Коронки на жевательные зубы: какие лучше установить и как ухаживать

Какие лучше коронки на жевательные зубы? Существует несколько типов, рекомендуемых для использования. Среди них изделия из металла, металлокерамики и целиком изготовленные из керамики. Все эти варианты приемлемы для применения на зубах, которые участвуют в процессе пережевывания пищи.

Что предпочесть? Выбор зависит от желаний пациента и рекомендаций стоматолога. Нужно обсудить все варианты с врачом, чтобы найти оптимальное решение в определенной ситуации.

Показания к установке коронок на жевательные зубы

Показаниями для установки коронок на жевательные зубы служат следующие ситуации:

1. Серьёзное разрушение зуба. Если зубная единица повреждена более чем на 50 %, то пломбирование невозможно – даже если пломба разместится внутри, она будет действовать как клин с риском разрушения оставшихся стенок.
2. Повышенная стираемость эмали. Это может быть связано с индивидуальными особенностями строения зубочелюстного аппарата – в таком случае зубу потребуется дополнительная защита в виде протеза.
3. Сильное расшатывание зуба. Здесь поможет шинирование, и коронка послужит вспомогательным средством для сохранения зубной единицы.
4. Адентия. При отсутствии одного или нескольких зубов доступны различные варианты протезирования с использованием искусственных коронок, включая установку зубного моста и имплантацию.

Виды коронок на жевательные зубы

В наше время адентия не является приговором на всю оставшуюся жизнь, поскольку современная стоматология предлагает различные методы восстановления утраченной зубной единицы, в том числе с помощью коронок.

Один из наиболее важных факторов в вопросе, какие лучше коронки ставить на жевательные зубы, – материал, из которого изготовлена ортопедическая конструкция.

Пластмасса (металлопластмасса)

Прочная металлопластиковая конструкция, представляющая собой металлический каркас с пластиковым покрытием. Полностью пластмассовые протезы обычно используются как временный вариант.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Металлопластиковые коронки могут быть штампованными и литыми. Первая разновидность протезов изготавливается по универсальным шаблонам и потому обходится дешевле. Литые же коронки делаются по индивидуальному слепку, поэтому они лучше прилегают, что имеет важное значение, поскольку в труднодоступных для чистки местах скапливаются остатки пищи, становящиеся идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

В среднем срок ношения металлопластиковых протезов составляет 2-3 года.

Металлические (цельнолитые) коронки

Хотя в наши дни металлические протезы являются устаревшим средством восстановления зубов, в отдельных случаях они еще используются. Цельнолитые коронки не ставят на фронтальные зубы, но для моляров они вполне пригодны.

Такие ортопедические конструкции изготавливаются по разным методикам – с напылением и без, с облицовкой, комбинированного вида. Широк и ассортимент материалов металлических коронок: от золота и титана до сплавов хрома с кобальтом или никелем.

Читайте также

Как ставят коронку на зуб: этапы и нюансы процедуры

Подробнее

Хотя протезы из металла отличаются прочностью и способны прослужить около 10 лет, они обладают существенным недостатком – высоким риском развития аллергических реакций на материал. Невысока и их эстетичность, хотя для жевательных зубов это не самый значимый критерий.

Металлокерамика

Металлокерамические протезы включают в себя металлическое основание с верхним слоем из керамики. Такие коронки могут крепиться как на остатках натурального зуба, так и на имплантате через соединительный элемент – абатмент. Для основы чаще всего берется хром-никелевый или хром-кобальтовый сплав, хотя возможны и иные варианты, включая драгметаллы.

Для жевательных зубов металлокерамические коронки по многим показателям являются оптимальным выбором. Во-первых, они имеют приемлемую прочность и могут прослужить до 10-15 лет. Во-вторых, керамический слой придает им естественный внешний вид, и оттенок можно подобрать такой, чтобы протез не отличался от соседних зубов. В-третьих, по стоимости металлокерамика доступнее керамических изделий.

Таким образом, металлокерамические коронки на жевательные зубы можно воспринимать как один из лучших вариантов.

Диоксид циркония

Циркониевые коронки относятся к безметалловым конструкциям, поэтому риск аллергических реакций отсутствует. Также преимуществами диоксида циркония являются чрезвычайная прочность и твердость, сочетающиеся с превосходной эстетичностью. Материал, пригодный для стоматологического протезирования, получают из природных минералов с добавлением иттрия и алюминия.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Существуют две основные технологии изготовления коронок из диоксида циркония:

• Монолитные конструкции, создаваемые по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории методом фрезеровки. Такие протезы высокопрочные и очень твердые, что идеально подходит для реставрации жевательных зубов.
• Двухслойные – на циркониевую основу наносится декоративный слой, к примеру, керамики. Установка подобных коронок за счет их малой толщины практически не требует обточки натурального зуба. Также их отличает естественный внешний вид.

Срок службы протезов из диоксида циркония достигает 20 и более лет. К минусам можно отнести высокую стоимость, а также риск ускоренного истирания зубов, находящихся на противоположной челюсти и постоянно соприкасающихся с твердой циркониевой конструкцией.

Керамика

Как правило, керамические коронки устанавливаются на имплантат, хотя могут они фиксироваться и на обточенном зубе.

Можно выделить такие достоинства протезов из керамики, как отсутствие процесса окисления, гипоаллергенность, прочность и эстетичность вида, что объясняет их популярность при восстановлении зубов в зоне улыбки. Однако фарфоровые коронки отличаются хрупкостью, поэтому для жевательных зубов стоит рассмотреть более надежные альтернативные варианты на основе циркония или металлокерамики.

Срок службы коронок из керамики составляет не менее 7-8 лет.

Какие коронки ставят на жевательные зубы при имплантации

У многих пациентов, нуждающихся в протезировании, возникает вопрос – какую коронку лучше ставить на жевательный зуб? Прежде всего, стоит прислушаться к рекомендациям врача, который учитывает состояние ротовой полости, наличие показаний и противопоказаний: как правило, стоматолог предлагает несколько подходящих вариантов, а окончательный выбор делает пациент, основываясь на своих предпочтениях и финансовых возможностях.

Так, временные коронки обычно делаются из пластмассы, металлопластика или композитных материалов: они отличаются малым весом и легкостью установки.

Читайте также

Виды зубных коронок: какие бывают, от пластика до керамики

Подробнее

Для постоянного же использования ставятся более прочные конструкции из металлокерамики либо оксида циркония. К их преимуществам относится надежность и долговечность: при правильном уходе они способны прослужить десятки лет. Немаловажное значение имеет и то, что по внешнему виду они не будут выделяться в зубном ряду: правда, по части эстетичности лидируют керамические протезы, однако они несколько уступают по прочности.

Установка коронок на жевательные зубы

Стоматологическое протезирование включает в себя несколько этапов. Прежде всего специалист оценивает клиническую картину, и на первом приеме он осматривает ротовую полость, разрабатывает план протезирования, совместно с пациентом определяя, какие ортопедические конструкции будут использоваться.

Далее обязательно проводится санация полости рта с устранением кариеса и иных стоматологических заболеваний, а также удалением с зубов налета в мягкой и твердой форме. Если коронка устанавливается на остатки натурального зуба, то может потребоваться депульпация.

При установке коронки на зуб необходимо обточить верхний его слой: в зависимости от материала каркаса снимается от 0,3 до 2 мм. Также производится пломбирование каналов и формирование культи. Если родная коронка сильно повреждена, то пломбируются корневые каналы, и в них фиксируется культевая вкладка, изготовленная по индивидуальному слепку. Именно эта вкладка будет выступать опорой для искусственной коронки на жевательном зубе.

Какой способ протезирования выбрать при адентии, решать пациенту, но лучшим вариантом восстановления зубной единицы является имплантация, когда вживляется титановый стержень, заменяющий корень зуба.

Примерка и фиксация временного протеза: во время очередного посещения клиники врач примеряет коронку и устанавливает временный вариант – обычно на 3-4 недели.

Установка постоянной коронки: она изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку, и на ее создание уходит несколько дней. При наличии дефектов, например выступающих краев или неплотного прилегания, изделие возвращается на доработку.

Если же проблем нет, то ортопедическая конструкция крепится стоматологическим цементом или винтом в зависимости от типа.

Уход за коронками после установки на жевательные зубы

Чтобы коронка прослужила дольше, следует выполнять несложные правила ухода:

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером – как и натуральные зубы, протезы нуждаются в гигиенических процедурах. Движения щеткой должны иметь выметающий характер – по направлению к жевательной поверхности зуба.
• Осторожность при использовании флосса и ершиков во избежание травмирования десны и нарушения герметичности соединения между зубом и коронкой.
• Для лучшего очищения от загрязнений рекомендуется применять ирригатор, который эффективно удаляет остатки пищи и свежий налет, что снижает риски развития стоматологических заболеваний.
• Отказ от разгрызания твердых продуктов – особенно критично это для керамических протезов, которые могут не выдержать повышенной нагрузки. Также следует ограничить употребление слишком горячей или холодной пищи и напитков.
• Отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, которое очень негативно влияет на состояние ротовой полости и приводит к преждевременному износу ортопедических конструкций – на них могут появиться пятна и трещины.

Регулярное посещение стоматологической клиники для профилактического осмотра – раз в шесть месяцев.

Материал основан на исследованиях:

• Миликевич В. Ю., Данилина Т. Ф., Краев А. С. Показатели прочностных свойств коронок жевательных зубов после пломбирования полостей первого класса //Стоматология. – 1981. – Т. 60. – №. 4. – С. 15-17.
• Вараламов С. В., Салеева Г. Т., Голубева Е. Б. Сравнительная характеристика методов фиксации коронок на абатмент //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СТОМАТОЛОГИИ. – 2020. – С. 66-71.
• Коско А. В. Эффективность применения стандартных металлических коронок для реставрации временных моляров при лечении хронического фиброзного пульпита у детей //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2013. – Т. 12. – №. 1. – С. 45-49.