Конструкция импланта: разбираемся в видах и типах

Конструкция импланта зависит от того, в каких условиях он будет размещен. Врач обследует челюсть и прилегающие части черепа, определяет толщину костной ткани и делает ряд других процедур. В конечном итоге имплант должен сидеть максимально крепко и не создавать никакого дискомфорта.

Выбор конкретного вида и конструкции импланта остается за врачом, но пациент также должен иметь представление о том, как все это устроено. В этой статье мы расскажем, чем отличаются импланты, из чего они состоят, поговорим о выборе материала для них и рассмотрим противопоказания для проведения процедуры.

Суть зубного импланта

Имплант является элементом приспособления, используемого для восстановления отсутствующего зуба.

По своей функциональности он выступает в качестве зубного корня. Конструкционно имплант является винтом, вкручивающимся в челюстную кость в том самом месте, где ранее находился родное костное вещество, закрытое десной.

К нему затем крепится переходной элемент – абатмент, на который уже и устанавливается коронка, являющаяся видимой частью всей конструкции. Для ее фиксации может использоваться стоматологический цемент или особый винт.

В результате таких мероприятий у пациента появляется функциональный искусственный зуб, не отличающийся по прочности и внешнему виду от настоящего.

Конструкция импланта способна стать заменой одного зуба или целого ряда. Более надежным вариантом будет вкручивание винтов в местах расположения каждого отсутствующего зуба. Но имеют место ситуации, когда такой подход невозможен.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
• ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

В подобных случаях в челюстной кости закрепляют ряд опор, на которые устанавливается несъемная конструкция, напоминающая мостовой протез.

Возможны также варианты установки на имплантах съемного зубного протеза.

При выявлении аллергической реакции на титановые сплавы пациенту может быть установлена циркониевая конструкция. Наличие аллергии к такому материалу еще никогда не фиксировалось в общемировой практике.

2 типа конструкции импланта

Односоставные и мини-конструкции

Этот тип имплантов отличается тем, что у них корневой элемент и абатмент являются единым целым, поэтому они могут устанавливаться уже через два – четыре дня.

Такое устройство обеспечивает возможность участия всех уровней костной ткани, поэтому имплант может крепиться даже при малом размере кости, а коронка способна выдерживать нагрузку сразу после установки. Подвидом таких конструкций будут мини-импланты, устанавливаемые для временной или вспомогательной фиксации зубных протезов.

Двухсоставные

Это классическая конструкция импланта зуба, включающая корневой элемент и абатмент. Чтобы ее надежно закрепить, необходимы определенный объем и плотность тканей челюстной кости.

Двусоставные импланты применяют для установки искусственных зубов с отсроченной нагрузкой. Использование в такой конструкции съемного абатмента дает возможность обеспечить восстановление естественного зубного ряда.

Конструктивные элементы зубного импланта

Конструкция импланта зуба, как было указано выше, включает непосредственно имплант, абатмент и видимую часть – коронку.

При этом винт, или тело импланта, который еще называют искусственным корнем, вкручивается в челюстную кость. После заживления места установки на винт крепится переходной элемент – абатмент (наддесневая составляющая), на который в свою очередь монтируется коронка.

Читайте также

Клиники для имплантации зубов: как выбрать лучшую

Подробнее

Таким образом конструкция импланта зуба состоит из двух частей. Одна находится в кости, другая – во рту.

Имплант с наддесневым переходным компонентом соединяется с помощью:

• шестигранника;
• восьмигранника;
• конуса Морзе;
• комбинированной конструкции шестигранник – конус;
• лепесткового соединения «Микки-Маус», которое вначале использовалось в системах «Nobel».

В предыдущем разделе мы отмечали, что односоставные импланты имеют цельную неразборную конструкцию искусственного корня с абатментом. Практика показывает, что присутствует определенная вероятность отторжения таких систем.

Международные эксперты указывают, что успешное протезирование в этом случае составляет около 63 %. Такой показатель обусловлен травмами при установке и тем, что сразу после операции челюстная кость испытывает нагрузку.

Особое внимание следует уделить соединению искусственного корня с абатментом. Показатель его плотности (минимальная микроподвижность) отражается на сроке службы импланта.

В чем существенное отличие винтовых конструкций от систем «плато»? Перед установкой винта необходимо в нужном месте десны сделать специальную лунку (ложе для импланта), куда и будет вкручен этот элемент. Какие процессы происходят в этом случае в костной ткани?

Для вас подарок! В свободном доступе до 22.04

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Получить подборку
бесплатно

pdf
8.5mb

Файл скачали 9470 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Чтобы можно было зажать винт, лунку хирург делает меньшей по размеру. При вкручивании импланта кость сдавливается, а затем некротизируется (отмирание тканей). По истечении нескольких дней она начинает восстанавливаться.

При установке системы «плато» отсутствует момент сдавливания челюстной кости, так как размер лунки соответствует объему импланта, который не вкручивают, а просто вставляют. В этом случае существует минимальная вероятность травмирования кости, поэтому отсутствует и задержка в процессе заживления.

Различия имплантов по форме

Наиболее популярные конструкции импланта зуба отличаются конусной или пластинчатой формой. Для решения определенных задач используются конструкции с разными параметрами резьбы.

Все производители разрабатывают свою линейку имплантов. Отличаются изделия разных брендов качеством фиксации и длительностью сохранения этой характеристики.

Резьбовая конструкция корневидных имплантатов может иметь различную структуру. Подбирают параметры и структуру резьбы отдельно в каждом случае с учетом типа тканей пациента. В зависимости от разных ситуаций импланты могут устанавливаться по моментальному протоколу, либо с отсроченной нагрузкой.

Эта особенность дает возможность устанавливать искусственный корень без наращивания ткани кости. При методе расщепления гребня кости время приживления значительно снижается и составляет около 3–4 месяцев.

Полное восстановление высоты альвеолярного отростка невозможно, но даже при малой ширине может устанавливаться до 4-х имплантов.

Виды имплантов по глубине размещения

Классические

Это двусоставные конструкции импланта зуба, установка которых предполагает отслаивание десневого лоскута и ушивание десны. По надежности такие системы превосходят мини-импланты. Как правило они используются для осуществления имплантации в 2 этапа.

При выявлении недостаточного объема челюстной кости, предварительно необходимо нарастить ткань. Классические импланты устанавливаются в передней и боковой части челюсти.

Базальные

В данном случае речь идет об односоставных конструкциях имплантата зуба, используемых при существенной нехватке костной ткани. Рельефная резьба искусственного корня дает возможность его крепления в глубоких базальных слоях, особенность которых состоит в том, что они не рассасываются.

Коронка у базальтовых имплантов гладкая, что предотвращает сбор отложений на ее поверхности. Такие конструкции могут соприкасаться даже с воспаленными тканями десны, поэтому их можно использовать при пародонтозе и пародонтите.

Скуловые

Скуловая конструкция имплантата отличается большой длиной (до 60 мм). Они применяются для установки без проведения этапа синус-лифтинга. Данная операция сопряжена с высоким риском осложнений, поэтому ее практикуют в редких клиниках.

При ее проведении возможно травмирование носовой пазухи и глазных нервов, что приводит к хроническому гаймориту и может стать причиной ухудшения зрения. Использование скуловых имплантов сопряжено с риском отторжения.

Требования к зубным имплантам

• Имплант для зубов жевательного ряда подвержен высоким нагрузкам, поэтому он должен быть достаточно прочным и надежным. За измельчение пищи отвечают моляры и премоляры.

  Для каждого отдельного случая в эстетических и эксплуатационных целях необходимо делать индивидуальные замеры. Это будет способствовать долговечности конструкции. В основном для маляров предпочтение отдается удлиненным и широким имплантам.

• Конструкция импланта практически идентична родному корню. Что касается коронки, то она подбирается с учетом природной формы зуба и натурального оттенка эмали.

  

  Операция по вживлению импланта проводится примерно около часа. После установки искусственного корня на десну накладывают швы. В завершение операции хирург проводит инструктаж по уходу за ротовой полостью во время реабилитационного периода.

  Срок полного приживления импланта длится от трех до шести месяцев и только после этого можно переходить к следующему этапу – установке коронки.

• Импланты установленные на 6 и 7 зуб приживаются быстрее если их поверхность представляет собой пористую и шероховатую структуру со специальным напылением.

  По длине и ширине искусственные корни должны соответствовать размеру натурального зуба, обычно в диаметре они составляют от 4 мм и по длине от 10 мм. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием обезболивающих препаратов.

• Имплант клыка подбирается очень тщательно, поскольку именно на него приходятся самые большие нагрузки во время жевания и измельчения пищи. Также он является связующим звеном между резцами и жевательным рядом. Коронка для клыка подбирается с учетом естественного цвета эмали.


Читайте также
Специфика имплантации зубов верхней челюсти
Подробнее

• Имплант переднего зуба в верхнем ряду имеет особое эстетическое значение. Он поможет избавиться клиенту от стеснения и скованности, придаст улыбке красивый внешний вид.

