Ксеростомия: симптомы, причины и лечение

В чем проблема? Ксеростомия – диагноз, который ставит врач пациенту с чрезмерной сухостью во рту. Сопутствующие симптомы – проблемы с глотанием, постоянное першение в горле, непроходящая жажда, жжение языка. Заболеванию подвержены люди всех возрастов.

Что делать? Врачи назначают препараты, провоцирующие слюноотделение – спреи, гели, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания. Однако без точного выявления причины ксеростомии лечение лишь снимет симптомы, но не избавит от нее окончательно, поэтому дополнительно нужна консультация узкого специалиста.

Что такое ксеростомия

Прежде всего, ксеростомия (Xerostomia) характеризуется гипосаливацией. Что это такое? Простыми словами, это уменьшение выработки слюны вплоть до полного ее отсутствия, что вызывает чувство сухости во рту.

Слюна выполняет важные функции в организме, снижая силу воздействия на ткани ротовой полости физических, термических и химических раздражителей, и ее недостаток способен спровоцировать возникновение различных заболеваний, прежде всего инфекционного характера. Исходя из этого, ксеростомию можно оценить скорее не как собственно болезнь, а как ее симптом.

Хотя эффект ксеростомии известен очень давно, многие вопросы, связанные с механизмом ее развития, остаются слабоизученными.

К наиболее серьезным последствиям ксеростомии относятся заболевания желудочно-кишечной системы, психоэмоциональные сбои, а также различные стоматологические патологии: от кариеса до пародонтита.

Симптомы ксеростомии

В норме, в организме человека за сутки вырабатывается от 0,5 до 1,5 л слюны. Ко ксеростомии приводит снижение данного показателя до критически низкой отметки 150 мл и менее. Подобное состояние знакомо многим: по статистике, около 12 % людей периодически жалуется на чувство сухости во рту. Особенно это характерно для пациентов пожилого возраста – среди них доля тех, кто сталкивается с ксеростомией, составляет 25 %.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
• 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
• ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Функционально слюна необходима человеку по нескольким причинам: защита эмали зубов, увлажнение слизистой оболочки рта, участие в процессах пищеварения, сдерживание роста болезнетворных микроорганизмов, способствование артикуляции, облегчение глотания и пр. Пониженное же ее выделение приводит к разнообразным проблемам:

• появление неприятного запаха изо рта;
• ощущение посторонних привкусов;
• затруднения с глотанием;
• постоянное чувство жажды;
• сухость и растрескивание губ;
• чувство жжения во рту;
• кровоточивость десен;
• налет на языке.

Стадии ксеростомии

По степени выраженности симптоматики заболевания выделяется несколько стадий развития ксеростомии.

I степень — чувство сухости возникает время от времени, под действием неблагоприятных факторов. В роли таких триггеров могут выступать общее переутомление организма, сильная нагрузка на артикуляционный аппарат, употребление тяжелой пищи. Помимо ощущения вязкости, может возникать синдром горящего рта, то есть жжение и зуд: впрочем, негативные симптомы легко снимаются стаканом воды.

II степень — слюна вырабатывается в недостаточном объеме, вследствие чего ощущается постоянный дискомфорт, возникают проблемы с глотанием пищи. Даже непродолжительный разговор способен привести к ухудшению самочувствия.

III степень — нарушение функции слюноотделения. По этой причине высыхают слизистые, на них формируются трещины и язвочки. Пациенту трудно глотать, говорить, его мучает жажда, и даже употребление воды не приносит заметного облегчения. При такой ксеростомии возможны различные осложнения.

Причины ксеростомии

Ксеростомия может быть вызвана рядом причин, среди которых одной из самых распространенных является прием препаратов с побочным действием в виде снижения выработки слюны. Конечно, если этот эффект кратковременный, то можно потерпеть, однако если курс рассчитан на продолжительный срок, то следует рассмотреть альтернативные варианты медикаментозных средств.

