Top.Mail.Ru
31.07.2024
643
Время чтения: 13 минут

Зуб остался в десне: что делать?

643
Время чтения: 13 минут

Почему? Зуб остался в десне – проблема, с которой пациенты часто обращаются к стоматологу. Подобная ситуация происходит по совершенно разным причинам: неправильное прорезывание, неполное удаление, несвоевременное лечение.

Что делать? Способ помощи подбирается в зависимости от результатов обследования, и не всегда это удаление. Так, например, существуют методы стимуляции прорезывания зубов. Главное не заниматься самолечением, чтобы не вызвать осложнения.

Что такое ретенция: виды и причины

В стоматологической практике довольно часто встречаются случаи, когда зуб у пациента полностью сформирован, но не прорезался. Такой зуб, который остался в десне, называется ретинированным, и для его лечения применяются специализированные методы.

Ретенция является одной из наиболее частых патологий, связанных с прорезыванием зубов. У взрослых подобные проблемы обычно связаны с «восьмерками» на нижней и верхней челюсти, а у детей – с верхними клыками. Также нередки случаи ретенции вторых премоляров нижней челюсти.

что такое ретенция

В разных случаях симптомы непрорезавшихся зубов могут варьироваться: иногда они не проявляются вовсе, а иногда заставляют постоянно посещать стоматолога. Часто проблемы возникают, когда зуб мудрости остался в десне. Это достаточно частое явление: ретинированные «восьмерки» бывают у 35-45 % взрослых пациентов. Осложнения с таким зубом могут вызывать боль и воспаление, по которым врач и определяет патологию.

Обычно выделяют две главные категории зубов, не прорезавшихся должным образом: зубы, частично видимые на десне и полностью скрытые в костной ткани. Эти виды в медицинской документации обозначаются как зубы «с тканевым погружением» и «с костным погружением».

Другая система классификации включает в себя оценку ориентации зуба в пространстве:

  • вертикальная;
  • горизонтальная;
  • угловая.

Зубы, расположенные горизонтально, могут расти поперек, сагиттально или под наклоном, в то время как угловые могут быть медиально-, дистально-, язычно- или щечно-угловыми. Встречаются случаи, когда зубы растут в перевернутом виде, с коронкой, направленной к челюсти, хотя это является редкостью.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков
Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 5 причин потери зубов, о которых
    не расскажут стоматологи
    Ценные рекомендации наших специалистов,
    о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
    благодаря 3 секретам
    от ведущего стоматолога
    Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
  • Иконка документа 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

Одной из главных причин, по которым зуб не прорезался и остался в десне, является наследственная предрасположенность. Иногда челюсть человека бывает слишком узкой, из-за чего в ней не хватает места для всех зубов. Существуют также дополнительные факторы:

  • Некорректный прикус, обусловленный миофункциональными привычками или механическими повреждениями.
  • Преждевременная потеря молочных зубов, в результате чего у постоянных зубов отсутствуют точки опоры для правильного роста.
  • Наличие дополнительных зубов, известное как полиодонтия – явление, имеющее атавистический характер.
  • Патологические изменения в зачатках зубов.
зуб не прорезался и остался в десне

Опасность ретенции

Даже без ощутимых симптомов зуб, который не вырос и остался в десне, представляет собой значительную угрозу:

  • Если коронка зуба частично видна из-под десны, из-за своего аномального положения она может неправильно распределять жевательную нагрузку. Это ускоряет ее повреждение, часто приводя к развитию кариеса и разрушению моляра, которому и без этого требовалось лечение.
  • Если у пациента есть ретинированный зуб, перед исправлением прикуса с помощью брекетов необходимо решить эту проблему. В противном случае коррекция окажется бесполезной, так как начавшая прорезываться единица может снова вызвать смещение зубного ряда.
  • В процессе прорезывания ретинированный зуб становится источником скопления и размножения патогенных бактерий, что повышает риск кариеса у соседних зубов и представляет угрозу для местного иммунитета всей ротовой полости.
  • Пренебрежение этой проблемой может вызвать разрушение корней зубов, что приведет к дорогому стоматологическому лечению в будущем.
  • Ретинированный зуб может спровоцировать развитие одонтогенной кисты, которая может долгое время никак не проявляться симптомами.
  • Во время роста ретинированный зуб может упираться в ближайшие моляры. Это давление иногда приводит к тому, что корни зубов переплетаются, вызывая дополнительные трудности. К тому же это повышает риск возникновения кариеса под коронкой, которая внешне выглядит целой и здоровой. Это усложняет раннее обнаружение проблемы, потому что первые признаки болезни не всегда сразу видны.
  • Из-за ретинированного зуба может измениться вид лица, его контуры становятся бесформенными и даже асимметричными.

Способы лечения ретинированного зуба

Когда лишние зубы не вызывают воспаления и не мешают функционированию, хирургического вмешательства иногда можно избежать. Что делать, если зуб остался в десне? Стоматолог может предложить поставить жесткие металлические брекеты для выравнивания зуба, который частично прорезался через десну, и таким образом корректно встроить его в зубной ряд.

Процесс лечения обычно проходит так:

  • Обследование: осмотр и создание панорамного снимка челюсти.
  • Анализ полученных данных помогает врачу решить, нужно ли удалять зуб. Если да, то проводится операция: делается разрез на десне под местной анестезией, сверлятся кости и, если нужно, зуб разбивается на части. После извлечения зуба рану обрабатывают антисептиком и зашивают.
  • Если существуют другие способы решения проблемы, стоматолог рассмотрит необходимость их применения. К альтернативным методам относится, например, установка брекет-системы, если в ряду имеется достаточно места для размещения зуба.
  • Вспомогательные процедуры: если брекеты не требуются или их пока нельзя ставить, стоматолог ищет другие способы помочь зубу прорезаться, включая применение лекарственных средств и хирургические операции.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Вмешательство для облегчения прорезывания зубов актуально, когда часть зуба остается закрытой десной, однако само его положение корректно. В таких случаях могут быть применены различные техники:

  • коррекция с помощью лазера;
  • электрические импульсы;
  • гимнастика для десен;
  • электрофорез;
  • определенные фармацевтические препараты.

Эти методы лечения нацелены на самостоятельное освобождение зубной коронки от десневого покрова. Они частично воспроизводят природный процесс прорезывания клыков и моляров. Возможность применения этих способов зависит от конкретной клинической картины.

Что делать, если зуб удалили не полностью

Когда стоматолог удалил зуб и остался корень в десне, причиной этого является не ошибка в прорезывании, а неполная экстракция. Это особенно часто встречается при сложных операциях, когда зуб удаляется поэтапно.

что делать, если зуб удалили не полностью

Части зуба могут остаться в мягких тканях и по другим причинам:

  • повреждение корня в результате удара;
  • раскол зуба при его извлечении;
  • попадание кусочка соседнего зуба в рану;
  • недостаточно тщательный осмотр врачом лунки после операции.

Профессионализм и опыт стоматолога критически важны, поскольку именно ошибки в работе хирурга могут стать причиной того, что у пациента откололся зуб и остался в десне. А последствием этого становятся сильные и нарастающие симптомы, которые лишь усиливаются со временем:

  • увеличивающаяся боль в области десны;
  • отек и воспаление десневой ткани;
  • болезненность при пережевывании пищи;
  • ощущение чужеродного предмета в тканях десны;
  • специфический налет на дне альвеолы, формирующийся через некоторое время;
  • выделение гнойных масс;
  • неприятный запах из полости рта.

Обнаружение любого из описанных признаков является тревожным сигналом, если зуб остался в десне. Не нужно надеяться, что альвеола заживет сама по себе. Чтобы избежать серьезных последствий и ненужных рисков, срочно обратитесь за помощью к стоматологу, поскольку попытки самостоятельного удаления осколка из лунки могут вызвать дополнительное повреждение слизистой оболочки и изменить ее структуру. Ждать, что фрагмент выйдет сам, не стоит.

Обломки разрушенного зуба вызывают микротравмы слизистой, что стимулирует заражение патогенными микроорганизмами. Это ведет к воспалению и образованию гноя. Распространение инфекции на костную ткань и надкостницу может привести к опасным заболеваниям.

Оставшаяся в десне часть корня зуба создает условия для развития хронического воспаления, которое, в свою очередь, может вызвать пародонтит, кисту, абсцесс или повредить соседние зубы.

В случае, когда сломался зуб, а его корень остался в десне, опытный хирург способен выполнить необходимую процедуру всего за несколько минут, используя проверенные хирургические приемы. Операция обычно начинается с выполнения рентгеновского снимка для точной диагностики наличия посторонних элементов, включая фрагменты зуба.

Процедура включает в себя следующие шаги:

  • диагностика;
  • обезболивание;
  • извлечение осколков;
  • антисептическая обработка;
  • наложение швов.
наложение швов

В некоторых случаях, когда удалили зуб и остался осколок в десне, обычные методы, позволяющие извлечь этот фрагмент, могут быть неэффективны. Сначала в ход идут специальные инструменты: щипцы и элеваторы. Если ситуация оказывается сложнее, проводится хирургическое вмешательство: делается разрез десны под местной анестезией, отделяется слизистая, удаляется осколок, и затем десневая ткань зашивается. В особо тяжелых случаях может быть необходим общий наркоз.

После операции лунку обрабатывают антисептиками, и при необходимости вводят в нее сильнодействующее антибактериальное средство. Далее важно соблюдать особый режим ухода за полостью рта: в первые 24 часа запрещено полоскать рот или чистить зубы, следующие три дня рекомендуется использовать ванночки с противомикробными средствами.

Снизить инвазивность процедуры возможно благодаря применению ультразвуковой хирургии, широко распространенной в некоторых современных клиниках. В случаях, когда раскрошился зуб и остался корень в десне, опытные специалисты успешно устраняют любые осколки с помощью этой современной методики, избегая серьезных осложнений и дополнительных травм.

Что делать, если корень зуба зарос десной

Иногда, когда зуб поврежден, люди могут затягивать с визитом к стоматологу. В итоге от зуба, если его не лечить, может остаться только корень, и со временем он покрывается десневой тканью.

Когда десна перекрывает остатки корня, обычно необходима хирургическая операция. Врачу приходится делать надрезы в десне или даже удалять фрагменты челюстной кости. Процедура может быть особенно сложной у пациентов моложе 40 лет из-за высокой плотности тканей. С возрастом они размягчаются, что облегчает хирургическое вмешательство, но может вызывать боль. Но всегда при подобных операциях обязательно используется анестезия, чтобы уменьшить любой дискомфорт.

Если корень зуба не нужен для будущего протезирования, стоматолог может его удалить. При этом врач разрезает участки с гиперплазией. В случае обширных повреждений тканей может появиться необходимость наложить швы. Экстракция остатков корня не проводится, если планируется восстановление зуба или установка протеза на оставшиеся здоровые части коронки.

Материал основан на исследованиях:

  • Процук Р. Ю. и др. Способ ортодонтического лечения ретенированного зуба. – 2011.
  • Митропанова М. Н. и др. Опыт хирургического устранения дистопии зачатка постоянного зуба //Клиническая стоматология. – 2018. – №. 2. – С. 34-36.
  • Гюсан А. О. К казуистике нахождения ретинированного зуба в верхнечелюстной пазухе //Российская ринология. – 2004. – №. 2. – С. 29-29.
Виджет турбо

Часто задаваемые вопросы о зубе, оставшемся в десне

Как быть, если часть молочного зуба осталась в десне?

Молочные зубы часто бывают хрупкими и имеют недостаточно сформированные корни. Если выпал зуб, а его корень остался в десне, эти осколки можно спутать с прорезывающимся постоянным зубом. Не затягивайте с визитом к стоматологу: если подозреваете, что в десне у ребенка остался фрагмент зуба, врач сможет быстро и аккуратно его удалить.

Возможно ли извлечь ретинированный зуб с применением ультразвуковой техники?

Да, ультразвуковая технология представляет собой альтернативу скальпелю и другим хирургическим инструментам, нужным для удаления зуба, который остался в десне. Этот метод быстрее и уменьшает риск кровотечений. Тем не менее стоит учитывать, что оборудование для ультразвукового вмешательства стоит довольно дорого, что, в свою очередь, увеличивает расходы пациента на процедуру. Кроме того, использование ультразвука в области челюстно-лицевой хирургии имеет свои ограничения, и поэтому во многих случаях предпочтение все же отдается традиционным методам удаления зубов.

Получится ли вылечить зуб, если в десне сохранился только его корень?

Если после диагностического обследования и анализа рентгеновских снимков стоматолог обнаружит, что корень остался в десне и сохраняет свою целостность без трещин и других дефектов, то не только можно восстановить зуб, но и рекомендуется это сделать. Врач обработает и запломбирует корневой канал, а затем установит на корень штифт или культевую вкладку, которая станет основой для коронки. Если зуб остался в десне, это может произойти по разным причинам. Но справиться с этим самому практически невозможно. Не тяните с визитом к врачу, чтобы предотвратить серьезные осложнения, требующие долгого и сложного лечения. Здоровье должно быть на первом месте!

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок
Написать в WhatsApp wa