Top.Mail.Ru
06.03.2025
674
Время чтения: 14 минут

Болит зуб после пломбирования: почему и что делать

674
Время чтения: 14 минут

Почему болит зуб после пломбирования? Боль после установки пломбы – нормальная реакция организма на стоматологическое вмешательство. Если она не проходит долгое время или усиливается, это может быть признаком проблем.

Каких? Если врач не провел детальный анализ рентгеновского снимка и не учел аллергические реакции пациента, это может привести к осложнениям, например, к оголению шейки зуба, нарушению целостности канала. Последствия в любом случае неприятные.

Причины зубной боли после пломбирования

В процессе лечения на ткани самого зуба и расположенные рядом оказываются различные воздействия – вибрация, термическое и химическое, в том числе от лекарственных препаратов. Организм испытывает стресс после такой процедуры, из-за этого человек ощущает боль. Это объясняет, почему болит зуб после пломбирования. Однако могут быть и другие причины.

Корневые каналы были плохо запломбированы

При недостаточном заполнении пломбировочным материалом, а также при некачественной очистке и антисептической обработке каналов может постепенно формироваться воспалительный процесс, первые симптомы которого становятся заметными лишь спустя несколько недель.

Корневые каналы были плохо запломбированы
cookie_studio / Freepik

Кроме того, перегрев глубоких слоев зуба во время сверления способен спровоцировать воспаление и вызвать болезненные ощущения, если воздушно-водяное охлаждение оказалось неэффективным.

Пломба не заполнила необходимую часть зуба

Если размер пломбы подобран неверно, она может оказаться либо чересчур маленькой, либо, напротив, излишне крупной. Неровные края способны выходить за пределы зубной коронки, нависая над ней и создавая дискомфорт. Кроме того, если поверхность пломбы не была тщательно обработана, остаются шероховатости, трещины и зазубрины.

Пломба не зафиксировалась

Пломбировочная паста может уменьшаться в объеме, так как ее компоненты затвердевают под воздействием полимеризационной лампы. Если технология нарушена, между пломбой и зубной тканью формируется пустота, что способно привести к оголению особо чувствительных участков зуба и спровоцировать боль.

Аллергическая реакция

Организм иногда не принимает определенные компоненты пломбировочного материала: происходит аллергическая реакция, и требуется замены пломбы. Чаще всего подобная чувствительность проявляется к амальгаме, тогда как керамика и фарфор считаются наиболее безопасными в этом плане.

Перфорированный корень

Подобные ошибки зачастую возникают из-за недостаточного анализа рентгеновских снимков или сложности строения корневых каналов.

Не весь объем каналов был заполнен пломбировочной смесью

При пломбировании пульповой камеры остались пустоты, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. Развивающаяся инфекция приводит к повышению давления внутри зуба, постепенно разрушая его структуры. Со временем воспалительный процесс выходит за пределы корня, затрагивая окружающие мягкие ткани.

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

1737548804.png

Чек-лист для ранней диагностики: 7 симптомов, которые нельзя игнорировать
Те самые 7 симптомов, которые говорят о скрытых воспалениях 

1737548880.png

6 эффективных способов снизить риск воспалений
И сэкономить на этом до 30% на лечении

1737549060.png

10 ошибок домашнего ухода за полостью рта
Как ежедневные привычки способствуют воспалению

Уже скачали 12 322 человека

Врезка турбо

Подобная ситуация нередко сопровождается припухлостью и болью, а в запущенной стадии это может привести к периодонтиту, лимфадениту, тонзиллиту и даже болезням сердца. Для устранения таких последствий необходимо повторно вскрыть и тщательно обработать каналы, провести их дезинфекцию и выполнить перепломбирование.

Наличие невылеченного кариеса внутри каналов

То, что болит зуб после пломбирования, может быть связано с кариесом. Если кариозная полость недостаточно очищена, мягкие пораженные ткани остаются внутри, где воспалительный процесс неспешно развивается.

Спустя несколько недель или даже пару месяцев после установки пломбы может появиться острая, пульсирующая боль. В таких случаях требуется повторить вмешательство, полностью удалив поврежденные участки.

Выход пломбы за пределы корня

При избыточном количестве пломбировочного материала он может выйти за пределы корня, вызывая воспаление. В такой ситуации дискомфорт ощущается не только в самом зубе, но и в прилегающих областях, например в щеке.

Осложнение сопровождается повышением температуры, резкой болью, особенно усиливающейся при жевании. Интенсивность неприятных ощущений зависит от состава и объема вышедшего за границы вещества.

Чтобы устранить проблему, необходимо снова вскрыть канал, тщательно его промыть, обработать антисептиками и ввести лекарственный препарат. Когда болит зуб после пломбирования, высок риск осложнений, что делает необходимым срочный визит к врачу. В сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каналах остались осколки эндодонтического инструмента

Еще одна причина, почему болит зуб после пломбирования каналов, заключается в ошибке стоматолога. В ходе лечения воспалительных процессов и пломбирования каналов стоматологи применяют специализированные инструменты, такие как дрели и К-римеры, диаметр рабочей части которых составляет около 0,5 мм.