Читайте также

Кандидозный стоматит: причины, симптомы и лечение

Подробнее

Чаще всего ксеростомия объясняется приемом следующих лекарств:

• обезболивающие средства;
• миорелаксанты;
• бронхолитики;
• противосудорожные и противоопухолевые препараты;
• лекарства, вызывающие снижение давление;
• мочегонные средства;
• транквилизаторы.

Ещё причиной ксеростомии могут стать системные заболевания организма, включая:

• сахарный диабет;
• гипертонию;
• железодефицитную анемию;
• ВИЧ-инфекции;
• ревматизм;
• функциональные сбои в работе щитовидной железы;
• синдром Шегрена, выражающийся в сухости слизистых;
• вирусный гепатит С;
• онкологические заболевания, а точнее назначаемая при этом лучевая терапия.

Сухость во рту нередко возникает во время насморка и других заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, особенно по утрам – это вызвано тем, что из-за дыхания через рот слизистые теряют больше влаги, чем обычно. Также ксеростомия может стать результатом обезвоживания организма при диарее и рвоте.

Причины ксеростомии у детей

Поскольку в детском организме запасы влаги меньше, чем во взрослом, то ксеростомия порой ощущается в силу самых банальных причин. Скажем, сладкая газировка, которую любят многие дети, из-за содержащихся в ней кофеина и сахара не только не утоляет жажду, но и приводит к обезвоживанию. Хотя жвачка способствует выработке слюны, это не касается тех видов, в состав которых входит сахар.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Другие, более серьезные причины ксеростомии:

• привычка дышать ртом, что может быть связано с нарушениями прикуса или наличием полипов в носу;
• дефицит витаминов А и группы В;
• психогенные факторы – в состоянии сильного волнения во рту все пересыхает;
• лимфома Ходжкина;
• свинка (эпидемический паротит);
• последствия теплового удара в жаркие летние дни;
• обезвоживание при поносе или рвоте;
• диабет;
• анемия – снижение уровня гемоглобина в крови. Обычно это вызвано несбалансированным питанием;
• муковисцидоз – наследственный кистозный фиброз;
• использование брекет-систем.

Чаще всего ксеростомия имеет временный характер, становясь спутником острых респираторных заболеваний. Помимо обструкции носоглотки, провоцирующим фактором является повышенная температура, что как раз наиболее характерно для детского организма, пораженного вирусной инфекцией. Чтобы не допустить обезвоживания, следует обеспечить маленькому пациенту обильное питье.

Диагностика ксеростомии

При диагностике ксеростомии используются разные методы.

Физическое обследование

Исходную информацию о ксеростомии врач обычно получает путем анамнеза, после чего производится осмотр ротовой полости. На недостаток увлажненности слизистой указывает ее состояние: отсутствие блеска, бледность, наличие складок, трещин. Благодаря пальпации стоматолог может определить размеры очага поражения, его болезненность и отечность.

Инструментальная диагностика

Сиалография – рентгеновское исследование протоков слюнных желез, когда на снимке присматриваются все каналы благодаря введению контрастного вещества. Таким способом можно определить, какие из протоков не функционируют.

Читайте также

Сосочки языка: виды и болезни

Подробнее

Сцинтиграфия – при этом в организм вводятся радиоактивные изотопы, чтобы оценить функциональную активность слюнных желез. Цитологические исследования клеток тканей, которые позволяют выявить новообразования, синдром Шегрена, саркоидоз.

Дополнительные обследования

При необходимости назначаются дополнительные исследования, особенно если есть сопутствующие заболевания, – тест Ширмера, анализ крови на уровень глюкозы и содержание антител и пр.

Лечение ксеростомии

После постановки диагноза составляется план лечения. Терапия имеет консервативный характер, и она может включать разнообразные средства:

1. Прием фармацевтических препаратов с целью оказать стимулирующее воздействие на слюнные железы. К таким медикаментам относятся Pilocarpine, Cevimeline Hydrochloride, бетанехола хлорид.
2. Средства для искусственного увлажнения слизистой рта.Прежде всего это стимуляторы слюноотделения, в том числе жевательные резинки. Более того, сейчас существуют и заменители слюны, помогающие при ксеростомии, – они могут быть в виде спрея, геля или масла.
3. Использование препаратов растительного происхождения – наиболее эффективны при ксеростомии отвар шиповника, соки брусники и клюквы, настой ромашки, шалфея.

Конечно, выбор терапевтических средств зависит от того, чем вызвана ксеростомия – дисфункцией слюнных желез или иными факторами, так что каждый клинический случай индивидуален.

Стоматологическое лечение должно проводиться комплексно и нацелено на достижение нескольких задач – нормализация слюноотделения, устранение негативной симптоматики, предотвращение разрушения зубов, вызванного малым количеством слюны. Для поддержания в порядке зубных единиц важнейшее значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости.

При ксеростомии показаны специальные зубные пасты, стимулирующие выработку слюны. Среди наиболее популярных продуктов такого рода можно назвать BIOTINE и Dentaid Xeros. Помимо того, что они эффективно выполняют свои основные функции и помогают поддерживать чистоту зубов, пасты предотвращают появление чувства сухости во рту. Поэтому на приеме у стоматолога имеет смысл проконсультироваться и относительно выбора средств для ухода за ротовой полостью.

Последствия ксеростомии

В первую очередь ксеростомия вызывает дискомфорт, усиливающийся при нагрузке на ротовой аппарат во время приема пищи и разговора. Еда перестает доставлять удовольствие, поскольку ее употребление сопровождается неприятными ощущениями – жжением, чувством горечи.

Для вас подарок! В свободном доступе до 29.04

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:

Получить подборку
бесплатно

pdf
8.5mb

Файл скачали 9470 человек

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

В наибольшей степени от патологии страдает желудочно-кишечная система, так как пережевывание и глотание пищи затрудняется. По этой причине могут возникать сбои в процессе переваривания еды, что ведет к болезням желудочно-кишечного тракта, печени и почек, включая язву желудка.

Еще одна полезная функция слюны – насыщение зубов минералами и защита тканей от болезнетворных бактерий. При ксеростомии в полости рта быстрее развиваются колонии патогенных микроорганизмов, увеличивается риск вирусных инфекций.

Читайте также

Аденома слюнной железы: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Подробнее

Негативны и психосоциальные последствия ксеростомии – из-за невозможности долго говорить, появления трещин на губах и других косметологических дефектов некоторые пациенты начинают сокращать сферу своего общения, у них развиваются психоневротические заболевания.

Таким образом, ксеростомия способна серьезно отразиться на качестве жизни и привести к общему ухудшению физического и психического здоровья человека.

Профилактика ксеростомии

Основной мерой профилактики является употребление достаточного объема жидкости: в среднем взрослый должен выпивать 1,5-2 литра воды в день. Другие советы:

• Стимулирование слюноотделения путем рассасывания леденцов, жевательной резинки и конфет – главное, чтобы они не содержали сахара.
• Отказ от вредных привычек – курения и потребления алкогольных напитков.
• Наличие в ежедневном рационе свежих овощей и фруктов, которые являются для организма источником питательных веществ и жидкости.
• Полоскание рта неспиртовыми растворами дважды в день.

Ограниченное употребление в пищу обезвоженных продуктов с высоким содержанием соли.

Материал основан на исследованиях:

• Морозова С. В., Мейтель И. Ю. Ксеростомия: причины и методы коррекции //Медицинский совет. – 2016. – №. 18. – С. 124-127.
• Макеева И. М., Дорошина В. Ю., Аракелян М. Г. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления //Стоматология. – 2013. – Т. 92. – №. 5. – С. 12-13.
• Горобец С. М. и др. Ксеростомия. Современный взгляд на проблему //Таврический медико-биологический вестник. – 2019. – Т. 22. – №. 2. – С. 83-89.