Зуб болит при накусывании: причины и лечение

О чем речь? Зуб болит при накусывании из-за механической травмы, ошибок в лечении, инфекционных поражений или повышенной чувствительности эмали. Также возможны дополнительные симптомы: выделение гноя из десны, ее покраснение, озноб.

На что обратить внимание? Боль при накусывании может появиться во внешне здоровом зубе и после удаления нерва и пломбирования. Поэтому необходимо обращаться к врачу, чтобы пройти профессиональную диагностику и подобрать метод лечения.

Проявление боли при накусывании

Острая резкая боль при механическом воздействии на зуб, например при надавливании, может возникнуть внезапно, и не стоит игнорировать такую проблему. Подобные ощущения указывают на некий патологический процесс – от трещины в зубной коронке до пульпита или другого стоматологического заболевания.

Помимо того, что зуб болит при накусывании, могут наблюдаться и другие негативные проявления:

• повышенная чувствительность эмали на термические раздражители – реагирование на горячие и холодные продукты;
• неприятные ощущения при жевании;
• покраснения и отеки на десне – признаки воспалительного процесса;
• выделения гноя.

Тупая ноющая боль менее интенсивна, но она действует изматывающе – чаще всего подобный симптом характерен для хронического пародонтита.

На это заболевание указывают также:

• ощущение выдавливания зуба;
• кровоточивость десен – особенно при чистке зубов;
• гнилостный запах изо рта.

Пульсирующие боли при надавливании – признак активного воспалительного процесса, что может быть проявлением острого периодонтита или абсцесса. При этом боли имеют свойство усиливаться ночью, когда пациент занимает лежачее положение.

Читайте также

Кариес корня зуба: причины, лечение, последствия

Подробнее

Также симптомами воспаления выступают:

• отеки мягких тканей ротовой полости;
• повышенная температура тела;
• увеличенные лимфоузлы, прежде всего поднижнечелюстные;
• неприятный запах и вкус во рту.

Соответственно, в каждом конкретном случае необходимо провести дифференциальную диагностику для точного определения патологии.

Причины появления зубной боли при накусывании

Наиболее распространенные стоматологические причины, почему зуб может болеть при накусывании:

• Периодонтит – инфекционное заболевание, разрушающее ткани периодонта, которые удерживают зуб в лунке. Сначала поражается цемент, лишенный нервных окончаний, но затем патология распространяется на окружающие ткани, что вызывает болезненную реакцию. Осложнением периодонтита может стать распространение инфекции, формирование гранулемы или кисты.
• Пародонтит – воспаление пародонта. Сначала патологическая реакция протекает в десне, но затем охватывает и кость. Признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов, где размножаются болезнетворные бактерии. Разрушение тканей приводит к кровоточивости, а также к прострелам при жевании и кусании.
• Кариес – наиболее распространенное стоматологическое заболевание. Сначала кариозные процессы развиваются в нечувствительной эмали, а затем переходят в более глубокие слои тканей – дентин и пульпу.

Кариозный зуб реагирует на холодную, горячую, сладкую и кислую пищу, однако боли кратковременные и быстро отступают в отсутствие раздражающего фактора. В дальнейшем деструктивные процессы прогрессируют, и масштаб проблемы увеличивается.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

• Пульпит – поражение нервно-сосудистой ткани, характеризующееся острыми болями, которые становятся постоянными. Любое постукивание по эмали отдается мгновенной болевой реакцией.
• Травмы зубов – трещины, сколы, переломы, расшатывание зубных единиц. Источником проблем способна стать даже неудачно поставленная пломба.
• Повышенная чувствительность эмали – либо врожденная особенность, либо результат воздействия пищевых кислот, абразивных паст, агрессивного отбеливания. Ослабленная эмаль становится более уязвимой не только для термических и механических раздражителей, но и для возбудителей стоматологических болезней.

Также причиной болей могут стать врачебные ошибки, допущенные в ходе стоматологического лечения и установки ортопедических конструкций. Скажем, выступающая коронка вызывает постоянные микроповреждения десны, запускающие воспалительный процесс.

Болит здоровый зуб

В норме здоровые зубы не должны беспокоить, так что возникновение неприятных ощущений свидетельствует о неких скрытых проблемах. Возможные варианты:

• повышенная реакция эмали на температуру и надавливание – это может говорить об ослаблении эмали вследствие деминерализации, естественного износа или микротрещин в коронке;
• начальная стадия развития кариеса – характерным признаком является меловидное пятно на поверхности зуба;
• воспаление, очаг которого находится в соседнем зубе или в десне.

Если начали ныть все зубы, то, скорее всего, исходным фактором является гиперестезия эмали. Задача врача состоит в определении патогенеза – скажем, в случае деминерализации эмали необходимо восстановить структуру тканей с помощью процедуры реминерализации.

Читайте также

Лечение корней зуба: заболевания, методики

Подробнее

Если же негативный эффект дало злоупотребление отбеливанием, то следует прекратить манипуляции с зубами, негативно отражающиеся на их состоянии.

Зуб болит при накусывании после пломбирования

В ходе лечения кариеса пораженная ткань полностью удаляется, и полость закрывается пломбой, размеры которой могут быть весьма значительны. Перед началом процедуры врач вводит обезболивающий препарат, чтобы пациент не чувствовал боли, однако спустя несколько часов действие средства прекращается, так что возможны остаточные болезненные ощущения, что укладывается в пределы нормы.

Существуют разные причины, почему зуб под свежей пломбой продолжает болеть:

• слишком высокая вновь установленная пломба, из-за чего при сжимании челюстей на нее оказывается повышенное давление, что отдается в зубе и десне болью;
• перегрев пульпарной камеры в процессе обработки тканей фотополимерной лампой;
• плохая утрамбовка пломбировочной массы, наличие между пломбой и краями полости зазоров, куда проникают патогенные бактерии;
• развитие повторного кариеса по причине неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

Современные фотополимерные пломбы отличаются более высокой надежностью и не дают усадки, однако идеальная подгонка требует от стоматолога опыта, тем более что пациент из-за анестезии порой не может точно сказать, доставляет ему пломба дискомфорт или нет.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

Поэтому если после прекращения действия заморозки стало ясно, что пломба вызывает неудобство и давит на соседние ткани, то нужно записаться на повторный прием – возможно, пломба требует коррекции.

После лечения глубокого кариеса боли могут сохраняться несколько дней – это нормальная реакция тканей на терапевтические процедуры.

Болит зуб под коронкой

Перед установкой коронки зубная единица пролечивается во избежание осложнений, так что появление болей – тревожный симптом. Возможные причины дискомфорта при надавливании на коронку:

• некачественное пломбирование корневых каналов, скажем неполное их закрытие, в результате чего развиваются воспалительные процессы;
• ожог пульпы в ходе подготовки к установке коронки;
• в каналах остался обломок инструмента;
• наличие трещин, зазоров, через которые в полость попадают болезнетворные микроорганизмы;
• неправильно выбранный размер коронки, к примеру, она мешает смыканию челюстей, повреждает окружающие ткани.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, поскольку в закрытой зубной полости патологические процессы могут развиваться беспрепятственно и довольно быстро.

Читайте также

Кариес от сладкого: причины, профилактика и лечение зубов

Подробнее

Сначала делается рентген, чтобы оценить состояние тканей, но при наличии патологии выходом обычно остается только снятие коронки и установка новой конструкции после повторной чистки и пломбирования.

Зуб болит при накусывании после лечения и удаления нерва

Пульпит требует удаления воспаленной нервно-сосудистой ткани – эта процедура называется депульпированием. Сначала вводится обезболивающий препарат, далее вскрывается зубная полость и извлекается пульпа, после чего корневые каналы дезинфицируются и пломбируются, причем сначала может накладываться временная коронка и лишь по прошествии нескольких дней постоянная.

Если же болезненность сохраняется дольше и дискомфорт усиливается при жевании и ином воздействии на зуб, то необходимо выяснить причину такой патологической реакции. Сказаться может:

• недостаточная антисептическая обработка полости;
• некачественная чистка корневых ответвлений, в которых осталась воспаленная пульпа;
• поломка и оставление в канале обломка стоматологического инструмента;
• перфорация стенок полости;
• выход пломбы за пределы верхушки корня.

Если в зубной полости продолжаются воспалительные процессы, то потребуется производить повторную терапию.

Для минимизации рисков в современных клиниках предлагается лечение пульпита под микроскопом. Также нормой является выполнение контрольных процедур в виде рентгена, чтобы пациент мог наглядно оценить результаты терапии.

Цены на терапию

Способы устранения боли в зубе при накусывании

Определение плана лечения зависит от особенностей клинической картины и характера патологии. В рамках диагностики делается осмотр ротовой полости, но более важное значение имеют аппаратные методы исследования – электроодонтодиагностика, компьютерная томография и рентгенография.

Читайте также

Фосфор для зубов: как укрепить эмаль изнутри

Подробнее

Варианты устранения стоматологических проблем, когда зуб болит при накусывании:

• Терапия– скажем, при кариесе на начальной стадии достаточно удалить пораженные ткани и установить пломбу.
• Эндодонтия– более серьезное вмешательство, включающее в себя лечение корневых каналов и удаление пульпы.
• Пародонтология– меры для улучшения состояния десен. В некоторых случаях кажущаяся зубная боль на деле оказывается воспалением тканей десны. Впрочем, воспалительные болезни мягких тканей способны распространиться и на костные структуры, так что пародонтологическая терапия часто сочетается с лечением зубов.

Хирургическое вмешательство – резекция корня либо же экстракция нежизнеспособного зуба с последующим протезированием. Если возникают проблемы с зубами мудрости, то предпочтительнее сразу удалить их, чем пытаться вылечить, поскольку функциональное их значение невелико.

Материал основан на исследованиях:

• Ахметжанова Ж. О. Зубная боль //Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №. 3 (27). – С. 104-104.
• Вагнер В. Д. и др. Оформление медицинской карты стоматологического больного при болезнях пульпы зуба с учетом требований клинических рекомендаций (протоколов лечения) //Клиническая стоматология. – 2013. – №. 3. – С. 26-33.
• Акулович А., Шишелова А. Чувствительность зубов: проблема и ее решение с точки зрения физиологии //Цифровая стоматология. – 2016. – Т. 5. – №. 2. – С. 68-77.

Изображение в шапке статьи: pch.vector / Freepik