8 (800) 700 79 51 
1864
621
Сохранить статью:
О чем речь? Свищ на десне зуба – отверстие в мягкой ткани с гноем внутри, которое образуется из-за длительного воспалительного процесса. Появляется в результате кариеса, периостита, механических травм или неправильного лечения.
На что обратить внимание? О наличии свища говорят сильная пульсирующая боль, неприятный запах и неустойчивость зуба. Лечение заключается в удалении воспаления и гноя, что требует хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.
Свищи, или фистулы, представляют собой патологическим образом возникшие каналы, соединяющие внутренние органы друг с другом или выходящие наружу. Подобные аномалии способны формироваться в разных местах организма, в том числе и в ротовой полости.
Свищ на десне обычно становится результатом осложнения стоматологического заболевания или ошибки, допущенной в ходе лечебных процедур, – в таких случаях наблюдаются воспалительные процессы, приводящие к появлению канала, через который выходят гнойные массы.
Внешне свищ на десне выглядит как небольшое отверстие, находящееся над местом основания зуба. Заметить подобную аномалию можно даже по изменению оттенка тканей – после поражения они приобретают более темный цвет, розовый или красный. Свищ не затрагивает зубные единицы и проходит только через мягкие ткани.
Развитие свища идет постепенно, но если не принять меры, то масштаб проблемы будет расти. Сначала на десне формируется выпуклость, локализуемая в районе воспаления, – она похожа на прыщик.
В дальнейшем эта опухоль увеличивается в размерах и разрывается, так что через появившееся отверстие начинает вытекать содержимое гнойника, находящегося внутри десны. Патология способна приобрести хронический характер: свищ подживает и затягивается, но спустя какое-то время происходит воспалительное обострение, сопровождаемое выделением гноя.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Фистулы в ротовой полости делятся на две категории:
Перечислим признаки, указывающие на наличие свища:
Для десневого свища характерны болезненные ощущения цикличного характера: боли усиливаются при скапливании гноя во внутренней полости, а после выхода экссудата наблюдается облегчение.
Впрочем, не стоит радоваться временному улучшению самочувствия – если запустить гнойное воспаление, то оно может перейти в более сложные формы. Даже рубцевание ранки не является показателем выздоровления, так как гнойная полость, находящаяся внутри, может остаться, и в дальнейшем экссудат будет продолжать выделяться.
Как правило, исходным фактором для появления свища становятся заболевания десны и зубов, связанные с размножением патогенных микроорганизмов, в том числе:
Кариес относится к числу наиболее распространенных стоматологических патологий, и не стоит его недооценивать, поскольку разрушительные процессы, поначалу затрагивающие зубную эмаль, охватывают все более глубокие слои тканей и в итоге способны поразить пульпу. Эта мягкая соединительная ткань находится в полости зуба, и в ней есть нервные окончания и кровеносные сосуды.
При пульпите развивается воспаление, причем патология может распространиться на соседние зубные единицы и челюстную кость.
Еще один слой тканей ротовой полости, располагающийся между зубным цементом и пластиной альвеолы, называется периодонтом – благодаря ему обеспечивается удерживание зуба в лунке. Периодонтит нередко является последствием невылеченного кариеса, когда инфекция проникает в корень и далее в апекс. Гнойно-воспалительный процесс приводит к нарастанию давления внутри тканей, и в конечном итоге появляется свищевая трубка.
Если периодонтит перешел в хроническую гранулематозную форму, то может сформироваться киста – полость, наполненная гнойной жидкостью. Диаметр кисты на десне способен достигать шести сантиметров, при том что размер самой гранулемы составляет не более полусантиметра.
При наличии воспаления кистогранулема выполняет полезную функцию, не допуская распространения экссудата в соседние ткани, однако если она располагается близ поверхности десны, то формируется свищевой канал.
Порой патология становится результатом врачебной ошибки – если стоматолог при прочистке корневого канала излишне сильно надавит на инструмент, то стенка будет пробита и образуется отверстие. Перфорация очень часто приводит к воспалительным процессам, когда свищ появляется на десне зуба под недавно установленной пломбой или коронкой.
Чтобы избежать осложнений, врач при повреждении стенки корня обязан выполнить дополнительные процедуры, а в некоторых клиниках даже делается финальный рентген, чтобы пациент был уверен в качестве лечения. Если же перфорация осталась незамеченной, то в последующем придется вскрывать зубную полость и устранять образовавшийся дефект.
Более известное название этого заболевания, представляющего собой воспаление надкостницы, – флюс. При этом сильно опухают десны, и опухоль способна распространяться на другие области головы. Гнойно-воспалительные процессы нередко приводят к появлению свищевого канала.
Эта болезнь тоже имеет воспалительную природу и поражает пародонт – комплекс тканей вокруг зуба. Исходным фактором часто выступает неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что приводит к развитию колоний болезнетворных микроорганизмов.
Выделяемые ими в процессе жизнедеятельности вещества разрушительным образом воздействуют на ткани, а в пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи и микробы, что запускает воспалительные процессы.
Свищ на десне может появиться после неудачно проведенного лечения или удаления зуба – если пораженные кариесом или пульпитом ткани были удалены не полностью. Также инфекция иногда заносится нестерильными стоматологическими инструментами.
Чтобы избежать подобных проблем, стоит отдавать предпочтение клиникам, располагающим современным оборудованием, где работают специалисты, о которых хорошо отзываются пациенты.
Наряду с этими, самыми распространенными причинами появления свища на десне, существуют и другие факторы:
Нельзя не отметить обстоятельства, которые способны спровоцировать воспаление или усугубить клиническую картину:
Для обнаружения наружного свища достаточно осмотра ротовой полости. Если же он имеет скрытую форму либо есть вероятность осложнений, то используются дополнительные методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография. Благодаря им можно оценить размеры фистулы и общую распространенность патологии, определить состояние тканей.
В рамках проведения дифференциальной диагностики важно отличить свищи от других новообразований на десне, скажем жировиков.
Также диагностические процедуры должны не только выявить саму проблему, но и ее причины, сопутствующие факторы, чтобы последующее лечение имело комплексный характер.
При появлении свища в десне не стоит заниматься самолечением, нужно записаться на прием в клинику. Впрочем, для купирования неприятных ощущений можно принять определенные меры и в домашних условиях, перед визитом к врачу.
Основные советы сводятся к следующему:
После диагностики свища на десне зуба врач определяет, что делать в рамках терапии, причем план лечения строится с таким учетом, чтобы не только устранить очаг воспаления и подавить бактерицидную флору, но и улучшить общее самочувствие пациента, не допустить рецидива заболевания.
Чаще всего при образовании свища необходимы хирургические процедуры, нацеленные на очищение канала и удаление инфицированных тканей, чтобы сделать возможным заживление.
Хирургия свищевых ходов может иметь различный характер, что определяется особенностями клинической картины:
В сложных случаях, помимо собственно удаления фистулы, может понадобиться пластика для восстановления внешнего вида и структуры тканей.
Обязательной частью лечения является употребление лекарственных препаратов антибактериального и противовоспалительного характера, в том числе антибиотиков. Их выбор зависит от врача, и следует тщательно выполнять его назначения.
В настоящее время выбор подобных средств достаточно широк, к примеру используются:
Кроме того, при лечении свища на десне показана обработка ротовой полости средствами типа хлоргексидина, «Мирамистина», а также гелей на основе метронидазола. Эти препараты оказывают антисептическое действие и ускоряют заживление ранок.
Не стоит на это надеяться. Даже если канал затянется и выделения гноя прекратятся, это еще не свидетельствует об устранении патологии – вполне возможно, что ее источник остался, и заболевание примет хроническую форму. Поэтому свищ на десне зуба ребенка нужно обязательно лечить.
Опасны осложнения, сопровождающиеся распространением гнойно-воспалительных процессов на соседние ткани и органы. Известно, что такие гнойные очаги в виде свища на десне зуба способны привести даже к менингиту. Нужно учитывать, что патогенная микрофлора может переноситься током крови, поэтому масштаб воспаления с течением времени увеличивается.
Действительно, профилактика предпочтительнее лечения: не допустить появления фистул помогает здоровый образ жизни, регулярная гигиена полости рта, а также периодическое посещение клиники. Если на ранних стадиях кариес и другие стоматологические заболевания легко поддаются терапии и не дают осложнений, то запущенные патологии часто приводят к более серьезным проблемам. Таким образом, если на десне возник свищ, то не нужно ждать, пока он затянется, – в этом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.
1864
2183
4929
2297
2604
Уже скачали 
