8 (800) 700 79 51 
2266
897
Сохранить статью:
О чем речь? Цельнолитая коронка нужна, чтобы восстановить зубной ряд. С точки зрения эстетики это не лучшее решение. Но по функциональности и стоимости этот способ устранения дефектов по-прежнему входит в число первых.
Как выбрать? Материал и характер коронки выбираются в соответствии с решаемой проблемой. Прежде чем прибегнуть к такому способу, стоит взвесить плюсы и минусы конструкции. Для этого важно понимать, какие виды изделий предлагает стоматология и как их устанавливают.
В стоматологии цельнолитая коронка представляет собой ортопедическую конструкцию несъемного типа. Целью ее установки является устранение дефекта зубного ряда, восстановление жевательных функций и естественной формы зуба. Сейчас их в основном используют для реставрации жевательных зубов, поскольку они выделяются на фоне «соседей», так что в зоне улыбки будут привлекать к себе излишнее внимание.
Литые коронки, в соответствии со своим названием, изготавливаются из сплавов металлов, включая драгоценные, методом точного литья в форме. Они могут иметь вид как одиночного зуба, так и мостовидной конструкции, замещающей несколько дентальных единиц.
При их изготовлении обеспечивается воспроизводство анатомической формы зуба и окклюзионных контактов, чтобы избежать формирования излишних ретенционных пунктов (неровностей), где будет скапливаться пища и ощущаться дискомфорт.
Цельнолитые коронки являются одним из классических видов протезов, хотя за последние десятилетия и в этой области технологии заметно усовершенствовались. Современные литые протезы отличаются прочностью и долговечностью.
Правда, их существенным недостатком можно назвать неэстетичность, поскольку металлические искусственные зубы сильно отличаются от натуральных – естественность способны обеспечить лишь керамические и циркониевые протезы, которые в настоящее время более распространены.
Впрочем, цельнометаллические конструкции продолжают использоваться: некоторых клиентов не смущает их внешний вид, да и немаловажным преимуществом литых коронок является их достаточно низкая стоимость.
Точность в процессе производства протезов определяется особенностями технологии изготовления. Коронку делают путем отливки по слепку. Сейчас для изготовления цельнолитых коронок применяются следующие материалы.
Также в сплаве присутствуют никель, молибден, марганец, углерод и другие вещества в небольшом процентном соотношении. КХС отличается высокой прочностью, а также стойкостью к окислению и коррозии. В среднем срок службы кобальтохромовых протезов составляет 10-12 лет.
Еще одним достоинством КХС служит низкая цена таких коронок. Что касается недостатков, то нужно отметить непривлекательный внешний вид, возможность гальванического синдрома – неприятные ощущения, постоянное чувство кислоты во рту. В последнем случае единственным вариантом решения проблемы становится замена протеза.
В состав сплава могут добавляться палладий, платина, медь, серебро. Преимущества – прочность, износостойкость, устойчивость к коррозии, высокая пластичность, так что конструкция будет плотно прилегать к мягким тканям. Эти протезы не разрушают соседние зубы и не портят их эмаль.
Кроме того, золотые цельнолитые коронки имеют антибактериальный эффект, обладают хорошей биосовместимостью и не вызывают аллергии. Стоит отметить и значительный срок эксплуатации – 20-25 лет. Недостатки – низкая эстетика, высокая стоимость.
В стоматологии это более современный материал, чем КХС и золото. Титановые соединения отличаются крайне высокой прочностью и при этом легкостью. Другие их достоинства – биосовместимость, инертность к химическим и температурным воздействиям, отсутствие какого-либо негативного влияния на зубы-антагонисты. Титан применяется для изготовления как одиночных протезов, так и зубных мостов.
Основным недостатком является сложность обработки: ни литье, ни фрезеровка не позволяют добиться идеальной точности. Также у титановых коронок невысокий срок использования, и, разумеется, эстетика далека от естественности.
Материал протеза выбирается с учетом клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма: стоматолог предлагает доступные варианты, а окончательное решение принимает пациент.
Ассортимент ортопедических конструкций сейчас велик, и, помимо цельнолитых металлических, также существуют циркониевые, металлокерамические и керамические коронки, дающие лучший результат по эстетике – по сравнению с кобальтохромовыми, золотыми и титановыми сплавами.
Также существует классификация протезов по конструктивным особенностям.
