Top.Mail.Ru
05.02.2025
692
Время чтения: 14 минут

Частичный съемный пластиночный протез: особенности конструкции

692
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Частичный съемный пластиночный протез подходит в тех случаях, когда требуется замена нескольких зубов. Может устанавливаться на верхней и нижней челюсти. Считается наиболее бюджетным методом решения проблемы.

На что обратить внимание? Частичные съемные протезы делают из разных материалов, способы их фиксации тоже отличаются. Данные моменты способны в той или иной степени повлиять на комфортность использования конструкций.

Виды пластинчатых зубных протезов

Пластинчатый зубной протез – специальное ортопедическое изделие, которое предназначено для восстановления утраченных зубов. Он плотно примыкает к слизистым, покрывает значительную часть нёба и пространства под языком.

Виды пластинчатых зубных протезов
Freepik / Freepik

Данный вид протезов считается самым бюджетным, при этом достаточно хорошо справляется с главным своим предназначением – восстановить жевательную и эстетическую функции.

Выделяют два основных вида пластинчатых протезов:

  • Полный протез. Устанавливается при утрате всех зубов и позволяет полностью восстановить функции челюсти. Основа такого протеза более объемная, чем у частичного, что обеспечивает лучшее прилегание к десне.
  • Частичный протез. Устанавливается в случае, когда отсутствует несколько зубов.

Большим плюсом таких протезов является то, что, помимо функционального восстановления челюсти, они позволяют вернуть эстетичный вид улыбке за счет скрытия за пластинами дефектов, что снимает необходимость обтачивания эмали на имеющихся зубах. Пластинчатые протезы могут использоваться как постоянно, так и временно (перед процедурой имплантации).

Конструкция частично съемного пластиночного протеза

Пластинчатый протез состоит из нескольких частей:

  1. Искусственная десна – полимерный базис, на который крепятся искусственные зубы. Жевательная нагрузка создается на слизистую оболочку, к которой прилегает протез.
  2. Кламмеры, которые выступают фиксирующими элементами и охватывают опорные зубы. Изготавливаются из разных материалов (металла, пластмассы), в том числе могут быть комбинированными.
  3. Искусственные зубные единицы – основной элемент, обеспечивающий выполнение жевательной функции. Материал для изготовления определяется индивидуально (это может быть керамика, пластмасса, сплавы металлов и др.).

Рассмотрим, как располагается протез в ротовой полости.

Вне зависимости от того, устанавливается полный или частичный съемный пластиночный протез, на верхней челюсти граница искусственной десны будет проходить по складке натуральной десны, обходя ткани щек и верхнюю губу.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

5 причин потери зубов, о которых 
не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Базис примыкает к челюсти на уровне зубным шеек, покрывает фронтальную группу на треть высоты, а высота в области жевательного отдела намного больше (примерно 2/3), нёбные бугры перекрываются. Конечные точки базиса закрепляются на задних краях бугров верхней челюсти.

На нижней челюсти граница искусственной десны проходит по периметру естественной десны в промежутке между уздечками языка и губы. Базис в области жевательных зубов имеет округлую форму со стороны, которая соприкасается с губой и щекой.

При установке полного или частичного съемного пластиночного протеза на нижней челюсти бугры челюсти будут всегда покрыты либо в полном объеме, либо частично.

Способы фиксации частичных съемных пластиночных протезов

Частичный съемный пластиночный протез фиксируется за счет плотного прилегания искусственной десны к слизистой полости рта и контакта с выступающими частями органов ротовой полости. Базис не смещается в горизонтальном направлении еще и за счет того, что удерживается альвеолярными гребнями челюсти.