Однако в процессе работы может произойти их поломка, что часто связано с изношенностью металла, неравномерным распределением нагрузки или сложной анатомией корневых каналов. Оставшиеся внутри обломки со временем способны вызвать воспаление, боль и припухлость.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Чтобы устранить проблему, врач сначала выявляет точное местоположение инородного тела, затем извлекает его с помощью специальных щипцов или зажима, а после выполняет повторное пломбирование.

Повреждена стенка корня зуба

При повреждении стенки корня или образовании сквозного отверстия возможен отек десны и мягких тканей, ухудшение общего состояния пациента. Это может произойти из-за анатомических особенностей каналов или ошибки неопытного врача.

Для решения проблемы используют либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В первом случае доступ к поврежденной области осуществляется через сам зуб: образовавшееся отверстие обрабатывают антисептиком и заделывают особым составом. Во втором – перфорацию исправляют, формируя канал снаружи.

Легкие дискомфортные ощущения, возникающие после пломбирования, обычно свидетельствуют о завершении действия анестезии: чувствительность зубов возвращается. Болеть зуб может после пломбирования, даже если удалили нерв.

Происходит это вследствие травматического воздействия от самой лечебной процедуры, о чем уже говорилось выше. Поврежденным тканям требуется около недели на заживление, поэтому в этот период лучше избегать жевания на той стороне челюсти, где проводилось лечение.

Варианты нормы болевых ощущений после пломбирования

После работы стоматолога возникновение дискомфорта не всегда означает врачебную ошибку. Такие процедуры сами по себе вызывают неприятные ощущения, поэтому проводятся с обезболиванием, позволяющим понизить до минимума чувствительность во время работы специалиста.

Однако по мере окончания действия анестезии может появиться выраженная боль. Иногда еще пару дней болит зуб при надавливании, что после пломбирования каналов вполне естественно.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Сколько будет болеть зуб после пломбирования каналов, зависит от травматичности процедуры, порога болевой чувствительности пациента и пр.

Иногда причиной неприятных ощущений становится стоматологический цемент, который, затвердевая, подвергается сжатию и оказывает давление на коронковую часть зуба. В некоторых случаях беспокоиться не стоит, например:

  • если после пломбирования болит зуб только при надавливании, либо же при употреблении в пищу слишком холодных или горячих блюд, а также кислой, сладкой или острой еды;
  • неприятные ощущения проходят сразу после устранения раздражителя;
  • болевые ощущения сохраняются не дольше пяти дней и постепенно утихают;
  • боль не сопровождается другими тревожными симптомами.

Если после пломбирования у большинства болит зуб лишь при надавливании, то почему предупреждающих сигналов так много?

Варианты нормы болевых ощущений после пломбирования
cookie_studio / Freepik

При сложном лечении, связанном с обширным поражением тканей, болезненные ощущения могут сохраняться до двух недель. О таких возможных последствиях врач предупреждает заранее, а пациенту может потребоваться еще один прием у стоматолога для минимизации рисков осложнений.

Когда пройдет боль после пломбирования

Обычно неприятные ощущения после установки пломбы на коронковую часть зуба исчезают сами по себе примерно в течение трех дней. Однако если болит зуб после пломбирования, а лечение затрагивало корневые каналы (в случае пульпита или периодонтита), то дискомфорт может сохраняться несколько недель.

Когда боль не ослабевает и продолжается долго, следует обратиться к стоматологу для повторного осмотра.

Только хороший специалист сможет определить, почему болит зуб после пломбирования каналов. Причина может быть и в том, что установлена слишком большая пломба, мешающая при смыкании челюстей.

Именно за счет ее размера создается избыточное давление и возникает дискомфорт. Это один из тех немногих случаев, когда пациент сам способен определить помеху. Но устранять ее все равно придется лечащему врачу, иначе боль не прекратится и возникает риск повреждения мягких тканей, деформации прикуса.

Не стоит затягивать с посещением клиники, если появились тревожные симптомы. К примеру:

  • Повышение температуры, отечность десен, припухлость щеки и боль во время пережевывания пищи. Эти симптомы могут указывать на распространение инфекции и развитие воспалительного процесса.
  • Нерв не был удален, но после пломбирования зуб начал ныть, а неприятные ощущения усилились к вечеру. Такая ситуация часто сигнализирует о воспаленной пульпе.
  • Жжение в полости рта, покраснение и припухлость слизистой вокруг зуба. Это говорит о возможной аллергической реакции.

Достаточно пары дней бдительного наблюдения за своим состоянием, чтобы определить, требуется ли повторное обращение к стоматологу.

В одних случаях болит зуб при жевании после пломбирования, в других – причина неприятных ощущений может быть неочевидна. Если уже месяц, как болит зуб после пломбирования, то обратиться к стоматологу необходимо при первой возможности.

Избавление от боли после пломбирования

Методы народной медицины, которые советуют использовать при ноющей боли, помогают лишь временно снизить ее, но не устраняют источник проблемы. Они могут быть полезны лишь как временные меры в ожидании визита к врачу. Однако стоит помнить, что сразу после установки пломбы боль вполне ожидаема.

Препараты из аптеки помогают снять боль и обеспечить комфортный сон. Полоскания раствором соли или соды успокаивают раздраженные ткани, а отвары таких трав, как ромашка, календула, шалфей, дезинфицируют и уменьшают воспаление.

Однозначно не рекомендуются горячие компрессы: они могут усилить воспаление, спровоцировать кровотечение и развитие гнойного процесса.

При усилении боли необходимо срочно связаться со стоматологом. Также стоит записаться на прием, если ноющая боль не проходит спустя две недели после пломбировки.

Врач вас осмотрит и при необходимости отправит на рентген. Диагностика поможет выяснить, создает ли какую-либо помеху пломба, – в таком случае ее достаточно просто отшлифовать.

Рентгеновский снимок выявит возможные причины дискомфорта. Чаще всего это:

  • воспаленный периодонт;
  • пульпит;
  • отколовшийся элемент инструмента врача.

Такие проблемы говорят о необходимости перепломбировки зуба. Врач удалит старую пломбу и уберет причину дискомфорта. В несложных случаях, например при наличии инородного предмета, хватит одного визита. Однако при тяжких воспалительных процессах требуется более одного посещения, а также эндодонтическое вмешательство для повторного лечения каналов.

Если причиной боли является аллергическая реакция на пломбировочный материал, пломбу заменяют, используя для ее изготовления вещество с другим химическим составом.

Когда обращаться к врачу

Нужно наблюдать за состоянием пролеченного зуба и характером боли. Как правило, если ее можно терпеть, отсутствует реакция на пищу и другие раздражители, то все пройдет само собой.

Однако есть ситуации, требующие немедленного обращения к стоматологу:

  • Болит зуб после пломбирования днём, и боль становится сильнее с приближением вечера. Вероятно, пульпа воспалилась.
  • Дискомфорт возникает при воздействии на пломбу извне. В этом случае высока вероятность неправильной установки.
  • Ощущение выпирающего зуба, боль при пережевывании пищи. Скорее всего, пломба не подходит по размеру.
  • Жжение во рту, боль в деснах, краснота и отек слизистой. Чаще всего это указывает на аллергию.
  • Усиление боли со временем, опухшие десны, ухудшение общего состояния организма, в том числе изменение температуры тела. Все это признаки развития периодонтита.

Нередко дискомфорт после пломбирования вызван неправильными действиями врача. По этой причине важно подойти к выбору клиники и специалиста серьезно, проверить квалификацию, оценить компетенцию и увидеть портфолио. Сегодня у любой уважающей себя стоматологии есть сайт, где можно ознакомиться со всей необходимой информацией.

В то же время сами пациенты тоже часто совершают ошибки, влекущие осложнения.

Вот о чем стоит помнить:

  • Не откладывать визит к врачу при признаках аллергии или воспаления.
  • Не игнорировать нарастающую боль, отек, покраснение и повышение температуры.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача.
  • Не делать спиртовые и чесночные компрессы, чтобы не обжечься.
  • Не использовать согревающие компрессы – это усилит воспалительный процесс.
  • Не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

Материал основан на исследованиях:

  • Плешкова Т. П. и др. Боли после эндодонтического лечения зубов //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 1. – С. 16-16.
  • Бритова А. А., Прохорова А. Н. Некроз пульпы после пломбирования зуба с кариесом //Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2022. – №. 4 (129). – С. 71-73.
  • Сувырина М. Б. и др. Прогнозирование и профилактика боли после эндодонтического лечения зубов //АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИИ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА. – 2019. – С. 47-50.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: kues1 / Freepik

Часто задаваемые вопросы о боли в зубе после пломбирования

От чего возникает боль при соприкосновении зуба с холодной или горячей пищей?

Материал, из которого произведена пломба, может расширяться и сжиматься при контакте с разными температурами. Из-за этого в пломбе может возникнуть маленькая трещина, нарушается герметичность, потому и появляется чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи, а также на улице зимой.

Как определить неправильно установленную пломбу?

После окончания действия анестезии важно оценить удобство жевания. Если челюсти не смыкаются, трудно смещаются в стороны, то есть риск осложнений.

Не опасно ли трогать пломбу языком?

От этого пломбе никакого вреда не будет. Более того, иногда именно так получается идентифицировать недостаток пломбы, каким может быть шероховатость, заостренность, выпирающий угол. В случае обнаружения дефекта врач отполирует и отшлифует пломбу специальными инструментами. Стоматолог, которому можно доверять, клиника, располагающая новейшим оборудованием, и следование советам по уходу позволят вам не иметь проблем после процедуры пломбирования.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок