Имплантация или протезирование: что выбрать?

Многие люди, столкнувшись с проблемой отсутствия зубов, не могут определиться, что лучше: имплантация или классическое протезирование. Некоторые же и вовсе слабо представляют себе разницу между этими двумя понятиями, а ведь она весьма существенна.

Сразу скажем, что у каждой из перечисленных методик есть свои плюсы и минусы. То есть выбирать тот или иной способ восстановления зубов нужно только после тщательного взвешивания всех за и против. Но совершенно ясно одно: решать вопрос необходимо как можно быстрее, ведь только целостный зубной ряд позволит избежать возникновения определенных сложностей в будущем.

Опасность длительного отсутствия зубов

Полный зубной ряд верхней и нижней челюсти – залог здоровья и красивой улыбки. Но так бывает далеко не всегда. Вовремя невылеченные зубы приходится удалять. Следует знать, что длительное отсутствие даже одного зуба, а уж тем более нескольких, очень негативно скажется не только на внешнем облике, но и на состоянии всей полости рта.

Рассмотрим основные проблемы, возникающие в подобных случаях.

• Повышение нагрузки на остальные зубы. После удаления коренных зубов жевательная функция автоматически передается резцам. Помимо того, что это неудобно, анатомическое строение передних зубов заметно отличается от моляров. У них только один корень и нет широкой поверхности, необходимой для перетирания и измельчения пищи.

  Поэтому они очень быстро теряют свою остроту, на эмали появляются трещины, происходит атрофия костной ткани. Из-за чрезмерной нагрузки резцы расшатываются, и со временем их придется удалять.

• Смещение зубов. Когда удаляется больной зуб, то при жевании теряется контакт с его антагонистом – зубом противоположной челюсти. Из-за чего тот постепенно сдвигается со своего места. Точно так же ведут себя зубы, расположенные по соседству с удаленным.

  Неверное распределение жевательной нагрузки приводит к формированию патологического прикуса и другим нежелательным изменениям в строении челюсти.

• Возникновение функциональных нарушений. Если не хватает зубов в боковой группе, то изменяется овал лица – происходит снижение высоты его нижней трети. Это приводит к более глубокому перекрытию резцов и формированию неправильного прикуса. Человек перестает активно жевать.

  

  Читайте также

  Не могу надеть протез. Что делать?

  Подробнее

  Если удалены резцы, то появляются проблемы с откусыванием пищи, глотанием, становится невнятной речь.

• Развитие атрофии (потери) костной ткани. Через несколько месяцев после удаления зуба отсутствие в этом месте жевательной нагрузки приводит к появлению и развитию атрофических процессов. Ситуация аналогична атрофии мышц при наложении гипса. И чем дольше пациент не идет к врачу после удаления зуба, тем более заметным становится недостаток костной ткани.

• Изменение внешности. Если не хватает верхних передних зубов, то соответствующая губа «проваливается». При отсутствии моляров западают внутрь щеки. Если дело с наличием зубов обстоит совсем плохо, полностью отсутствуют зубы-антагонисты (моляры на противоположных челюстях, соприкасающиеся при жевании), то высота нижней трети лица снижается.

  

  Читайте также

  Клиники для имплантации зубов: как выбрать лучшую

  Подробнее

  Если количество зубов вовремя не восстановить, то речь будет идти о деформации лица в области подбородка, провисании вниз уголков рта.

• Нарушение пищеварения. Появившиеся сбои в работе ЖКТ вполне объяснимы. Отсутствие зубов сказывается на качестве пережевывания пищи. Кусочки недостаточно измельчаются, перетираются и смачиваются слюной для первичного расщепления, поэтому вся нагрузка по перевариванию ложится на поджелудочную железу и желудок.
• Психологические проблемы. Отсутствие зубов, особенно передних, заметно сказывается на поведении и характере человека. Он теряет уверенность в себе, становится более замкнутым, старается не разговаривать и не улыбаться.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
• ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Никто не говорит, что все эти проблемы появятся сразу после удаления хотя бы одного зуба. Но с течением времени, если ничего не делать, отсутствие зубов вызовет к жизни все эти негативные явления, которые заметно ухудшат жизненное положение. Восстановить цельный зубной ряд призваны протезирование и имплантация.

Понятия имплантации и протезирования

Любую процедуру, приводящую к восстановлению целостности зубного ряда, в стоматологии называют протезированием. Соответственно, искусственная конструкция, которая устанавливается на место утраченного зуба или его части – это протез.

При полном отсутствии зуба закрепить протез во рту можно двумя способами. Протезирование на своих зубах: конструкция закрепляется на соседние опорные зубы. Протезирование на имплантах: когда соседних зубов нет, в челюсть вкручивают металлические стержни (импланты) и протез закрепляют на них. Во втором случае протезирование сопровождается имплантацией – установкой имплантов.

В результате и первой, и второй процедуры происходит восстановление зубного ряда. Поэтому трудно сразу понять, что лучше – имплантация или протезирование. При этом протезирование не всегда сопровождается имплантацией. А вот имплантация без протезирования невозможна.

Виды протезирования: обычное и на имплантах

Классическое протезирование

Зубные протезы бывают разными и зависят от степени разрушения зуба. Если пострадала только верхняя, коронковая часть, а корень в хорошем состоянии, то недостающую часть зуба восстанавливают с помощью вкладки или искусственной коронки. Иногда вкладку называют микропротезом – он замещает от половины до двух третей жевательной поверхности зуба.

Если зуб разрушен более чем на две трети, то на него ставят коронку. Это колпачок, полностью повторяющий анатомическую форму части зуба над десной, который закрепляется на сохранившейся культе.

Если зуб восстановить нельзя, корень поврежден или от коронковой части мало что осталось, его удаляют. После того как заживет десна, его надо будет заменить. Сделать это можно двумя способами: установить протез на свои зубы или сначала поставить имплант, а на него уже протез.

Для вас подарок! В свободном доступе до 29.04

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Получить подборку
бесплатно

pdf
8.5mb

Файл скачали 9470 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Традиционное, или классическое, протезирование – это установка конструкции с искусственными зубами на собственные зубы пациента.

Оно может быть двух видов: съемным и несъемным. Разница очевидна. В первом варианте протез крепится на опорные зубы с помощью крючков или замочков таким образом, что пациент может самостоятельно снимать его и возвращать на место.

Если своих зубов не осталось, то съемные протезы удерживаются во рту за счет «присасывания» широкой пластмассовой пластины с искусственными зубами к небу и деснам.

Несъемный протез чаще называют мостовидным из-за его конструкции. Это ряд искусственных зубов, по краям которого закреплены полые коронки. Они надеваются на опорные зубы и закрепляются с помощью цемента, а между ними, словно мост, нависают искусственные зубы, закрывая прореху в зубном ряду.

Протезирование на имплантах

Современный вид протезирования после имплантации отличается от классического тем, что не зависит от наличия собственных зубов и может заменить их целиком – от корня до коронковой части. Это более правильный способ восстановления зубов.

Имплант – это титановый стержень, который аккуратно вводится под десну и вкручивается в кость челюсти на место удаленного зубного корня. Сверху на стержень накручивается головка – абатмент, который выступает над десной. И уже к нему крепится протез, например, искусственная коронка (если протезирование касается только одного зуба).

В идеальном варианте имплантами с коронками можно заменить все отсутствующие зубы. Но чаще при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов врач предлагает установить в качестве опорных импланты и «посадить» на них мостовидный протез. В положительных отзывах о протезировании зубов после имплантации говорится, что такой вариант обойдется гораздо дешевле и технически проще.

Отличия имплантации от протезирования

С помощью титановых имплантов полностью заменяются зубные корни – в этом кроется главное отличие и ответ на вопрос, что лучше – имплантация или протезирование зубов. В результате этой процедуры происходит полная замена удаленного зуба наиболее естественным способом. 

Есть и другие отличия. Имплантация доступна далеко не всем из-за большого числа противопоказаний (ее нельзя проводить онкобольным, людям с нарушениями минерального обмена, свертываемости крови и т.д.). Для протезирования этот список гораздо меньше.

Еще один нюанс – установка имплантов обойдется пациенту на порядок дороже обычного протеза. Цены на протезирование после имплантации зависят от количества восстанавливаемых зубов и выбранной методики. В итоге человек получит полный ряд надежных зубов с пожизненной гарантией при условии соблюдения гигиены полости рта.

После установки имплантов придется ждать еще около шести месяцев, пока они окончательно не приживутся, и только потом заканчивать протезирование. Это традиционная методика.

Новейшие протоколы комплексного восстановления требуют сразу же нагружать импланты протезами, что существенно сокращает сроки всей процедуры. Современные методики применяют в основном при полной и почти полной адентии, что сокращает время лечения.

Проведенные сравнения говорят вроде бы в пользу протезирования – оно быстрее, дешевле, у него меньше противопоказаний. Но не все так однозначно. У имплантов есть и определенные преимущества перед зубными протезами.

Основные преимущества имплантации перед обычным протезированием

• Протез убирает только внешний дефект. Остановить атрофию костной ткани в этом месте конструкция с опорными зубами не может. Имплантация не только остановит атрофический процесс, но и удержит десну от проседания, а альвеолярный гребень – от деформации.
• При имплантации уцелевшие зубы остаются нетронутыми, в то время как при протезировании их обтачивают и покрывают коронками. Жевательная нагрузка тоже не перераспределяется, что позволяет продлить срок жизни собственных зубов.
• Традиционные протезы могут натирать, они изменяют дикцию, способны спровоцировать рвотный рефлекс или вызвать аллергическую реакцию. Протезы на имплантах обеспечивают совершенно иной, более высокий уровень комфорта, поскольку надежно закреплены и не касаются десен.

Читайте также
Когда нужно протезирование: показания и обзор популярных методов
Подробнее
• Мостовидный протез на импланты можно поставить даже при полной или почти полной адентии. Съемные протезы в молодом и среднем возрасте воспринимаются очень негативно и могут заметно повлиять на психику человека. Импланты обеспечат психологическую реабилитацию молодым людям, по какой-то причине рано потерявшим зубы.
• Идеальная улыбка и естественная форма лица – имплантация возвращает человеку уверенность в себе. Ортопедическая конструкция создает полную имитацию своих зубов и не выпадает, что часто происходит с полными съемными протезами. В этом случае методы стоматологии при имплантации и протезировании сильно отличаются.

Что выбрать – имплантацию или протезирование

При отсутствии одного или нескольких зубов имплантация легко решает все проблемы. Ее стараются не назначать только в том случае, если необходимо восстановить зубной ряд на фоне воспаления пародонта – при пародонтите или пародонтозе. Воспалительный процесс может перекинуться и на импланты.

Если уцелевшие пока зубы находятся тоже в неудовлетворительном состоянии, их лучше удалить и тогда провести полную имплантацию по одной из технологий, например, базальной. Ее обычно применяют при острой атрофии костной ткани на фоне признаков воспаления.

Можно пойти другим путем и провести лечение пародонта, которое может растянуться на год. Но это сделает имплантацию безопасной и защитит от развития осложнений. 

В остальных случаях выбор имплантации более чем оправдан. Она обеспечивает полноценную замену зубным корням, возвращает привлекательный внешний вид и жевательные функции почти в полном объеме, не дает развиваться резорбции костям челюстей.

Съемный протез с опорой на собственные зубы или десну и несъемная конструкция эти задачи полностью не решают. К тому же, обтачивание здоровых зубов под протез со временем приводит к их ослаблению и даже потере.

Единственное, что ставит серьезный барьер на пути к имплантации – высокая стоимость процедуры. Но ее надо пройти всего один раз, чтобы на всю жизнь избавить себя от проблем с зубами. К тому же, технологии не стоят на месте, современная концепция немедленной нагрузки не только ускоряет процесс, но и заметно снижает стоимость лечения за счет того, что имплантов при этом требуется меньше.

Что выбрать – имплантацию или протезирование, решает только лечащий врач. Но для этого пациенту придется пройти полное обследование, включая рентгенографию, чтобы стоматолог увидел полную клиническую картину и сделал правильные выводы.

Материал основан на исследованиях:

• Клёмин В. и др. Условно-съёмные зубные протезы //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 2-3 (63-64). – С. 43-49.
• Клёмин В. и др. Условно-несъёмные зубные протезы //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 2-3 (63-64). – С. 36-42.
• Перекатиев А. Г., Брагин А. В., Мамчиц Е. В. Особенности ортопедического протезирования на имплантатах в современной стоматологии //Университетская медицина Урала. – 2019. – Т. 5. – №. 1. – С. 130-132.