Top.Mail.Ru
21.03.2022
278
Время чтения: 19 минут

Виды имплантации зубов и их особенности

278
Время чтения: 19 минут

Современные виды имплантации зубов не только позволяют решить эстетическую проблему и подарить клиенту красивую улыбку, но и дарят пациентам удобство. Данная процедура может быть разной: начиная от способа изготовления самого импланта и заканчивая методом его установки. 

Разумеется, можно узнать всю необходимую информацию у своего лечащего врача. Но если вы слишком любознательны, чтобы ждать аудиенции у занятого стоматолога, то сегодня мы поделимся полезными знаниями по этой теме в нашей статье. 

Особенности имплантации зубов и преимущества процедуры

Зубной имплант – это один из элементов конструкции, которая устанавливается на место утраченного зуба.

Под имплантом понимается искусственный корень зуба. Обычно используется винт, который внедряют на место старого зуба, вкручивая его в челюстную кость.

Забронируй место
на бесплатную диагностику и получи каталог ТОП-40 до-после наших пациентов
Осталось 12 мест

Роль переходника между имплантом и коронкой играет абатмент. Это своего рода соединительный элемент, на который цементом при помощи специального винта крепится протез/коронка. 

В результате проделанной работы стоматолог устанавливает пациенту полноценный «рабочий» зуб, который выглядит и функционирует как настоящий.

Особенности имплантации зубов и преимущества процедуры

Как показывает практика, не всегда имплант устанавливают только на место одного удаленного зуба. Таких имплантов может быть несколько: ими можно заменить даже целый зубной ряд. Идеальная картина выглядит так, что на место каждого удаленного зуба внедряют один искусственный.

Однако в ситуациях, когда протяженность дефектов большая, наилучшим решением станет установка в челюсти так называемых имплантов-опор. В дальнейшем они будут покрыты несъемными протезами типа мостовидных.

Встречаются случаи, когда в качестве покрытия импланта используются съемные протезы.

Наиболее часто импланты изготавливаются из сплава титана. Это связано с тем, что титан не вступает в реакцию с тканями, что делает его подходящим практически для любого пациента.

Из этого металла изготавливается большинство эндопротезов. Это протезы, которые внедряют внутрь тела, в том числе используют для замены суставов и установки сосудистых стентов.

В случае возникновения аллергии на титан врач рекомендует к установке имплант из диоксида циркония. Согласно данным мировой статистики этот материал не оказывает негативного влияния на организм человека.

Что отличает имплантацию от остальных методов восстановления зубов? По сути, имплантация – это внедрение инородного объекта в челюсть, тогда как другие виды восстановления основываются на протезировании собственных зубов.

К недостаткам этого метода относится тот факт, что установка подобных протезов означает нагрузку на зубы, которые служат им опорой. Как следствие, здоровые зубы начинают рушиться. Также меняется давление и на костную ткань, в связи с чем она теряет свой объем. Это может привести к ряду неприятных последствий.

Безусловно, пострадает эстетика: происходит уменьшение высоты лица и появляются складки в уголках рта. Кроме того, проблемы возникают и непосредственно с протезом: постепенно он может доставлять дискомфорт из-за «проседания» тканей под ним. 

Делая выбор в пользу имплантации, тем самым вы защищаете соседние зубы от негативных деформаций в будущем: нагрузка на костную ткань будет распределяться равномерно. Впоследствии можно избежать видимых изменений в мимике лица, да и со временем вы не будете чувствовать разницу между «родным» зубом и искусственным.

Основные виды зубных имплантов

Можно выделить несколько групп имплантов в зависимости от их назначения и способа установки. Все они имеют свои особенности и отличия.

Эндооссальный тип

Такие импланты используют, чтобы закрыть пространство, равное одному зубу, а также если требуется восстановление зубного ряда при наличии полной или частичной адентии на одной из челюстей.

Пластиночные

Называется имлант по своей форме, которая выглядит как широкая пластина. Уровень устойчивости конструкции крайне высок: это обусловлено его большой площадью. Можно с уверенностью говорить о том, что импланты приживаются без особых проблем.

Основные виды зубных имплантов

Причиной тому служит наличие неровной поверхности и отверстий, при помощи которых костная ткань прорастает насквозь.

Обычно пластиночные импланты рекомендуют пациентам с узкой челюстной костью: ее ширину сложно поменять. Кроме того, этот тип подходят людям с проблемными передними зубами.

Однако на практике применение пластиночных имплантов практически не встречается. Виной тому значительный риск повреждения кости в процессе имплантации. Да и конструкция не внушает доверия, особенно при повышенных жевательных нагрузках.

Корневидные

Являются одними из самых популярных: благодаря их использованию нагрузка распределяется равномерно, что позволяет исключить атрофию кости.

Представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой. Устанавливаются в условиях наличия у пациента кости достаточного объема. Если такового не хватает, то его предварительно наращивают (процедура называется синус-лифтинг).

Комбинированные

Отличаются своей сложной формой, поскольку сочетают в себе свойства пластиночного и корневидного типа. Форма и размер также могут варьироваться. Такие импланты устанавливаются в 3 специальных отверстия на челюсти, если у пациента есть ярко выраженные дефекты десны или кости.

С ними можно использовать как съемные, так и постоянные протезы.

7 советов, как продлить жизнь зубов на 20 лет
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!
Главный врач сети Главный врач сети
Стецюк Владимир Олегович
Главный врач сети
стоматологий «Зубы за 1 день»
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик! Чтобы зубы были красивыми и здоровыми, придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 5 обязательных правил в уходе за зубами Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 7 советов по выбору стоматологической клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа Топ-40 результатов до-после по восстановлению зубов Наглядные фотографии с результатами наших пациентов
  • Иконка документа 9 этапов имплантации зубов за 1 день Подробно рассказываем как подготовиться, и как проходит имплантация
  • Иконка документа 5 важных шагов в уходе за деснами И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Уже скачали 11 278 Иконка загрузок

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантаты

Сложный имплант: его тонкая и гибкая конструкция подразумевает наличие основы и вершины. В качестве основы используется разветвленная металлическая сетка анатомической формы, а вершина представляет собой базу для искусственного зуба.

Благодаря такой системе удается увеличить охват тканей и обеспечить надежность устойчивого состояния протеза или коронки. Установка импланта этого типа осуществляется через боковую сторону десны под надкостницу, которая располагается между десной и челюстной костью.

Как правило, они используются в работе в условиях тонкой челюстной кости, а также при наличии ее сильной резорбции (недопустимость костной пластики). Еще одним показанием к вживлению таких имплантов является длительное отсутствие зубов и восстановление зубного ряда у пожилых людей.

Один из плюсов – сразу можно использовать с протезом.

Трансоссальные имплантаты

Состоят из нескольких уровней пластин и штифтов. Процедура вживления отличается особой сложностью: часть штифтов внедряют в челюстную кость, другие будут выходить с внутренней стороны десны или неба в ротовую полость. Именно они служат опорой для будущего протеза.

Трансоссальные имплантаты

Предполагается, что пластины будут прилегать к краю челюсти. Ввиду особой травматичности и сложности всей процедуры импланты этого типа устанавливаются только под общим наркозом. Использование их на практике встречается крайне редко.

Эндодонтически стабилизированные системы

Иными словами, это штифт. В отличие от других видов имплантов, при установке штифта можно избежать удаления «родного» зуба. Само название «эндодонтический» понимается как «внутризубной». То есть вся система направлена не на замену поврежденного зуба, а укрепление и стабилизацию корневой части.

Таким образом, этот тип внедряют не в костную структуру, а непосредственно в корень зуба (через его верхнюю часть). Затем на внешнюю выступающую часть штифта наращивают зубную коронку и устанавливают искусственную.

