Задайте вопрос
в WA online
Звоните сейчас, мы работаем
8 (800) 700 79 51
Звоните сейчас, мы работаем
8 (800) 700 79 51
×
Пройдите тест и получите бесплатный прием у стоматолога с 20-летним опытом до 11 июля
Пройти тест
Главная>Блог>Плохие зубы. Что делать, когда уже не помогают обезболивающие?
03.06.2022
314
Время чтения: 15 минут

Плохие зубы. Что делать, когда уже не помогают обезболивающие?

314
Время чтения: 15 минут

Сохранить статью:

«Доктор, у меня плохие зубы. Что делать?» Практически каждый прием у стоматолога начинается с этих слов. Несмотря на то что мы все прекрасно знаем о необходимости профилактического осмотра зубов раз в полгода, на визит в клинику большинство решается только тогда, когда приходится принимать обезболивающие. Сильная зубная боль говорит о серьезности проблемы.

Но порой плохие зубы – это данность, которая вовсе не зависит от частоты посещения стоматолога. Неблагополучная среда обитания, наследственность, вредные привычки (например, курение) могут вредить зубной эмали, из-за чего даже постоянные зубы начинают разрушаться довольно быстро. Можно ли защитить свою челюсть и свой кошелек от ранней установки протезов?

8 причин разрушения зубов

  • Первой и основной причиной является боязнь лечить зубы. Этот страх заложен в подсознании, он не контролируем и приводит к тому, что пациент приходит к стоматологу, когда ситуация уже очень запущена и сохранить зуб не получится. Никакие доводы не могут заставить человека пойти к врачу, разве только нестерпимая боль.
  • Системные заболевания. Организм человека — единое целое, все в нем связано: если проблема появилась в одном органе, то неполадки могут возникнуть и в другом. Например, патологии желудочно-кишечного тракта тесно связаны с заболеваниями полости рта. К воспалению во рту могут приводить общие бактериальные, вирусные, грибковые заболевания и даже нарушения гормонального фона.
  • 8 причин разрушения зубов

  • Сложная экологическая ситуация. В регионах, где много заводов и фабрик, как правило, очень плохой, загрязненный воздух, наполненный токсичными соединениями. Они пагубно влияют на состояние здоровья в целом и на зубы в частности. То же самое касается питьевой воды: подсчитано, что в областях с некачественной водой заболевания встречаются в 3-4 раза чаще.
  • Неправильное питание. Современный человек потребляет очень много сладостей, а сахар является лучшей пищей для бактерий, разрушающих зубы. Кроме того, при переработке углеводов выделяются кислоты, губительно воздействующие на зубную эмаль.
  • Вредные привычки. Алкогольная, табачная, наркотическая зависимости деструктивно влияют на весь организм, так же как и строгие диеты. Помимо проблем с другими органами, становятся плохими и зубы. Что делать? Сбалансированно питаться, стараться получать все необходимые витамины и минералы и, конечно, завязать с нездоровыми привычками.
  • Болезни полости рта. Наличие воспалений во рту — лучшая среда для размножения микробов. Крайне необходимо хотя бы раз в год санировать полость рта в поликлинике, чистить зубы с помощью ультразвука. Не стоит откладывать визит к стоматологу при наличии таких заболеваний, как парадонтит, пародонтоз, гингивит, стоматит, хейлит и др.
  • Недостаточный уход за зубами и деснами — одна из самых распространенных причин плохого состояния полости рта. Большинство людей, конечно, чистят зубы, но очень многие делают это неправильно и недостаточно продолжительное время. Не забывайте использовать зубную нить, чистите зубы дважды в день по 2-3 минуты. Правильной же схеме чистки зубов может научить врач-гигиенист.
  • Предрасположенность. К сожалению, иногда даже соблюдение всех правил не спасает от заболеваний ротовой полости, если в человеке уже генетически заложены эти проблемы как наследство от предков.

Как бы то ни было, если вы чувствуете неприятные запах и привкус во рту, вас беспокоят боли при жевании и сильная чувствительность зубов, наличие кариеса, советуем не откладывать визит к стоматологу.