Есть несколько дополнительных способов крепления протеза во рту:

  1. Удерживающие крючки – кламмеры. Эти металлические крючки соединяют протез с опорным зубом, создавая дополнительную фиксацию. Основа кламмера закреплена на базисе, а крючок охватывает коронку родного зуба. Минусом данного способа является риск повреждения эмали при контакте с металлом.
  2. Телескопические коронки. На опорный зуб устанавливают металлический колпачок, на котором затем плотно надевается коронка, являющаяся частью протеза. Преимущество данного способа в очень плотной фиксации протеза и полном снижении дискомфорта при употреблении пищи.
  3. Замковые или гарнирные крепления. Они фиксируют протез механически на оставшихся зубах, корнях или имплантатах.

Материалы для изготовления частичных съемных пластиночных протезов

Акриловая пластмасса

Это дешевый и популярный материал для изготовления протезов. В случае установки протеза при полном отсутствии зубов он крепится за счет эффекта присасывания к слизистым ротовой полости; при установке частичного протеза фиксация происходит за счет кламмеров.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Этот вариант достаточно бюджетный и удобный в использовании. Тем не менее многим пациентам не нравится внешний вид протеза, поскольку металлические замочки очень заметны окружающим.

Нейлон

Более гибкий материал, чем пластмасса, что позволяет полностью воспроизвести структуру десны, к тому же очень тонкий, что значительно снижает дискомфорт при ношении и употреблении пищи. Кроме того, внешний вид у нейлоновых протезов более привлекательный, поскольку кламмеры практически незаметны.

Еще одним плюсом данного материала является его гипоаллергенность, поскольку в составе нет метилметакрилата. Однако нейлоновые протезы не могут быть установлены на десне с сильной атрофией, воспаленных деснах, а также в случае низкой коронки опорных зубов.

Acry free («Акри-Фри»)

Это инновационный материал, который является гипоаллергенным и может быть установлен при заболеваниях десен (например, пародонтите). Базис такого протеза очень легкий и тонкий, при креплении нет необходимости использовать крючки, но его установка требует наличия неподвижного зубного ряда и плотных десен.

В таблице приведены основные характеристики протезов из упомянутых выше материалов в сравнении:

Показатель Акрил Нейлон Acry Free
Гипоаллергенность Нет Да Да
Объем дефектов Отсутствие любого количества зубов, в том числе полное При наличии как минимум 24 зубов Частичное или практически полное отсутствие зубов
Эстетичность Непривлекательный внешний вид из-за заметных кламмеров Привлекательный вид, кламмеры незаметны Привлекательный вид, полностью сливается с десной
Прочность Высокая, поддается восстановлению Непрочный из-за эластичности Высокая
Комфортность Низкий уровень комфорта, долгий период привыкания Высокий уровень комфорта Высокий уровень комфорта, хорошее прилегание к деснам
Максимальный срок эксплуатации 4 года 2 года

Преимущества и недостатки конструкции

Преимущества пластиночных съемных протезов:

  • Могут быть использованы как для полного, так и для частичного восстановления зубов.
  • Не требуют обтачивания опорных зубов.
  • Невысокая цена и простота изготовления.
  • Высокий уровень гигиеничности и эстетичности (у изделий из нейлона и «Акри-Фри»).
Преимущества и недостатки конструкции
cookie_studio / Freepik

Недостатки пластинчатых протезов:

  • Нарушение кровообращения в деснах, атрофия костных тканей и альвеолярного отростка. В случае усадки десны потребуется корректировка протеза.
  • Здоровые зубы могут быть повреждены клеммами или сдвинуты массивным базисом.
  • Могут возникать проблемы с четкостью речи в период привыкания к протезу.
  • Формирование пародонтальных карманов в десне, так как протез вызывает отслаивание десны. В последующем могут развиться осложнения в виде пришеечного кариеса, пародонтита.
  • Опорные зубы повреждаются и расшатываются, возникает дополнительная нагрузка на ткани пародонта. Давление и подвижность приводят к появлению дефектов на крючках, что в итоге требует ремонта.
  • Недостаточно комфортный процесс жевания, эффективность которого составляет лишь 35-45% от природной. Попадание мелких частиц еды под протез вызывает неприятные ощущения. Это требует особых пользовательских навыков и дополнительного ухода.
  • Нарушение восприятия вкуса и температур.
  • Усиление чувствительности зубов.

Показания и противопоказания к установке

Основные показания к установке частичного съемного пластиночного протеза:

  • отсутствие некоторого количества зубов;
  • отсутствие возможности установить импланты из-за их высокой стоимости или наличия противопоказаний, например аллергии на компоненты изделия;
  • невозможность несъемного протезирования.

Иногда такой протез используют как временный вариант, пациент носит его, пока ему делают постоянную конструкцию.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Основные противопоказания к установке частичного съемного пластиночного протеза зубов делятся на абсолютные (исключающие установку этого вида протезов) и относительные (откладывающие их установку).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • аллергия на материал базиса и другие части протеза (в частности, пластмассу);
  • болезни кровеносной системы;
  • эпилепсия, шизофрения и иные психиатрические расстройства.

В перечень относительных противопоказаний включены:

  • стоматологические заболевания, в частности воспаления десен;
  • некоторые заболевания слизистых рта;
  • кариес, пульпит на зубах, выполняющих функцию опорных при установке протеза.

Этапы установки частичного съемного пластинчатого протеза

Обследование

Врач обязан иметь наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Для этого он собирает анамнез: на что имеется аллергия, какие есть хронические заболевания, когда в последний раз пациент проходил стоматологическое лечение и в какой форме, каков опыт ортопедической коррекции зубочелюстной системы.

Обследование
wavebreakmedia_micro / Freepik

Также врач визуально исследует ротовую полость пациента, определяет высоту коронки опорных единиц, степень атрофии альвеолярного гребня и протяженность дефекта. Врач также должен проверить подвижность и болезненность зубов, а также наличие и глубину пародонтальных карманов, податливость слизистой.

Делают рентген челюстей, чтобы оценить качество пломбирования корневых каналов и здоровье пульпы у имеющихся живых зубов. Также пациенту назначаются дополнительные исследования: анализ крови, мочи, проверка состава слюны.

Подготовительные мероприятия

Осуществляется профессиональная гигиена полости рта. Назначается и проводится лечение пораженных зубов, воспалений десен. В случае необходимости производится депульпирование и экстракция зубов.

Изготовление и установка протеза

Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов предполагает реализацию нескольких этапов, в которых задействованы стоматолог-ортопед и зубной техник.

На первом приеме стоматолог-ортопед снимает оттиск с челюстей при помощи альгинатной массы. В лаборатории изготавливается гипсовая модель, а также создается шаблон прикуса из воска. Это основа, которая в рамках последующих этапов будет совершенствоваться и корректироваться под данные конкретного пациента.

В рамках второго визита определяется соотношение челюстей, подбираются параметры протеза, определяются места, которые надо наиболее тщательно изолировать. Эти результаты передаются в лабораторию, где на их основе корректируется изготовленная гипсовая модель, на восковом базисе устанавливаются искусственные зубы и крепежи.

На третьем приеме у врача происходит примерка пациентом прототипа протеза. После зубной техник в лаборатории проводит финальное моделирование, заменяя базис из воска на пластмассовый. Также производится полимеризация, шлифовка и полирование пластины.

И только при четвертом визите осуществляется установка, корректировка и фиксация зубного протеза в ротовой полости.

Таким образом, этапы изготовления частичного съемного пластиночного протеза подразумевают несколько посещений ортопеда, а также последовательную работу зубного техника в лаборатории.

Советы по адаптации к протезу и правила ухода за ним

К методам адаптации к частичному съемному пластиночному протезу относятся следующие:

  • Обязательно разнашивать протез в первое время после его установит, снимать его только на время сна.
  • Отдавать предпочтение мягким продуктам питания, переходить на более твердую пищу постепенно.
  • Больше читать вслух, чтобы обеспечить достаточную четкость произношения в протезе.
  • Работать над преодолением рвотного рефлекса, например рассасывать леденцы.

Если в ходе ношения протеза вы ощущаете, что он натирает десну, не стоит терпеть неприятные ощущения, вероятно, вам требуется корректировка протеза. Не откладывайте визит к стоматологу в таких случаях.

Правила пользования частичными съемными пластиночными протезами достаточно просты и включают в себя следующие обязательные шаги:

  • Очищать протез при помощи неабразивной зубной пасты и щетки дважды в день.
  • После каждого приема пищи полоскать рот и промывать пластину.
  • На ночь протез помещать в антибактериальный раствор.

Не оставлять изделие в воде надолго – это может привезти к разбуханию искусственной десны.

Материал основан на исследованиях:

  • Коннов В. В., Арутюнян М. Р. Клинико-функциональная оценка применения частичных съемных пластиночных протезов на основе полиоксиметилена с удерживающими кламмерами и базисом из акриловой пластмассы //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 2-1. – С. 32-32.
  • Акбаров А. Н., Рахимов Б. Г. Эпидемиологические данные о лечении больных с частичным отсутствием зубов съемными протезами различных типов //Medicus. – 2016. – №. 2. – С. 101-105.
  • Ахмадов И. Н. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧАСТИЧНЫХ И ПОЛНЫХ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ //ББК. – 2021. – Т. 72. – С. 262.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik

Часто задаваемые вопросы о частичном съемном пластинчатом протезе

Какие есть ограничения в использовании протеза?

Пластинчатые протезы предполагают исключение из питания очень твердой или тягучей пищи. Орехи, ириски и иные запрещенные продукты могут привести к дефектам и даже поломке протеза.

Как долго длится период адаптации к частичному съемному пластиночному протезу зубов?

Вне зависимости от того, устанавливается полный или частичный протез, у каждого пациента процесс привыкания проходит индивидуально, в среднем он занимает от одного до трех месяцев. При этом на начальных этапах привыкания пациенты ощущают повышенное слюноотделение и дискомфорт под протезом. Эти неудобства, как правило, проходят со временем, но если появилась ощутимая боль под протезом, то пациенту необходимо обратиться к врачу для корректировки конструкции. Иногда для того, чтобы процесс бы зафиксирован наиболее удобнее, требуется корректировка в несколько этапов.

Какие последствия могут быть при неправильном обращении с протезом?

Пренебрегать рекомендациями стоматолога по обращению и уходу за протезами не стоит, поскольку это может привести к гингивиту, неприятному запаху изо рта, появлению на поверхности слизистых оболочек ран и язв, вызванных повреждениями от протеза.

Можно ли починить протез?

Чаще всего пластинчатые протезы ломаются из-за дефекта самой конструкции, излишней жевательной нагрузки, нарушения правил по уходу за протезом, а также повреждения собственных зубов пациента или их расшатывания. Пластины в протезе достаточно хрупкие сами по себе, поэтому при небольших сколах или повреждениях фиксатора они могут быть отреставрированы, но в большинстве случаев поломка влечет за собой необходимость их замены.

Как часто нужно менять протез?

В среднем пластинчатый съемный протез может прослужить до 3,5 года. Этот срок сокращается или увеличивается в зависимости от скорости процессов атрофии в тканях под конструкцией. Замена осуществляется тогда, когда пациент начинает испытывать явный дискомфорт от ношения старого протеза.

Сколько стоит установка протеза?

Стоимость протезирования зависит от ряда факторов, в том числе материала изготовления (например, изделия из нейлона значительно дороже акриловых), количества отсутствующих зубов, уровня стоматологической клиники и квалификации врача, необходимости проведения дополнительных манипуляций и медицинских процедур. Необходимо отметить, что опыт ношения частичных съемных пластинчатых протезов неоднозначен. Большая часть пациентов привыкает к ним после использования на протяжении нескольких месяцев, однако некоторые люди отмечают непреодолимый дискомфорт при их ношении. Стоматологи рекомендуют рассматривать пластинчатые протезы преимущественно как вариант временного протезирования, а не как постоянное решение.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок