Как ставят импланты зубов: показания, этапы операции

Как ставят импланты зубов? Стоматолог проводит осмотр, делает рентген или КТ, чтобы оценить состояние костной ткани и определить оптимальное место для установки штифта. Под местной анестезией в челюстную кость устанавливают титановый стержень, который будет служить корнем нового зуба. Процедура занимает около часа.

Что потом? После установки импланта следует период остеоинтеграции – процесс сращивания кости с имплантом. Это может занять до шести месяцев. Заключительный этап – установка абатмента и коронки.

Показания к имплантации зубов

Как ставят импланты зубов? Процесс установки представляет собой хирургическую процедуру, в ходе которой в челюстную кость вживляется стоматологический штифт, выполняющий функции корня зуба. На этот штифт устанавливается коронка, образующая структуру, которая замещает утраченный зуб.

Имплант, который заменяет зубной корень, изготавливается из высококачественного титана. Этот материал гипоаллергенен и не вызывает реакций со стороны иммунитета.

На последнем этапе процедуры ставится абатмент – это деталь, которая соединяет имплант с коронкой. В 99 % случаев импланты отлично приживаются и не вызывают никаких проблем.

Показания к установке имплантов:

• Недостаток крайних зубов в ряду. Если нужно заменить несколько жевательных зубов, перед пациентом стоит выбор: поставить съемный протез или импланты. Съемные протезы часто бывают неустойчивы, поскольку им не хватает надежных точек опоры, из-за чего они могут шататься или даже выпасть. В этом случае лучше выбрать имплантаты, которые останутся на месте и обеспечат комфорт при использовании.
• Потеря одного или нескольких зубов. В отличие от традиционных протезов, которые требуют обработки рядом стоящих зубов, импланты устанавливаются без такой необходимости. Это помогает сохранить соседние зубы здоровыми и продлевает их жизнь.
• Необходимость регулярной замены коронок. Даже лучшие коронки не вечны, их нужно менять каждые десять лет. К тому же не всегда получается использовать соседние зубы для нового протеза. Импланты же могут служить гораздо дольше и надежнее.
• Полная утрата зубов. Когда у человека нет ни одного зуба, обычные съемные протезы часто слабо держатся и могут выпасть в самый неподходящий момент – во время еды или разговора. Чтобы решить эту проблему, используют мини-импланты. Их, в зависимости от случая, устанавливают от двух до четырех штук прямо в челюсть, создавая надежное основание для протеза. Такие протезы называют частично съемными, потому что они хорошо фиксируются и не доставляют хлопот в повседневной жизни.

Противопоказания к имплантации зубов

Важно знать, как правильно ставят импланты зубов, поскольку процесс их установки предполагает наличие ряда ограничений, разделяемых на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания

Следующий список содержит состояния, при наличии которых установка имплантов строго запрещена:

• Патологии свертываемости крови.
• Онкологические заболевания. Хирургические вмешательства могут спровоцировать развитие новообразований.
• Расстройства нервной системы. Пациенты с психиатрическими заболеваниями могут испытывать трудности с соблюдением медицинских рекомендаций в процессе лечения и последующем уходе.
• Заболевания соединительной ткани. Если соединительная ткань вокруг импланта не растет адекватно, операция бессмысленна.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. Если нижняя челюсть находится в неправильном положении, выбор подходящей конструкции и коронки становится невозможным.
• Туберкулез в активной форме.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Общие противопоказания:

• аллергия на анестезию;
• истощенное состояние организма;
• заболевания, которые могут усугубиться в результате установки протеза;
• стандартные ограничения для хирургических операций;
• хронический стресс;
• прием препаратов, влияющих на иммунную систему и психоэмоциональное состояние.

Относительные противопоказания

Это такие состояния, которые носят временный характер и могут быть устранены. Среди относительных противопоказаний выделяют следующие:

• Воспалительные процессы в деснах.
• Наличие зубного налета и кариеса. Перед процедурой имплантации стоматолог должен очистить ротовую полость, удалив зубные отложения и проведя лечение всех кариозных зубов.
• Курение. Курильщики часто страдают от воспалительных явлений в ротовой полости и имеют проблемы с заживлением ран.
• Хронический алкоголизм. У людей, страдающих алкоголизмом, процесс заживления ран существенно замедлен.
• Зависимость от наркотиков.
• Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
• Дефекты в структуре челюсти, которые могут затруднить успешное вживление импланта.
• Неправильный прикус. В таких случаях имплант может быть установлен, но существует риск, что со временем конструкция ослабнет и станет нестабильной.

Методы установки имплантов

Зубные имплантаты с протезами, идеально имитирующими естественные зубы, – это оптимальное решение для восстановления утраченных единиц. В арсенале стоматологии имеются разные методики реконструкции – ставят импланты вместо отсутствующих зубов сразу после удаления либо спустя значительное время. Выбор способа зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Классическая имплантация

Традиционная имплантация – это универсальный метод, который позволяет вставить имплантаты, даже если все зубы утрачены. Хотя процесс занимает довольно много времени, результат того стоит: возвращается не только способность нормально жевать, но и красивая улыбка.

Читайте также

Выпал имплант: что делать?

Подробнее

Сначала в челюсть вживляют искусственные корни, которые будут основой для новых зубов. Затем устанавливают абатменты – они поддерживают коронки. И в конце, когда все готово, монтируют верхние части протезов.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная процедура позволяет вставить имплант сразу после удаления зуба, не дожидаясь полного заживления тканей. Этот метод помогает избежать уменьшения костной ткани. Но применять его можно, только если у пациента нет острых инфекционных заболеваний зубов или десен.

Экспресс-имплантация

Экспресс-имплантация – это удобный способ быстро восстановить утраченные зубы. Сразу после установки имплантата в кость на него надевают коронку. Этот метод подходит для замены одного или нескольких зубов, стоящих отдельно друг от друга. Особенно часто его используют для передних зубов, иногда комбинируя с другими техниками.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Но важно, чтобы в ротовой полости не было воспалений и не требовалось дополнительное укрепление кости на месте установки имплантата.

Этапы и сроки установки имплантов зубов

Консультация (до 20 минут)

На первой консультации имплантолог внимательно осмотрит полость рта пациента, оценит здоровье зубов и десен. На приеме предстоит рассказать о своих жизненных условиях, болезнях, привычках и принимаемых медикаментах, чтобы врач мог составить полную картину. В конце встречи врач разъяснит, как именно ставят импланты зубов по этапам.

Полная аппаратная диагностика (до 30 минут)

Проводятся следующие процедуры:

• Прицельный рентген. Помогает детально осмотреть зоны вокруг будущего импланта. Он выявляет скрытые проблемы, такие как воспаления или мелкие трещины у корней рядом стоящих зубов, а также проверяет состояние уже установленных пломб. Это важно, чтобы исключить риск заражения при установке нового импланта.
• Ортопантомограмма. С помощью панорамного снимка можно увидеть все детали верхней и нижней челюстей. ОПТГ позволяет врачу внимательно осмотреть каждый зуб, изучить его корни и каналы, а также состояние пародонта, гайморовых пазух и других частей зубочелюстной системы.
• Компьютерная томография. Дает возможность взглянуть на челюсть под любым углом и в любой плоскости, что исключительно важно при планировании хирургических вмешательств. КТ помогает обнаружить скрытые воспаления и выбрать идеальные параметры для титанового стержня. Благодаря этой технологии можно избежать повреждения важных нервов и сосудов, а также получить все необходимые данные для трехмерного планирования операции.

Компьютерное моделирование (2-3 дня)

С помощью трехмерной визуализации имплантолог может заранее увидеть, как пройдет лечение. Специализированное программное обеспечение позволяет врачу точно выбрать место для установки имплантов, учитывая состояние костной ткани. Это же программное обеспечение помогает подобрать размер и форму титанового стержня, а также определить наилучший угол и глубину его вживления. Это снижает вероятность ошибок и делает результаты имплантации более точными.

Подготовка полости рта

Качество предварительной подготовки напрямую влияет на то, как быстро ставят зубные импланты. Этот процесс включает профессиональную гигиену полости рта, устранение зубного налета и камня, а также лечение всех выявленных воспалений и заболеваний, например кариеса или пульпита.