Внутрислизистые

Как следует из названия, этот вид крепится на слизистую толщиной не менее 2,2 мм. Имплант представляет собой что-то наподобие гриба. Верхняя его часть завершается замковой системой (обычно кнопочного типа). Последняя состоит из двух частей: одна выходит снаружи боковой части десны или неба, вторая находится на протезе.

Как правило, для обеспечения стабильности системы требуется установить от 2 до 4 штук. Однако, несмотря на относительную бюджетность, эти импланты не совсем прочные, а их эстетика остается под вопросом.

В основном внутрислизистые импланты используют, чтобы стабилизировать полные или частичные зубные протезы.

Мини-импланты

Отличаются своими маленькими размерами. Такая корневидная модель устанавливается в десне, при этом костная ткань не задействуется.

Мини-импланты

Как показывает практика, вживляются в условиях недостаточного объема челюстной кости, когда нет возможности воспользоваться классическим стержнем. Также их устанавливают для обеспечения дополнительной опоры для съемных протезов.

Можно не бояться, приживутся они или нет: в большинстве случаев исход положителен. Однако с серьезными нагрузками они не справляются.

Ортодонтические

Устанавливаются на временной основе в качестве дополнительной опоры при процедуре выравнивания зубов посредством брекет-систем.

Имплант подобного рода выглядит как винтовая конструкция с крестообразным пазом. Внедрение такой системы ограничено определенным сроком. Обычно от 6 до 12 месяцев.

Базальные

Установка имплантов осуществляется в глубокие (базальные и кортикальные) слои челюсти, если у пациента наблюдается недостаточной объем кости. Надежная фиксация обусловлена их внешним видом: наличие агрессивной резьбы и широких лепестков у основания.

Показан при потере нескольких расположенных рядом зубов. При этом жевательная нагрузка распределяется равномерно, что дает возможность пользоваться протезом сразу же по завершении процедуры.

7 видов имплантации зубов

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Считается классическим вариантом, при котором замещение утраченных зубов происходит в два этапа:

  • При помощи скальпеля производят отслоение слизистого лоскута десны. Затем, используя специальный инструмент, хирург формирует в кости ложе, в которое вкручивается внутрикостная часть титанового корня. В завершение на вживленный имплант устанавливается заглушка, операционное поле закрывают слизистым лоскутом и ушивают.
  • Когда остеинтеграция импланта будет завершена, десну снова вскроют. Далее заглушка удаляется, и вместо нее фиксируется формирователь десны. Через 10-14-ти дневный срок вместо него устанавливают абатмент, на который, в свою очередь, накладывается постоянная ортопедическая конструкция.

Весь цикл процедуры занимает в среднем от 2 до 6 месяцев. Длительное ожидание обусловлено тем, что само по себе протезирование возможно только после полного приживления титанового корня.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Регламент работы таков, что можно следовать нескольким протоколам замещения зубов посредством дентальных имплантов.

Одним из преимуществ этого вида имплантации зубов является конечный результат. Он подразумевает фактически мгновенное восстановление жевательной функции. При этом эстетическая сторона также на высоте, даже при множественной реставрации (отсутствие 3 и более зубов подряд).

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Процедура выполняется за счет использования центральной губчатой кости и более глубоких костных слоев. Также могут быть задействованы скуловая кость и контрфорсы черепа. Остеопластика уже не выполняется.

Полная остеоинтеграция титановой конструкции обычно занимает от 10 до 12 месяцев. Только спустя это время возможно полное протезирование.

Мини-имплантация

Или как ее еще называют, подслизистый вид имплантации зубов. Обычно используют в качестве фиксатора облегченного съемного протеза. Во время процедуры устанавливаются очень тонкие цельные конструкции. Из-за их маленького размера можно избежать внедрения в челюстную кость.

