Конструкция импланта зависит от того, в каких условиях он будет размещен. Врач обследует челюсть и прилегающие части черепа, определяет толщину костной ткани и делает ряд других процедур. В конечном итоге имплант должен сидеть максимально крепко и не создавать никакого дискомфорта.
Выбор конкретного вида и конструкции импланта остается за врачом, но пациент также должен иметь представление о том, как все это устроено. В этой статье мы расскажем, чем отличаются импланты, из чего они состоят, поговорим о выборе материала для них и рассмотрим противопоказания для проведения процедуры.
Суть зубного импланта
Имплант является элементом приспособления, используемого для восстановления отсутствующего зуба.
По своей функциональности он выступает в качестве зубного корня. Конструкционно имплант является винтом, вкручивающимся в челюстную кость в том самом месте, где ранее находился родное костное вещество, закрытое десной.
К нему затем крепится переходной элемент – абатмент, на который уже и устанавливается коронка, являющаяся видимой частью всей конструкции. Для ее фиксации может использоваться стоматологический цемент или особый винт.
В результате таких мероприятий у пациента появляется функциональный искусственный зуб, не отличающийся по прочности и внешнему виду от настоящего.
Конструкция импланта способна стать заменой одного зуба или целого ряда. Более надежным вариантом будет вкручивание винтов в местах расположения каждого отсутствующего зуба. Но имеют место ситуации, когда такой подход невозможен.
Только до
10 октября
Забронируй место
на бесплатную диагностику и получи каталог ТОП-40 до-после наших пациентов
Скачать файл
В подобных случаях в челюстной кости закрепляют ряд опор, на которые устанавливается несъемная конструкция, напоминающая мостовой протез.
Возможны также варианты установки на имплантах съемного зубного протеза.
Какие материалы применяют для изготовления конструкции импланта зуба? В большинстве случаев используют титановые сплавы. Этот материал не вступает во взаимодействие с тканями человеческого тела и подходит большинству людей. Его применяют даже для производства некоторых элементов, которые устанавливаются внутри тела, к примеру, протезы суставов или стенты для сосудов.
При выявлении аллергической реакции на титановые сплавы пациенту может быть установлена циркониевая конструкция. Наличие аллергии к такому материалу еще никогда не фиксировалось в общемировой практике.
2 типа конструкции импланта
Односоставные и мини-конструкции
Этот тип имплантов отличается тем, что у них корневой элемент и абатмент являются единым целым, поэтому они могут устанавливаться уже через два – четыре дня.
Такое устройство обеспечивает возможность участия всех уровней костной ткани, поэтому имплант может крепиться даже при малом размере кости, а коронка способна выдерживать нагрузку сразу после установки. Подвидом таких конструкций будут мини-импланты, устанавливаемые для временной или вспомогательной фиксации зубных протезов.
Двухсоставные
Это классическая конструкция импланта зуба, включающая корневой элемент и абатмент. Чтобы ее надежно закрепить, необходимы определенный объем и плотность тканей челюстной кости.
Двусоставные импланты применяют для установки искусственных зубов с отсроченной нагрузкой. Использование в такой конструкции съемного абатмента дает возможность обеспечить восстановление естественного зубного ряда.
Конструктивные элементы зубного импланта
Конструкция импланта зуба, как было указано выше, включает непосредственно имплант, абатмент и видимую часть – коронку.
При этом винт, или тело импланта, который еще называют искусственным корнем, вкручивается в челюстную кость. После заживления места установки на винт крепится переходной элемент – абатмент (наддесневая составляющая), на который в свою очередь монтируется коронка.
Таким образом конструкция импланта зуба состоит из двух частей. Одна находится в кости, другая – во рту.
Имплант с наддесневым переходным компонентом соединяется с помощью:
- шестигранника;
- восьмигранника;
- конуса Морзе;
- комбинированной конструкции шестигранник – конус;
- лепесткового соединения «Микки-Маус», которое вначале использовалось в системах «Nobel».
В предыдущем разделе мы отмечали, что односоставные импланты имеют цельную неразборную конструкцию искусственного корня с абатментом. Практика показывает, что присутствует определенная вероятность отторжения таких систем.
Международные эксперты указывают, что успешное протезирование в этом случае составляет около 63 %. Такой показатель обусловлен травмами при установке и тем, что сразу после операции челюстная кость испытывает нагрузку.
Особое внимание следует уделить соединению искусственного корня с абатментом. Показатель его плотности (минимальная микроподвижность) отражается на сроке службы импланта.
В чем существенное отличие винтовых конструкций от систем «плато»? Перед установкой винта необходимо в нужном месте десны сделать специальную лунку (ложе для импланта), куда и будет вкручен этот элемент. Какие процессы происходят в этом случае в костной ткани?
Чтобы можно было зажать винт, лунку хирург делает меньшей по размеру. При вкручивании импланта кость сдавливается, а затем некротизируется (отмирание тканей). По истечении нескольких дней она начинает восстанавливаться.
При установке системы «плато» отсутствует момент сдавливания челюстной кости, так как размер лунки соответствует объему импланта, который не вкручивают, а просто вставляют. В этом случае существует минимальная вероятность травмирования кости, поэтому отсутствует и задержка в процессе заживления.
Различия имплантов по форме
Наиболее популярные конструкции импланта зуба отличаются конусной или пластинчатой формой. Для решения определенных задач используются конструкции с разными параметрами резьбы.
Все производители разрабатывают свою линейку имплантов. Отличаются изделия разных брендов качеством фиксации и длительностью сохранения этой характеристики.
Резьбовая конструкция корневидных имплантатов может иметь различную структуру. Подбирают параметры и структуру резьбы отдельно в каждом случае с учетом типа тканей пациента. В зависимости от разных ситуаций импланты могут устанавливаться по моментальному протоколу, либо с отсроченной нагрузкой.
Если говорить о пластинчатых конструкциях импланта зуба, то они вживляются в ткани челюстной кости без предварительного вскрытия десны и обустройства костного ложа. Кость расширяется, лунка увеличивается по ширине, а затем костные ткани начинают давить на установленный имплант.
Эта особенность дает возможность устанавливать искусственный корень без наращивания ткани кости. При методе расщепления гребня кости время приживления значительно снижается и составляет около 3–4 месяцев.
Полное восстановление высоты альвеолярного отростка невозможно, но даже при малой ширине может устанавливаться до 4-х имплантов.
Виды имплантов по глубине размещения
Классические
Это двусоставные конструкции импланта зуба, установка которых предполагает отслаивание десневого лоскута и ушивание десны. По надежности такие системы превосходят мини-импланты. Как правило они используются для осуществления имплантации в 2 этапа.
При выявлении недостаточного объема челюстной кости, предварительно необходимо нарастить ткань. Классические импланты устанавливаются в передней и боковой части челюсти.
Базальные
В данном случае речь идет об односоставных конструкциях имплантата зуба, используемых при существенной нехватке костной ткани. Рельефная резьба искусственного корня дает возможность его крепления в глубоких базальных слоях, особенность которых состоит в том, что они не рассасываются.
Коронка у базальтовых имплантов гладкая, что предотвращает сбор отложений на ее поверхности. Такие конструкции могут соприкасаться даже с воспаленными тканями десны, поэтому их можно использовать при пародонтозе и пародонтите.
Скуловые
Скуловая конструкция имплантата отличается большой длиной (до 60 мм). Они применяются для установки без проведения этапа синус-лифтинга. Данная операция сопряжена с высоким риском осложнений, поэтому ее практикуют в редких клиниках.
При ее проведении возможно травмирование носовой пазухи и глазных нервов, что приводит к хроническому гаймориту и может стать причиной ухудшения зрения. Использование скуловых имплантов сопряжено с риском отторжения.
Требования к зубным имплантам
Имплант для зубов жевательного ряда подвержен высоким нагрузкам, поэтому он должен быть достаточно прочным и надежным. За измельчение пищи отвечают моляры и премоляры.
Для каждого отдельного случая в эстетических и эксплуатационных целях необходимо делать индивидуальные замеры. Это будет способствовать долговечности конструкции. В основном для маляров предпочтение отдается удлиненным и широким имплантам.
Конструкция импланта практически идентична родному корню. Что касается коронки, то она подбирается с учетом природной формы зуба и натурального оттенка эмали.
Операция по вживлению импланта проводится примерно около часа. После установки искусственного корня на десну накладывают швы. В завершение операции хирург проводит инструктаж по уходу за ротовой полостью во время реабилитационного периода.
Срок полного приживления импланта длится от трех до шести месяцев и только после этого можно переходить к следующему этапу – установке коронки.
Импланты установленные на 6 и 7 зуб приживаются быстрее если их поверхность представляет собой пористую и шероховатую структуру со специальным напылением.
По длине и ширине искусственные корни должны соответствовать размеру натурального зуба, обычно в диаметре они составляют от 4 мм и по длине от 10 мм. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием обезболивающих препаратов.
Имплант клыка подбирается очень тщательно, поскольку именно на него приходятся самые большие нагрузки во время жевания и измельчения пищи. Также он является связующим звеном между резцами и жевательным рядом. Коронка для клыка подбирается с учетом естественного цвета эмали.
Имплант переднего зуба в верхнем ряду имеет особое эстетическое значение. Он поможет избавиться клиенту от стеснения и скованности, придаст улыбке красивый внешний вид.
Передняя часть челюсти подвергается не таким сильным нагрузкам, как жевательный ряд, но и здесь зубы очень важны и выполняют конкретную функцию. Для импланта используют стержень небольшого диаметра, который минимально повреждает мягкие ткани, но при этом прочно фиксируется в челюстной кости.
Рекомендовать тот или иной вариант конструкции может только хирург-стоматолог, который проводит операцию.
Противопоказания по установке имплантов
При отсутствии одного, нескольких или же всех зубов применяется метод имплантации. Пациенты часто боятся этой процедуры, но происходит это скорее из-за отсутствия информации, нежели по причине страха.
Противопоказаний для имплантации зубов не так уж и много, как может показаться на первый взгляд:
- возрастные ограничения ввиду несформировавшейся костной ткани, которая укрепляется только к 17–22 годам;
- несвертываемость крови, гемофилия;
- наличие злокачественных опухолей;
- остеопороз;
- период реабилитации после инфаркта миокарда;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- сахарный диабет в период декомпенсации;
- заболевания соединительной ткани;
- алкоголизм;
- нарушения костной системы;
- психические расстройства;
- заболевания печени и почек.
Второстепенные противопоказания:
- период вынашивания ребенка и вскармливания грудью;
- требующий корректировки аномальный прикус;
- пародонтит в стадии обострения;
- наличие зубного камня (требует удаления);
- сахарный диабет в стадии компенсации;
- бруксизм.
Для женщин период беременности и грудного вскармливания является относительным противопоказанием для операции по имплантации зубов, но все же доктора настаивают на отсрочке проведения данной процедуры.
Во время вынашивания ребенка и кормления грудью не рекомендуется проводить какие-либо хирургические вмешательства, если нет на это особых показаний.
В первый триместр беременности это особенно опасно, поскольку в это время происходит формирование жизненно важных органов ребенка. Операция по имплантации зубов проводится под местной анестезией, после которой доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Перед проведением процедуры в обязательном порядке делается рентгеновский снимок, что крайне опасно для беременных женщин. В этот период иммунитет сильно снижен и поэтому процесс регенерации может затянуться надолго.
При грудном вскармливании не рекомендуется принимать медицинские препараты, да и стрессовое состояние может сказаться на наличии грудного молока.
Правила ухода за имплантами
При установке титанового штифта нет необходимости в госпитализации, поскольку операция проводится под местной анестезией. После окончания процедуры пациент может сразу идти домой.
Процесс приживаемости и период заживления зависят от отсутствия каких-либо осложнений и качества ухода за ротовой полостью в домашних условиях, а также выполнения всех рекомендаций, назначенных доктором.
Основные рекомендации относительно питания в первые трое суток после операции:
- запрещается прием любой пищи в течение 3 часов;
- в первые сутки разрешается мягкая и теплая, не острая и не соленая пища;
- пережевывать пищу можно только на здоровой стороне зубного ряда;
- запрещается курить и употреблять алкоголь;
- кофе и чай заменить на травяные чаи и несладкие компоты;
- не забывать о питьевом режиме.
Внимание! После имплантации зубов алкоголь под строгим запретом! Под его воздействием разрушается костная ткань и замедляются процессы регенерации. Кроме этого, доктор назначает антибиотики, прием с алкоголем которых опасен для здоровья пациента.
Правила личной гигиены:
- ни в коем случае не лезть руками в рот;
- на протяжении 3 или 4 дней применять ротовые ванночки с препаратами, назначенными лечащим врачом, полоскание рта противопоказано;
- использование зубной щетки допускается на 3–5 сутки после осмотра у доктора;
- через 14 дней после операции разрешается после чистки зубов использовать ирригатор.
После имплантации замените старую зубную щетку на новую, таким образом вы снизите риск занесения инфекции в ротовую полость.
После операции по имплантации зубов строго запрещено:
- применение электрических зубных щеток;
- чистка с помощью нити;
- санирование зубной полости без направления доктора; стоматолог должен иметь навыки работы с имплантами;
- использовать зубы не по назначению – грызть орехи, карандаши или любые твердые предметы.
Курильщикам необходимо отказаться от сигарет до снятия швов. Потом после каждого курения в обязательном порядке необходимо делать ротовую ванночку раствором хлоргексидина.
При выборе конструкций имплантов следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Могут возникать существенные отличия в ощущениях до и после установки. В арсенале стоматологов присутствуют качественные обезболивающие средства.
При необходимости назначаются препараты, снимающие болевые ощущения, отеки и защищающие от инфекций. Обращайтесь к опытным имплантологам и следите за здоровьем!
Материал основан на исследованиях:
8 (800) 700 79 51 
5 обязательных правил в уходе за зубами
5 важных шагов в уходе за деснами
512
5 обязательных правил в уходе за зубами
Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
5 важных шагов в уходе за деснами
И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Лечение без боли и дискомфорта
Позвонить 8 (800) 700-79-51