Остеопластика

Если объема костной ткани недостаточно для установки титанового стержня, применяется одна из техник наращивания:

• Расщепление альвеолярного гребня. В ходе процедуры врач делает разрез альвеолярного отростка – части челюсти, где закрепляются титановые импланты, и увеличивает его объем, добавляя искусственный костный материал или трансплантат. Процесс вживления имплантата можно начать через 4-6 месяцев.
• Направленная костная регенерация. Операция включает в себя вживление синтетического костного аналога в кость челюсти, который затем покрывается защитной мембраной. Для активизации роста костной ткани используется плазма крови пациента. Имплантацию проводят через 3-6 месяцев после этой процедуры.
• Синус-лифтинг. Увеличивает объем костной ткани в зоне верхнечелюстных пазух. Существует два вида процедуры: открытый синус-лифтинг (используется при значительной атрофии костной ткани) и закрытый (менее инвазивный, подходит при незначительной потере высоты кости).

Хирургическая операция (15 минут)

После того как пациенту введут местную анестезию, хирург аккуратно делает разрез на десне, чтобы открыть доступ к кости челюсти. Затем он сверлит отверстие нужной глубины и диаметра, куда ставят титановый стержень, размеры которого были заранее подготовлены с помощью компьютерного моделирования.

Читайте также

Импланты или мосты: что лучше и как выбрать

Подробнее

Для защиты от инфекций и повреждений этот стержень закрывают заглушкой на несколько дней. Затем десну аккуратно зашивают, скрывая заглушку. Примерно через неделю швы снимают и устанавливают абатмент.

Ортопедия

Финальный шаг имплантации. На этом этапе стоматологи создают и устанавливают ортопедическую конструкцию, которая может быть как одиночной коронкой, так и целым рядом зубов. Весь процесс займет от пары дней до двух недель. Ответ на вопрос о том, как долго ставят импланты зубов, зависит от сложности каждого конкретного случая.

• В начале процедуры делаются слепки, изготовление которых занимает 20-30 минут.
• Основываясь на этих слепках, в зуботехнической лаборатории создают временный протез из акрила. Выбор конкретной конструкции обсуждается с пациентом еще на этапе планирования лечения.
• Через 2-3 дня после изготовления временного протеза врач устанавливает на имплантат временную несъемную коронку, что занимает до 15 минут.
• Спустя 3-6 месяцев временная конструкция заменяется постоянной коронкой, выполненной из металлокерамики или диоксида циркония.

Рекомендации после установки импланта

В первые несколько часов после того, как поставят импланты зубов, крайне важно избегать употребления пищи. Пренебрежение этим правилом может спровоцировать разрывы швов, инфекции в области установки имплантата, а также случайные укусы внутренних частей рта.

В первый день после операции лучше не чистить зубы и не полоскать рот. Начиная со второго дня можно воспользоваться мягкой щеткой, избегая при этом области установки импланта. После еды полезно аккуратно полоскать рот антисептическим раствором.

В течение первых двух или трех дней после операции необходимо избегать слишком горячей или холодной пищи и напитков. Также стоит исключить из рациона кислые и острые блюда. Рекомендуются бульоны, йогурт и пюреобразная еда.

В первые 2-4 недели лучше избегать авиаперелетов, походов в сауну, тяжелых тренировок и переохлаждения. Такие предосторожности помогут предотвратить риск отторжения импланта.

Отложите сигареты и алкоголь минимум на пять дней. Кроме того, старайтесь курить как можно меньше в течение трех-шести месяцев остеоинтеграции имплантов.

Когда имплантация успешно завершена и коронки установлены, крайне важно уделять должное внимание уходу за ними, чтобы продлить их службу на максимально долгий срок. Рекомендации по уходу за зубами с имплантатами общие, однако имеют свои нюансы:

• Чтобы защитить десны и хорошо чистить имплантаты, выбирайте зубную щетку со средней жесткостью щетинок. Какую зубную пасту лучше использовать, вам подскажет имплантолог или ортопед.
• Рекомендуется промывать рот после каждого приема пищи. Однако следует избегать использования ополаскивателей на спиртовой основе, так как они пересушивают слизистую оболочку. В комплект средств для ухода за имплантами должны входить зубная нить и ирригатор.

Материал основан на исследованиях:

• Гофуров А. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ УТРАЧЕННЫХ ЗУБОВ //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2024. – Т. 4. – №. 1. – С. 241-245.
• Кушнарева А. А., Саргсян А. Р. Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2014. – Т. 16. – №. 4. – С. 111-114.
• Рокитянская А. И., Плеханова Д. А. Протезирование зубов на имплантах //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2018. – Т. 8. – №. 7. – С. 269-269.