Одномоментная имплантация

Если для вас важен функционал и эстетическая сторона, то стоит обратить внимание на этот вид имплантации зубов и протезирования. Считается, что данный метод особенно эффективен сразу после удаления зуба.

При этом необходимо убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний. Если сразу же после экстракции зуба не предпринимать никаких мер, впоследствии возможно нарушение гомеостаза ротовой полости, вплоть до смещения соседних зубов к месту удаленного.

Одномоментная имплантация осуществляется, если альвеолярный отросток нужного качества и размера и не требует костных заменителей. Такая процедура возможна и в том случае, если нет необходимости в выполнении синус-лифтинга.

Напомним, что врач при выборе того или иного вида имплантации зубов всегда будет исходить из текущего состояния костной ткани и альвеолярного отростка.

Особенно важно, чтобы экстракция зуба была выполнена аккуратно, без особых последствий: ткани, окружающие корень утерянного зуба, не должны быть поражены воспалительным процессом.

Имплантация ReSmile

Метод активно применяется для восстановления зубного ряда или при его полном отсутствии. Позволяет осуществить замену на обеих челюстях одновременно или на одной из них. Благодаря имплантации ReSmile есть возможность восстановить от 14 до 16 зубов в ряду.

В процедуре задействованы импланты повышенной прочности (23 класс титана). По протоколу сразу по завершении их установки имплантолог переходит к осуществлению протезирования для немедленной нагрузки, что будет стимулировать процесс регенерации.

Используя этот вид имплантации зубов при установке искусственного корня под полный протез, врач работает без разрезания десны и накладывания швов в последующем. 

Гарантировано щадящее вмешательство, в связи с чем противопоказания к имплантации сведены на нет. Кроме того, несмотря на наличие у пациента таких сложных заболеваний, как гепатит, ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и пр., эта процедура будет также актуальна.

Скуловая имплантация

Если у пациента выявлена атрофия верхней челюстной кости или ее травма, врач не может использовать обычные импланты, не прибегая к проведению синус-лифтинга или пластики.

Скуловая имплантация

Скуловая имплантация рассчитана на то, чтобы не осуществлять подобного рода вмешательства. В качестве скулового или птеригоидного импланта используется опора особой удлиненной формы, которая вживляется непосредственно в скулу и устанавливается в крыловидный отросток.

Место для внедрения таких имплантов обычно выбирается с учетом характеристики костной ткани. Необходимо, чтобы она всегда была плотной и не менялась в объемах, тем самым стабилизируя штифты.

При скуловой имплантации используется одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой протезом.

Установка птеригоидных имплантов

Для установки имплантов не в челюсть, а в крыловидный отросток клиновидной кости используются так называемые птеригоидные (птеригоидальные).

Этот вид имплантов устанавливается в условиях критической степени атрофии костной ткани или при отсутствии ее части. Представляет собой штифт с резьбой по всему телу, длина которого 16-24 мм. Подобного типа штифт служит для уплотнения кости вокруг себя уже на этапе его ввинчивания.

Это позволяет обеспечивать стабильность и быструю остеоинтеграцию, что обусловлено составом материала, из которого он изготовлен. Используется медицинский титан и особое покрытие птеригоидов. Приживаемость такого импланта составляет 99 %.

При установке врач следует одноэтапному протоколу и комбинирует методики All-on-4, All-on-6 с другими видами имплантов. В результате пациент получает быстрое восстановление зубного ряда без использования синус-лифтинга.

Противопоказания и возможные осложнения после имплантации зубов

К противопоказаниям относятся:

  • Активная фаза лечения онкологических заболеваний.
  • Нарушения функции минерального обмена, при которых кость не способна к регенерации.
  • Воздействие на шейно-воротниковую зону и голову лучевой терапии.
  • Заболевания крови, связанные с работой лейкоцитов и эритроцитов, в том числе плохая свертываемость.
  • Инфекционные болезни ротовой полости, а также период обострения пародонтита.
  • Медикаментозное лечение остеопороза.
  • Наличие острой инфекции или хронического заболевания в стадии обострения.
  • Беременность.
  • Не до конца сформированный лицевой скелет (как правило, встречается у пациентов, не достигших 20-22 летнего возраста).

Кроме вышеописанных, других противопоказаний к установке имплантов нет, даже если в анамнезе имеется сахарный диабет или гипертонический синдром, к примеру. Важно, чтобы пациент неукоснительно следовал всем предписаниям лечащего врача относительно своего диагноза и комфортно себя чувствовал.

Противопоказания и возможные осложнения после имплантации зубов

Любая операция – это риск появления кровотечений и инфицирования раны. Однако в данном случае все риски сведены к минимуму, осложнения встречаются всего лишь у 0,5 % пациентов. 

Все же есть одно осложнение, которое встречается после процедуры имплантации – периимплантит. По сути, происходит воспаление кости вокруг импланта, которое может привести к его расшатыванию и потере, иными словами, происходит отторжение искусственного зуба.

Установлено, что периимплантит встречается у 3 % пациентов в течение 10 лет после внедрения импланта.

Критерии выбора вида имплантации зубов

Окончательно решение принимается врачом-имплантологом только после проведения ряда исследований. К ним относятся рентген и диагностическое обследование качества мягких и твердых тканей ротовой полости, а также учитывается общее состояние пациента.

На что обращает свое внимание опытный врач:

  • Форма. Практически всем пациентам показаны корневидные модели. За редким исключением, при недостатке костной ткани, могут быть использованы пластиночные и субпериостальные конструкции: они устанавливаются без использования костной пластики.
  • Критерии выбора вида имплантации зубов

  • Материал. Доказано, что наиболее комфортным для вживления без особых последствий является титан. Для катализации остеоинтеграции импланты покрывают кристаллическим оксидом титана, который обогащен фосфатами.
  • Резьба. Особенно стабильными принято считать конструкции с 2-3 видами резьбы или со специальными бороздками. Они позволяют наиболее активно осуществлять регенеративные процессы в кости. Кроме того, при наличии двойной резьбы корректируется угол наклона, обратное сужение или резьба на коронковой части (шейке) будет обеспечивать наиболее полноценную поддержку мягких тканей десны.
  • Эстетика. По правилам нельзя допускать, чтобы имплант просвечивал сквозь десну, а его шейка была оголена. Чтобы этого не произошло, необходимо с особой внимательностью отнестись к выбору материала и размера стержня. Кроме того, не стоит забывать и о верном сочетании всех составляющих конструкции имплант–абатмент–коронка.
  • Срок службы. Снова пойдет разговор о качестве выбранного материала, его микроструктуры поверхности, прочности всех элементов и их надежного крепления между собой. Если соблюдать должный уход и равномерно нагружать искусственные корни зубов, они могут сослужить хорошую службу – от 15 до 25 лет. У некоторых производителей имеется даже пожизненная гарантия.
  • Стоимость. Цена равно качество изделия. Не секрет, чем выше цена импланта, тем больше возможностей он имеет

На сегодняшний день все виды имплантации зубов можно проводить под наркозом. В зависимости от сложности случая возможна местная анестезия или седация.

В ситуациях, когда местная анестезия не справляется с поставленной задачей, может быть принято решение о применении общего наркоза. Как правило, это редкость.

Обусловлено все тем, что общий наркоз – это серьезная нагрузка на организм, в результате чего возможно ухудшение приживаемости имплантов.

Однако пациентам не стоит переживать, ведь процедура имплантации абсолютно безболезненна, и восстановление после наркоза происходит в штатном режиме.

Все возможные виды имплантации зубов и цены можно обсудить в штатном режиме с вашим врачом-имплантологом.

Бесплатная 3D диагностика

Осталось 12 мест
до 10 октября