8 (800) 700 79 51 
1901
705
Сохранить статью:
Что собой представляет? Зубная бляшка – это налет на зубах, который формируется из-за действий различных бактерий в полости рта. Убрать ее полностью невозможно – процесс запускается через несколько часов после чистки, однако это не значит, что ничего делать не нужно.
Чем опасна? Запущенный процесс формирования зубной бляшки приводит к появлению зубного камня. Но и до этого момента наносится вред зубам – повышается риск возникновения кариеса и болезней пародонта.
Зубная бляшка – самый многообразный биотоп ротовой полости, состоящий из всей микрофлоры, присутствующей во рту. Число бляшек и их соотношение могут меняться в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.
Зубные бляшки – отложения микроорганизмов в соединении белков и углеводов. Основа бляшки состоит из веществ, которые приносит слюна на эмаль, из продуктов жизнедеятельности бактерий. Бляшки бывают над- и поддесневые, поверхностные и межзубные. При смене количества и качества микробиоценоза возрастают риски развития кариозного поражения зубов и воспаления пародонта.
Формирование зубной бляшки начинается спустя пару часов после гигиенической чистки зубов. Происходит это при совместной реакции кислых групп белков слюны и кальциевых ионов эмали зуба, в то же время гликопротеины взаимодействуют с фосфатами гидроксиапатитов. В итоге эмаль покрывается тонкой пленкой, а наличие бактерий способствует ее появлению. Пленка стимулирует размножение патогенной микрофлоры на зубной поверхности и в десневых карманах.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Сначала заселяются стрептококки – S. sanguis и S. sativarius, а дальше другие виды факультативно-анаэробной флоры. С увеличением количества бактерий уменьшается окислительно-восстановительный ресурс и появляются благоприятные условия для заселения анаэробов – вейлонелл, актинобактерий и фузобактерий.
С изменением рН среды бактериальный состав зубных бляшек очень сильно меняется: зубы верхней челюсти поражаются аэробными и факультативными анаэробными бактериями (стрептококки и лактобактерии), а нижней – анаэробными бактериями (вейлонеллы и фузобактерии). Если же зубная бляшка появляется в межзубных щелях, заселение микроорганизмов протекает активнее, но без замены аэробов.
Очень важное значение имеет питание. Обильное потребление углеводов приводит к синтезу огромного количества молочной кислоты из-за ферментирования их стрептококками и лактобактериями. Молочная кислота распадается до уксусной, муравьиной и других органических кислот, что влечет за собой снижение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону.
Бактерии перерабатывают углеводы в разного рода полисахариды. Внутри клеток они накапливаются в форме резервных гранул, при распаде которых появляются также органические кислоты. Вне клеток полисахариды перерабатываются стрептококками, помогая их склеиванию с субстратами.
В период образования бляшки качественно меняется структура бактериальной флоры. Первый этап – ранний – длится 2-4 часа, доминируют аэробы и факультативные анаэробы – стрептококки, стафилококки, нейссерии и лактобациллы. Суммарное количество микроорганизмов зубной бляшки не больше 100-1000 в 1 г. На втором этапе, 4-5-й день, их замещают анаэробы – лептотрихии и фузобактерии. Количество микробов поднимается до 1-10 млн в 1 г. Третий этап наступает на 6-7-й день, характеризуется обретением стабильной микробной колонизации, устойчивой по качественной структуре, но мобильной по количеству.
При этом сильно уменьшается число аэробных и факультативных анаэробных бактерий (нейссерии, стрептококки), увеличивается число облигатных анаэробных микробов (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, пептострептококки и др.). Последние синтезируют множество ядовитых веществ и ферментов (коллагеназа, протеаза, гиалуронидаза и др.), которые травмируют окружающие ткани.
Протеазы обладают свойством уничтожать AT (иммуноглобулины класса A и G), что ведет к стимуляции роста колоний бактерий. Суммарное количество микробов в этот период может составлять порядка 10-100 миллиардов в 1 г. Зубные бляшки имеют способность возникать и на пломбах, и бактериальный состав их определяется видом и качеством пломбы.
Выявляются зубные бляшки на приеме при визуальном осмотре. Стоматолог видит скопления на зубах белого, как эмаль, или бежевого цвета при злоупотреблении табаком и кофейными напитками. По консистенции они мягкие или жесткие.
Как заметили стоматологи, белые бляшки отличаются мягкостью. Изменение цвета вызывается их затвердеванием, но белый нарост развивается быстрее темного.
Быстрота и локализация появления дентальной бляшки определяются особенностями индивидуума. В своем развитии они проходят три определенных периода:
Доказано, чем быстрее формируется дентальная бляшка, тем сильнее выражена ее способность вызывать кариес. У детей с высоким индексом бляшки кариозное поражение встречается в три раза чаще, чем у детей, чей индекс ниже. Кроме того, частота развития кариеса выше у детей с преобладанием в колонии бляшки Str. mutans.
На способность дентальной бляшки вызывать кариес также оказывают влияние факторы риска, такие как микробиоценоз ротовой полости, сколько углеводов употребляет малыш, количество и качество слюны, количество минералов в ее составе – при высоком содержании кальция и фосфора риск развития кариеса сведен к минимуму.
Ферменты, вырабатываемые бактериями, определяют степень повреждающего действия бляшки на зубную эмаль. В результате влияния ферментов повышается проницаемость эмалевого покрытия зуба. Штаммы бактерий, вызывающие кариес, меняют свойства эмали, действуют на ее органическую фракцию. И заметно это становится после того, как постепенно исчезнет неорганическая часть эмали.
Дентальная бляшка становится барьером между эмалью и слюной, которая обладает жизненно важными свойствами минерализации и бактерицидным эффектом.
Негативное действие оказывает на функциональность бляшки фтор. Под его влиянием бактерии перестают вырабатывать кислоту.
Кроме того, дентальная бляшка оказывает огромное действие на возникновение заболеваний пародонта. Развитие инфекционного воспаления в пародонте не обходится без бляшечных бактерий.
Действуют бактерии бляшки на пародонт по-разному, многосторонне. Ферменты бактерий увеличивают проницаемость капилляров и мембран эпителия, далее открывая путь бактериям под эпителий слизистой пародонта, десны.
На зубную бляшку влияют и различные параметры состояния полости рта:
Они контактируют с микроорганизмами ротовой полости и в состоянии увеличить или уменьшить их вредоносное, воспалительное влияние.
Жизненно важную функцию в сохранении устойчивой биологической стабильности между микробным симбиозом и тканями ротовой полости выполняют факторы, которые отвечают за обменные процессы и вырабатывают определенный ответ на активизацию микробной флоры в полости рта.
Хотя зубную бляшку можно разглядеть невооруженным глазом, заключительное слово в постановке диагноза остается за стоматологом. Опытный доктор вынесет вердикт, что это – дентальная бляшка, налет, зубной камень или что-то еще. Именно поэтому необходима срочная консультация врача-стоматолога.
Во время осмотра стоматолог соберет анамнез зуба, осмотрит полость рта, если возникнет необходимость, проведет дополнительные инструментальные исследования. Если даже тогда диагноз будет вызывать сомнения, использует другие способы диагностики.
Самый элементарный метод – визуально-инструментальный. Чаще всего этого хватает для постановки диагноза «зубная бляшка» сразу на первом же приеме. При необходимости можно назначить дополнительные лабораторные анализы:
Результаты обследования помогут выяснить этиологию бляшки и разработать дальнейший план лечения, а также облегчить профилактику повторного появления бляшек в дальнейшем.
Дифференцировать дентальную бляшку от налета или зубного камня можно, используя специфические стоматологические методики во время приема и после всестороннего обследования.
Жизненно важно определить конкретного возбудителя для выбора более эффективного способа лечения. В этих целях используют специальные красители, осмотр под микроскопом, бакпосев, обследование с помощью зонда для выявления поддесневых отложений. При обнаружении патогенной микрофлоры делается подсчет ее количества и выясняется степень поражения.
Удаление налета, зубного камня и бляшек можно произвести прямо на приеме у стоматолога или дома. Профессиональная чистка зубной поверхности подразумевает очищение от края к середине, и в конце чистят передние зубы.
Для достижения безупречной чистоты зубов необходимо своевременно проходить диспансерный осмотр у врача-стоматолога, а дома неукоснительно соблюдать все назначения специалиста. Лишь совместная работа врача и пациента может гарантировать лучезарную улыбку и идеальную чистоту зубов.
Стоматолог должен решить две задачи:
Дома тоже надо продолжать проводить лечебные процедуры:
Если даже после очень тщательной гигиены ротовой полости количество бляшек не уменьшается, а растет день ото дня, необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу для незамедлительной диагностики и тщательного очищения.
Если следовать всем правилам по предотвращению возникновения дентальных бляшек, то очень сложно уберечь эмаль от травматизации. Для поддержания эстетичной улыбки необходимо регулярно проводить профессиональную чистку зубов.
Чтобы снизить вероятность возникновения зубного камня, пациент должен соблюдать некоторые рекомендации по гигиене зубов:
Рациональное питание способствует снижению риска развития зубных бляшек. Тщательное пережевывание твердых, свежих овощей и фруктов способствует дополнительному очищению зубной эмали от налета и скопления бактерий, препятствует образованию зубного камня. Непоправимый вред наносят различные сладкие газированные напитки, чипсы, которые царапают поверхность зуба. Также необходимо уменьшить содержание в рационе сладких продуктов, кофе и чая.
Несвоевременное лечение дентальных бляшек приводит к развитию и прогрессированию кариеса, разрушению твердых тканей зуба. Если образование возникло у корня зуба, оно оказывает давление на десну, что влечет за собой расширение пародонтального кармана, и в конечном итоге разовьется пародонтит. Вся последовательность событий закончится оперативным вмешательством, потерей зубов и установкой протезов.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1901
2208
4966
2343
2629
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
