Top.Mail.Ru
Пройдите тест, чтобы получить бесплатную консультацию врача
Пройти тест
09.08.2023
514
Время чтения: 14 минут

Кандидоз полости рта: что это такое

514
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Кандидоз полости рта – это распространенное грибковое заболевание, которое может охватывать различные области: язык, десны и слизистую оболочку.

Почему возникает? Основные причины кандидоза полости рта включают ослабленный иммунитет, прием антибиотиков или стероидных препаратов, неправильное питание и недостаток гигиены полости рта. Также кандидоз может возникнуть у людей с диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Что такое кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта (также кандидозный стоматит или орофарингеальный кандидоз) – это поражение ротовой полости, вызывается грибами рода Candida. Патология поражает всю полость рта или избирательно – язык, десны, нёбо, – и может захватить миндалины, горло, гортань. Кандидоз полости рта появляется при ослаблении иммунной системы, в детском возрасте, у пожилых и беременных женщин.

Характерный симптом при кандидозе – это так называемая молочница, то есть воспалительный процесс сопровождается появлением типичного творожистого или пленочного налета белого, сероватого или желтоватого цвета.

Причины кандидоза полости рта

Заражение дрожжеподобным грибком происходит при непосредственном контакте с носителем (руки, слюна при поцелуях), через зараженную посуду, предметы, пищевые (молочные) продукты и воду. Также вероятный путь заражения от матери во время прохождения через родовые пути, при грудном вскармливании.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
  • Иконка документа ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

Но одного факта попадания грибков на слизистую полости рта мало для размножения и развития молочницы. Неприкрепленные грибы просто вымываются из ротовой полости слюной и едой, и удаляются из организма. Усиление патогенных качеств кандиды обусловлено ослаблением защитных сил организма, иммунной системы, подавлением нормальной микрофлоры, дисбактериозом ротовой полости.

К появлению кандидоза полости рта предрасполагают:

  • наступление беременности, недоношенность и гипотрофичность;
  • иммунодефицитная патология (ВИЧ-инфекции);
  • хроническая сопутствующая патология (онкология, туберкулез);
  • острые инфекционные болезни (дизентерия, дифтерия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • нарушение обмена веществ (железодефицитная анемия, авитаминоз).

Также большую роль в развитии кандидоза ротовой полости играют хроническая патология пищеварительной системы, снижение выделения слюны и ксеростомия, кислая рН слюны, низкая кислотность желудочного сока. Еще немаловажное значение имеют возрастные данные (дети и пожилые люди в группе риска), долгий прием антибактериальных препаратов, гормонов (противозачаточные средства, глюкокортикоиды), противоопухолевых лекарств, употребление табака.

Снижение устойчивости слизистой и развитие молочницы полости рта вызываются поражением слизистой из-за неправильно установленных ортодонтических конструкций, сколами разрушенных зубов, термическими или химическими ожогами.

Виды кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта классифицируется по размещению, течению, тяжести и др.

Локализация

Кандидоз полости рта – воспалительный процесс одного или нескольких органов полости рта:

  • язык (кандидозный глоссит);
  • губы (кандидозный хейлит);
  • углов губ (кандидозный ангулярный хейлит);
  • десны (кандидозный гингивит).

Иногда воспаление распространяется на нёбо, миндалины, слизистую щек. При прогрессировании болезни инфекция переносится по всему организму с поражением кожи, ногтевых пластин, внутренних органов.

Характер течения

По типу течения различают острый и хронический кандидоз ротовой полости.

Острый кандидоз полости рта – однократное воспаление, возникающее при ослаблении защитных сил организма, нередко сопровождается травматизацией слизистой полости рта.

характер течения

Хронический кандидоз полости рта – инфекционное поражение или их череда длительностью более 2 месяцев. Часто протекает бессимптомно, установка диагноза и лечение его затруднено и проблематично.

Тип воспаления

Кандидоз полости рта развивается по нескольким вариантам:

  • Псевдомембранозный кандидоз полости рта клинически проявляется творожистым легкоснимающимся налетом или трудноудаляемой пленкой. Течение может быть легкое или тяжелое с симптомами общего воспаления (гипертермия, слабость, вялость).
  • Эритематозный (атрофический) кандидоз развивается как осложнение псевдомембранозной формы или как самостоятельное заболевание, протекает в виде гиперемированных гладких и блестящих очагов на слизистой. При поражении языка сосочки становятся гладкими, глянцевыми и гиперчувствительными.
  • Гиперпластический (гипертрофический) кандидоз ротовой полости характеризуется отсутствием болевого симптома либо незначительной болезненностью и дискомфортом при приеме кислой или острой пищи. Для него типично появление белых пятен на слизистой ротовой полости, которые очень тяжело снять. Гипертрофический кандидоз имеет тенденцию к хронизации и многолетнему течению.
  • Эрозивно-язвенная молочница ротовой полости протекает с образованием различных повреждений, трещин слизистой.

