Top.Mail.Ru
Пройдите тест, чтобы получить бесплатную консультацию врача
Пройти тест
25.03.2024
306
Время чтения: 13 минут

Невралгия тройничного нерва: что это такое, симптомы, диагностика

306
Время чтения: 13 минут

Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, вызывающее приступообразные боли в области лица. Тройничный нерв отвечает за передачу сенсорной информации от лица к мозгу, и, когда он раздражается или повреждается, возникают острые стреляющие боли.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва – наиболее частый источник болевых ощущений в лицевом отделе. Патология вызывается воспалением нервов. О развитии заболевания сигнализирует нестерпимая острая боль в лице справа или слева, которая возникает приступообразно и сопровождается нарушением восприимчивости кожных покровов.

Данная патология в основном встречается у взрослых, дети и подростки ей не подвержены. Появление симптомов болезни выбивает человека из колеи и часто вызывает временную нетрудоспособность.

что такое невралгия тройничного нерва

Самому определить заболевание удается не всегда, так как есть много неспецифических признаков, которые встречаются при других патологиях (стоматологических, ЛОР-болезнях и т. д.). И появление каких-либо болей в лице должно стать поводом срочного обращения к специалисту.

Причины появления невралгии тройничного нерва

Этиологией возникновения этого заболевания является:

  • сдавление тройничного нерва (травматизация ВНЧС, врожденная патология черепных костей, онкологические болезни головного мозга и лица, сосудистые аномалии);
  • вирусные болезни (герпетическая, полиомиелитная, аденовирусная, паротитная инфекции);
  • хроническое воспаление в лица – стоматологические заболевания, отит;
  • воспалительные процессы, которые развились во время лечения, экстракции зубных единиц или при других операционных манипуляциях на лице или полости рта, ответ организма на местное обезболивание, флюс;
  • нарушения в работе сосудистой, эндокринной систем, аллергия, психогенные причины.

Чаще всего данная патология развивается у лиц женского пола после 50 лет. У молодых и у детей болезнь почти не регистрируется.

Симптомы

Тригеминальная боль имеет свои специфические признаки. Пациенты описывают ее так: она ощущается, как электрический удар, схожа с прострелом в спине или пояснице.

Боль сильно выражена, с определенной направленностью, больные даже могут рассказать, что боль идет от ушей к срединной линии лица. Приступ боли продолжается от нескольких секунд до пары минут, может неоднократно повторяться. Потом боль исчезает, но возвращается снова.

Спровоцировать приступ при вторичной невралгии может обострение основной болезни. Иногда триггером служат обыденные факторы: нахождение на холоде, сквозняке или поток холодного воздуха из кондиционера, умывание холодной водой, зевок, пережевывание слишком твердой пищи, широкое открывание рта.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
  • Иконка документа ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

При приступе больной старается не двигаться, чтобы уменьшить боль в ожидании ее прекращения. При иррадиации болевого импульса в зубы пациент отказывается от жестких продуктов, перестает громко смеяться и разговаривать. Больные отмечают также отсутствие приступов ночью, когда спят. Приступ может сопровождаться непроизвольным слюноотделением. Заболевание часто рецидивирует, в результате может возникнуть пониженная чувствительность кожных покровов лица.

Боль при этой патологии делится на два вида:

  • Типичная – стреляющая боль различной интенсивности – от утихающей до нарастающей, быстро развивается при воздействии триггеров, к примеру касании лица.
  • Нетипичная – боль длительная, без явного облегчения, больной не в состоянии назвать конкретную локализацию болевых ощущений.

Другие симптомы при сильной боли:

  • гиперемия лица;
  • обильное слезо- и слюноотделение;
  • водянистые выделения из носа;
  • незначительный отек щек, глаза, одной стороны носа.

Приступ боли вызывает у пациента симптомы общего беспокойства: больной пытается снять боль массажем места поражения. Появляются подергивания жевательных, мимических мышц, как при нервном тике. При долго длящейся патологии могут поседеть волосы на стороне поражения.

В случае, когда этиологией воспаления тригеминального нерва является вирус опоясывающего герпеса, на кожных покровах появляется типичная сыпь. Причем также может подвергнуться заражению и слизистая роговицы глаза.

Что может спровоцировать приступ невралгии

Приступы невралгии тройничного нерва возникают самостоятельно или спровоцированы действием различных триггеров. Болевой синдром может возникать, когда человек:

  • разговаривает;
  • улыбается;
  • пережевывает пищу;
  • глотает;
  • целуется;
  • чистит зубы;
  • умывается;
  • бреется;
  • наносит косметику;
  • прикасается к лицу руками;
  • находится на ветру;
  • двигает головой;
  • спит на боку.
что может спровоцировать приступ невралгии

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностику проводит невролог после сбора жалоб и подробного анамнеза болезни, тщательного осмотра лица с выявлением асимметричности в покое и при улыбке. Главный диагностический критерий – наличие болезненных точек в проекции выхода нервных ветвей на лицевую поверхность.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Чтобы точно определить этиологию появления тригеминальной невралгии, проводят диагностическое обследование:

  • методика нейровизуализации: КТ и МРТ для исключения иных причин развития болевых ощущений и определения васкулярного сдавления ветвей тройничного нерва;
  • ортопантомография для анализа состояния зубочелюстной системы, получения снимка синусов носа и пародонтальных тканей.

Лабораторные исследования при данной патологии почти бесполезны, так как не существует типичных изменений в клинических анализах крови, сигнализирующих о наличии невралгии. Но может возникнуть необходимость контроля переносимости медикаментозной терапии при помощи биохимического анализа крови.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечебные мероприятия при болезнях тройничного нерва состоят из нескольких направлений: ликвидации причинных факторов, вызвавших воспаление нервной ткани, улучшение состояния больного, восстановление нервной структуры и снижение чувствительности участков, провоцирующих пароксизмальный приступ.

Применяются лекарственные, физиотерапевтические способы, при необходимости – оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с пароксизмами неврологи используют медикаменты нескольких групп:

  • Противосудорожные – снять возбудимость нервных тканей.
  • Миорелаксанты – уменьшить интенсивность боли, расслабить спазм мышц, облегчить приступ.
  • Витамины группы В – улучшить кровообращение нервных тканей и стимулировать передачу импульсов.
  • Противоаллергические – усилить эффективность противосудорожных средств.
  • Седативные препараты, антидепрессанты – стабилизировать психическое состояние больного.

Лишь невролог в состоянии профессионально подобрать комплексное лечение, выписать рецепты. При интенсивных приступах пароксизмальной боли врач может назначить на короткое время обезболивающие из группы наркотических препаратов или провести инъекционную блокаду.

медикаментозное лечение

Анальгетики прекращают применять при исчезновении болевых ощущений или при значительном уменьшении их выраженности. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев.

После определения причины заболевания ее устранением занимаются соответствующие специалисты – стоматолог, ЛОР-врач, психотерапевт.

Физиотерапия

В комплексное лечение обязательно входит и физиотерапия, которая много лет отлично помогает стабилизировать патологический процесс у пациентов с неврологическими болями.

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС
Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%
Файл скачали 9470 человек

Используются следующие способы:

  • УФ-облучение снижает скорость нервного импульса по волокнам, что способствует уменьшению порога восприимчивости боли;
  • терапия лазером ослабляет силу болевого приступа;
  • УВЧ стимулирует микроциркуляторные процессы в очаге поражения, устраняет мышечную атрофию;
  • электрофорез со спазмолитическими или анальгезирующими препаратами расслабляет мышечную ткань;
  • иглоукалывание, иглорефлексотерапия способствует уменьшению интенсивности боли;
  • диадинамические токи продлевают межприступные промежутки из-за уменьшения проводимости импульса по нервам;
  • массирование лица, головы, шеи способствует хорошему тканевому питанию, но выполнять его можно лишь во время ремиссии, так как воздействие на триггерные точки может спровоцировать новый приступ боли.

Кроме вышеперечисленных методов, неврологи советуют пациентам использовать йогу, ароматерапию, успокоительные средства, коррекцию питания – исключение продуктов, содержащих кофеин.

Хирургическое лечение

Встречаются ситуации, при которых невралгия вызвана компрессией нерва сосудами, аномальными сосудистыми образованиями. Нейрохирурги тогда проводят хирургическую операцию, а медикаментозные средства лишь помогают снять боль перед оперативным вмешательством.

Осложнения при невралгии тройничного нерва

Болезнь негативно сказывается на повседневной жизни больного: он с опаской выполняет или даже совсем отказывается от обычных процедур (умывание, макияж, бритье), иногда даже от приема пищи, чтобы избежать пароксизмальной боли. Но голодание и обезвоживание могут привести к обострению боли.

Нахождение в стрессовом состоянии из-за боли или ее ожидания вызывает нарушение сна и психологического состояния, в результате развиваются депрессии и тревожные расстройства.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Специальных мер предупреждения невралгии нет. Неврологи советуют пациентам избегать влияния триггеров, вызывающих воспаление нервных ветвей: не допускать переохлаждения лица, в летний период не стоять около вентиляторов и кондиционеров, проводить своевременное лечение основной болезни, которая провоцирует появление невралгии.

Материал основан на исследованиях:

  • Карлов В. А. Невралгия тройничного нерва //Справочник поликлинического врача. – 2004. – №. 4. – С. 56-59.
  • Ревегук Е. А., Карпов С. М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии //Успехи современного естествознания. – 2013. – №. 9. – С. 127-128.
  • Карпов С. М. и др. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва //Фундаментальные исследования. – 2012. – №. 8-2. – С. 326-329.
Виджет турбо

Часто задаваемые вопросы о невралгии тройничного нерва

Как дифференцировать зубную боль от боли при тригеминальной невралгии?

Главный отличительный признак невралгии тройничного нерва и зубной боли: болевой синдром при невралгии начинается не с зубов и не в ротовой полости. Приступ невралгии возникает в первый раз на лице, хотя боль похожа на зубную. Болевые ощущения при невралгии локализуются и внутри, и снаружи. Зубная боль может иррадиировать во все стороны, даже в область шеи, но не на лицевую поверхность.

Как купировать невралгическую боль?

Необходимо устранить триггеры, избегать действия холодного воздуха или переохлаждения лица. Но при интенсивной боли и длительных приступах необходимо применение обезболивающих средств, инъекций или хирургического лечения.

Как долго длится лечение невралгии тройничного нерва?

Приступ боли при невралгии прогрессирует на протяжении нескольких дней, но лечение их способно продлиться еще дольше. Комплексное же лечение может занять до нескольких недель. Эффективность комплексного лечения невралгии тройничного нерва, как и других патологий, зависит от правильно проведенных диагностических исследований, профессионально разработанных и выполненных лечебных мероприятий и, конечно, от вашего обращения к неврологу на ранних этапах развития патологии.

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок