О чем речь? Когда треснул зуб, не заметить это невозможно. Подобное происходит в результате травмы, неправильно проведенного стоматологического лечения, нарушения прикуса, вредных привычек и перепадов температур.
На что обратить внимание? Это могут быть поверхностные незначительные повреждения эмали, не требующие лечения, и серьезные вертикальные трещины, при которых зуб трудно сохранить. При обнаружении дефекта следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики.
Нарушение целостности зуба, причиной которого является некариозный процесс, называется трещиной, или фрактурой. Она может распространяться не только на эмаль, но и на дентин.
jannoon028 / Freepik
Достаточно частая патология, сегодня больше 90% людей сталкиваются с ней, причем вероятность увеличивается с возрастом. Если в 20 лет в среднем человек имеет 4 зуба с трещинами эмалевого слоя, то к 30 годам уже 12, а после 45-50 лет повреждению может быть подвержено 100% зубных единиц.
При обследовании пациентов, у которых треснул зуб, в 40% случаях обнаруживаются множественные трещины, в остальных 60% – единичные.
Часто у пациентов в возрасте 15-34 лет трещины возникают на зубах, подвергшихся пломбированию или кариозному процессу, а у людей старше 35 лет эмаль повреждается и на здоровых зубах. В среднем эмаль интактных зубов подвергается трещинам в 3 раза реже.
Помимо кариозного процесса, причиной появления фрактур является стоматологическое лечение с нарушением правил использования инструментов или травмы.
Почему трескаются зубы
Ниже перечислены основные причины появления фрактур зубов:
Вследствие механического процесса. Использование зубов не по назначению, например для открывания крышек бутылок, раскалывания орехов, а также вредные привычки (грызть ручки, карандаши и пр.). Все это приводит к образованию микротрещин, которые постепенно увеличиваются в размерах.
Вследствие химических факторов. Воздействие продуктов (кислых, сладких), нарушающих целостность эмали, частое отбеливание.
Вследствие физических факторов. Резкие перепады температур (горячее, холодное) разрушают эмаль. Помимо этого, появление фактур связано с постоянным использованием зубных паст с абразивным компонентом.
Вследствие травм. Регулярные занятия спортом, особенно боевыми единоборствами, опасны травмированием поверхности зубов, грозя сколами. Кроме того, еще одной причиной, почему треснул зуб, может стать падение, например с велосипеда.
Вследствие возрастных изменений. Чем старше пациент, тем более хрупкими становятся его зубы, а восстановительные процессы замедляются.
Вследствие стоматологических манипуляций. Нарушение техники пломбирования, лечения корневых каналов может привести к фрактурам.
Наличие на зубной эмали даже небольших, едва заметных трещинок говорит о том, что имеются факторы, провоцирующие их развитие. Поэтому следует пересмотреть свой образ жизни и посетить стоматолога.
Какие бывают трещины зуба
Если треснул зуб, то необходимый метод лечения и объем процедуры будут зависеть от типа и локализации повреждения эмалевого слоя.
Ниже представлены формы фрактур поверхности зубных единиц:
Вертикальные трещины. Если треснул передний зуб, то чаще всего фрактура будет вертикальной. Как правило, такие трещины клинически не дают никакой симптоматики, но, постепенно увеличиваясь в размере, могут привести к нарушению целостности корня, когда треснет зуб пополам, что делает его спасение практически нереальным.
Горизонтальные трещины. Этот вид фрактур приводит к отколу зуба и провоцирует развитие кариозного процесса.
Диагональные трещины. Вследствие этой фрактуры высок риск формирования кариозного процесса с глубокой полостью.
Внутренние трещины. Этот вид приводит к деструкции зубной единицы изнутри, при этом внешне патологических изменений может не быть. Диагноз ставится на основании рентгена.
Классификация фрактур по глубине поражения:
Поверхностные трещины. При наличии фрактур на передних зубах пациент обнаруживает их самостоятельно. Локализация поражения на других единицах, как правило, выявляется после тщательного осмотра врача.
Глубокие трещины. Эти фрактуры видны невооруженным глазом, со временем приобретают темный цвет за счет окрашивания эмали и дентина пищевыми красителями (чай, кофе и пр.).
По локализации трещины делят на следующие типы:
Фрактуры на передних зубах.
Фрактуры на молярах.
Фрактуры корня патологически измененного зуба.
Поверхностные повреждения эмали не несут нарушения структуры зуба. Тогда как глубокие фрактуры, когда, например, зуб треснул вдоль, характеризуются выраженной деструкцией тканей с постепенным вовлечением всех слоев зубной единицы.
Как понять, что треснул зуб
Если образовалась крупная трещина, то обычно ее появление сопровождается болью, хрустом, щелчком. Таким повреждениям часто подвержены зубы с большими и глубокими пломбами.
Единственное, что можно сделать в такой ситуации, – обратиться к врачу. Если треснул передний зуб, то дефект человек заметит сам и запишется на прием. Однако небольшие фрактуры появляются незаметно, бессимптомно. Постепенно они увеличиваются в размерах, но обычно обнаруживаются случайно при прохождении стоматологического лечения или диагностики.
Какие признаки могут натолкнуть на мысль о наличии трещин:
Изменение цвета зуба.
Отек десны, образование свищевого хода.
Появление болевого синдрома без явной на то причины.
Появление меловых пятен на эмали зубов или, наоборот, пигментированных, темных полос.
Изменение чувствительности внешне здоровой зубной единицы.
Расшатывание стенки зуба с риском отлома.
Сохранение боли после лечения корневых каналов зуба более 2 недель. Повторное лечение также не дает эффекта.
Если фрактура осложняется пульпитом, то, помимо болевого синдрома, появляется характерный гнилостный запах изо рта, сохраняющийся после чистки зубов.
Диагностика зубных трещин
Если треснул зуб, шатается, потребуется диагностика. Можно ли его восстановить, ответит только врач-стоматолог после очного осмотра на кресле и проведения необходимых диагностических обследований (рентгенографии). Доктор оценит локализацию поражения, характер фрактуры, форму, объем и пр.
Стоимость реставрации передних зубов составит 8 400 руб.
Если же врач предполагает перелом корня зуба, то диагностика будет проводиться в несколько этапов:
Объективный осмотр полости рта.
Зондирование полости (трещины).
Тестирование с красящим реагентом.
Рентгенография. Поможет определить глубину повреждения, наличие перелома и пр.
Микроскопия зуба. Как правило, такое исследование проводится в специализированных центрах эндодонтии.
Не имеет особого значения, почему треснул зуб, надо обратиться к врачу за помощью. Доктор поможет по возможности сохранить корень зуба.
Как лечат зуб с трещиной
Если треснул зуб, то обоснованно возникает вопрос, как лечить. Обычно лечение трещин заканчивается благоприятным исходом с возможностью сохранения зуба. Применяемые методы:
Виниры. При наличии на передних зубах множества мелких трещин, изменяющих цвет эмали, нарушающих внешний вид пациента, доктор может предложить установку виниров. Это тонкие накладки на зубы, которые помогут избавиться от эстетического дефекта.
Пломбирование светоотверждаемым материалом. Данный метод активно применяется при наличии одиночного дефекта.
Реминерализирующая терапия. Этот метод эффективен при наличии множества микротрещин, появлении гиперестезии зубов. На зубы наносится средство (гели, пасты), с высоким содержанием минералов – кальция, фтора, что помогает восстановить строение эмалевого слоя.
Протезные устройства. Могут быт необходимы в запущенных или тяжелых случаях фрактур зубов. Например, когда у ребенка или взрослого треснул зуб, вследствие чего высока вероятность его перелома. Протезирование поможет устранить дефект, предотвратит развитие осложнений.
Удаление пульпы – депульпирование. Если в результате того, что треснул, например, коренной зуб или зуб мудрости, в процесс вовлечена пульпа, то единственным вариантом лечения является удаление нервно-сосудистого пучка. Это избавит пациента от выраженного болевого синдрома и крайне высокого риска развития воспалительного процесса.
Удаление зуба. Этот метод применим в том случае, если треснул молочный или постоянный зуб с образованием глубокой вертикальной трещины и единственным корнем. Восстановить его в этом случает не удастся. Необходимо удалить очаг инфекции и решить вопрос о своевременном протезировании.
Частичное удаление или ампутация корня. Этот метод лечения используется, если треснул жевательный зуб, имеющий несколько корней, и поврежден только один из них, который и удаляется.
Отсутствие лечения. Если пациент имеет на зубной поверхности небольшие, едва заметные микротрещины, не влияющие на внешний вид, то терапия в этом случае не требуется.
Помимо необходимости лечения, важно выявить причину появления трещин и по возможности устранить ее.
Freepik / Freepik
Возможные причины появления фрактур:
Неправильный прикус. Необходимо запланировать ортодонтическую коррекцию – брекеты, капа.
Дисфункция ВНЧС – лечение у гнатолога.
Дефицит витаминов и минералов. Необходимо провести коррекцию питания, использовать специальные лечебные пасты, гели, принимать дополнительно витамино-минеральные комплексы.
Важным моментом являются регулярные профилактические осмотры стоматолога для выявления заболеваний на раннем этапе и своевременном их лечении.
