8 (800) 700 79 51 
1903
1466
Сохранить статью:
Частичная адентия представляет собой потерю нескольких зубов, и от этого заболевания страдает каждый третий житель планеты. Может показаться, что потеря одного-двух зубов не страшна. Однако только полноценный зубной ряд может равномерно распределять нагрузку, в противном случае начинаются проблемы.
Конечно, заново отрастить выпавшие зубы медицина пока не в состоянии, но стоматологи вполне могут восстановить утраченные функции. В нашей статье мы расскажем, почему развивается частичная адентия, рассмотрим методы ее лечения и поговорим о лучшем лекарстве – профилактике.
Эту болезнь условно можно разделить на 2 категории.
Есть первичная, или врожденная, частичная адентия. Ее причины появления вызваны сбоями в развитии тканей, из-за чего уже с самого начала жизни отсутствуют зачатки зубов. К первичной адентии также приводят нарушения в процессе прорезывания.
В результате образуются полностью сформированные, но так и не появившиеся зубы. Эти факторы могут передаваться по наследству.
Бывает частичная вторичная адентия, или приобретенная. К ее образованию ведет кариес, точнее его осложнения, например, периодонтит или пульпит. Другая причина – пародонтиты.
Иногда зубы удаляют из-за того, что к стоматологу обратились слишком поздно, и воспалительные процессы «укоренились» в околоверхушечных тканях. А порой причина кроется в том, что лечение провели неправильно.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Иногда болезнь «дремлет», и симптомы не проявляются, однако процессы воспаления и разрушения в пульпе зуба идут. В околоверхушечных тканях образуются скрытые до времени гранулемы и кистогранулемы.
В результате требуется хирургическое вмешательство с иссечением верхушки корня. И хотя опухоль и жидкость из зуба удаляются, его все равно приходится вырывать.
Осложнения кариеса вызывают отколы и расколы как коронки, так и корня. В итоге пломба наращивает слишком большую массу, которую зуб уже не может выдерживать. Его приходится удалять.
К появлению вторичной адентии также приводят травмы челюсти и зубов, хирургические вмешательства, вызванные необходимостью удалять злокачественные или доброкачественные опухоли (как в тканях, так и в костях) или лечить воспаления, кислотные или химические некрозы твердых тканей зуба.
В медицине частичную адентию зубов не делят на верхне- или нижнечелюстную. Классификация едина.
Сейчас чаще всего используют деление дефектов зубных рядов по Кеннеди. Частичная адентия включает в себя 4 класса:
Каждый большой класс делится на несколько гораздо меньших. Однако на практике редко когда бывают «чистые» случаи. Чаще всего идет сочетание нескольких дефектов одновременно.
Есть и другая классификация по Е.И.Гаврилову. Он также выделил 4 группы изъянов:
На эту классификацию очень похожа система, Вильда. В ней дефекты подразделяются на:
Именно классификация по Вильду сегодня очень часто используется в клинической практике, когда нужно грамотно оценивать функциональное состояние челюсти при отсутствии каких-либо зубов на ней.
К принципу, заложенному в категоризации по Е.И.Гаврилова и Вильда, прибегают, когда нужно определить, возможно ли восстановить утраченные функции челюсти (зависит от того, сколько зубов осталось и где они находятся) и какова модель пациента, учитывая функциональное состояние всей системы в целом.
Чтобы поставить диагноз частичной адентии, проводят клинический осмотр и обследование, собирают результаты анализов. Цель всех этих мероприятий – исключить факторы, которые могут помешать провести протезирование. К ним относится наличие у пациента:
Для комплексной диагностики проводят рентгенологические и клинические исследования зубов, в особенности тех, которые будут служить опорами для протеза. Выясняют их пародонтальный статус, а также в каком состоянии в целом находится челюсть.
Как такового лечения нет, поскольку новые зубы взамен утраченным люди пока еще не научились выращивать. Но есть возможность установки протезов, которые восстановят жевательные и эстетические функции.
Их делят на несколько видов: съемные (это пластины, сделанные из нейлона или акрила, или дугообразные (бюгельные) конструкции из пластика или металла), несъемные (к ним относятся «мосты» и имплантаты) и частично съемные.
Рассмотрим некоторые типы протезов подробнее.
Это несколько коронок, соединенных вместе, опорой которым служат зубы пациента.
Чтобы мостовидный протез не потерял устойчивости, соблюдают ограничения на его установку. Так, пустое пространство должно быть не более 4-5 единиц подряд. Опорные зубы должны быть здоровыми и крепкими, поскольку нагрузка на них значительно возрастет.
Основной недостаток такого вида протезов – порой необходима депульпация и всегда обточка.
Методика появилась сравнительно недавно. Ее принцип базируется на способности костей сращиваться с титаном.
