8 (800) 700 79 51 
2102
988
Сохранить статью:
О чем идет речь? К протезированию обращаются чаще всего, когда отсутствие зубов является серьезной эстетической проблемой или разрушения настолько многочисленны, что человек не может пережевывать пищу. В то же время отсутствие даже одного зуба в перспективе приводит к различного рода осложнениям, например искривлению прикуса.
Что нужно учесть? Врач собирает анамнез, диагностирует пациента и определяет лучший способ протезирования, после этого проводит операцию по восстановлению целостности зубного ряда. Нужно иметь в виду, что показания к установке протезов одного вида не распространяются на все остальные.
О потребности в протезировании заходит речь, когда сохранить зубы не представляется возможным. Показаниями к установке протезов зубов являются их разрушение либо полная потеря.
Жевательная нагрузка равномерно распределяется на весь зубной ряд, поэтому утрата одной единицы влечет изменение нагрузки на все остальные. В результате таких перемен искажается весь зубной ряд, подвергается изменениям прикус и, в свою очередь, артикуляция. Более того, это может привести к риску возникновения патологий пародонта. Подобные изменения отражаются и на внешнем виде человека.
Восстановление зубного ряда направлено на полноценное возвращение функциональности челюстного аппарата, предупреждение возможных осложнений, а также на улучшение качества жизни человека.
Получить информацию о показаниях к установке протезов, узнать подробности о нюансах протезирования, определиться с выбором более подходящей для вас ортопедической конструкции можно, обратившись для консультации к специалистам стоматологической клиники.
Основные показания к установке протезов зубов:
Вышеописанные факторы являются основными показаниями к установке протезов. Вероятность протезирования в любом конкретном случае должна рассматриваться с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Микропротезы – стоматологические конструкции, единично устанавливаемые на поврежденный зуб. Легки в изготовлении, просты в применении. Используются в разнообразных клинических ситуациях. Восстанавливающие вкладки применяются с целью реставрации коронки зуба, тем самым поддерживая его жизненную функцию. При помощи культевых вкладок предварительно реконструируют целостность зуба до установления на него протез-коронки.
Основным различием между пломбой и восстанавливающей вкладкой является большая степень выносливости последней. Изготовление пломбы происходит непосредственно в месте пломбирования, то есть на поверхности зуба. В то время как производство восстанавливающей вкладки осуществляется в лабораторных условиях.
Рассмотрим еще один вид микропротезов – культевые вкладки.
Функции таких вкладок заключаются в следующем:
Заключение о наличии показаний к установке протезов зубов и целесообразности применения микропротезов выносится стоматологом при осмотре пациента исходя из особенностей индивидуального клинического случая. Далее выбирается вид микропротеза, функция и материал, из которого он будет изготовлен.
Коронка – вид протезирования, используемый чаще всего. Его целью является возобновление работоспособности челюстного аппарата в полном объеме, а также возвращение эстетичного внешнего вида. Представляет собой конструкцию, насаживаемую на зубной корень или имплант. Несколько таких коронок составляют несъемный протез. Основная роль коронки заключается в поддержании защиты поврежденного зуба, сохранении его формы, восстановлении функциональности.
Для определения целесообразности зубного протезирования стоматолог основательно производит осмотр, анализирует сведения о пациенте, оценивает показания к установке протезов и противопоказаниям.
Применение коронок уместно в нижеизложенных случаях:
В вышеперечисленных случаях установка коронки будет единственным выходом при решении ряда проблем, позволит восстановить и сохранить эстетичный вид зубов, избавиться от дефектов, вернуть функциональность зубного ряда.
Виниры – тонкие пластинки, устанавливаемые на внешнюю часть зуба с целью устранения небольших изъянов его формы и цвета. Они устойчивы к воздействию негативного влияния внешних факторов. Основная функция виниров эстетическая. Они не броские, поэтому не вызовут дискомфорта при общении или улыбке. К тому же зуб стачивается совсем немного.
Показания к установке мини-протезов (виниров):
Эрозия эмали – появление на поверхности зуба повреждений в форме круга или овала.
Флюороз – наличие на зубной эмали пятен белого цвета, приобретающих со временем бурый оттенок. Причина заболевания кроется в чрезмерном содержании фтора в воде, употребляемой в пищу, что, в свою очередь, приводит к неравномерному насыщению эмали минералами.
Некроз – невосстановимые повреждения зубной эмали и, как следствие, гибель зуба.
Гипоплазия – патология, выраженная в недоразвитости ткани. Как результат заболевания – отсутствие как части эмали, так и зуба в целом.
Противопоказанием к установке виниров могут послужить следующие проявления:
Также противопоказаниями к установке виниров могут послужить чрезмерная хрупкость зубного ряда и внушительных параметров пломба. Несмотря на то что существуют виды виниров, изготавливаемых из достаточно крепкого материала, это не дает гарантии защиты зуба от различных повреждений и разрушений. Поэтому все же целесообразней прибегнуть к установке коронок.
Мостовидное протезирование имеет место в случае реконструкции зубного ряда при наличии целых зубов и возможности их использования в качестве опор. Если же опор для протеза нет, то устанавливаются импланты. Процесс происходит путем внедрения в кость металлического штифта, который впоследствии становится заменой корня зуба.
Мостовидные протезы применимы в следующих случаях:
Пациентам рекомендуется пользование съемными протезами в следующих случаях:
Недостаток одного или множества зубов не может не сказаться на строении челюстного аппарата, а также состоянии полости рта. Так, в результате отсутствия зуба атрофируется не только костная ткань альвеолярных отростков на его месте, но и кость челюсти в целом. Чрезмерное убывание челюстной кости снижает вероятность шанса на успешную установку имплантов, а также повышает риск оперативного вмешательства.
Атрофия на месте отсутствующих зубов – далеко не единственная проблема. Также пациента ожидает крайне неприятное последствие, такое как смещение зубов. И дело не только в том, что человек утратит красоту улыбки. Подобный дефект ведет к нарушению жевательной функции, что, в свою очередь, становится причиной ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
Имплантация зубов – оптимальный выбор при решении вопроса протезирования, но, к сожалению, возможна не во всех случаях. Зачастую пациентов останавливает стоимость проводимой операции, которая напрямую зависит от количества отсутствующих зубов.
Альтернативой служит установка съемных протезов, которая также защищает зубной ряд от повреждения, позволяет сохранить объем твердых тканей. Таким образом, ношение протезов замедляет атрофию тканей, что в дальнейшем благоприятно повлияет на вживление имплантов, в случае если пациент решится на операцию.
Случается, что имплантация невозможна по медицинским показаниям. В частности, это могут быть заболевания систем организма или местные патологии. Единственным способом разрешения вопроса в данной ситуации остается протезирование. Установить мостовые конструкции не всегда представляется возможным при недостатке опор. Решить проблему в должной мере поможет использование съемных протезов.
Зубной протез, изготовленный из твердого акрила, имеет свои преимущества и недостатки. К примеру, ношение ортопедического изделия и акриловой пластмассы станет выходом при отсутствии зубов в полном объеме. Протез из нейлона в данном случае не подойдет. Это объясняется тем, что протез фиксируется к нёбу за счет присасывания. Поэтому необходима пластина определенной твердости, которая будет оптимально прилегать к слизистой.
Преимущества протезов, выполненных с применением твердого акрила:
Зачастую пациенты выбирают именно вариант протезирования акриловыми ортопедическими конструкциями, что связано с доступностью их покупки. В то же время ношение такой пластины требует определенного времени на привыкание. Вследствие дискомфорта, вызываемого пластинами во время общения, возможно нарушение дикции. Более того, протез способен раздражать слизистую при соприкосновении, а также притупляет чувствительность вкусовых рецепторов.
Следует отметить, что и в способе крепления съемный протез имеет свои недостатки. По мере того как пластина прижимается к нёбу, между ними образуется вакуум. Но это не гарантирует полной неподвижности конструкции. Кроме того, если у пациента хрупкие стенки капилляров, ношение протеза может привести к отеку и воспалению слизистой.
В целях предупреждения раздражения и профилактики заболеваний слизистой при использовании зубного протеза, изготовленного из твердого акрила, необходимо соблюдать правила гигиены. Также в случае появления воспаления рекомендуется применять противовоспалительные и антисептические средства.
Прежде всего, следует отметить гибкость нейлона и его удобство в применении в отличие от акрила. Мягкость материала сводит наличие дискомфорта при ношении протезов к минимуму. Привыкнуть к таким конструкциям проще, так как посторонний предмет в ротовой полости ощущается в меньшей степени.
Из преимуществ нейлоновых протезов можно выделить основные:
Наряду с преимуществом необходимо выделить и недостатки протезов, изготовленных из нейлона. Чрезмерная мягкость может вызвать болезненность при жевании. Также вероятен риск преждевременной атрофии десен вследствие неравномерного распределения нагрузки при надавливании на протез.
Полное отсутствие зубов делает невозможным использование нейлоновых протезов, что, безусловно, является недостатком подобного вида конструкции. Пластина не способна нормально присосаться к небу в отличие от акриловой, она будет постоянно отходить от слизистой. Таким образом, единственное решение при необходимости в съемных нейлоновых протезах и отсутствии опорных зубов – установление имплантов, на которых можно будет зафиксировать конструкцию.
Бюгельные протезы состоят из металлического элемента, к которому прикреплены керамические коронки и пластиковое десневое ложе.
Плюсы бюгельной конструкции заключаются в следующих свойствах:
Бюгельные протезы зачастую по праву считаются оптимальной разновидностью съемных ортопедических конструкций. В целом все их достоинства оправдывают установку имплантов для крепления при недостатке зубов для опоры.
Металлический бюгель принимает на себя всю нагрузку, поэтому нет необходимости в верхнечелюстной пластине. Следовательно, исчезают связанные с ней недостатки: парниковый эффект между слизистой нёба и протезом, натирание. Таким образом, если нет аллергии на металл, из которого изготовлена дуга, можно не беспокоиться о риске раздражения или воспаления слизистой.
Такой вариант зубных протезов – один из наиболее удачных, даже в сравнении с новейшими моделями съемных ортопедических конструкций с коронками-чехлами, потому как последние проигрывают по нескольким параметрам. Так, бюгельная система лучше распределяет давление на альвеолярные отростки, а также надежнее фиксируется. К тому же коронки-чехлы не устанавливают на зубы, видимые при улыбке. Это обусловлено тем, что они зрительно увеличивают и портят форму зубов.
По типу крепления бюгельные протезы делятся на три типа:
Кламмеры — специальные крючки, при помощи которых съемный протез крепится к опорным зубам. Достоинством кламмеров является невысокая стоимость в сравнении с другими видами аналогов. В то же время наличие опорных зубов в переднем ряду делает кламмеры заметными при улыбке. Заменой металлическим кламмерам могут послужить изделия из ацетала. Полимерный материал, из которого изготавливается крепление, схож с цветовой гаммой зубной эмали.
Аттачмент состоит из внутренней и внешней сторон. Внутренняя сторона в форме цилиндра фиксируется на опорном зубе или импланте. Внешняя цилиндрическая часть с отверстием в виде втулки крепится путем насаживания на внутреннюю. Внешняя сторона аттачмента соединена с протезом. Аттачмент не так бросается в глаза, как кламмер. Недостаток заключается в том, что фиксация внутренней стороны к опорному зубу подразумевает его обтачивание с последующим установлением коронки.
Пожалуй, бюгельные конструкции с использованием крепления на телескопических коронках являются самыми лучшими с точки зрения эстетики. Однако, как и в случае с аттачментами, не избежать обтачивания зубов, которые являются опорными. Состоит коронка из верхней и нижней сторон, плотно смыкающихся друг с другом.
Предварительно на подготовленные зубы устанавливают колпачки, на которые впоследствии насаживают часть всей полнотелой конструкции – верхние коронки. Таким образом, мы имеем плотно закрепленный протез и зубы, которые визуально выглядят вполне естественно. Подобные протезы применяют в случаях, когда опорные зубы нуждаются в лечении или восстановлении, в результате будут отреставрированы и больные зубы, и отсутствующие.
Показания к установке данных зубных протезов:
Ввиду отсутствия ограничений при использовании пластиночных протезов они применяются очень широко.
Полностью съемные конструкции используют в следующих случаях:
Исключено ношение полных протезов пациентами, склонными к аллергическим реакциям, в том числе на материалы, которые используются при их изготовлении, а также при подверженности воспалительным заболеваниям ротовой полости. Не рекомендовано ношение данного вида конструкций при наличии заболеваний десен и психосоматических расстройствах.
С целью оптимального выбора способа лечения необходимо изучить все виды моделей протезирования. Если дело ограничивается восстановлением единично потерянного зуба, стоит рассматривать несложные и более щадящие методы. Это протезы, подготовка зубов к которым сведена к минимуму, либо съемные конструкции.
Если существует потребность в креплении на зубы коронок либо других видах реставрации, следует остановить свой выбор на мостовидном протезе. Случаи, когда имплантация может рассматриваться как предпочтительный вариант:
Категорически противопоказано применение данного вида протезов при онкологиях, дефектах челюстной кости, нарушениях свертываемости крови, патологиях центральной нервной системы.
Выбирая зубной протез, следует принимать во внимание множество факторов, в частности качественные характеристики изделия. Гладкий материал исключает быстрое скопление налета и бактерий на своей поверхности. Он легко очищается специально предназначенными для этого средствами.
Ключевой ошибкой носителей протезов является игнорирование правил ухода, в частности использование для очищения изделия стандартной зубной пасты со щеткой. Это влечет за собой мелкие повреждения, царапины. Поверхность теряет гладкость, даже если это визуально незаметно. Соответственно, загрязняться она будет быстрее.
Увы, но материал, из которого изготовлен протез, не обладает свойствами восстановления, в отличие от живых тканей. Наличие шероховатой поверхности чревато скоплением вредных микроорганизмов и бактериального налета, что приводит к воспалению слизистой полости рта.
Это является причиной неприятного запаха изо рта, отложений на поверхности протеза, негативного воздействия на живые ткани. Во избежание неприятностей следует осуществлять уход за ортопедическими конструкциями в соответствии инструкцией, применять специальные очищающие средства.
Правила ухода, которые необходимо соблюдать при ношении съемных зубных протезов:
При возникновении проблем, связанных с наличием дефектов ротовой полости, в том числе и адентии, необходимо как можно быстрее обращаться к специалисту. Только в результате тщательного осмотра и сбора информации вам подберут подходящие варианты исходя из ваших индивидуальных особенностей и конкретной ситуации, учитывая наличие всех возможных показаний к установке зубных протезов и противопоказаний.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2102
2290
5184
2441
2705
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