Что будет, если проигнорировать трещину на зубе
Даже небольшой дефект эмали требует шлифования и реминерализации. Игнорирование такой проблемы, как трещина зуба, может привести к развитию осложнений. Например:
Кариозная инфекция. Микротрещины, трещины эмали являются местом скопления налета и, как следствие, бактерий. Постепенно провоцируется воспаление, которое приводит к разрушению эмали, дентина и более глубоких слоев зуба, пульпиту, периодонтиту и пр.
Болевой синдром во время еды. Если треснул зуб и болит, это говорит о повреждении дентина. Любая, даже небольшая трещина со временем увеличивается в размере, что и становится причиной гиперестезии, появления боли при давлении на поверхность зуба.
Отлом части зуба. Если треснул зуб с пломбой и вы не знаете, что делать, необходимо помнить о том, что даже небольшая трещина может постепенно привести к отлому фрагмента зуба. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу за помощью.
Потеря зубной единицы. Чтобы ответить на вопрос, если треснул зуб, можно ли его спасти, нужно учесть множество факторов. Так, если фрактура глубокая, повреждена пульповая камера, то необходимо удаление зуба, чтобы избежать пульпита.
Важно помнить, что чем дольше вы откладываете лечение поврежденного зуба, тем длительнее и затратнее будет процесс его восстановления.
Как не допустить трещин зубов
Чтобы избежать такой проблемы, как трещина зуба, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Тщательная ежедневная чистка зубов.
Аккуратное пережевывание твердой пищи.
Защита зубов при контактных видах спорта.
Использование защитной капы при неврологических патологиях – бруксизме.
Отказ от курения.
Избегание перепадов температур при приеме пищи.
Тщательный подход к выбору стоматолога-эндодонта при необходимости эндодонтического лечения.
Рациональное питание с необходимым содержанием минералов и витаминов.
При слабости эмали и склонности к стиранию необходимо использовать реминерализирующие средства в домашнем уходе и периодически в кабинете врача стоматолога.
Материал основан на исследованиях:
Мальковец О. Г., Хваленов Я. Д., Манак Т. Н. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТРЕЩИН ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА //Современная стоматология. – 2020. – №. 3 (80). – С. 80-83.
Мальковец О. Г., Савостикова О. С., Хвалёнов Я. Д. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТРЕЩИН ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА //Современные технологии в медицинском образовании. – 2021. – С. 1299-1302.
Новак Н. И. Методы лечения трещин зубов. – 2020.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Часто задаваемые вопросы о зубных трещинах
Что делать при трещинах на молочных зубах?
Трещины молочных зубов часто возникают вследствие травм. Если вы столкнулись с такой ситуацией, то необходимо: записаться на прием; оградить ребенка от приема горячих и холодных напитков, еды; ограничить жевательную нагрузку, особенно с пораженной стороны; для временного обезболивания допустимо использование «Нурофена», парацетамола. Во время осмотра доктор должен убедиться в отсутствии повреждения постоянных зачатков зубов, перелома корня, изменения ткани кости.
Что делать, если обнаружил трещину у себя на зубе?
Если треснул зуб, вы обнаружили трещину и неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет снизить риск возможных осложнений. Во время ожидания записи к врачу нужно оказать себе первую помощь, для этого необходимо: полоскание ротовой полости антисептиками (хлоргексидин, фурацилин и др.); прием НПВС («Нурофен», парацетамол) помогут обезболить; временно ограничить прием пищи во избежание откола; избегать перепадов температур.
Какой прогноз при возникновении трещины зуба?
Трещины эмали зуба, как правило, имеют благоприятный исход. С помощью реминерализации или использования виниров можно полноценно вернуть эстетичность внешнему виду и предотвратить распространение процесса. Однако, если треснул зуб под коронкой, с повреждением корня, то здесь ситуация сложнее. В случаях, когда поврежденная зубная единица имеет один корень, спасти ее не удастся. При этом удалить зуб нужно, и как можно скорее, во избежание формирования очага инфекции. Если треснул зуб вертикально, с продольной трещиной корня, единственное, что можно сделать в этом случае, – удаление. Необходимо как можно скорее провести процедуру и решать вопрос о протезировании. Если треснул зуб с пломбой пополам, благоприятный исход возможен. При лечении многокорневых зубов активно используются сохраняющие операции. При этом удаляется только поврежденный корень. Эффективность такого метода доказана, и в 95 % случаях зуб в течение 5 лет способен выполнять свою функцию, а через 10 лет – в 68 %. Что является достаточно высоким показателем. Образование трещин на зубах – довольно распространенная патология, доставляющая пациентам не только эстетический дефект, но и представляющая угрозу здоровью. Для предотвращения дальнейшей деструкции, независимо от размера фрактуры, необходимо обратиться к стоматологу. Таким образом, трещина на зубе – проблема, которая успешно решается благодаря современным методам лечения. Важно вовремя обращаться за помощью и контролировать состояние полости рта.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
8 (800) 700 79 51 
2247
676
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