Конструкция протеза состоит из следующих частей: титановая основа (сделана чаще всего в виде винта, который после сращивания выполняет функции корня), переходник (научное название абатмент) и искусственная коронка, сделанная из диоксида циркония или металлокерамики.
Имплантат путем хирургического вмешательства вживляется в кость челюсти. Процесс слияния занимает около 6 месяцев. Когда сращивание завершается, винт заменяет корень зуба. Таким образом, повторяется природная структура.
Протез после успешного его вживления полностью берет на себя жевательную нагрузку, не вызывая деградации челюсти и не затрагивая соседние участки. Весь процесс целиком повторяет естественный.
Ограничения к применению методики вызваны его инвазивностью. Иногда приживление имплантата невозможно.
Они состоят из базы под цвет десны в виде акриловых или нейлоновых пластин и искусственных зубов.
Частичные конструкции. Крепятся замочками или крючками к зубам пациента. Нагрузка равномерно распределяется по всему протезу.
Такие протезы могут влиять на восприятие вкуса и даже немного менять дикцию, поскольку небо ими полностью перекрывается. Требуется длительная адаптация, особенно при ношении акриловых пластин.
Бюгельная или дугообразная конструкция также относится к числу съемных протезов. На нее напаивают базу, искусственные зубы и коронки. Привыкание почти не требуется, поскольку конструкция очень легкая и не перекрывает небо. Однако к ее применению есть ряд противопоказаний.
Есть еще полный вариант протеза, но на практике его используют редко.
У ребенка лечить частичное отсутствие зубов очень сложно, ведь его челюсть все еще растет и развивается. Из-за этого имплантирование весьма ограниченно.
Решая вопрос о возможности протезирования, врач учитывает:
Как только появляются коренные зубы у ребенка, кости челюсти перестают расти. Именно для детей, у которых прорезались все зубы (кроме третьих моляров), возможно протезирование.
В 1989 году было проведено исследование организацией DGZMK. В результате специалисты заключили, что если устанавливать зубные имплантаты ребенку, которому еще не исполнилось 15 лет, можно нарушить естественное развитие челюстных костей.
Но иногда протезирование — это единственный выход при адентии, например, при эктодермальной дисплазии. Дантисту, работающему с детьми, важно понимать, как растет и развивается челюсть, а также как будет влиять вживленный имплантат на зубы. Только тогда будет возможно грамотное лечение.
Частичное отсутствие зубов рано или поздно приведет к новым, куда более серьезным проблемам. О них пациенты часто не задумываются. Возможные осложнения:
То, насколько успешным будет лечение, зависит от эффективности диагностики. Чтобы полностью восстановить жевательные функции, необходимо выявить и устранить сопутствующие заболевания.
И какого бы возраста ни был пациент, с каким бы запущенным состоянием он ни обратился, сегодня у дантистов есть все возможности, чтобы минимизировать риск появления атрофии и других патологий.
Исход обязательно будет положительным, если стоматолог грамотно воспользуется всеми имеющимися у него инструментами.
О том, что лечение адентии у несовершеннолетних прошло успешно, говорит симметричное развитие верхней и нижней челюсти и альвеолярных гребней, то есть лицевых костей черепа.
Во взрослом возрасте даже при запущенном заболевании реконструктивная хирургия может вернуть здоровый внешний вид лицу, выправив строение зубочелюстной системы. И задачей номер один в этом вопросе становится сохранить высоту альвеолярного гребня.
И, конечно, об успешности лечения ярко свидетельствует восстановление утраченных функций артикуляции и жевания. Еще один важный показатель – саморегуляция полости рта снова начинает полностью работать.
Чтобы предупредить частичную адентию, нужно предотвращать развитие кариеса (и сопутствующих ему проблем, в том числе пародонтоза), болезней полости рта, поражений зубов, а также патологий, которые ведут к разрушению челюстных костей (опухоли, остеонекроз, остеопороз и т.д.).
К мерам профилактики можно отнести:
Профилактику проводят как на общем уровне, так и на местном.
Важно регулярно использовать зубные пасты, в которых есть фтор (ограничения есть для тех людей, которые живут в местностях, где в воде много этого вещества). Данный элемент укрепляет эмаль, предотвращает развитие кариеса.
Особенно полезно использование паст с аминофторидами. Стоматологами прописывается ограничение к их применению в тот период, когда эмаль только созревает: в течение 3-5 лет после того, как зубы прорезались. Подобные пасты в это время необходимо применять в минимальной концентрации.
Коренные зубы нужно периодически профилактически пломбировать, чтобы избежать появления кариеса в их углублениях.
Питание будущей мамы напрямую влияет на риск развития дентальной патологии у ее малыша.
Сегодня частичная адентия — не приговор, а косметический дефект, который успешно устраняется стоматологами с полным восстановлением жевательной функции. Но появление проблемы легче предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1903
2208
4966
2344
2630
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
