Болит корень зуба: периодонтит и его лечение

Почему болит корень зуба? Из-за кариеса, травмы или инфекции. Симптомы заключаются в ноющей боли, реакции на горячее и холодное, а также в ощущении, что как будто зуб вырос и мешает во рту.

Как лечить? Все зависит от причины боли, может включать терапевтические и хирургические методы. Стоматолог проведет диагностику, определит локализацию воспаления и предложит соответствующие меры.

Почему болит корень зуба

Ситуация, когда болит корень зуба, доставляет столько проблем и дискомфорта, что любой пациент готов сделать все, чтобы она не повторилась. Апикальный периодонтит – это часто встречающееся заболевание, и существует множество причин для его формирования.

Периодонт – это тонкий слой соединительнотканных волокон, которые находятся между зубным цементом и поверхностью альвеолы челюстной кости. Периодонтит представляет собой воспалительный процесс в зубном корне.

Этиологическими факторами развития данного заболевания могут быть:

• нелеченные кариозное поражение и пульпит;
• негативное влияние лекарственных средств (мышьяк используется при терапии пульпита) или аллергия на медикаменты;
• травматизация челюсти;
• ЛОР-болезни. Болеть корень верхнего зуба может из-за гайморита. Также заболевание способен вызвать и остеомиелит.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• 
  Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Помимо этого, к появлению периодонтита могут привести еще такие состояния:

• повреждение стенки или всего корня;
• непроходимость каналов корня;
• кисты верхушки корней или их прорастание в верхнечелюстную пазуху (может болеть корень и у мертвого зуба);
• повреждения при удалении штифтов или культевых вкладок.

Если не принять своевременных лечебных мер, болезнь будет стремительно развиваться и может перейти в маргинальный периодонтит, когда процесс распространяется на окружающие ткани.

Симптомы воспаления корня зуба

По российской классификации стоматологи выделяют несколько видов периодонтита.

• Острый.
• Хронический.
• Обострение хронического периодонтита.

Главный симптом воспаления корня зуба – это острая, ноющая, непереносимая боль. Пациент предъявляет жалобы на то, что болит корень зуба, причем постоянно. Если человек не обращается к стоматологу, процесс будет прогрессировать, и пациент отмечает, что болит корень зуба, боль становится сильнее, приобретает рвущий и пульсирующий характер. Это является признаком перехода в гнойный процесс.

Читайте также

Корень зуба в гайморовой пазухе: причины и способы лечения патологии

Подробнее

Острый периодонтит чаще всего длится от нескольких дней до двух недель. Процесс проходит две стадии.

• Первая – фаза интоксикации периодонта. Острая, ноющая боль, которая не проходит, говорит о начинающемся патологическом воспалении. Больной жалуется на появление дискомфорта в больном зубе, особенно сильно корень зуба болит при надавливании, надкусывании.
• Вторая – экссудативная фаза. Для данной фазы типичны острая, непереносимая боль, которую можно снять только медикаментозно. Невыносимо болит корень зуба, ощущения усиливаются не только при нажатии на десну, а даже при мимолетном касании зуба кончиком языка. Пациенты отмечают возникновение чувства смещения зуба вперед из-за появления его расшатанности, особенно когда болит корень переднего зуба. Также для этой стадии характерно развитие отека окружающих тканей и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Раннее выявление хронической формы заболевания представляет определенные сложности. В первую очередь из-за отсутствия типичного симптомокомплекса, как при остром процессе, пациент может предъявлять искаженные жалобы. Во-вторых, клинические проявления хронического периодонтита могут быть идентичны со многими другими воспалительными болезнями, например тяжелыми формами пульпита.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Для хронического периодонтита характерно появление следующих симптомов:

• Выраженного болевого синдрома нет, но может болеть корень зуба, иногда даже без нерва, неприятные ощущения при нажатии и надкусывании больным зубом.
• Небольшое ощущение тяжести и распирания, периодически нарастающее.
• Неприятный запах изо рта.
• Потемнение эмали зуба (исключить кариозные проявления).
• Формирование свищей.
• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
• Дискомфорт при давлении на десну.

На приеме стоматолог обнаружит глубокую полость, при исследовании стоматологическим зондом у больного сильно болит оголенный корень зуба. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Способы лечения корня зуба

Независимо от вида воспалительного поражения зубного корня стоит обратиться к стоматологу, но не всегда это возможно сделать немедленно. А в это время очень болит корень зуба, не давая пациенту покоя. Снять болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Современные анальгетики в состоянии справиться с болью в такой ситуации, но избавиться от патологии они не могут, просто временно купируют болевые ощущения.

Не надо отказываться от посещения стоматолога, к тому же необходимо провести диагностику. Бывает и так, что кажется, будто болит корень зуба, хотя он удален. В данном случае надо искать причину в состоянии проходящих рядом нервов, а пить обезболивающее не выход, поскольку они дают временный эффект. Поэтому обратиться к специалисту надо как можно раньше, не откладывая в долгий ящик.

Стоматологи в наше время стараются пролечить состояние, когда болит корень под коронкой, терапевтическими методами. Но оперативное лечение, когда болит корень зуба, может быть также во многих случаях самым оптимальным решением.

1. Консервативный метод терапии. Это комплексное проводимое лечение состоит из ряда последовательных этапов:
   • осуществление механической чистки зубных каналов;
   • антисептическая медикаментозная обработка каналов;
   • временное пломбирование с лекарством.
2. Хирургический метод. Во время операции могут быть выполнены следующие манипуляции:
   • удаление 1/3 верхушки корня;
   • удаление части корня (гемисекция);
   • удаление всего зуба из альвеолы.

Если после многократного лечения фактически остался только корень зуба и начал болеть, покраснела и стала чувствительной десна, то вряд ли поможет консервативная терапия.

Лечебная тактика в ситуации, когда болит корень зуба, частота визитов к стоматологу, как и чем лечить – все это определяется конкретной клинической картиной, формой и стадией пародонтита, наличием сопутствующей патологии. Продолжительность лечения зависит от выработанного плана терапии, который может быть многоэтапным и требует многократных посещений врача.

До тех пор, пока не ликвидировано воспаление, категорически запрещено устанавливать пломбы, и пациент должен неоднократно посетить врача:

• Подготовительный этап. Врач направляет пациента на рентгенографию.
• В зубе просверливают отверстие, удаляют пломбу, получают доступ к каналам корня и извлекают нерв.
• Врач выполняет расширение канала до требуемых параметров.
• Далее стоматолог обрабатывает корневые каналы антисептиками, закладывает лекарственное средство.
• Проводится временное пломбирование.
• На втором приеме удаляется временная пломба, врач повторно обрабатывает антисептическими растворами зубные каналы. Данный этап может длиться очень долго, неделями или месяцами – лечебные мероприятия повторяются до полного устранения воспаления, чем и определяется кратность визитов к врачу.
• Выполняется постоянное пломбирование и контрольное рентгеновское обследование.

В дополнение к лечебным манипуляциям в кабинете стоматолога больному назначают также антибактериальные и противовоспалительные препараты. В домашних условиях необходимо полоскать рот теплыми антисептическими растворами (лекарственными средствами, травяными отварами).

Воспаление корня зуба может прогрессировать и спровоцировать развитие осложнений. Одно из частых осложнений при гранулирующем периодонтите – одонтогенный свищ. Свищ представляет собой отверстие в слизистой из-за гиперплазии грануляционных тканей и разрушения пародонта. Через отверстие свища выделяется гнойное содержимое зубной полости.

Сформировавшийся свищ временно облегчает общее состояние, снижая болевой синдром и признаки воспаления из-за выхода скопившегося гноя. Если и на этом этапе не обратиться к врачу и не начать лечение, то прогрессирование патологического процесса может привести к потере зуба.

Свищ не заживет самостоятельно, пока осталась причина данного состояния – воспаление в корне зуба, он так и будет болеть. Стоматологами разработан стандартный алгоритм лечения периодонтита, которого надо строго придерживаться:

• скрупулезное механическое очищение каналов;
• антисептическая обработка корневых каналов;
• установка временной пломбы медикаментозными средствами до полной ликвидации периодонтита.

При самых тяжелых клинических случаях стоматологи прибегают к оперативной резекции разросшихся грануляционных тканей.

Читайте также

Корень зуба: строение, методы экстракции

Подробнее

Осложнения могут возникнуть на каждом этапе терапии: во время или после лечения, пока болит корень зуба, или после пломбирования. Осложнениями могут быть:

• перфорация стенок корневого канала;
• отлом инструмента во время очищения стенок канала;
• болевые ощущения из-за неправильно установленной пломбы, чрезмерном количестве пломбировочного материала и выходе его через апикальное отверстие;
• скол зубной единицы под десневой тканью, вызванный слабостью зубных стенок.

Профилактика боли корня зуба

Специалисты предлагают простые, но действенные и долгосрочные способы сохранения здоровья зубов. Основной этиологией стоматологических заболеваний является кариозное поражение в межзубных промежутках.

Между зубами скапливаются пищевые остатки, а удалить их зубной щеткой зачастую невозможно. Здесь создается идеальная питательная среда для размножения патогенной микрофлоры, повреждается зубная эмаль. Кариес углубляется, поражает пульпу и периодонт, становится причиной воспаления.

Этим обусловлена необходимость не только в качественной гигиене полости рта, но и применении флоссов. Если есть опасения травмирования десен, можно использовать ирригатор. Аппарат мощной струей вымывает остатки еды и продукты распада, к тому же получается массаж десневых тканей, стимулируется местное кровообращение.

Зубной камень может стать причиной развития воспаления. Предупредить появление зубного камня и удалить существующий можно при профессиональной чистке зубов у стоматолога.

Помните, что нельзя откладывать визит к стоматологу при появлении дискомфорта во время пережевывания еды, неприятного запаха изо рта, гиперемии и отеке десны. Состояние, когда болит корень, не пройдет само по себе, без лечения зуба. Если пациент предъявляет жалобы на то, что болит десна, корень зуба, врач должен обследовать его и выработать терапевтическую тактику.

Материал основан на исследованиях:

• Дедова Л. Н. и др. Распространенность болезней периодонта, кариеса корня зуба, чувствительности дентина и зубочелюстных деформаций в Республике Беларусь по результатам обследования населения в возрастных группах 35-44, 45-54 и 55-64 года //Стоматолог. Минск. – 2016. – №. 1. – С. 6-53.
• Шаймарданова Г. Ф., Мухамеджанова Л. Р. Резорбция корня зуба в клинической стоматологии //Институт стоматологии. – 2012. – №. 1. – С. 108-111.