  Передняя часть челюсти подвергается не таким сильным нагрузкам, как жевательный ряд, но и здесь зубы очень важны и выполняют конкретную функцию. Для импланта используют стержень небольшого диаметра, который минимально повреждает мягкие ткани, но при этом прочно фиксируется в челюстной кости.

  Рекомендовать тот или иной вариант конструкции может только хирург-стоматолог, который проводит операцию.

Противопоказания по установке имплантов

При отсутствии одного, нескольких или же всех зубов применяется метод имплантации. Пациенты часто боятся этой процедуры, но происходит это скорее из-за отсутствия информации, нежели по причине страха.

Противопоказаний для имплантации зубов не так уж и много, как может показаться на первый взгляд:

• возрастные ограничения ввиду несформировавшейся костной ткани, которая укрепляется только к 17–22 годам;
• несвертываемость крови, гемофилия;
• наличие злокачественных опухолей;
• остеопороз;
• период реабилитации после инфаркта миокарда;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет в период декомпенсации;
• заболевания соединительной ткани;
• алкоголизм;
• нарушения костной системы;
• психические расстройства;
• заболевания печени и почек.

Второстепенные противопоказания:

• период вынашивания ребенка и вскармливания грудью;
• требующий корректировки аномальный прикус;
• пародонтит в стадии обострения;
• наличие зубного камня (требует удаления);
• сахарный диабет в стадии компенсации;
• бруксизм.

Для женщин период беременности и грудного вскармливания является относительным противопоказанием для операции по имплантации зубов, но все же доктора настаивают на отсрочке проведения данной процедуры.

Во время вынашивания ребенка и кормления грудью не рекомендуется проводить какие-либо хирургические вмешательства, если нет на это особых показаний.

В первый триместр беременности это особенно опасно, поскольку в это время происходит формирование жизненно важных органов ребенка. Операция по имплантации зубов проводится под местной анестезией, после которой доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При грудном вскармливании не рекомендуется принимать медицинские препараты, да и стрессовое состояние может сказаться на наличии грудного молока.

Правила ухода за имплантами

При установке титанового штифта нет необходимости в госпитализации, поскольку операция проводится под местной анестезией. После окончания процедуры пациент может сразу идти домой.

Процесс приживаемости и период заживления зависят от отсутствия каких-либо осложнений и качества ухода за ротовой полостью в домашних условиях, а также выполнения всех рекомендаций, назначенных доктором.

Основные рекомендации относительно питания в первые трое суток после операции:

• запрещается прием любой пищи в течение 3 часов;
• в первые сутки разрешается мягкая и теплая, не острая и не соленая пища;
• пережевывать пищу можно только на здоровой стороне зубного ряда;
• запрещается курить и употреблять алкоголь;
• кофе и чай заменить на травяные чаи и несладкие компоты;
• не забывать о питьевом режиме.

Правила личной гигиены:

• ни в коем случае не лезть руками в рот;
• на протяжении 3 или 4 дней применять ротовые ванночки с препаратами, назначенными лечащим врачом, полоскание рта противопоказано;
• использование зубной щетки допускается на 3–5 сутки после осмотра у доктора;
• через 14 дней после операции разрешается после чистки зубов использовать ирригатор.

После имплантации замените старую зубную щетку на новую, таким образом вы снизите риск занесения инфекции в ротовую полость.

Читайте также

Аll-on 4 имплантация: правила, материалы, преимущества

Подробнее

После операции по имплантации зубов строго запрещено:

• применение электрических зубных щеток;
• чистка с помощью нити;
• санирование зубной полости без направления доктора; стоматолог должен иметь навыки работы с имплантами;
• использовать зубы не по назначению – грызть орехи, карандаши или любые твердые предметы.

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет до снятия швов. Потом после каждого курения в обязательном порядке необходимо делать ротовую ванночку раствором хлоргексидина.

При выборе конструкций имплантов следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Могут возникать существенные отличия в ощущениях до и после установки. В арсенале стоматологов присутствуют качественные обезболивающие средства.

При необходимости назначаются препараты, снимающие болевые ощущения, отеки и защищающие от инфекций. Обращайтесь к опытным имплантологам и следите за здоровьем!

Материал основан на исследованиях:

• Миргазизов М. З., Хафизов Р. Г., Миргазизов Р. М. Зубной имплантат и способ его установки. – 1999.
• Миргазизов М. З., Хафизов Р. Г., Миргазизов Р. М. Внутрикостный зубной имплантат и способ его установки. – 1999.
• Корж В. И. и др. СУТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАХ //Актуальные вопросы стоматологии. – 2018. – С. 187-190.