Top.Mail.Ru
19.05.2023
9998
Время чтения: 12 минут

Лучшие протезы при полном отсутствии зубов: виды, материалы, способы крепления

9998
Время чтения: 12 минут

О чем речь? Лучшие протезы при полном отсутствии зубов возвращают радость жизни. Ведь теперь вам не придется прятать улыбку или же отказываться от любимой еды в пользу пюре и пудингов. Но какой протез можно назвать лучшим?

Как их выбрать? На выбор влияют два фактора: рекомендации врача и кошелек пациента. Но что делать, если врач предложит равноценные варианты? Как выбрать лучший протез, который прослужит долго и при этом будет выглядеть максимально естественно?

Классификация протезов, устанавливаемых при полном отсутствии зубов

Многие из нас когда-нибудь да теряли зубы по разным причинам, будь то болезнь или травма. В наше время при желании каждый в состоянии восстановить красоту своей улыбки и нормальную работу зубочелюстной системы. Удаление даже одного зуба приносит неудобства, а полное лишение зубов значительно меняет жизнь человека в худшую сторону. И выходом из этой непростой ситуации является протезирование.

Классификация протезов, устанавливаемых при полном отсутствии зубов

Зубной протез – это конструкция, которая устанавливается в полость рта для замены удаленных зубов и восстановления жевательной функции в той или иной степени. За свою историю они менялись и модифицировались очень много раз, но последние разработки позволяют максимально восстановить жевательную функцию, вкушать пищу с наслаждением, говорить без дискомфорта, возвращают красоту улыбке.

Современная стоматология предоставляет своим клиентам широкий ассортимент зубных протезов из различных материалов любой ценовой категории, отличаются и способы крепления к челюсти. После прочтения этой статьи вам легче будет принять решение, как выбрать лучший протез при полном или частичном отсутствии зубов. Существует несколько видов классификации ортодонтических конструкций, в основе которых те или иные признаки:

  • По типу установки: съемные, частично съемные, несъемные.
  • По материалу изготовления:
  1. пластмасса – акрил, полуакрил (дешевые, простые);
  2. нейлон – мягкий полимер;
  3. биосовместимый, прочный «Акри-фри».
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков
Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 5 причин потери зубов, о которых
    не расскажут стоматологи
    Ценные рекомендации наших специалистов,
    о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
    благодаря 3 секретам
    от ведущего стоматолога
    Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
  • Иконка документа 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
  • По материалу коронок:
  1. металлические;
  2. металлокерамические;
  3. керамические;
  4. металлопластиковые.
  • По площади покрытия:
  1. Полные – при адентии, то есть полном отсутствии зубов, прикрепляются гелем к челюсти или десне или устанавливаются на импланты.
  2. Частичные – при сохранившихся нескольких здоровых молярах, служащих опорой протезу.
  3. Одиночные – при отсутствии только одного зуба.
  4. Микропротезы (например, виниры) – при частичном повреждении зуба, для коррекции эстетических дефектов.
Врезка турбо
  • По типу крепления:
  1. фиксация к нёбу при помощи мягких клапанов или присосок;
  2. крепление на зубах металлическими кламмерами;
  3. фиксация к зубам при помощи замочков и аттачментов;
  4. крепление на мини-имплантах – для временных съемных конструкций;
  5. использование телескопических коронок – для них требуется обточка опорных зубов;
  6. крепления для имплантатов при помощи кнопочной, шаровидной или балочной системы.

Более подробно остановимся на преимуществах и недостатках зубных протезов по типу установки.

Какие съемные протезы устанавливают при полном отсутствии зубов

Акриловые съемные протезы

Наиболее давнюю историю и большую популярность имеют именно съемные акриловые конструкции, они чаще всего применялись и считались лучшими протезами при полном отсутствии зубов. Акриловые протезы дешевые, просты в уходе и использовании, быстро изготавливаются. Плюсы конструкции – легкие по весу, при необходимости их можно без проблем откорректировать, незаметны для окружающих, невысокая цена, быстрый ремонт при поломке.

Акриловые съемные протезы

Минусы – акриловые протезы очень жесткие, массивная пластмассовая основа перекрывает все нёбо, блокирует вкусовые сосочки, вызывая нарушение вкусового восприятия, натирает слизистую оболочку полости рта и окружающие ткани, вызывая дискомфорт, увеличивая тем самым период адаптации. Также при постоянном давлении на челюсть возникает атрофия и снижение высоты десны, протез перестает держаться, а так как у него нет полной фиксации, протез может выпадать изо рта при еде или активном разговоре.

Период привыкания, который длится довольно долго, сопровождается слюнотечением, сложностью с дикцией, нарушением восприятия вкуса, болевыми ощущениями. Несмотря на это стоматологи советуют не снимать протезы даже ночью до полного привыкания, не грызть слишком жесткую пищу, жевательную резинку, ириски.

Акрил – недорогой полимер розоватого цвета, имитирует десну, размер и цвет зубов подбираются индивидуально. Также акриловые протезы не требуют обточки зубов перед установкой. Акриловые протезы из-за дешевизны доступны многим и очень распространены, к тому же являются прекрасной альтернативой несъемному протезу при невозможности его установки.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Нейлон – мягкий полимер с низкой пористостью, исключающей попадание бактерий в протез и снижающей риск воспаления. Нейлоновые съемные протезы очень мягкие, эластичные, сводят к минимуму травмирование тканей полости рта. Нейлон – это гипоаллергенный материал, обладает биосовместимостью с тканями человека.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Достоинства протезов из нейлона – не вызывают аллергии и воспалительных реакций, не впитывают запахи пищи, не причиняют дискомфорта, снижая период адаптации, анатомически точно повторяют форму десны, легкие, компактные, эстетично выглядят, почти незаметны.

Недостатки нейлоновых протезов – слишком мягкая структура не оказывает необходимого давления на челюсть и происходит атрофия челюстной кости, мягкий полимер быстро теряет форму, имеет короткий срок годности, не подлежит ремонту, так же как и акриловый, имеет массивную основу, вызывающую трудности с дикцией, из-за высокой цены не очень доступен.

Протез Acry Free

«Акри-фри» – самые лучшие в своей категории протезы при полном отсутствии зубов, изготавливаются по запатентованной технологии фирмы «Перфлекс» (Израиль) из инновационной акриловой термопластмассы, не вызывающей аллергии. Протезы состоят из пластины с зубами, крепятся на зубах или присосках на нёбе и десне при полном отсутствии зубов. Основа конструкции – очень гибкий и прочный базис, выполненный из одноименного материала акри-фри.

Протез Acry Free

Конструкции «Акри-фри» имеют свои особенности:

  • Гипоаллергенны, так как не содержат метилметакрилат, вызывающий аллергические реакции. Рекомендуются при наличии специфического иммунного ответа на полимеры, металлы. Имеют высокую биосовместимость с человеческой тканью.
  • Протезы комфортны в носке. Они эластичные, тонкие, небольших размеров. Изготавливаются методом литья, поэтому они лучше соответствуют формам челюстной кости. Не вызывают натирания мягких тканей рта, лучше фиксируются во рту.
  • Протез «Акри-фри» гибкий и при падении поломка его полностью исключена, легко можно отреставрировать.
  • Низкая пористость обуславливает чистоту конструкции, ее гигиеничность, при носке протеза не бывает запаха изо рта.
  • Высокоэстетичный. Крючки в «Акри-фри» делаются из полимера и незаметны окружающим, чаще из них изготавливают протезы на передние зубы.
  • Отличное средство при пародонтозе, препятствует расшатыванию зубов и их выпадению.
  • Не требуется обтачивание опорных зубов. Крючки сделаны из мягкого полимера, не травмирующего эмаль опорного зуба, в отличие от обычных акриловых протезов, где опорные зубы сверху закрываются коронками для защиты от металлических крючков.
  • Простота использования – несомненный плюс «Акри-фри». Они жестче, чем нейлоновые, но более мягкие, чем акриловые, и при пережевывании пищи происходит равномерное распределение нагрузки на челюстную кость. Пользоваться протезами комфортнее, они не вызывают потертостей и язвочек.

Недостатки «Акри-фри»

Недостатки «Акри-фри» –  высокая стоимость, длительный период адаптации (в течение полумесяца). Протезы хоть и удобны в носке, но требуют регулярной чистки. Также надо отметить невозможность правильного распределения нагрузки на челюстную кость и вследствие этого ее постепенное истончение, что требует более частой коррекции протеза, чем акрилового. А в связи с немаленькой ценой это вызывает определенные финансовые трудности.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Этот вид протеза, называемый еще покрывным, крепится на четыре или шесть мини-имплантов, предназначенных для улучшения крепления нейлоновых протезов. Это условно-съемный метод установки протезов.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Чаще всего эту технологию применяют при полном отсутствии зубов. Мини-импланты служат опорой нейлоновому протезу, крепление проводится при помощи силиконовых матриц. Наиболее простым и удобным считается сферическое (кнопочное) крепление, но оно может быть использовано при вживлении минимум 2-4 имплантатов. Надежность фиксации зависит от количества опор, на которые будет фиксироваться сам протез. Чем больше искусственных корней, тем меньше вероятность атрофии костной ткани, но это вызывает подорожание процедуры в несколько раз.

Преимущества мини-имплантации – обеспечение прочного крепления протеза, установка имплантата без рассечения тканей, не требуется костное наращивание, цена этой процедуры гораздо ниже, чем обычная, классическая, имплантация. Минусы мини-имплантации – полимерная основа не в состоянии вынести нагрузку, и распределение ее происходит неравномерно.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

При богатом выборе различных конструкций на любой вкус и цвет каждый пациент задается вопросом, какие протезы лучшие при полном отсутствии зубов. Принимать решение стоит с учетом материала, состояния полости рта, и немаловажно финансовое положение.

Изготовление полного съемного протеза

После принятия решения о выборе конкретного типа зубного протеза стоматологи принимаются за его изготовление. Этот процесс занимает не так уж и много времени, приблизительно около десяти – четырнадцати дней. Конструкция протеза проста, ее изготовление не представляет особой сложности при нынешнем развитии стоматологии, и процедура установки не нуждается в периоде подготовки, в отличие от зубной имплантации.

Изготовление полного съемного протеза

Стадии изготовления полного съемного протеза:

  1. Прием у стоматолога. Рентген челюсти и выбор протеза.
  2. Подготовка слепков.
  3. Отлив формы.
  4. Создание основы из воска.
  5. Определение прикуса клиента, выправление протеза в артикуляторе.
  6. Создание зубного протеза после успешной примерки модели из воска.
  7. Исправление и подготовка законченного протеза.
  8. Примерка полного съемного протеза.

Если на стадии примерки вас беспокоят болезненные ощущения, натирание десны протезом, сильный дискомфорт, стоит обязательно поставить в известность своего стоматолога. Иначе потом придется переделывать, а это напрасная трата времени и ресурсов. Но обычно грубые ошибки встречаются редко, в любом случае все неточности легко можно исправить.

Цены на лучшие протезы при полной или частичной потере зубов вполне демократичные, именно поэтому эта процедура получила широкое распространение и пользуется спросом. На рынке представлены протезы разной ценовой категории в зависимости от материалов изготовления, типа протеза, количества отсутствующих зубов, состояния полости рта.

Помните: качество вашей жизни зависит от правильного выбора конструкции. Но полностью заменить собственные зубы ни один протез не в состоянии, поэтому следить за зубами надо с раннего детства.

Особенности адаптации к съемным зубным протезам

Период привыкания есть при любом виде протезирования, тип протеза влияет на его продолжительность. Протекает он по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, вида протеза. Адаптация в среднем длится от 20 до 60 дней. Надо уметь различать простой дискомфорт при наличии инородного тела во рту и какие-то патологические реакции организма, требующие консультации и квалифицированной помощи специалиста-стоматолога.

Особенности адаптации к съемным зубным протезам

В период адаптации происходит постепенное привыкание к зубным протезам. Организм реагирует на это по-разному, и выраженность этих реакций может варьироваться от сильной до полного отсутствия.

Симптомы нормальной адаптации:

  • чувство дискомфорта в полости рта;
  • усиление выделения слюны или, наоборот, снижение, в зависимости от механического действия протеза на слюнные железы;
  • болезненное жевание обусловлено механическим воздействием протеза на мягкие ткани полости рта или спазмом жевательных мышц;
  • исчезновение вкусовых ощущений при установке полного съемного протеза обусловлено блокировкой вкусовых рецепторов в области нёба;
  • позывы к рвоте – редко встречающийся симптом, но если продолжается довольно долго, стоматолог вынужден будет снять конструкцию;
  • раздражение слизистой полости рта;
  • нарушение дикции;
  • длительный стресс при тяжелом периоде привыкания.

Период привыкания есть и будет в любом случае протезирования. Совсем избавиться от дискомфорта не получится, но вполне можно облегчить состояние, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта, выданных специалистом-стоматологом.
  2. При несильной боли, которую можно перетерпеть, первые несколько дней специалисты рекомендуют не снимать протез даже ночью для более быстрого прохождения пациентом периода адаптации.
  3. При появлении рвоты необходимо сделать дыхательную гимнастику: медленный вдох через нос в течение 4 секунд, задержать дыхание на 3 секунды, медленный выдох через рот. Дышать так, пока рвота не прекратится.
  4. Проблемы со слюноотделением можно решить следующим образом: при усилении полоскать рот солевым раствором (чайная ложка без горки на стакан воды). При сухости пить много обычной кипяченой воды.
  5. Принимать только жидкие и мягкие продукты для уменьшения боли и дискомфорта во время еды в первую неделю с постепенным введением более твердой пищи. Но от разгрызания орехов придется отказаться навсегда.
  6. Регулярный массаж: снять протез зубов, прополоскать рот, сделать массаж десны около 5 минут для улучшения кровообращения.
  7. Использовать специальные стоматологические гели для устранения симптомов раздражения и профилактики воспалительных процессов после установки протеза, например «Метрогил Дента».
  8. Для коррекции дикции – с самого начала больше разговаривать и читать вслух, пока не произойдет адаптация к новым протезам и речь не восстановится полностью.

Несмотря на все принятые меры съемный зубной протез может стать причиной обширного раздражения слизистой полости рта и дальнейшего развития воспалительного процесса. Клинические проявления инфекции выражаются в виде болезненного жевания, которое не проходит после приема пищи, гиперемии и отека слизистой рта, гнойных выделений, возможна субфебрильная температура тела.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему стоматологу за консультацией. Иначе процесс может перейти на близлежащие органы и системы с развитием осложнений. Не стоить сидеть дома и слушать советы доморощенных лекарей, жизненно важно обратиться за консультацией к профессионалу, чтобы не пропустить грозные осложнения инфекционного процесса.

Правила ухода, которые продлят срок ношения зубных протезов

Зубной протез любой конструкции требует ежедневного регулярного ухода. Иначе он быстро изнашивается и портится или может стать источником бактериальной инфекции. Причем уход за различными протезами отличается. К примеру, уход за съемными протезами сложнее, чем за несъемными.

Правила ухода, которые продлят срок ношения зубных протезов

Ежедневно требуется выполнение следующих процедур:

  • Утром и вечером извлечь протез, вымыть, почистить мягкой зубной щеткой и зубной пастой без шлифующих, грубых включений; прополоскать рот антисептическим раствором; надеть съемный протез.
  • Каждый прием пищи заканчивать полосканием полости рта водой, надо также снять протез и прополоскать его в теплой воде.
  • В первые дни протез лучше носить круглосуточно, не снимая даже на ночь, до полного привыкания, после чего можно убирать на ночь в специальный контейнер с антисептическим раствором (таблетки продаются в аптеках или стоматологических клиниках.)
  • Раз в полгода требуется профессиональная чистка у стоматолога.

При появлении жалоб, для более наглядной демонстрации и выявления причины недомогания, необходимо непрерывное ношение зубного протеза в течение трех часов. На приеме врач осмотрит ваш протез и полость рта, выявит причину и назначит дальнейшее лечение.

Виды несъемных протезов на имплантах при полном отсутствии зубов

Классические несъемные протезы на имплантах

При полной адентии этот метод поможет наиболее близко к исходному состоянию восстановить функцию зубов и улыбку.

Классические несъемные протезы на имплантах

Процесс протезирования в данном случае состоит из двух этапов:

  • 1 этап – установка непосредственно самого импланта;
  • 2 этап проводится после приживления импланта, на которое уходит около трех – шести месяцев. На этом этапе устанавливают ортодонтическую конструкцию на импланты. Зубной протез может быть выполнен в виде одиночных коронок или мостов, заменяющих несколько зубов. Эти протезы похожи на керамические коронки, с той лишь разницей, что ставятся не на родные зубы, а на импланты.

Каркас протеза изготавливается из сплава кобальта, хрома и диоксида циркония. Это самые удобные и комфортные варианты протезов, так как нет массивной основы с перекрытием нёба и десен. К тому же они имеют короткий адаптационный период, малозаметны и эстетичны.

Достоинства протезов: длительный период эксплуатации, небольшой вес, не влияют на вкус, не вызывают рвоты, сохраняется жевательная нагрузка на челюсть и функции зубов почти на девяносто процентов.

Недостатки: большая продолжительность лечения, требуется костное наращивание, и немаловажный нюанс – дороговизна продукта и, как следствие, недоступность для некоторых пациентов.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

В случае полного отсутствия зубов бюгельное протезирование требует наличия опоры и, как следствие, установки импланта. Бюгельное протезирование получило широкое распространение с конца прошлого века. Такая конструкция имеет в основе дугу (bugel – с немецкого означает «дуга»).

Внутренний дугообразный каркас из литого металла сверху покрыт акрилом, похожим на десны, на него уже крепятся зубы. Металлическая дуга используется как внутреннее ребро жесткости, тем самым равномерно распределяет нагрузку при жевании, удлиняет срок годности протеза, в результате он имеет меньший вес и более компактный размер.

Бюгель опирается и на зубы, и на десны, чем достигается равномерное распределение нагрузки, к тому же он стабилизирует зубной ряд, не позволяя смещаться зубам. Типы крепления бюгельных протезов: с помощью крючков-кламмеров, замочков-аттачментов и коронок.

Несъемная конструкция All-on-4

Эта технология позволяет закрепить бюгельный протез на имплантах. Здесь объединены два метода: частичная имплантация и частично съемное или несъемное протезирование. В каждой челюсти устанавливаются по четыре импланта, на которые крепится протез. Два импланта стоят вертикально и параллельно друг другу, другие два – под углом 45 градусов возле коренных зубов, из-за особой конструкции протезы фиксируются на них прямо.

Несъемная конструкция All-on-4

Этот метод протезирования не требует хирургического вмешательства по поводу наращивания кости. Его использование не создает в дальнейшем проблем с дикцией и изменением вкуса. Достоинства этого вида протезирования: эстетичность, реставрация красивой, естественной улыбки, прочная фиксация, короткий период адаптации, отсутствие необходимости в костном наращивании, равномерное распределение нагрузки.

Недостатки: дороговизна метода, по ощущениям протез не идентичен своим зубам – пациент чувствует искусственность конструкции.

Какие зубные протезы лучше при полном отсутствии зубов

Самым оптимальным вариантом протезов при полном отсутствии зубов, по мнению стоматологов, являются несъемные зубные протезы, закрепленные на удлиненных моделях имплантов (скуловые Zygoma, базальные Oneway Biomed). Новейшие разработки позволяют установить такие в течение пары дней после вживления имплантов.

Широкий ассортимент протезов дает простор в выборе подходящих вариантов при самых разных случаях. Если важна эстетичность, стоматологи рекомендуют несъемные конструкции, которые надежно фиксируются, имеют долгий срок службы, равномерно распределяют жевательную нагрузку. Современная стоматология также в состоянии установить протезы при различных заболеваниях, что раньше было невозможно и являлось противопоказанием к протезированию. Это такие болезни, как пародонтит, пародонтоз, острая атрофия костной ткани, наличие диабета, длительное курение, остеопороз и т. д.

Какие зубные протезы лучше при полном отсутствии зубов

Вышеперечисленные методы протезирования дают возможность установить протез без наращивания кости и обеспечивают мгновенное восстановление жевательной функции в полном объеме, что, в свою очередь, способствует скорейшей реабилитации и регенерации костной ткани, быстрому восстановлению в послеоперационный период.

Несъемные зубные протезы при полной адентии бывают двух видов – адаптационные и постоянные. После вживления импланта чаще всего устанавливают дешевые, легкие, адаптационные протезы из металлокомпозита, которые не создают препятствий для приживления имплантов. Они прекрасно прослужат два-три года, но потом потребуется замена их на постоянные, желательно непосредственно после остеоинтеграции заменителей корней зубов, это происходит через четыре – шесть месяцев после операции.

Несъемные протезы изготавливаются без нёба, они не нарушают вкусовое восприятие, незаметны окружающим, компактны, не приводят к нарушению дикции, позволяют ощутить всю вкусовую гамму приготовленных блюд и насладиться едой. Уход за ними прост, не требуется ежедневного извлечения протеза и применения специальных дезинфицирующих средств, нет чувства инородного тела во рту. При необходимости врач-стоматолог извлечет протез в условиях клиники и проведет чистку и коррекцию.

Постоянный протез изготавливается из керамокомпозита, диоксида циркония, металлокерамики. Керамокомпозитную конструкцию по желанию клиента можно устанавливать сразу после имплантации, если он не хочет носить временные и приходить на процедуру замены протеза. Но такая процедура обойдется в значительно большую сумму. Возможен более дешевый вариант, когда на период привыкания устанавливают съемные протезы и через 6-12 месяцев их заменяют на несъемные постоянные.

Вы получили всю информацию о видах протезов, материалах, из которых они изготовлены, сроках лечения, способах установки их. На выбор влияют возраст, сопутствующие заболевания, состояние полости рта, и немаловажное значение имеют ваши финансовые возможности. Самый бюджетный вариант – недорогие акриловые съемные протезы нового поколения или Acry Free.

Если финансы позволяют, и вы хотите в полной мере ощутить вкус любимых деликатесов, не думать о ежегодной коррекции протезов, не беспокоиться о проблемах с состоянием ротовой полости, для вас самый оптимальный вариант – несъемное протезирование на имплантах.

Для получения лучшего результата от протезирования рекомендуется пройти полное обследование, компьютерную томографию, сделать обзорный панорамный снимок. На основании полученных результатов стоматологи сделают вам идеальный зубной протез, соответствующий всем анатомическим особенностям вашей челюсти, который поможет вам прекрасно выглядеть. Живите с комфортом, позаботьтесь о своих зубах.

Материал основан на исследованиях:

  • Оленко А. А., Матыцина Т. В., Воробьева М. В. Преимущества установки съемных протезов с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти //Инновационное развитие. – 2017. – №. 10. – С. 81-82.
  • Кристаль Е. А. Протезирование при полном отсутствии зубов съёмными протезами с опорой на имплантаты пациентов с повышенным рвотным рефлексом //Москва. – 2018.
  • Матыцина Т. В., Оленко А. А., Матыцина И. В. Медико-социальные преимущества установки съемных протезов с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов на нижней челюсти //Психосоматические и интегративные исследования. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. 104-104.
Виджет турбо
Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок