Top.Mail.Ru
Только до 27.06
Пройдите тест, чтобы получить бесплатную консультацию врача
Пройти тест
29.05.2024
267
Время чтения: 13 минут

Телерентгенограмма зубов: показания к проведению, разновидности, преимущества процедуры

267
Время чтения: 13 минут

О чем речь? Телерентгенограмма — инновационный метод диагностики дефектов зубочелюстной системы. Она дает детальное изображение в двух проекциях, анализируя которое, врач получает данные о размерах костей, особенностях роста зубов и работы височно-нижнечелюстного сустава.

В чем преимущество? Телерентгенограмма представляет собой безопасное исследование с использованием рентгеновских лучей с минимальной лучевой нагрузкой на организм и широким спектром применения. Она практически не имеет противопоказаний и позволяет стоматологам разработать точный план лечения с прогнозируемым результатом.

Что такое телерентгенограмма

Пациентов, которым назначили снимок ТРГ, справедливо волнует вопрос, что это за диагностика. Телерентгенограмма — это относительно новая методика в стоматологии и ортодонтии.

Не так давно стоматологи в качестве основного способа диагностики использовали прицельный рентгеновский снимок отдельных участков зубочелюстной системы. Для получения достаточного объема данных при обнаружении разных дефектов зубных рядов и костей черепа нужно было сделать много снимков. Однако такая технология является недостаточно информативной при анализе клинической картины.

что такое телерентгенограмма

Рентгенография на расстоянии — выражение, наиболее хорошо характеризующее термин «телерентгенограмма». Данная технология была разработана более столетия назад — в 1922 году, однако массово в практической стоматологии стала использоваться лишь в конце XX века.

Этот метод диагностического исследования является неинвазивным, а в его основе лежит способность рентгеновских лучей проникать через биологические ткани. В целом можно сказать, что телерентгенограмма (ТРГ) — это одна из разновидностей рентгена лица.

Основной особенностью технологии является расположение источника рентгеновских лучей на расстоянии 1,5-2 метра от исследуемого объекта. Благодаря этому лучи проходят параллельно друг другу, из-за чего существенно снижается вероятность ошибок, а снимок получается натуральной величины.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков
Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 5 причин потери зубов, о которых
    не расскажут стоматологи
    Ценные рекомендации наших специалистов,
    о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 10 мифов об имплантации зубов,
    в которые верят 90% людей
    Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа Как сэкономить до 30%
    на имплантации зубов без потери качества
    Подробно рассказываем, на что обратить внимание
  • Иконка документа 5 критериев выбора лучшего импланта: не дайте
    себя обмануть рекламой
    И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

На готовом снимке отображаются мягкие и твердые ткани, а также информация об их расположении и соотношении. На основании результатов телерентгенограммы челюсти стоматолог может дать точную оценку таких параметров:

  • размеры зубных рядов;
  • положение челюстей относительно друг друга и черепной коробки;
  • расположение единиц зубного ряда;
  • присутствие и тип аномалии прикуса;
  • особенности развития альвеолярных отростков;
  • состояние костных тканей и прочих структур (гайморовых пазух, височных суставов, пародонта).

Анализируя полученную информацию, стоматолог ставит диагноз, подбирает/корректирует протокол терапии, отслеживает динамику протекающих процессов.

Особенности применения телерентгенограммы в стоматологии

В стоматологии ТРГ — значимый инструмент для получения детализированных снимков структур полости рта. Такая диагностика помогает поставить более точный диагноз и разработать оптимальный план лечения.

Существует несколько основных сфер применения телерентгенограммы в стоматологии.

  1. Диагностика патологий единиц зубного ряда и десен. С помощью данного метода врач может обнаружить скрытые заболевания (пульпит, кариес, периодонтит и прочие).
  2. Подготовка к ортодонтическому лечению. Разноракурсные изображения упрощают процесс изучения дефектов зубочелюстного аппарата и помогают подобрать самый результативный способ лечения.
  3. Анализ состояния ротовой полости после хирургического вмешательства. Именно с помощью ТРГ осуществляется мониторинг результатов операций на зубах и челюстях.
  4. Изучение анатомии черепа и челюстей. При помощи боковой телерентгенограммы, а также других видов изображений врач детально изучает анатомические особенности больного.
  5. Телерентгенограмма в ортодонтии. В данном случае выполняется обзорный снимок всего челюстно-лицевого отдела. Он помогает врачу-ортодонту правильно спланировать и провести лечение.

Имея на руках такой снимок, специалист ставит диагноз, на основании которого назначается терапия. Только с помощью ТРГ зубов можно в сложных ситуациях точно установить вид патологического процесса и расположение аномалий. Технология позволяет стоматологу увидеть полноценную картину, что невозможно при классическом рентгенологическом исследовании.

Телерентгенограмма зубов подходит для проведения как взрослым, так и детям, но для этого вида диагностики должны быть соответствующие показания, о которых врач в обязательном порядке расскажет пациентам перед тем, как назначить исследование.

Виды телерентгенограммы

Для постановки максимально точного диагноза стоматолог может выбрать наиболее подходящий вид ТРГ. Есть два типа проекции, назначаемые в соответствии с жалобами больного и результатами визуального стоматологического осмотра.

Определенная проекция позволяет распознать патологию в необходимой зоне, не затрагивая другие участки ротовой полости или черепа. Получаемые изображения по виду практически ничем не отличаются, однако, демонстрируют абсолютно разные зоны.

  1. Прямая (фронтальная) телерентгенограмма головы. На снимке будет отображена задняя либо передняя часть черепа. Врач может определить все воспалительные процессы в пазухах носа, а также неровные участки на лице.
  2. Телерентгенограмма в боковой проекции. Показывает аномалии развития челюстей, а также все детали наклона зубов на нижнем и верхнем рядах. Такой вид диагностики позволяет доктору увидеть полностью всю клиническую картину, к примеру обнаружить трещины, переломы, принять решение об установке брекетов и так далее.
виды телерентгенограммы

Показания к телерентгенограмме

Аномалии прикуса

ТРГ зубов наиболее часто используется ортодонтами. Изображения позволяют специалисту выявить нарушение окклюзии челюстей, определить, правильно ли растут элементы зубных рядов, дать оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава. Также именно на основании снимков врач принимает решение об установке ортодонтических конструкций, например съемных или несъемных протезов, элайнеров, брекетов.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Гнатологическое лечение зубов

Диагностика помогает увидеть аномалии, вызывающие нарушение взаимосвязей между зубными рядами, позвоночным столбом, черепными костями. Врач анализирует соотношение разных элементов зубочелюстного аппарата (расстояния, углы и так далее) и проводит сравнение показателей с нормами.

Подготовка к имплантации

Прежде чем установить импланты, стоматолог-хирург должен понимать степень атрофии костной ткани в зонах хирургического вмешательства. На основании информации, отображаемой на снимке, доктор планирует операцию таким образом, чтобы исключить риск повреждения нервов и сосудов при проведении манипуляций.

подготовка к имплантации

Подготовка к хирургическому вмешательству на челюстно-лицевой области

С помощью телерентгенограммы стоматолог анализирует болезни тканей ротовой полости, оценивает правильность функционирования парного височно-нижнечелюстного сустава, выявляет новообразования (к примеру, кисты). Эта информация помогает точно спланировать операцию.

Противопоказания к процедуре

Невзирая на то, что облучение при ТРГ минимальное, в ряде ситуаций проведение диагностики является недопустимым. К противопоказаниям относятся:

  • наличие кровотечений на момент ТРГ;
  • пневмоторакс (скопление газов либо воздуха в плевре);
  • беременность (в особенности первый и третий триместры).

Процедуру можно проводить детям, причем в любом возрасте, но не чаще одного раза в год, а при наличии возможности замены этого вида диагностики другими анализами, то от телерентгенограммы лучше воздержаться.

Как проводится диагностика

Особая подготовка к процедуре не требуется. Единственное, что попросит сделать диагност, — это снять все металлические украшения, как и при любом рентгене.

Манипуляция проводится в специальном кабинете. Пациент садится или становится, для защиты его живота и груди от рентгеновского излучения надевается фартук со свинцовыми пластинами.

Для фиксации головы используются специальные упоры, позволяющие обеспечить неподвижность в течение необходимого времени (приблизительно 30 секунд). Сам снимок делается за 10-15 секунд, на протяжении этого времени врач просит пациента задержать дыхание для получения максимально четкого снимка.

Ультрасовременное диагностическое оборудование позволяет моментально получить снимок на ПК для оперативной расшифровки, которая занимает, как правило, не более 10 минут, после чего пациент может сразу забрать заключение.

как проводится диагностика

Преимущества телерентгенограммы

Готовый ТРГ снимок имеет реальные размеры, а изображение практически не имеет отклонений, связанных с переносом объемного тела в 2D-плоскость, что существенно облегчает стоматологу задачу диагностирования заболевания. Более того, за счет минимальной дозы облучения по сравнению с другими видами рентгенографического исследования методика является почти полностью безопасной.

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС
Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%
Файл скачали 9470 человек

К числу других важных преимуществ данного метода диагностики относятся:

  • неинвазивность, минимальная лучевая нагрузка на организм;
  • возможность использования в разных сферах стоматологии, таких как гнатология, хирургия, имплантология, ортодонтия;
  • минимальное количество противопоказаний, возможность проведения в детском возрасте;
  • моментальный результат с оперативной расшифровкой и заключением;
  • детализированные снимки, показывающие особенности строения зубочелюстного аппарата в двух проекциях;
  • получение информации об углах функционирования височно-нижнечелюстного сустава, направлении роста зубных единиц, размерах костей;
  • точное планирование лечения для достижения максимального эффекта с прогнозируемым результатом.

Точность результата зависит непосредственно от качества оборудования, которое должно регулярно проходить обслуживание. Также стоит отметить, что стоматологическая клиника должна иметь лицензию на ведение соответствующей деятельности и использование подобных аппаратов.

Методы и техники анализа телерентгенограммы

Профессиональный анализ снимка телерентгенограммы играет важную роль во всех отраслях стоматологии. Проводить его могут только квалифицированные специалисты с использованием особых методов и техник.

Методы анализа ТРГ снимков:

  • визуальный: характеризуется оценкой качества изображения, анализом структуры и формы зубов и челюстей, обнаружением патологических процессов и дефектов;
  • компьютерный: проводится с помощью специального ПО для измерения и оценки пропорций, расстояний, углов и прочих параметров;
  • сравнительный: подразумевает сравнение текущего снимка с предыдущими для мониторинга прогресса терапии либо динамики патологии;
  • функциональный: предполагает проведение анализа работы челюстно-лицевой системы, в том числе связок, мышечных волокон, суставов.

Техники анализа ТРГ-снимков:

  • анализ углов и линий: выполняются замеры основных углов и линий для оценки анатомических структур и их взаимодействия;
  • оценка симметрии: нужна для обнаружения асимметрии в строении челюстей и черепной коробки;
  • анализ роста и развития костных структур у пациентов детского и подросткового возраста;

3D-реконструкция: предполагает создание 3D-моделей на основе полученных изображений для детализированного анализа и разработки индивидуального плана лечения.

Материал основан на исследованиях:

  • Табахова О. В. и др. К-анализ телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с врожденной адентией в период прикуса постоянных зубов //Ортодонтия. – 2010. – №. 2. – С. 21-23.
  • Хорошилкина Ф. Я., Чобанян А. Г., Манучарян А. А. Метод анализа телерентгенограмм головы по Шварцу //Ортодонтия. – 2012. – №. 2. – С. 27-33.
  • Фадеев Р. А., Кузакова А. В. Модифицированный метод анализа профильных телерентгенограмм черепа (Часть II) //Институт стоматологии. – 2009. – №. 2. – С. 28-29.
Виджет турбо

Часто задаваемые вопросы о телерентгенограмме

Как часто можно делать телерентгенограмму?

Доза облучения при ТРГ минимальна и составляет 20 мкЗв, что в 50 раз меньше допустимого параметра, установленного СанПиН на период в 12 месяцев. Например, снимок грудной клетки дает облучение в 100 мкЗв. Однако диагностика не рекомендована к проведению в период беременности и лактации.

Чем отличается ТРГ от обычного рентгена?

Рентгенография в корне отличается от рентгеноскопии. Обе методики используют рентгеновские лучи для отображения тканей и органов, однако в случае рентгеноскопии используется непрерывное излучение, позволяющее получить снимок в реальном времени, тогда как при рентгенографии получают статические изображения.

Что такое боковая проекция телерентгенограммы?

Это один из видов ТРГ головы, использующийся в ортодонтии для изучения структуры челюстей и черепной коробки. Технология позволяет получить обзорное изображение латеральной области лица, а также основных структур черепа, что делает диагностику максимально точной, а планирование лечения – эффективным. С помощью боковой проекции ТРГ стоматологи изучают состояние основания черепной коробки, костей лица, суставов, элементов зубных рядов, челюстей. В ортодонтии метод используется для разработки индивидуального плана лечения и анализа прогресса. Также он помогает выявить скрытые патологии и аномалии (деформации, трещины, переломы, опухолевидные новообразования). Телерентгенограмма позволяет поставить точный диагноз и назначить корректное эффективное консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Этот диагностический метод является самым информативным во всех областях стоматологии.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок