8 (800) 700 79 51 
1864
647
Сохранить статью:
Почему? Когда болит зуб под коронкой, эта неприятная ситуация доставляет сильный дискомфорт и беспокойство. Вопрос, почему так происходит, особенно актуален, если речь идет о «мертвом» зубе. Среди основных причин – некачественное лечение каналов и ошибки при установке протеза.
Как лечить? Игнорировать боль нельзя, а самолечение приведет к серьезным осложнениям. До визита к стоматологу допускается однократный прием обезболивающего, полоскания. Тактику лечения определит врач: в большинстве случаев для его проведения потребуется снятие коронки.
Коронка – ортодонтическое устройство, похожее на колпачок. Коронка закрывает заранее обработанный зуб. Болит зуб под коронкой часто сразу после процедуры, но также боль может появиться и через день, месяц, год или несколько лет.
Боль в зубе после установки коронки встречается и в норме, но в некоторых случаях боль требует оказания неотложной помощи и принятия экстренных мер. Болеть зуб под коронкой может по следующим причинам.
После установления коронки повышается чувствительность зубной единицы даже на изменение погоды, пищевые раздражители или на касание соседних зубов. Но это временное явление, проходящее через несколько дней. Болит зуб под коронкой при надавливании не сильно, не доставляя особых неудобств, дискомфортные ощущения со временем проходят.
Если не полностью заполнен канал зуба пломбировочным материалом, у верхушки его может остаться маленькая полость, в которую попадают болезнетворные микробы, и с течением времени развивается воспалительный процесс. То же самое случается при врачебной ошибке с некачественным пломбированием самого канала. В этой ситуации зуб болеть под коронкой может не сразу, а через какое-то время – несколько месяцев или даже год.
Такая ситуация может возникнуть в процессе расширения искривленного корневого канала рашпилем. Для правильной и качественной установки пломбы без повреждения изогнутого, извилистого канала корня зуба необходима высокая квалификация и большой опыт лечащего стоматолога. Врач может перфорировать стенку канала при установке штифта. Следует немедленно закрыть получившееся отверстие, чтобы не возникло негативных последствий.
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
Если же врач по невниманию или небрежности проведет пломбирование канала без изоляции повреждения, могут развиться инфекционные осложнения. Из-за неполной биосовместимости пломбировочного материала и периодонта при выходе его через отверстие в стенке зуба ткани периодонта могут воспалиться. Воспаление чревато формированием кисты или гранулемы.
Как бы ни было грустно, но такие ситуации встречаются часто. Обломок стоматологического инструмента может остаться в канале при неправильном проведении манипуляции или из-за анатомически сложного строения корня. К примеру, канал очень изогнутый и труднопроходимый, винить в случившемся врача не стоит.
Главная проблема заключается в невозможности удаления обломка инструмента из проблемного канала. И независимо от причин, вызвавших появление инородного тела в полости зуба, оно провоцирует развитие инфекционного процесса, даже при полном пломбировании.
Возникнуть ожог может при установке коронки на зуб с неудаленной пульпой, то есть живой. А процесс обточки должен проходить строго по установленному алгоритму с соблюдением всех пунктов. Конкретно, обязательное охлаждение водой для профилактики перегрева тканей.
В случае несоблюдения всей последовательности процедуры, спешке, небрежности при ее проведении происходит нагревание дентина из-за работы бора и ожог находящихся под ним сосудов и нервов.
Вследствие этого возникает воспаление пульпы, повышается чувствительность к температурным раздражителям, временами появляется острая зубная боль, которая потом становится ноющей. Болеть обточенный зуб под коронкой начинает через 1-12 месяцев после проведения манипуляции.
При неплотном прилегании протеза и появлении щели между коронкой и зубом. Также проблема может возникнуть в связи с низким расположением протеза и усиленным давлением на десну с последующим развитием воспаления. И пациент будет предъявлять жалобы на то, что зуб болит под коронкой при нажатии.
Если болит зуб под временной коронкой, причина может быть в качестве протеза, чрезмерной жесткости материала, из которого он изготовлен, аллергии на него или неплотной фиксации к зубу. Происходит раздражение десневой ткани, в проеме между зубом и протезом скапливаются остатки пищи, все это в конце концов приводит к развитию воспаления, кариеса.
В случае если болит мертвый зуб под коронкой, врач думает о болезнях пародонта или последствиях неправильной установки протеза. Если же коронка установлена на живой зуб, подозревают развитие пульпита.
Инфекционное воспаление может развиваться определенный период без выраженной клиники, но вскоре появится болезненность при надавливании на зуб, кусании или в процессе жевания.
Непереносимая боль – сигнал о возникновении серозного или гнойного очага возле зуба. Из-за увеличения его давления на близлежащие ткани боль принимает постоянный характер, меняется только ее интенсивность, усиливаясь или затихая.
Кратковременная ноющая боль, возникающая только при жевании или усиленной нагрузке протеза, говорит о хронизации процесса, что чревато еще большими осложнениями.
Боли могут сопровождаться опасными признаками:
При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу для выяснения причин, почему болит зуб под коронкой, пройти обследование и рентгенографию. Лишь специалист сможет адекватно оценить состояние больного, выработать план и тактику лечения.
На вопрос, если болит зуб под коронкой, чем лечить дома, – многие предлагают прием обезболивающих препаратов и различных полосканий (содой, настоями лекарственных трав). Но это не панацея, так как лечение воспаления требует профессиональной помощи. При впервые появившейся боли следует обратиться к стоматологу, до приема врача можно выпить препарат с противовоспалительным действием:
Эти лекарства оказывают обезболивающее действие, удаляют отек, снижают интенсивность воспалительного процесса, но не вылечат его. Таблетки – всего лишь экстренный способ снять болевой синдром, длительный прием их принесет еще больший вред.
Если болит зуб под коронкой, чем полоскать? Как временная мера помогут полоскания содовым раствором (чайная ложка на стакан теплой воды) и настои лекарственных растений: ромашки, шалфея, ноготков, тысячелистника. Столовую ложку растения заваривают в стакане кипящей воды, настаивают 40 минут. Процедить настой, остудить до теплого состояния, полоскать рот 3-4 раза в день.
В целях профилактики нарастания отека рекомендуют спать на высокой подушке, исключить прием горячей еды, алкоголя. Нельзя ходить в баню, сауну, загорать.
Без назначения врача категорически запрещено принимать антибиотики, которые, конечно, убьют бактерии, но ликвидировать гнойный очаг не в состоянии.
К ухудшению состояния также могут привести согревающие процедуры, которые поспособствуют распространению инфекции в близлежащие органы и ткани: ушную полость, гайморовы пазухи, оболочки мозга, что приведет в итоге к сепсису.
Лечение, когда болит зуб под коронкой, – это очень тяжелый процесс и для врача, и для больного. Может потребоваться снятие ортопедической конструкции, повторной терапии каналов. Следовательно, чем быстрее пациент придет на прием к стоматологу, тем проще и дешевле пройдет курс лечения.
На осмотре врач визуально оценит состояние больного зуба, пародонта, проверит интенсивность боли простукиванием, определит, болит зуб под коронкой без нерва или с сохраненной пульпой, проведет рентгеновское обследование для оценки воспаления, распространенности процесса. При развитии осложнений рекомендуется сделать компьютерную томографию.
Поставив точный диагноз, стоматолог определится с планом лечения. Для получения доступа к воспалительному очагу применяют следующие методы:
План лечения разрабатывается с учетом патологии и локализации воспаления:
Продолжительность лечения определяется тяжестью патологии, а конечный результат – квалификацией стоматолога, который ведет лечебный процесс и устанавливает протез.
Для предупреждения развития осложнений при установке протеза и боли больной должен придерживаться следующих рекомендаций:
Боль в зубе можно облегчить дома с помощью нестероидных и анальгетических медикаментов. Широко распространено применение препаратов «Кетанов», «Ибупрофен», «Нурофен», «Дексалгин». Но пить их можно только по назначению врача и строго по инструкции. Одновременно стоит полоскать рот каждые 2-3 часа отварами ромашки, шалфея, календулы, содовым и солевым раствором.
Только по назначению стоматолога можно пить антибиотики. Бесконтрольный прием их чреват развитием тяжелых осложнений, например сепсиса. Самолечение при всех видах инфекции опасно для здоровья не только зубов, но и всего организма.
В первые дни после установки протеза небольшая боль – это вариант нормальной реакции организма на проведенную манипуляцию. А если болит под коронкой зуб с удаленным нервом больше 10 дней, боль усиливается, доставляет дискомфорт при жевании, в повседневной жизни, повышается температура, необходимо срочно обратиться к стоматологу за консультацией и экстренной помощью.
В принципе, можно обойтись без снятия коронки. Но удалить ее необходимо в следующих случаях: аллергическая реакция на материал протеза; острый периодонтит и глубокий кариес; киста или абсцесс верхушки зубного корня. Несомненно, лечение, когда сильно болит зуб под коронкой, может осуществлять лишь квалифицированный стоматолог. Он проводит тщательную диагностику, лечебные мероприятия по удалению коронки, ликвидирует дискомфорт и реконструирует зуб. По окончании лечения у пациента не только пройдет боль, но также он получит восстановленный зуб и эстетичную улыбку.
1864
2183
4929
2297
2604
Уже скачали 
