8 (800) 700 79 51 
1901
738
Сохранить статью:
О чем речь? Стираемость зубов с возрастом – нормальное явление, которое наблюдается у каждого пациента стоматологических клиник. У некоторых процесс происходит медленно, а другие страдают от него преждевременно.
Что делать? Повышенная стираемость – следствие многих причин. Но пока не появятся сопутствующие симптомы, о проблеме не догадываются. Допускать излишнюю убыль твердых тканей нельзя. Стоматологи решают проблему даже в запущенных случаях.
Стираемость зубов – некариозное поражение зубов, сопровождающееся быстрым убыванием верхнего слоя эмали и дентина, снижением высоты зубной единицы. Появляется повышенная чувствительность зуба и изменение его конфигурации.
Патологическая стираемость зубов вызывает неполное смыкание верхней и нижней челюстей. Большая нагрузка и, соответственно, максимальная стираемость выражена на резцах. Частота распространения данной патологии – 12 % всего населения.
В норме стираемость зубов – это физиологический возрастной процесс, обусловленный трением зубных рядов между собой и потребляемой едой. В основном зубы стираются равномерно в течение очень длительного времени, и это никак не отражается на жевательной функции. Это естественное убывание твердых зубных тканей.
В случае же быстро прогрессирующей убыли эмали и дентина речь идет о патологической повышенной стираемости зубов (абразии), которая вызывает развитие различного рода нарушений, негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента.
На начальных этапах заболевание протекает без выраженной клиники, и диагноз ставится слишком поздно, когда болезнь заходит слишком далеко. После полного стирания эмали процесс затрагивает дентин и появляется повышенная чувствительность, действие различного рода раздражителей – температурных, химических (кислое, сладкое), механических (касание зубной щетки) – вызывает дискомфорт. Поражение дентина влечет за собой развитие инфекции корней (периодонтит), атрофических процессов в костной ткани.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Со временем уменьшается длина лица, появляются болезненность мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Нижнечелюстная кость уходит вверх и назад, полость ротоглотки уменьшается, снижается приток воздуха, что приводит к возникновению патологии органов дыхания. Смещается центр тяжести, нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата. Все эти изменения оказывают неблагоприятное действие на качество жизни пациента.
Причин, вызывающих патологическую стираемость зубов, много. К ним относятся:
Болезнь выражается скрежетанием зубами. Из-за хронического трения эмаль зубов стирается и становится чувствительной к холодной и горячей пище. На коронке возникают трещины и сколы, стимулирующие развитие кариозного поражения.
При отсутствии зубов происходит неравномерное распределение жевательной нагрузки, вызывая дисфункцию связочного аппарата. Нагрузка на зубные единицы оказывается разной интенсивности. В месте повышенного давления быстрее травмируется зубная эмаль.
Неправильное смыкание челюстей вызывает неравномерность жевательной нагрузки. С течением времени стираются коронки зубов, появляется расшатывание и выпадение дентальных единиц.
Злоупотребление алкоголем и табаком способствуют развитию патологических процессов во всем организме, в том числе и поражение зубочелюстной системы. Наличие негативных привычек – фактор риска патологической стираемости.
Органы внутренней секреции вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, и эндокринная патология вызывает нарушение минерального состава костной ткани, повышая ее хрупкость и содействуя процессу убывания.
Это вызывает неудобства и помехи при пережевывании, разговоре, человек начинает сильнее работать челюстями, тем самым стимулируя повышенную стираемость зубов.
Патология ЦНС вызывает непроизвольное сжимание челюстей. Часто повторяющиеся приступы приводят к тому, что из-за постоянного контакта верхней и нижней челюстных костей зубы стираются.
Патология ЖКТ обусловливает низкую всасываемость и усвояемость микроэлементов, которые играют важную роль в структуре и составе тканей зубочелюстной системы.
Обычно эмаль стирается очень медленно, истончаясь к старости. Под негативным действием токсичных химических веществ поражается эмаль зубов, и высота зубного ряда резко снижается.
Около 12 % людей подвержены стиранию твердых тканей зубов. В норме за год эмаль и дентин теряют в толщине приблизительно 0,042 мм. Процесс физиологической убыли зубов в течение всей жизни протекает в три стадии:
Все вышеперечисленные процессы протекают постепенно, не доставляя больному особых неприятностей. В норме конфигурация коронки не меняется, а при патологическом стирании происходит деформация зубной единицы.
Клиническая картина патологической убыли зубов сопровождается такими симптомами:
При выраженности заболевания в патологический процесс вовлекаются все органы и системы: нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая и пищеварительная.
Повышенная чувствительность зубов – это один из ранних симптомов убывания поверхностного слоя эмали. Наиболее выраженные неприятные и даже болезненные ощущения появляются при воздействии температурных раздражителей – горячей и холодной пищи. С прогрессированием патологии присоединяются новые симптомы:
О начале прогрессирующего стирания зубных единиц сигнализирует появление сколов и ощущение песка на зубах. Бессимптомное начало болезни сменяется медленным и постепенным нарастанием клинических проявлений. Возникает повышенная чувствительность к сладкой, кислой или острой пище. Заострение зубных краев приводит к повреждению слизистых языка и десен.
Лицо укорачивается снизу, становятся выраженными носогубные складки. Патологические изменения зубочелюстных суставов приводят к негативному воздействию на органы зрения и слуха. Пациент начинает плохо видеть и слышать.
Симптомы, возникающие при убывании зубов:
Современная стоматология делит стираемость зубов на несколько типов в зависимости от направления, распространенности и формы. Первый тип классифицируется на 3 вида:
По распространенности убывание зубов делится на локальную и генерализованную. При локальной стираемости поражаются один или несколько зубов, при генерализованной – весь зубной ряд. Классификация по форме делит стирание на фасеточное, ячеистое, узорчатое и ступенчатое.
В зависимости от возраста существует три степени стираемости зубов:
Стирание зубов проходит в несколько последовательных стадий:
Для первой стадии болезни характерно начало процесса разрушения зуба – сколы и трещины режущих бугров резцовых зубов, дискомфорт от приема горячей или холодной пищи. Вторая стадия сопровождается усилением чувствительности. На третьей стадии обнажается зубная полость, пациента беспокоит острая зубная боль, возникает аномалия прикуса.
Завершающая четвертая стадия приводит к полному исчезновению коронки и появлению только шейки зуба. Жевательная нагрузка на остальные зубы распределяется неравномерно, что дает толчок к развитию других стоматологических заболеваний.
Стираемость зубов вызывает негативный эстетичный вид, проблемы с жеванием, а также другие, не менее тяжелые, осложнения:
Физиологическое убывание зубов возникает у 98 % людей после достижения 50-летнего возраста, именно это обусловливает необходимость ранней диагностики появления патологических отклонений. Объективно оценить степень стираемости зубов можно, измеряя линейные размеры коронок зубов. Замер производят посередине от режущего края зубной единицы до границы между цементом и эмалью.
Дополнительно исследуется жевательная поверхность с измерением площади соприкосновения зубов. Полученные результаты соотносят со средними стандартными параметрами по полу и возрасту.
Для постановки диагноза стоматолог собирает жалобы, проводит осмотр с анализом состояния жевательных бугров, эмали, бороздок на жевательной поверхности зубов.
Также оцениваются индивидуальные особенности лица, подвижность височно-нижнечелюстного сустава, амплитуда движения нижнечелюстной кости во всех направлениях. При необходимости анализа функции ВНЧС назначается инструментальная диагностика жевательных мышц – электромиография.
Широко применяется рентгенографическое исследование и электроодонтодиагностика для объективной оценки степени стираемости зубов и состояния эмали, пульпы.
Патологическое поражение может развиться и в детском возрасте, и у взрослых. Лечение стираемости зубов бывает двух видов – терапевтический и ортопедический.
На начальных стадиях болезни при незначительном снижении высоты коронки используют медикаментозное лечение. Применяются разнообразные гели и растворы, содержащие микроэлементы, витамины, которые улучшают структуру эмали. Лечебные аппликации уменьшают патологическую чувствительность зубов, постепенно снижают неприятные последствия заболевания.
Если процесс достиг тяжелой степени поражения, стоматологи применяют восстановительное ортодонтическое лечение. Производится наращивание потерянной высоты зубной коронки современными композитными материалами. Одновременно с этим проводятся консультации узких специалистов для ликвидации причины убывания зубов.
При поражении дентина и неэффективности консервативного лечения стоматологи устанавливают ортопедические устройства, такие как несъемные конструкции – коронки или виниры. Этим достигается реставрация эстетичности улыбки и работоспособности зубочелюстной системы, ликвидация многих клинических симптомов. Но до процедуры протезирования проводится сильное обтачивание твердых тканей зуба.
Профилактикой стираемости зубов является ведение здорового образа жизни. Начинать надо с изменения питания, включения в рацион пищи с большой концентрацией кальция и грубых пищевых волокон. Также большую роль играют регулярные физические упражнения, своевременный полноценный отдых. Стоит позаботиться о качественной гигиенической чистке полости рта. Проводить ее требуется дважды в день с применением правильной зубной щетки и пасты, флоссов, ирригатора.
При своевременном начале лечения успешное его завершение гарантировано. На первой стадии патологии вполне достаточно медикаментозного лечения. Применение ортопедических конструкций при нетяжелом течении болезни способствует полной реабилитации функции жевания, эстетического эффекта и предупреждает прогрессирование патологии.
Интенсивная убыль твердой ткани встречается при следующих видах профессиональной деятельности: Тяжелая физическая работа провоцирует частое непроизвольное сжатие челюстей, что вызывает преждевременное стирание жевательной поверхности зубной эмали. В цехах, где работают сталевары, большая концентрация частиц пыли и газа, длительное их воздействие в условиях высоких температур негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Работники химической промышленности постоянно контактируют с различного рода кислотами и соединениями. Токсический эффект при продолжительном их воздействии вызывает кислотный некроз эмали зубов. Своевременная дифференциальная диагностика физиологической и патологической убыли зубов позволяет приступить к раннему лечению данной болезни и предупредить развитие тяжелых нарушений пародонтальных тканей, ВНЧС, альвеолярных отростков челюстной кости. При запущенных состояниях и развитии тяжелых осложнений больного ждет длительная и сложная терапия продолжительностью не менее полугода. Но современная стоматология предлагает инновационные методы лечения, позволяющие достичь прекрасного результата в самых тяжелых клинических случаях.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1901
2208
4966
2343
2629
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