Степень тяжести

Кандидоз полости рта классифицируют еще по тяжести течения:

  • Легкое течение сопровождается снижением выделения слюны, сухостью, нарушением вкуса. Налета может и не быть, или он появляется в незначительном количестве на языке и щеках, легко снимается из-за поверхностного расположения инфекции на слизистых полости рта, не проникая вглубь клеток. Чаще всего заболевание проходит за неделю.
  • Среднетяжелое течение протекает с появлением белого творожистого налета, с широким распространением по слизистой полости рта, удаление его представляет некоторые трудности. Слизистая под налетом гиперемирована, воспалена, может иногда кровоточить. Такая клиническая картина обусловлена поражением более глубоких слоев слизистой. Протекает воспалительный процесс около полумесяца.
  • Тяжелое течение кандидоза характеризуется тем, что образуется толстый налет, поражающий основную часть слизистой ротовой полости, трудноснимающийся, полностью очистить от налета слизистые почти невозможно. Также при этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура, появляются симптомы интоксикации.Воспалительный процесс может выйти за пределы полости рта и поразить пищевод, органы дыхания, внутренние органы, кожные покровы, ногтевые пластины. Заболевание принимает затяжное течение, плохо поддается терапии, высока вероятность развития осложнений и рецидивов.

В Международной классификации болезней МКБ-10 молочница ротовой полости зарегистрирована под номером B37.0 (кандидозный стоматит).

Кто в группе риска

Существуют группы людей, в большей степени подверженных поражению грибком кандида. Как уже отмечалось выше, чаще заболевают пациенты с ослабленной иммунной системой, дети и пожилые. Однако это не все категории, относящиеся к группе риска. Частота возникновения кандидоза повышается при наличии следующих обстоятельств.

Ортопедическая аппаратура в ротовой полости

Постоянное травмирование языка не отшлифованными краями протеза может послужить провоцирующим фактором для развития патологического процесса. Наличие съемных конструкций, оставляемых на ночь во рту, также повышает степень риска, особенно при некачественном проведении гигиенической чистки зубов.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Прием медикаментозных средств

Развитию кандидоза полости рта способствует также прием антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени. Так как лечение антибиотиками вызывает дисбаланс нормальной микрофлоры организма, грибки начинают массово размножаться. Тот же самый эффект возникает при назначении стероидных и других средств.

Злоупотребление дезинфицирующими гигиеническими средствами для ротовой полости

Длительное и частое применение этих средств гигиены вызывает нарушение микрофлоры полости рта и стимулирует резкий рост колонии грибков. И пользоваться ими лучше всего только по назначению врача-стоматолога и в ограниченном временном промежутке.

Ксеростомия, или снижение слюноотделения

Сухость полости рта может быть признаком массы стоматологических заболеваний и другой патологии внутренних органов. Изменение количества и свойств слюны является причиной снижения ее защитных функций, что приводит к увеличению колоний не только грибов, но и другой патогенной микрофлоры.

Особенности употребления пищи

Изменение питания, пищевого рациона, недостаточное потребление микроэлементов и витаминов – факторы, способствующие появлению кандидоза полости рта. Особый вред наносят диеты со сниженным количеством железа, цианокобаламина, фолиевой кислоты.

особенности употребления пищи

Пагубные привычки

У хронических курильщиков возникает множество факторов, негативно влияющих на микрофлору и слизистую полости рта: табачный дым, сухость рта, частое появление налета и зубного камня, ожог слизистой и др. Все это приводит к условиям, благоприятным для размножения патогенной флоры в целом и грибка в частности.

Симптомы кандидоза полости рта

Клиника кандидоза определяется его расположением и может указывать на различные виды поражения:

  • локализация налета на языке свидетельствует о наличии глоссита;
  • поражение углов губ позволяет поставить диагноз ангулит;
  • наличие налета на слизистой и красная кайма губ являются симптомами хейлита.

Начальные проявления болезни – дискомфорт и боль при приеме еды, чувство жжения и сухости во рту. Далее возникают участки гиперемии, быстро покрывающиеся белым творожистым налетом, который легко снимается.

Острый кандидоз

Острая молочница проходит за два месяца, хроническая длится более двух. Самый распространенный вид кандидоза – острый псевдомембранозный. Клиника его типична: появляется налет в виде небольших точек белого цвета на слизистой щек и языка (глоссит), после его удаления под ним обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая.

Острая атрофическая молочница

Больной предъявляет жалобы на болезненное жевание, глотание, проблемы с дикцией, сухость во рту, нарушение вкуса. Объективно видна сухая, атрофичная слизистая, налет локализуется в складках и тяжело снимается.

Хроническая гиперпластическая молочница

Характерно ее появление у заядлых курильщиков, может принимать злокачественное течение. Здесь появляются белые бляшки, расположенные на воспаленной слизистой ярко-красного цвета. Пациент предъявляет жалобы на сухость и раздражение во рту, неприятный вкус в полости рта, болезненность при приеме еды и разговоре.

Хронический атрофический кандидоз

Чаще всего возникает при использовании пациентом различных видов ортодонтических устройств, которые оказывают давящее и травмирующее действие на слизистую. Налета может и не быть, на месте установки протеза слизистая сухая, атрофирована и болезненна.

Этапы развития заболевания

Гриб Candida условно патогенный, то есть присутствует в нашем организме всегда. У 25-60 % здоровых людей он находится в ротовой полости без причинения каких-либо проблем. Но при снижении защитных сил организма грибок начинает размножаться, провоцируя возникновение кандидоза.

До развития болезни процесс внедрения грибка проходит 4 стадии:

  1. Прилипание. Начальный этап – Candida адгезируется на слизистой рта.
  2. Размножение. Увеличение площади поражения грибками Candida.
  3. Прорастание Candida. На этом этапе уничтожается барьерная функция слизистой.
  4. Проникновение и распространение. Этот этап характеризуется попаданием грибка в клетки и ткани слизистой, и дальнейшее распространение с током крови и лимфу по всему организму.

Лечение кандидоза полости рта

Принимая во внимание разнообразие этиологических факторов, вызывающих кандидоз, требуется их тщательный анализ и разработка стратегии лечения. Начинать надо с этиотропной терапии, направленной на устранение причины, а потом назначать антигрибковые препараты.

Необходимо использовать местно антисептики. Назначают полоскание полости рта хлоргексидином, мирамистином. У детей применяют 2-5% раствор пищевой соды. У малышей обязательно рекомендуют кипячение бутылочек, сосок, посуды и столовых приборов ребенка. Полностью прекращают употребление подслащенной воды.

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС
Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%
Файл скачали 9470 человек

Лечение кандидоза должно быть комплексным: кроме антисептических растворов для санации полости рта, применяются медикаменты, стимулирующие регенеративные процессы в слизистых оболочках, витаминотерапию, противоаллергические препараты. Современная стоматология также активно использует пробиотики.

Так как кандидоз является одним из симптомов иммунодефицита, следует обязательно провести исследование иммунной системы и при необходимости ее лечение.

Осложнения при кандидозе полости рта

Запущенный кандидоз переходит в хроническую форму. Молочница полости рта может распространиться далее в трахею, ЖКТ и на половую систему. Инфекционное поражение грибами вызывает дискомфорт и болезненное жевание и глотание, также возникают изжога и отрыжка с неприятным запахом.

Еще одним осложнением кандидоза является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – дисбактериоз, вызывающий жидкий стул, появляются интоксикационные симптомы (гипертермия, тошнота, рвота).

осложнения при кандидозе полости рта

У женщин кандидоз половых органов проявляется вульвовагинитом. Вызывает хронизацию воспалительного процесса и ослабление местного иммунитета, провоцируя присоединение бактериального поражения, что в конечном итоге может привести к бесплодию.

Самое грозное и опасное осложнение – кандидозный сепсис, когда Candida попадает в ток крови, приводя к поражению внутренних органов и ЦНС с массивной интоксикацией. Если не принять своевременных мер, может вызвать смерть больного.

Профилактика кандидоза

Когда речь идет о воспалении, вызванном грибами рода Candida, нет точно прописанного стандарта лечения, прогноза. Многое зависит от состояния иммунной системы и тяжести воспаления. При хронизации кандидоза добиться полного излечения довольно трудно.

И в случае выздоровления никто не даст гарантии, что болезнь не вернется вновь. Чаще всего этому подвержены больные с эндокринной патологией и иммунодефицитными состояниями (врожденными или приобретенными). Особенно следует отметить то, что при несоблюдении рекомендаций врача эффекта от лечения ждать не приходится.

Частичная профилактика кандидоза подразумевает правильную гигиеническую чистку ротовой полости и ведение здорового образа жизни, что стимулирует местный и общий иммунитет.

Соблюдайте нижеперечисленные правила:

  • проводите и качественно выполняйте все гигиенические процедуры, в особенности при использовании ортодонтических конструкций (протезы, брекеты и так далее); применяйте специальные щеточки и ирригатор;
  • обеспечьте качественный уход за протезами;
  • применяйте при необходимости дезинфицирующие средства, рекомендованные стоматологом. Откажитесь от приема продуктов, раздражающих слизистую.

Соблюдение специальной диеты предотвратит появление и рост грибков. Также стоит употреблять в пищу продукты, содержащие пробиотики для баланса микрофлоры.

Грибки рода Candida прекрасно идут в рост в сладкой среде. Следовательно, для уничтожения инфекции необходимо уменьшить потребление сладостей, мучных изделий и других продуктов на дрожжах. При начале терапии кандидоза необходимо принять во внимание все вышеперечисленные рекомендации для скорейшего выздоровления.

Материал основан на исследованиях:

  • Сахарук Н. А. Кандидоз полости рта //Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2007. – Т. 6. – №. 1. – С. 88-94.
  • Вейсгейм Л. Д., Дубачева С. М., Гаврикова Л. М. Комплексное лечение кандидоза полости рта //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – Т. 2. – С. 48-51.
  • Дроботько Л. Н. и др. Грибковые заболевания полости рта //Медицинский совет. – 2017. – №. 9. – С. 38-42.
Виджет турбо

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок