его форму, сместить единицы в правильном положении и установить брекеты. Хоть эти коронки не очень крепкие и не имеют желаемого эстетического вида, но на время лечения помогают сохранить зуб и способствуют его перемещению.
Когда коррекция прикуса будет выполнена и снимутся брекеты, временные коронки требуется сменить постоянными.
Опытный ортодонт для решения вопроса о том, можно ли ставить брекеты на коронки и мосты, до начала лечения оценивает не только каким образом может быть зафиксирован брекет, но и состояние зуба и конструкции в целом. В следующих случаях может потребоваться замена коронки:
Здесь следует учитывать тот факт, имеются ли уже в ротовой полости импланты или это только предстоит сделать. Если имплантация запланирована, то специалисты рекомендуют начинать этот процесс лишь к концу ортодонтического лечения либо после него, чтобы смещенные зубы находились в правильном положении и не мешали внедрению импланта.
Если же импланты уже имеются, то следует прояснить вопрос, можно ли ставить брекеты не только на коронки, но и на импланты. Дело в том, что это возможно, но с некоторыми особенностями. Поскольку наши настоящие зубы могут смещаться в ряду и этим процессом можно управлять, то с зафиксированной на импланте коронкой все иначе.
Имплант вкручивается в кость без возможности его свободного движения. Вместе с тем установленные на импланте с коронкой брекеты создают сильное давление и могут сместить конструкцию, которая должна оставаться неподвижной. Это может привести к травмам и воспалительным процессам в тканях, а в некоторых случаях даже спровоцировать отторжение искусственного корня.
Брекеты на имплант можно установить в следующих случаях:
В исключительных случаях, когда имеющиеся импланты мешают провести необходимое ортодонтическое лечение, врачом может быть предложено их удаление для проведения коррекции прикуса и в дальнейшем установка новых имплантов после прохождения лечения.
В процессе ортодонтического лечения необходимо следить за гигиеной полости рта:
Немаловажным является соблюдение специального режима питания:
Каждые 6 месяцев обращаться к стоматологу, проводить профессиональную санацию полости рта во избежание болезней десен и зубов.
Вид ортодонтической конструкции не имеет значения независимо от того, к какой коронке она крепится – временной или постоянной, важен лишь способ фиксации. А для клиента выбор материалов довольно большой.
Подготовка требует полной санации ротовой полости: нужно вылечить больные зубы, при необходимости заменить пломбы, исключить любые воспалительные процессы в тканях. Также требуется выполнить профессиональную чистку зубов для удаления налета и зубного камня.
Есть два решения вопроса, можно ли ставить брекеты на мосты: либо вместо мостовидного протеза установить несколько временных безметалловых коронок, либо, чтобы уменьшить риск повреждения протеза при перемещении зубов, коронки могут быть распилены между собой.
Устанавливать новые протезы следует после того, как ортодонтическое лечение будет закончено. Даже в тех случаях, когда конструкция качественная и остается во время лечения, после его окончания все равно требуется ее заменить. Если же у врача имеются какие-либо сомнения, нужно убедиться в том, что зуб внутри здоров, то прежнюю коронку удаляют и взамен устанавливают временную безметалловую.
Немного отвлечемся от нашей темы, поскольку виниры не устанавливаются на коронки. Но все же имеется возможность поставить на зубы с винирами брекеты. Однако фиксация брекетов обеспечивается шероховатой поверхностью, к которой их следует прикрепить, что проблематично в случае с винирами, поскольку они гладкие и надежное крепление в этом случае затруднительно, могут ломаться накладки и отклеиваться замки. Хорошего сцепления можно достичь лишь путем шлифовки и протравливания пластинок, и после лечения виниры обязательно надо будет сменить. Как следует из всего вышеперечисленного, ставить брекеты на коронки возможно, просто есть свои характерные особенности. Однако если следовать советам своего доктора, то лечение будет протекать без каких-либо проблем.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2228
2360
5356
2521
2767
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