Для придания поверхности протеза матового эффекта его обрабатывают натридом титана. Результатом становится появление золотистого оттенка. Правда, данная обработка способна повлечь осложнения из-за негативного воздействия натрида титана на слизистую: в этом случае появляется дискомфорт, нарушается микрофлора ротовой полости, возможны воспалительные процессы.
Самый простой и дешевый вариант. При этом металлические конструкции сохраняют присущий сплаву блеск и выделяются еще больше на фоне родных зубов. Обычно такие протезы ставятся на жевательные зубы.
Более дорогая разновидность. В этом случае поверх металлической основы накладывается облицовочный материал в виде керамики или пластмассы с целью добиться большей естественности протеза.
Однако коронки с пластмассовым покрытием прослужат недолго (около 5 лет), и они не отличаются высокой износоустойчивостью, поэтому возможно появление сколов, трещин, а также изменение окраски под влиянием красящих пигментов, содержащихся в еде и напитках. Лучшими характеристиками обладают металлокерамические протезы.
Это мостовидные протезы, совмещающие в себе металлические и металлокерамические элементы. Соответственно, они способны воссоздать естественный внешний вид, так что их можно использовать и в отношении передних зубов.
Показаниями к установке цельнолитых коронок служат:
Противопоказания бывают двух типов:
Достоинства:
Недостатки:
Самым же заметным в прямом смысле этого слова минусом является внешний вид цельнолитых конструкций, не соответствующий естественному зубу. И если для жевательных зубов этот недостаток не столь принципиален, то в области улыбки металлические протезы сейчас редко ставятся.
Изготовление цельнолитой коронки – процесс довольно длительный и включающий в себя несколько этапов.
На первом приеме стоматолог проводит внешний осмотр и оценивает состояние ротовой полости пациента, после чего принимается решение о возможности протезирования. При наличии проблем делается санация рта и обработка больных зубов. Далее с помощью силикона снимается слепок с зуба, подлежащего восстановлению. На время ожидания протезирования ставится временная конструкция из пластмассы.
Снятый отпечаток отправляется в зуботехническую лабораторию. Там сначала делается гипсовая модель, а затем на ее основе отливается металлическая конструкция. Получившееся изделие подвергается дальнейшей обработке – шлифовке и полированию.
Далее протез корректируется с учетом анатомических особенностей челюсти пациента и производится обточка зуба. В ортопедическую конструкцию заливается воск, и она фиксируется на зубе: при этом лишний воск удаляется.
После этого протез вновь снимается для устранения возможных дефектов, в том числе нарушающих правильную окклюзию. Изделие еще раз подвергается шлифовке и опять проверяется точность изготовления.
Стоматолог закрепляет готовый протез. При этом необходимо добиться, чтобы нижний край коронки погрузился в десну как можно глубже: в противном случае неплотное прилегание вызовет неприятные ощущения и осложнения.
Таким образом, на изготовление цельнолитой коронки уходит несколько недель.
Самой ответственной процедурой является собственно фиксация коронки на зубе. В основном для этого применяется временный цемент, что позволит пациенту оценить, не доставляет ли установленный протез каких-либо неудобств.
Если есть какие-либо проблемы, то коронка может быть снята и отправлена в лабораторию на доработку. В случае отсутствия жалоб протез устанавливается окончательно на постоянный цемент.
По своей прочности современные цельнолитые протезы не уступают натуральным зубам, поэтому ими можно жевать и твердую пищу, не боясь повредить коронку.
При изготовлении металлических коронок наряду с литьем используются и другие технологии, включая штамповку. При этом изделие получается методом выдавливания по готовой форме.
Штампованные протезы дешевле в производстве, и так можно получить коронку с меньшей толщиной стенок, чем у литой конструкции. Вместе с тем эти протезы в большей степени подвержены истиранию с течением времени.
В отдельных случаях наблюдаются:
После стоматологических процедур необходимо:
В среднем минимальный срок службы металлических протезов составляет 10 лет. При использовании качественных материалов и полного соблюдения протокола этот период может быть увеличен до 15-20 лет.
Таким образом, и в наше время цельнолитые коронки, обладающие прочностью и биосовместимостью, не теряют своей актуальности и сохраняют свое практическое применение, позволяя восстановить жевательную функцию зубов и нормализовать прикус.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2266
2367
5439
2554
2795
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
