Top.Mail.Ru
Пройдите тест, чтобы получить бесплатную консультацию врача
Пройти тест
23.03.2023
1387
Время чтения: 8 минут

Съемный пластиночный протез: специфика частичной конструкции

1387
Время чтения: 8 минут

Что это такое? Частичный съемный пластиночный протез применяется для восстановления зубного ряда, когда нет возможности имплантации или установки мостовидной конструкции. Он используется, когда недостает одного или нескольких зубов. Это удобный и при том недорогой вид протезов, хотя и уступает некоторым другим.

Есть ли какие-то нюансы? Если такой протез планируется использовать как постоянный, нужно учитывать не только показания, но и противопоказания к его установке. Также стоит заранее выяснить, из каких материалов он делается, как крепится, какие неудобства и побочные эффекты могут при этом возникнуть.

Особенности частичных съемных пластиночных протезов

В стоматологии в течение многих лет при адентии или отсутствии небольшого количества зубов используют частичный съемный пластиночный протез. Это съемные ортопедические конструкции, которые способствуют устранению жевательных и эстетических проблем зубного ряда. Различают два типа пластиночных протезов: полностью съемный и частично съемный. Данный тип протезирования самый распространенный благодаря своей доступности и относительно невысокой стоимости.

Особенности частичных съемных пластиночных протезов

Пластинчатый зубной протез представляет собой пластину, которая плотно прилегает к десне (по сути, это искусственная десна со вставленными зубами). При установке на верхнюю челюсть ортопедическое изделие часто закрывает ⅔ нёба, на нижней — проходит широкой полосой под языком. Съемные пластиночные протезы применяются при частичном отсутствии зубов, когда нет возможности имплантации или установки мостовидной конструкции.

При отсутствии одного или нескольких зубов зубной ряд восстанавливается путем изготовления частичных пластиночных протезов. Соседние зубы при этом не подлежат обтачиванию, так как фиксация проводится с помощью кламмеров (металлических или безметалловых) или замков аттачментов.

Как распознать первые
признаки разрушения зубов
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа Как распознать первые признаки разрушения зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
  • Иконка документа ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок

Особенности таких протезов следующие:

  1. доступность, исключение составляет наличие аллергии на акрил;
  2. не применяется анестезия;
  3. процедура достаточно быстрая (от 30 минут, 4 визита);
  4. короткие сроки лечения: от 1,5 до 3 недель;
  5. возможность установки начиная с 3-й недели после последнего удаления зуба;
  6. широкий возрастной диапазон: с 18 лет.

Фиксация частичных съемных пластиночных протезов

Фиксация частичного съемного пластиночного протеза происходит с помощью адгезии (прилипания, сцепления) между базисом и слизистой рта, а также выступающими частями органов ротовой полости. Например, здоровые альвеолярные гребни челюсти, высота неба препятствуют горизонтальному движению базиса.

Фиксация частичных съемных пластиночных протезов

Способы фиксации частичного пластиночного протеза во рту:

  • Удерживающие и опорно-удерживающие кламмеры. Плечо крючка охватывает здоровую коронку зуба, а «тело» располагается на контактной поверхности, фиксируется отростком кламмера на базисной пластинке. Основным недостатком данного способа является то, что металлические крючки могут разрушать эмаль.
  • Телескопические коронки. Опорный зуб протезируют металлическим колпачком, фиксирующим коронку, которая, в свою очередь, соединена с базисом протеза. Преимущество этого метода в более плотной фиксации, отсутствии дискомфорта при приеме пищи.
  • Замковые или гарнирные аттачменты. Они прикрепляются механически к оставшимся зубам, корням или имплантатам.

Показания и противопоказания к установке частичных протезов

Показания для установки частичных съемных пластиночных протезов:

  1. полное или частичное отсутствие зубов;
  2. временное использование конструкций;
  3. наличие противопоказаний к установке имплантатов, или же их высокая стоимость;
  4. наличие аллергии на металл;
  5. отсутствие боковых зубов при сохранности иных опорных элементов;
  6. невозможность несъемного протезирования.

Возможна установка частичного съемного пластиночного протеза на короткий срок, пока изготавливается постоянная конструкция.

Показания и противопоказания к установке частичных протезов

Выделяют два типа противопоказаний к установке частичного съемного пластиночного протеза: абсолютные и относительные. В их основе два аспекта: свойства ортопедического материала и общесоматическое состояние здоровья пациента.

Абсолютные (при их наличии процедура протезирования не проводится)

  • аллергия на пластмассу или непереносимость компонентов базиса;
  • заболевания, связанные с кровеносной системой;
  • шизофрения, алкоголизм, эпилепсия.
Врезка турбо

Относительные (протезирование откладывается на определенный срок)

  • наличие стоматологических заболеваний — гингивит, пародонтит, воспаление десен;
  • заболевания слизистой полости рта, не поддающиеся терапевтическому лечению;
  • кариес или пульпит на опорных единицах.

Ношение частичных съемных пластиночных протезов не рекомендуется при возникновении воспалительных процессов в ротовой полости.

Преимущества и недостатки частичных протезов

К достоинствам частично съемных пластиночных зубных протезов относятся:

  1. прозрачность;
  2. гибкость;
  3. невысокая стоимость;
  4. низкий процент возникновения аллергии;
  5. простота в изготовлении;
  6. восстановление любого дефекта зубного ряда;
  7. отсутствие травмирующего фактора для здоровых зубов – их при установке не надо обтачивать;
  8. эстетичность;
  9. гигиеничность;
  10. относительно простой уход;
  11. быстрые сроки изготовления;
  12. широкий возрастной диапазон пациентов.

Преимущества и недостатки частичных протезов

Однако стоит отметить, что частичный съемный пластиночный протез зубов обладает следующими недостатками:

  1. жевательная нагрузка распределена неравномерно;
  2. дискомфорт при разговоре и во время приема пищи из-за наличия дугообразной пластины;
  3. материал протеза достаточно хрупкий;
  4. срок службы ограничивается пятью годами;
  5. сложно привыкнуть к ощущению инородного тела во рту, возможно натирание десны;
  6. нарушение произношения звуков речи в период привыкания;
  7. вероятна атрофия костной ткани;
  8. вследствие перепада температур под протезом и вне его может возникнуть неприятный запах изо рта.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Частично съемный пластиночный протез может вызывать побочные действия, которые заключаются в следующем:

  • нарушение кровообращения в ткани десны, атрофия кости со стороны слизистой и альвеолярного отростка;
  • смена положения здоровых зубов вследствие давления на них со стороны базиса, отсюда – нарушение звукопроизношения;
  • отслойка слизистой со стороны фронтальных единиц, в десне образуются пародонтальные карманы – все это способствует появлению пришеечного кариеса, пародонтита;
  • зубы расшатываются, так как кламмеры перегружают ткани пародонта, на крючках появляются трещины, требующие ремонта;
  • вкусовые, тактильные и температурное восприятия во рту меняются, слизистая тяжело поддается очищению, а здоровые зубы становятся чувствительными. Жевательная способность пластинчатой десны слабая (35-45 %);
  • не слишком плотное прилегание к десне способствует попаданию мелких частиц пищи под базис, а это вызывает дискомфорт, поэтому процесс привыкания к протезу значительно усложняется.

Этапы восстановления зубов частичными протезами

Перед установкой съемных пластиночных протезов проводится предварительное обследование полости рта с целью проверки наличия больных корней, зубов, состояния десны. Обнаруженные недостатки необходимо устранить: удалить больной зуб совсем или же вылечить разрушенные элементы путем пломбирования, использования культевых вкладок или коронок. Опорные зубы, на которых будут держаться пластиночные протезы за счет крючков или накладок, необходимо подготовить. А если площадь разрушения велика, то лучше использовать коронки.

Восстановление ротовой полости частично съемными пластиночными протезами включает следующие этапы: осмотр врача, санация ротовой полости, выбор протеза, снятие слепка с челюсти для изготовления гипсовой модели, создание протеза из воска, примерка протеза, работа над окончательным вариантом конструкции, повторная примерка и установка готового протеза.

Изготовление частичных съемных пластиночных протезов

Над изготовлением частичных съемных пластиночных протезов трудятся два специалиста: врач-ортопед и зубной техник.

Этапы восстановления зубов частичными протезами

Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов предполагает несколько этапов. Сначала определяется материал изготовления конструкций, а последующие этапы включают традиционный алгоритм действий:

  1. снятие ортопедом оттиска челюсти пациента с применением силиконовых или альгинантных материалов;
  2. в лаборатории отливают модель по слепку, заполняя его гипсовой пастой;
  3. работник лаборатории на основе гипсовой модели изготавливает базис из воска, к которому прикрепляются окклюзионные валики;
  4. врач-ортопед исследует базис и корректирует его, оставляет пометки на окклюзионном валике;
  5. в лабораторных условиях производится коррекция характеристик прикуса на слепках;
  6. предварительная примерка готового протеза после установки на базис искусственных элементов;
  7. устранение зубным техником выявленных замечаний: коррекция формы, размеров, толщины изделия;
  8. примерка конструкции на челюсть, корректировка при необходимости, полировка системы;
  9. установка готового протеза пациенту врачом-стоматологом.

Протезирование частичного съемного пластиночного протеза занимает не более трех недель, а процесс привыкания пациента к установленной конструкции может длиться до полугода. На процесс адаптации имеют влияние вид фиксации изделия, а также тип нервной системы человека.

Виды материалов для частичного съемного пластиночного протеза

Акрил

Акриловая пластмасса — широко распространенный материал базисной пластинки в съемных протезах. Акрил – это основа для закрепления пластмассовых коронок. Полный протез прикрепляется при помощи эффекта присоски, а частичный — металлическими кламмерами. Данный вид протеза недорогой по стоимости, им удобно жевать, однако наличие во рту заметных металлических крючков является причиной выбора пациентами другого материала.

Виды материалов для частичного съемного пластиночного протеза

Нейлон

Нейлон является заменой традиционной пластмассе. Нейлоновый протез эластичен, хорошо повторяет структуру десны, базисная пластинка достаточна тонкая, поэтому не создает дискомфорта при ношении, в его составе отсутствует метилметакрилат, поэтому нет опасности возникновения аллергических реакций, а кламмеры практически невидимы во рту. Однако нейлоновая конструкция достаточно требовательна к состоянию десны и здоровью зубов.

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС
Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%
Файл скачали 9470 человек

Acry free (акри фри)

При возникновении у пациента аллергии на акрил, а также наличии хронических заболеваний ткани десен (пародонтит, пародонтоз) при изготовлении протеза используется материал нового поколения под названием «акри фри». Он характеризуется гибкостью, базис фиксируется накладками без применения крючков. Одним из требований к протезированию этим материалом является плотная десна с неподвижными зубами.

Требования к частичному съемному пластиночному протезу зубов:

  • Плотная фиксация на десне. Базис из акрила твердый, имеет микроподвижность, вследствие чего натирает десны. Нейлон эластичен, дает быструю усадку. Акри фри создается методом литья, идеально повторяет структуру десны, поэтому плотно прилегает.
  • Гладкая поверхность без пор. Протезы из акрила и нейлона шершавые, подвержены загрязнению бактериальным налетом. Конструкции из Acry free имеют гладкую поверхность, риск попадания инфекции низкий.

Сравнительные характеристики материалов представлены в таблице:

Показатель Акриловый Нейлоновый Акри фри
Гипоаллергенность Аллергенен Гипоаллергенен Отсутствует акрил, совместим с полостью рта
Протяженность дефекта Полная или частичная адентия Рекомендован при наличии 24 и более зубов Частичные и протяженные дефекты
Эстетика Неэстетичность вида из-за наличия металлических крючков Эстетичен, крючки выполнены из полимера, незаметны Эстетичен, незаметен на фоне десны
Прочность Прочный, возможен ремонт Эластичность способствует быстрой деформации Прочный
Удобство ношения Есть дискомфорт, нарушение произношения некоторых звуков речи, долгое привыкание Комфортный, эластичный, впитывает запахи Комфортный, плотное прилегание к десне
Срок службы до 4 лет до 2 лет до 7 лет

Уход за частичными съемными пластиночными протезами и хранение

При ношении частичного съемного пластиночного протеза необходимо руководствоваться следующими рекомендациями: чистить щеткой с зубной пастой два раза в день, после каждого приема пищи ортопедическую конструкцию следует ополаскивать водой, при наличии большого количества налета на изделии его следует поместить в специальный раствор.

Уход за частичными съемными пластиночными протезами и хранение

Съемные пластиночные ортопедические изделия несовместимы с твердой пищей или едой вязкой консистенции. При злоупотреблении орехами, конфетами-ирисками, жевании жвачки возможна поломка протеза или появление дефектов на его поверхности в виде трещин. Перед ночным сном протез помещают в специальную емкость. Нахождение протеза в воде длительное время может привести к его разбуханию и утрате функциональности.

Необходимо строго руководствоваться рекомендациями врача-стоматолога при ношении протезов, так как отсутствие ухода за изделием приводит к нижеприведенным последствиям:

  • пародонтит, или воспаление пародонта, возникает вследствие скопления бактерий в ткани десны и развития гингивита;
  • зловоние изо рта вызывается продуктами жизнедеятельности микроорганизмов или множественными порами, впитывающими запах;
  • эрозии, микротрещины, язвы на слизистой оболочке рта – результат травмирования ткани конструкцией и занесения инфекции.

Пациенту необходимо постоянно посещать врача-стоматолога для предупреждения развития осложнений при использовании изделия. При наличии каких-либо повреждений на ортопедической конструкции, утрате ее функциональности необходим его ремонт, вплоть до подбора нового частичного съемного пластиночного протеза.

Материал основан на исследованиях:

  • Ахмадов И. Н. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧАСТИЧНЫХ И ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ //ББК. – 2021. – Т. 72. – С. 262.
  • Языкова Е. А., Тупикова Л. Н. Оценка качества съёмных пластиночных протезов //Медицина в Кузбассе. – 2011. – №. 3. – С. 57-60.
  • Коннов В. В. и др. Значение нейтральной зоны при проведении перебазировки полных съемных пластиночных протезов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. – С. 532-532.
Виджет турбо
Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок