8 (800) 700 79 51 
1865
175
Сохранить статью:
Что это? Сухость во рту, или ксеростомия – состояние, при котором слюнные железы не производят достаточного количества слюны для увлажнения слизистой. Причины могут быть различными: от обезвоживания и стресса до побочных эффектов лекарств и хронических заболеваний.
Как избавиться? Для борьбы с сухостью во рту рекомендуется пить больше воды, избегать алкоголя и кофеина, использовать жевательную резинку без сахара или специальные увлажняющие средства. В случае хронической ксеростомии стоит обратиться за консультацией к врачу для выявления возможных причин и подбора соответствующего лечения.
За выработку слюны отвечают три пары слюнных желез – поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные, а выводится она в рот через протоки этих желез. Помимо этого, слизистая ротовой полости снабжена большим количеством мелких желез, которые тоже выделяют слюну, но в меньшем объеме.
Слюна увлажняет слизистую, тем самым обеспечивает ее защиту от различных повреждений, эрозий, трещин. В состав слюны входит лизоцим, который обладает бактерицидными свойствами, и антитела, они предупреждают размножение патогенной флоры на слизистой полости рта и развитие воспаления.
Слюна способна поддерживать определенную концентрацию ионов и обезвреживать действие молочной кислоты, которая продуцируется кариесогенными микробами, то есть предупреждает развитие кариеса.
Также в слюне есть определенное количество ионов кальция, которые стимулируют процесс минерализации эмали (иначе наши зубы разрушились бы сразу, как только прорезались). Помимо всего перечисленного, слюна участвует в формировании вкусовых ощущений, ферменты в ее составе играют важную роль в переваривании еды. Слюна отвечает за процесс образования пищевого комка. К тому же она принимает участие в формировании правильной речи.
Если по каким-либо причинам прекращается или снижается выработка слюны, организм лишается защиты и начинают появляться сопутствующие клинические симптомы. Сухость во рту может повлечь развитие следующих признаков:
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Если недостаток слюны будет продолжаться, то в патологический процесс вовлекается система пищеварения, зубочелюстная, уши и носоглотка. Повышается восприимчивость к респираторным инфекциям, и пациенту рекомендуется использовать на улице маску для лица. Также сухость во рту может быть вызвана естественными причинами.
Многие считают, что сухость языка во рту развивается с возрастом и поделать ничего нельзя. Но это ошибочное мнение. Ксеростомия имеет конкретную этиологию, если выявить ее, то вполне возможно избавиться от недуга.
Причины сухости во рту:
Ксеростомия может также сигнализировать о недостатке витаминов А и В.
Многие лекарственные средства обладают побочными эффектами, среди которых может оказаться и сухость рта. В связи с тем, что люди старшего возраста пьют больше лекарств, сухость во рту у пожилых регистрируется чаще, чем среди всех остальных возрастных групп.
Наиболее часто ксеростомия встречается при приеме средств:
В общей сложности в список входит около 500 препаратов. Сильная сухость во рту должна стать поводом для визита к специалисту и назначения другого, более безопасного, средства.
Существуют факторы риска развития постоянной сухости во рту. Держать их под контролем и даже ликвидировать не очень сложно, сделать это можно собственными силами. Перечислим факторы риска:
Для постановки диагноза врач использует сиалометрию, то есть определяет уровень слюноотделения. Нормальные показатели скорости стимулированного в процессе приема пищи выделения слюны находятся в пределах 1,5-2,0 мл/мин, а скорость нестимулированного слюнообразования – 0,3-0,4 мл/мин.
О гипосаливации говорят, когда происходит уменьшение работы слюнных желез. При этом скорость стимулированного отделения слюны опускается ниже 0,5-0,7 мл/мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – меньше 0,1 мл/мин (24stoma.ru).
При снижении количества нестимулированной слюны меньше 50 % от нормы у больных появляется сухость во рту. В норме 70 % слюнной жидкости вырабатывается подчелюстными и подъязычными железами, другие 30 % – парой околоушных слюнных желез.
Диагноз ксеростомия при гипосаливации врач устанавливает, если железы вырабатывают слюну в объеме меньшем, чем скорость всасывания слюны через слизистую ротовой полости + скорость испарения жидкости во рту (при дыхании и произношении слов).
На первичный осмотр при сухости во рту необходимо записаться к хирургу-стоматологу, он оценит работу слюнных желез (после массажа определит количество выделенной слюны) и решит, что делать дальше.
Стоматолог также проверит состояние слизистой ротовой полости, определит наличие патологии, которая может стать причиной снижения выработки слюны. После чего врач примет решение по дальнейшей тактике лечения, необходимости консультации узких специалистов (терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог, ревматолог, невролог, психолог).
План лечебных мероприятий целиком зависит от того, почему развилась сухость во рту, и в соответствии с этим круг специалистов, принимающих участие в терапии, может значительно расшириться.
В целях увеличения выработки слюны врач может провести коррекцию рациона, выписать медикаментозное лечение. При этом следует опасаться развития негативных последствий, тяжелых заболеваний ротовой полости.
Поэтому стоит с вниманием отнестись к рекомендациям специалиста по гигиене полости рта, выбору средств и предметов по уходу. Строго запрещено применение спиртосодержащих препаратов, поскольку они могут усугубить ситуацию и стимулировать ксеростомию.
Пациент также должен скорректировать свое питание с учетом рекомендаций специалиста. Например, не пить сладкие газированные напитки, исключить потребление выпечки, сладкого. В то же время советуют увеличить количество кислых продуктов, которые вызывают повышение слюноотделения, жевательной резинки с ксилитом. Чаще всего после такой коррекции питания уменьшается сухость во рту.
Помимо этого, усилить слюноотделение поможет выполнение следующих условий:
Провести этиологическое лечение, то есть избавиться от основного причинного заболевания.
Гипосаливация сопровождается сухостью во рту, болью или нарушением процессов жевания. Также сухость во рту в итоге вызывает генерализованное кариозное поражение, кандидоз полости рта, нарушение вкусовых ощущений, появление неприятного запаха изо рта (галитоз), жжение слизистой полости рта.
Сухость во рту по утрам, иногда ночью может быть вызвана дыханием через рот (в основном из-за заложенности носа). Ночью выработка слюны снижается в 8-10 раз по сравнению с дневным временем. При дыхании с открытым ртом происходит активное испарение жидкости со слизистой оболочки рта, но при этом ночной уменьшенной выработки слюны явно недостаточно, чтобы возместить потерю влаги. Главная цель терапии в этом случае – восстановление дыхания через нос, в случае искривленной носовой перегородки может возникнуть необходимость в оперативном лечении.
У женщин ксеростомия может быть вызвана гормональными изменениями в менопаузу и постменопаузу, тогда врач выпишет заместительное гормональное лечение. Также сухость во рту может быть симптомом беременности с ОПГ-гестозом (для этой формы гестоза типична триада симптомов – отеки, белок в моче, повышенное давление). Сохранение здоровья ротовой полости играет большую роль для организма в целом. Правильная диагностика причин сухости во рту и вовремя начатое лечение позволят предупредить развитие тяжелых осложнений в дальнейшем.
1865
2183
4929
2297
2604
Уже скачали 