Дело в том, что незначительные неприятности могут со временем перерасти в крупные: возникают такие заболевания, как пульпит, периостит, кисты. Появляются очаги воспаления, инфекция через крово- или лимфоток поражает здоровые участки. Чем запущеннее ситуация, тем более сложное и дорогое будет лечение, включающее:

  • депульпацию;
  • реставрацию зубов;
  • удаление;
  • протезирование;
  • имплантацию;
  • устранение адентии.

Стадии разрушения зубов

Разрушение зуба начинается с маленьких дырочек, которые не всегда можно увидеть самостоятельно. Вот почему очень важно регулярно, раз в полгода, проходить осмотры у стоматолога, особенно если от природы у вас плохие зубы.

Стадии разрушения зубов

Врач подскажет, что нужно делать, выявит заболевания на ранней стадии. И ему, и вам не придется потом мучиться с запущенными случаями, когда от зуба остался один корень:

  1. Процесс гниения сперва проявляется как небольшое потемнение на поверхности зуба. Оно говорит о том, что запустился процесс деминерализации эмали. На данной стадии лечение проходит легко и безболезненно.
  2. Деминерализация усиливается: боли пока нет, но зубы начинают остро реагировать на агрессивную среду (горячие, холодные, кислые или сладкие продукты).
  3. Кариозные поражения становятся глубже и достигают границы между эмалью и дентином. Могут быть затронуты большие участки зуба, появляются болевые ощущения.
  4. Разрушительные процессы доходят до дентина и находящейся под ним пульпы. Может возникнуть пульпит — воспаление этой ткани, очень болезненное.

Есть целый список проблем, которые могут возникнуть из-за плохого состояния зубов:

  • Гнилые, разрушенные зубы — источник инфекции, которая распространяется с кровотоком по всему организму. Страдает сердечно-сосудистая система, есть риск воспаления сосудов, тромбозов, ишемической болезни и даже инфаркта!
  • Больные зубы плохо справляются с функцией пережевывания пищи. Плохо обработанная пища может раздражать пищевод, микробы из ротовой полости стремятся в желудок и затем в кишечник, где успешно размножаются. Все это провоцирует различные воспаления пищеварительного тракта: гастрит, дуоденит, панкреатит и, наконец, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Вот почему хороший врач-гастроэнтеролог сначала назначает консультацию у стоматолога.
  • Если в полости рта постоянно имеется очаг инфекции, значит, есть риск распространения ее на соседние органы и возникновения хронического синусита, фарингита, ангины. Гнойная инфекция и вовсе может привести к сепсису, а это уже очень опасное состояние, не говоря уже о том, что после перенесения той же ангины нередки осложнения в виде нарушений работы сердца и ревматизма. Ну а, скажем, хронический гайморит невозможно вылечить, если зубы находятся в плачевном состоянии.
  • Очаг инфекции

  • Все в организме взаимосвязано! Если вовремя не купировать воспаление, то оно может перенестись на тройничный нерв, а это уже прямая дорога к головному мозгу. Специалисты склонны связывать наличие хронических мигреней, провалов в памяти и даже развитие болезни Альцгеймера с патологическими процессами в полости рта. Полностью это не доказано, но лучше не рисковать и лечиться вовремя.

Многие полагают: плохие зубы — вовсе не причина того, что организм становится нездоровым; когда-нибудь дело дойдет до того, что все зубы будут вылечены и осложнений не возникнет. Это мнение ошибочно.

Конечно, до поры до времени иммунитет справляется с местными воспалениями, но в какой-то момент иммунная система может дать сбой. В таких случаях есть риск развития такого тяжелого и трудно диагностируемого состояния, как интоксикация организма.

Стоматологические осложнения, которые возникают при запущенном кариесе

Чаще всего встречается такое осложнение кариеса, как воспаление внутренних тканей зуба (пульпит)

Пульпит — состояние, характеризующееся острой пульсирующей болью, причиной которой является воспаление зубного нерва. В основном боль возникает в те моменты, когда пациент надкусывает пищу пораженным зубом.

Стоматологические осложнения

Распознать пульпит можно самостоятельно: при кариозном поражении болевые ощущения возникают при воздействии раздражающего фактора (горячая, кислая пища и др.) и проходят, как только этот фактор устранен; при пульпите же боль возникает ниоткуда, в любой момент, тут уже поможет только медицинское вмешательство.

Конечно, можно принять анестетик, однако обезболивающие средства дают лишь временный эффект и при частом применении перестают действовать в полной мере. Кроме того, снятие боли — это всего лишь устранение симптома, но отнюдь не лечение.

Запущенный пульпит со временем может перерасти в воспаление периодонта (периодонтит)

При этом заболевании нарушаются связки, крепящие зуб к челюстной кости. Оно имеет две фазы:

  • острая — характеризуется ярко выраженными болевыми ощущениями;
  • хроническая — может быть бессимптомной.

9 правил профилактики заболеваний зубов

Чаще всего к 30-летнему возрасту зубы человека не раз поражаются кариесом, имеют пломбы или даже частично отсутствуют. Конечно, большинство из нас мечтает и в пожилом возрасте сохранить здоровье зубов. Но если уже есть плохие зубы, что делать, чтобы сохранить челюсти в максимально рабочем состоянии?

9 правил профилактики заболеваний зубов

Приведем несколько основных правил.

Соблюдайте тщательную гигиену ротовой полости

С детства нас приучают чистить зубы два раза в день: утром и вечером. Вот предметы, которые понадобятся для эффективного ухода за зубами:

  • Зубная щетка со средней степенью жесткости. Щетки с мягкой щетиной рекомендуются после операций, проведенных в полости рта, а также при чувствительности десен. Жесткие щетки нужны в особых случаях и назначаются врачом.
  • Различные виды зубных паст, которые лучше чередовать. Для укрепления эмали и профилактики кариеса служат пасты с минералами — кальцием, фтором и фосфором. Для защиты пародонта и снятия воспалений хороши пасты с экстрактами целебных трав (шалфея, ромашки, календулы). С зубным налетом хорошо справляются пасты на базе солей пирофосфорной кислоты (пирофосфатов).
  • Популярностью пользуются отбеливающие пасты, имеющие в составе шлифующие эмаль компоненты (абразивы). Однако увлекаться ими не стоит, достаточно чистить ими зубы раз в неделю. Необходимое именно вам сочетание зубных паст поможет подобрать стоматолог.
  • Зубные нити. Использование флоссов помогает очистить промежутки между зубами, которые недоступны щетке. Чистка зубной нитью — хорошая профилактическая мера против кариеса на боковых поверхностях зубов.
  • Ирригатор — прибор, представляющий собой миниатюрный душ. Очищение зубов и межзубного пространства осуществляется путем подачи довольно мощной водяной струи, способной проникнуть в самые труднодоступные участки. Вместо воды можно залить в отсек прибора отвар лечебных трав для профилактики воспаления десен.
  • Ополаскиватели для полости рта. Их задача — финишная очистка зубов от остатков пищи и микробов, а также придание дыханию свежести.

Для профилактики кариеса важно не только иметь в наличии все перечисленные средства, но и правильно проводить гигиенические процедуры. Помните, что зубы нужно чистить со всех сторон. Не забывайте очищать внутреннюю поверхность щек с помощью вертикальных выметающих движений, направленных от десны. Жевательные поверхности зубов обрабатывают, перемещая щетку вперед-назад. Налет необходимо удалять и с языка, для чего служат тыльная сторона щетки или особый скребок.

Проходите осмотр у стоматолога два раза в год

Почему стоматологическую клинику нужно посещать регулярно? Во-первых, доктор оценит гигиеническое состояние полости рта, определит характер и количество зубного налета. Как говорится, плохие зубы — не приговор. Стоматолог расскажет, что нужно делать и как правильно чистить зубы.

Проходите осмотр у стоматолога два раза в год

Во-вторых, врач сможет на ранней стадии диагностировать кариес и провести своевременное лечение. В-третьих, с помощью специального оборудования специалист обнаружит дефекты на боковых поверхностях зубов. Все это поможет долго сохранять зубы здоровыми, а лечение станет наиболее щадящим и наименее дорогостоящим.

Дважды в год делать профессиональную чистку

Чистка зубов у врача-гигиениста проходит в три этапа: скейлинг (глубокое очищение), полирование по технологии Air-flow, финальная полировка. В результате этих процедур зубы полностью очищаются от зубного камня и имеют безупречный вид.

Дарим 3D диагностику зубов с расшифровкой от врача с 30-летним опытом
Забронировать место
на бесплатную диагностику

Поскольку при профессиональной гигиене полностью удаляется весь зубной налет, это является отличной профилактикой кариеса и воспалений десен. Профессиональная чистка — наиболее эффективное средство борьбы с заболеваниями зубов и десен, а также их предотвращения. Обеспечивается сохранение здоровья всей полости рта.

Если вы курите, то вам буквально прописана профессиональная гигиена. В домашних условиях, с помощью пасты и щетки, отбелить пожелтевшие от табака зубы чрезвычайно сложно. Профессиональная же чистка обеспечит вам белоснежную улыбку.

Если у пациента имеются нарушения ортодонтического характера (очень узкие зубные дуги, неправильный прикус), то приходить в кабинет гигиениста нужно раз в 6 месяцев, а может и чаще (сроки подскажет врач). К сожалению, тем, у кого промежутки между зубами минимальные, зубы располагаются скученно, крайне необходима регулярная профессиональная чистка.

Большому риску возникновения кариеса подвергаются те, кто вынужден носить несъемные ортодонтические конструкции. Им придется посещать гигиениста каждые 3–4 месяца.

Ешьте меньше сладкого

Сахар — идеальная подпитка для бактерий, вызывающих кариес (Streptococcus mutants). Опасность заключается в том, что в процессе переработки сахаров эти бактерии выделяют кислоты, разрушающим образом действующие на зубную эмаль. Зубы контактируют с этими кислотами в течение не менее 3 часов после того, как вы съели шоколадку или леденец.

Ешьте меньше сладкого

Карамель, ирис, жевательные конфеты рекомендуется полностью исключить из употребления, поскольку они долго находятся в полости рта и создают благоприятную среду для микробов. Можно раз в день съесть что-нибудь сладкое на десерт, но лучше заменить конфеты и пирожные полезными овощами, фруктами и ягодами.

Неправильный прикус нужно исправлять

Нарушения прикуса, тесное расположение зубов — факторы, способствующие накоплению частичек пищи между зубами. При таких патологиях процессы естественного механического очищения зубов нарушены. Помочь здесь может выравнивание зубного ряда с помощью брекетов. Это путь к красивой улыбке и профилактике кариеса.

Важно обогащать зубы фтором

Большую роль фтор играет при формировании дентина и эмали. Этот элемент способствует защите эмали от кариеса, поскольку образует более стойкие, по сравнению с другими веществами, соединения с фосфором и кальцием.

После того как зуб прорезался, начинается этап его минерализации. При этом ионы фтора интенсивно накапливаются в зубных тканях.

Источник попадания в эмаль фторидов — слюна. При их дефиците высок риск возникновения кариеса. Если регулярно восполнять недостаток фторидов, то кариозных разрушений можно избежать.

Остерегайтесь воздействия на зубы контрастных температур

Если человек регулярно ест холодное мороженое и сразу запивает его горячим кофе или чаем, то он подвергает свои зубы большой опасности. Под воздействием контрастных температур на эмали образуются микроскопические трещинки, из-за которых может усилиться чувствительность зубов. Употреблять горячее сразу после холодного крайне нежелательно.

Регулярно отводите детей к стоматологу

Иногда бывает, что у ребенка плохие молочные зубы, но некоторые родители считают, что делать ничего не нужно, потому что это временные зубы. Это ошибка: состояние будущих постоянных зубов напрямую зависит от того, насколько хорошо будут сохранены их молочные предшественники. Детские зубки нужно начинать чистить сразу после того, как они прорезались.

Регулярно отводите детей к стоматологу

Для профилактики кариеса рекомендуется пройти процедуру серебрения, а на появившиеся дырочки ставить пломбы. Если зубы лечить вовремя, то можно избежать их несвоевременного удаления, а значит, и ортодонтических патологий в будущем. Вылечив кариес у ребенка, врач предотвратит размножение бактерий в полости рта и повреждение постоянного зуба, который пока находится в зачаточном состоянии.

Сейчас существуют щадящие, но вместе с тем эффективные технологии лечения молочных зубов, помогающие безболезненно и быстро восстановить их.

Соблюдайте сбалансированный рацион питания

Для здоровья зубов важно регулярно употреблять молочные продукты с высоким содержанием кальция (сыр, творог и др.). Особенно актуально это для беременных, поскольку у женщин в этот период потребность в кальции выше, чем обычно, и составляет 1500–2000 мг/сутки. Связано это с тем, что кальций необходим для развития плода и интенсивно им потребляется, в результате забирается из женского организма.

Для того чтобы укрепить стенки сосудов и предотвратить кровоточивость десен, важно получать с едой достаточное количество витамина C (аскорбиновой кислоты). Тогда здоровье десен будет гарантировано.

Аскорбиновая кислота – важный витамин, укрепляющий стенки сосудов и предотвращающий развитие повышенной кровоточивости десен. Ежедневно употребляйте суточную норму витамина С, и ваши десны будут здоровыми.

Что делать, если очень плохие запущенные зубы

В недавнем прошлом проблему крайне запущенных зубов решали радикально — удаляли их. Инновационные методы лечения и современные техники реконструкции позволяют спасать разрушенные зубы. Протокол лечения зависит от индивидуальной ситуации: важны степень и площадь разрушения, стадия болезни, глубина повреждения.

Лечение на начальной стадии

Пока на зубе имеется лишь потемнение, можно не сверлить его бормашиной (которой боится большинство пациентов), а применить малоинвазивные техники.

Что делать, если очень плохие запущенные зубы

К ним относятся:

  • Озонотерапия. С помощью обработки газом озоном устраняются микробы, а слой эмали восстанавливают благодаря особым препаратам.
  • Обработка лазером также является хорошим антимикробным средством, способным в том числе предотвратить заболевания десен. Это щадящая процедура, при которой ткани не подвергаются нагреванию.
  • Обработка инфильтрационным материалом. С помощью особого состава нейтрализуются бактерии, а специальный материал как бы запечатывает поры эмали и препятствует попаданию туда микроорганизмов.

Лечение на средней и тяжелой стадиях

Если имеются очень плохие передние или жевательные зубы, стоматолог попытается что-то сделать и спасти их, но теперь уже понадобится бормашина. Проведя диагностику, доктор решает, каким именно способом проводить восстановление испорченного зуба.

Однако есть общая стратегия: сделать укол анестетика, чтобы лечение было безболезненным, удалить все гнилые ткани, продезинфицировать получившуюся полость и запломбировать ее.

Имплантация – кардинальный метод восстановления зубов

Если гниению подверглась не только коронка, но и корень зуба, то его, к сожалению, придется удалить. Полноценно восстановить утраченные единицы поможет имплантация, но более подробно о ней поговорим ниже.

Зуб мудрости – сложный случай

Так называемые зубы мудрости, или третьи моляры, нередко являются источниками проблем: они долго и болезненно прорезываются, иногда не полностью; они труднодоступны для стоматологического инструмента. По этим причинам чаще всего эти зубы удаляют, однако действительно высококлассный врач тщательно изучает картину заболевания, принимает во внимание все факторы и уже на основе этого принимает решение — лечить или удалять.

Имплантация, когда плохие зубы уже не поддаются лечению

У одного пациента не хватает одного-двух зубов, у другого их может не быть вовсе (адентия). Как бы то ни было, плохие зубы не приговор, потому что можно сделать дентальную имплантацию.

Имплантация, когда плохие зубы уже не поддаются лечению

Технология с использованием имплантатов не только возвращает утраченные единицы, но и позволяет нормально функционировать оставшимся родным зубам, которые не нужно обтачивать, как при некоторых способах протезирования.

Имплантация показана:

  1. при отсутствии одного или нескольких корней зубов в центральном или боковом отделах челюсти;
  2. при потере премоляров и моляров;
  3. при адентии;
  4. при аллергической реакции на компоненты, например акрилаты, из которых изготовлены съемные протезы.

Даже если утрачен всего один зуб, это смотрится неэстетично и влияет на функциональность всей челюсти. Благодаря имплантации можно восстановить зубной ряд и приобрести красивую улыбку. Есть и другие несомненные преимущества метода:

  • Нагрузка на челюсти подается равномерно. При отсутствии зубов их функции перераспределяются на те зубы, что остались. Из-за этого перенапрягаются суставы, мышцы и связки, также участвующие в процессе жевания. В итоге страдает весь челюстно-лицевой отдел. При вживлении титановых аналогов корней нагрузка на челюсти вновь распределяется оптимально.
  • Костная ткань сохраняется. В результате уменьшения нагрузки на челюсти после депульпации зуба и удаления сосудисто-нервного пучка начинает уменьшаться объем кости. Имплантация способна остановить этот процесс.

Замена зубов имплантатами — самый надежный, эффективный и удобный способ восстановления красивого зубного ряда. Однако он противопоказан некоторым людям с хроническими заболеваниями из-за риска отторжения штифта. Именно поэтому, прежде чем выбрать метод протезирования, врач комплексно обследует своего пациента.

Каким образом проводить операцию, решают в зависимости от анамнеза пациента, итоговых целей лечения и особенностей анатомического строения челюсти. По тому, как титановый винт будет располагаться, различают несколько видов имплантации:

Внутрикостная (эндооссальная) имплантация

Это наиболее часто используемая в настоящее время техника. Внутрикостные имплантаты состоят из двух частей: корневой, находящейся внутри челюсти, и наружной, выше уровня десны (абатмент). Штифты становятся частью челюсти (интегрируются в нее). Этим способом можно восстановить как единичный зуб, так и ряд зубов.

Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация

Как правило, назначается пожилым пациентам. Применяется при значительном истощении костной ткани челюстей (когда ширина и высота альвеолярного отростка заметно уменьшены) и при невозможности сделать пластику кости.

Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация

Устанавливаются имплантаты под надкостницу, а их конструкция представляют собой тонкие «пластины» из металла с выступающими выше уровня десны опорами. Такие имплантаты идентичны форме челюсти и располагаются над альвеолярным отростком в виде седла.

Внутрислизистая имплантация

При ярко выраженной атрофии костной ткани, когда пациент, например, долгое время носил съемные протезы, винты крепят прямо в подслизистом слое десны. Мини-имплантаты имеют форму гриба, благодаря чему хорошо удерживаются на месте и гарантируют надежную фиксацию несъемного протеза. Они используются в тех случаях, когда необходимо непростое ортодонтическое перемещение.

Базальная имплантация

Пожалуй, самый радикальный вид вмешательства: винты закрепляются в глубоких и твердых, неистощенных костных слоях. Преимущество метода — возможность не откладывать установку коронок. Недостаток — риск травм и кровотечений, а также отторжения имплантатов.

В настоящее время базальная имплантация используется нечасто, но в некоторых случаях может стать удачным решением.

Имплантация зубов по методам All-on-four и All-on-six

У пациента могут быть очень плохие зубы, все они утрачиваются. Что делать? Отличным решением может стать восстановление зубного ряда по методам «все на 4» или «все на 6». Суть их аналогична и состоит в том, что все 12 коронок одной из челюстей крепятся на базе всего лишь четырех или шести штифтов.

Секрет в особенности установки имплантатов. При способе All-on-four два винта располагают параллельно друг другу в центральном отделе, а два других — пол углом 45° на боковых участках мандибулярной кости. Благодаря этому наклону нет необходимости проводить синус-лифтинг (который не всегда возможен).

Метод All-on-six похож на предыдущий, но поскольку опор больше, конструкция получается более надежной. Как правило, ее используют при тяжелых ситуациях, когда деформации и дефекты костей челюсти проявлены очень ярко.

Одномоментная и двухэтапная имплантация

При отсутствии воспалений и атрофии костной ткани возможно применение экспресс-метода одномоментной имплантации, когда удаляют зуб и на его месте сразу закрепляют имплантат. Такая процедура переносится относительно легко, а ткани быстрее заживают.

Одномоментная и двухэтапная имплантация

Если все же имеется воспаление или диагностированы кисты, проводят двухэтапную операцию. На первом этапе удаляют гнилые зубы или оставшиеся корешки. Второй этап настает только через 3–6 месяцев, в зависимости от ситуации. За это время происходят заживление и восстановление костной ткани, и тогда вкручивают титановые винты.

При всей надежности технологии ее существенный недостаток — то, что долго приходится ждать момента, когда можно полноценно жевать пищу.

Метод имплантации очень популярен во всем мире, производители материалов для этой техники восстановления зубов есть во многих странах.

На восстановление зубов нужно не только время, но и деньги. Сэкономить и то и другое помогут регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение. К тому же это хорошая стратегия для сохранения красивой улыбки и здоровья зубов на многие годы.

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных