Бюгельные протезы: что это, показания и противопоказания

Что это? Свое название бюгельный протез получил от немецкого слова bugel, что в переводе означает «дуга». Ведь основной частью конструкции является именно дуга из металла, на которую фиксируются искусственные зубные единицы при помощи крючков, замочков или коронок.

На что обратить внимание? Основным достоинством данного вида протезирования является возможность достичь максимально естественного вида улыбки, поэтому никто из окружения даже не подумает о том, что ваши зубы ненатуральные.

Что собой представляют бюгельные протезы зубов

Сегодня бюгельные протезы пользуются огромным спросом ввиду своей доступности, функциональности и легкости. Они дают возможность восстановить целостность зубного ряда при любом количестве утерянных зубов и не создают неудобств в процессе адаптации.

По типу изготовления выделяют следующие конструкции:

• цельнолитые протезы;
• паяные;
• фрезерованные;
• протезы, состоящие из смеси металла и специального порошка.

Этапы производства бюгельных протезов:

1. Создается слепок из гипса.
2. Путем сканирования производится корректировка параметров предварительной модели протеза.
3. С помощью специальных компьютерных программ моделируется каркас протеза.
4. Из заготовленной массы путем фрезеровки или спекания создается основа протеза.

Как выглядит бюгельный протез

Основой бюгельных протезов служит каркас дугообразной формы из металла, поверх которого располагается пластмассовый базис, по своему внешнему виду практически неотличимый от десны. К этой «десне» и фиксируются искусственные зубы, полностью имитирующие натуральные. Установка протеза может производиться на любую из челюстей, происходит это путем фиксации на опорных зубных единицах человека при помощи различных крепежных элементов.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Стоматолог-ортопед также может создать бюгельный протез, который будет выполнять сразу две функции: шинирование и восстановление зубного ряда. Такой вариант является оптимальным для пациентов с воспалением тканей пародонта.

Из каких материалов делают бюгельные протезы

Для изготовления каркаса используются специальные стоматологические сплавы, чаще всего включающие в себя кобальт и хром. Для аллергиков есть альтернативные варианты – сплавы золота или титана.

Материалом для формирования искусственной десны (базиса) служит акрил, реже ее делают из нейлона, ацеталя или полипропилена. У всех разная степень жесткости и прозрачность. Каждая из пластмасс подбирается врачом индивидуально в зависимости от состояния полости рта пациента.

Преимущества установки бюгельных протезов

Представляя себе пластиковый протез, мы невольно ассоциируем его с картиной, когда пенсионеры перед сном кладут зубы в стакан. Поэтому, если речь заходит о необходимости съемного протезирования при большом объеме отсутствующих зубов, большинство пациентов весьма категоричны.

К достоинствам бюгельного протеза можно отнести особую легкость конструкции и настолько эстетичный внешний вид, что о наличии у вас искусственных зубов будет известно лишь вам и вашему врачу. Бюгель, по сути, является частично съемной системой, после каждого приема пищи извлекать его из ротовой полости необязательно.

Ввиду своего высокого качества и при этом невысокой стоимости бюгельные протезы пользуются большим спросом. Также они имеют ряд других достоинств:

• Объем и толщина каркаса гораздо меньше, чем у аналогов, поэтому адаптация протекает для пациента значительно легче без потери качества речевой функции.
• Протез не оказывает раздражающего воздействия на слизистую ротовой полости, так как плотно прилегает к челюсти.
• Не повреждают опорные зубы, давление во время жевания распределяется равномерно по всей челюсти. Бюгельные протезы прочные, долговечные (служат более 5 лет) и надежно фиксируются в полости рта, не смещаясь во время разговора или приема пищи.
• Не требуют особого ухода, просты в использовании.
• Имеют максимально эстетичный и натуральный внешний вид, неотличимы от родных зубов.
• Не влияют на восприятие вкусов.
• Протезы удобно эксплуатировать в процессе лечения и профилактики пародонтита.
• Бюгель не требуется постоянно снимать, за исключением моментов, когда нужно провести чистку.
• Изготовление и установка конструкции производятся в кратчайшие сроки.
• Цена, по сравнению с имплантатами, гораздо ниже.
• Позволяют восстановить зубной ряд даже в самом запущенном случае.

Минусы бюгельных протезов

И все-таки у бюгельных конструкций есть и несколько недостатков:

• Если в качестве крепежных элементов используются крючки-кламмеры, то в некоторые моменты их можно заметить при улыбке.
• Установка на замочки или телескопические коронки проводится только после препарирования натуральных зубов, которые будут служить опорой для бюгеля.
• Пациентам с полной адентией, прежде чем устанавливать протез, требуется провести процедуру имплантации.
• Бюгельные протезы дороже пластиночных.

Конечно, плюсов значительно больше, чем минусов. Данный вид протезирования дает возможность пациентам качественно и в кратчайшие сроки вернуть красоту своей улыбке, а также предотвратить образование стойких деформаций челюсти из-за отсутствия зубов.

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Бюгельный протез может быть установлен, если у пациента имеются следующие показания:

• необходимость восстановления зубов по краям ряда как с одной, так и с двух сторон;
• пробел в зубном ряду, образованный потерей нескольких зубов подряд;
• неподходящая клиническая картина в полости рта пациента или его нежелание устанавливать несъемный протез или импланты;
• чрезмерная стираемость верхних слоев зубов;
• зубы имеют склонность к расшатыванию при диагностированном воспалении пародонта, в таком случае требуется изготовление шинирующего протеза.

Противопоказания к протезированию:

• воспаления в полости рта;
• альвеолярные отростки челюсти сильно уменьшены в объеме;
• зубы, которые должны служить опорой для протеза, слишком маленькие по высоте или вовсе отсутствуют;
• сильно деформирован прикус;
• бруксизм;
• анкилоглоссия;
• предрасположенность пациента к аллергическим реакциям.

Виды бюгельных протезов

Сегодня стоматология предлагает множество вариантов ортопедических конструкций, различающихся в зависимости:

• от способа производства;
• от способа установки.

Далее мы собрали подробную информацию о различных моделях бюгельных протезов и их различиях для лучшего понимания всех особенностей.

По типу изготовления

От того, каким способом были изготовлены конструкции, зависит их срок службы. Это могут быть:

• цельнолитые протезы;
• фрезерованные;
• паяные;
• протезы, состоящие из смеси металла и специального порошка.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Чаще всего в стоматологии используются бюгельные протезы цельнолитого типа. Для их изготовления применяется один из следующих методов:

1. У пациента с зубного ряда снимается слепок, который служит своеобразной формой для изготовления конструкции из воска, а с нее, в свою очередь, отливается гипсовая модель. Далее с нее удаляют остатки воска при помощи покрытия из огнеупорной массы. Воск начинает плавиться, и вместо него остается металлический сплав.
2. Отливка протеза производится из устойчивого к воздействию высоких температур материала, а каркас дуги – из воска. Данный метод является более распространенным, так как металл дает усадку еще на стадии производства, а не после готовности. То есть полностью исключена вероятность потери протезом изначальных параметров после заливки воска и покрытия огнеупорным материалом.

Читайте также

Показания к установке протезов: диагностика, выбор типа протезирования

Подробнее

Бюгельные протезы, изготовленные по второй технологии, имеют меньший вес и очень точно повторяют форму слепков десен. Все это дает возможность пациенту привыкнуть к протезу быстро и легко.

По типу фиксации

Какая конструкция идеально подойдет пациенту, будет понятно лишь после проведения осмотра полости рта. Решающее значение имеет расположение опорных зубов, расстояния между ними и особенности их анатомической формы. В зависимости от типа крепления выделяют 5 видов бюгельных протезов:

1. Фиксация при помощи кламмеров. Самый простой тип, который основывается на креплении протеза при помощи крючков на натуральные опорные зубы и полностью восстанавливает жевательную способность. В данном случае нет необходимости устанавливать коронки, обтачивать зубы и удалять нервные окончания. Единственный нюанс – это заметные при улыбке крепежные элементы.
2. Телескопические. Особенностью данного метода является обязательная установка несъемной телескопической коронковой части из металла на опорные зубы. А сам бюгель содержит полые коронки, размером превышающее те, что установлены на натуральных зубах. Установка протеза происходит путем одевания одной коронки на другую, в результате получается довольно надежная фиксация. Технология производства телескопических бюгельных протезов крайне сложная, а также они имеют целый список противопоказаний к установке.
3. Фиксация при помощи аттачментов (замков). Такой вид протеза представляет собой одну из разновидностей телескопических конструкций с разницей лишь в способе крепления. Одна часть замка фиксируется на предварительно обточенные опорные зубы, а вторая – непосредственно на протез. Они защелкиваются между собой, обеспечивая надежное сцепление частей бюгеля и равномерное распределение давления при пережевывании пищи. Расположенные внутри зубного ряда аттачменты абсолютно не видны при улыбке.
4. С функцией шинирования. Используется в ситуациях, когда необходимо не только восстановить зубной ряд, но и защитить зубы от усиления расшатывания. Данный эффект обеспечивается благодаря наличию на внутренней стороне протеза дополнительной дуги или металлических элементов в форме когтей, которые помогают удерживать подвижные зубы.
5. Протезы Квадротти. Для изготовления всех частей данного типа бюгеля используется полупрозрачный пластик, поэтому в готовом виде он представляет собой пластичную, но прочную систему, которая имеет способность гнуться при повышенном давлении.

Установка такого протеза будет оптимальным решением для пациентов, имеющих ряд противопоказаний к иным способам протезирования или предрасположенность к возникновению аллергической реакции на металлы. К тому же это наилучший выбор для людей, чьи профессии связаны с рисками получения травм: спортсменов, спасателей, пожарных и т. д.

Какие модели протезов выбрать

Если вы задались целью найти те бюгельные протезы, которые лучше всего восстановят целостность зубного ряда, то стоит опираться на профессиональное мнение стоматолога-ортопеда. Ведь выбор конкретной модели в каждом случае индивидуален и зависит от многих факторов. Если подобрать конструкцию, идеально подходящую под параметры и состояние полости рта пациента, то он быстро к ней привыкнет и будет долго эксплуатировать, не ощущая даже малейших неудобств.

Бюгельные протезы на передние зубы

При нехватке нескольких зубов, расположенных спереди в зоне улыбки, к используемой модели протеза предъявляются некоторые требования, касающиеся эстетики. Основное из них – это незаметные крепежные элементы:

• Замочки. Они не видны даже если человек будет широко улыбаться.
• Телескопические коронки. Крепежные элементы имеют идентичный с натуральными зубами оттенок.
• Протезы Квадротти. Для крепления используются пластиковые кламмеры, которые практически не видны. К тому же такой вид протеза имеет минимальный вес. Оптимальный вариант для установки на двух передних зубных единицах.

Все эти варианты бюгелей обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки на опорные зубы, расположенные спереди.

Бюгельные протезы на жевательные зубы

Самое большое давление при жевании отмечается на боковых молярах и премолярах, поэтому протезы для этих единиц изготавливаются из прочных металлических сплавов и крепятся при помощи кламмеров. Установка бюгельных протезов на данные зубы не требует обтачивания опорных единиц. В протезах Квадротти тоже используются кламмеры, но для протезирования жевательных зубов их применяют редко ввиду подверженности повреждениям при повышенных нагрузках.

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть

Нижняя челюсть отличается от верхней не только параметрами, но и участвует в произнесении звуков, а также на нее оказывается сильное давление во время пережевывания пищи. Зубные бюгельные протезы, которые предполагается устанавливать ни нижнюю челюсть, должны подбираться с учетом всех индивидуальных особенностей полости рта пациента, в противном случае могут возникнуть негативные последствия: нарушится жевательная функция и, как следствие, разовьются заболевания ЖКТ или ухудшится качество речи.

Если в зубном ряду нижней челюсти не хватает большого числа единиц, но есть опорные, наилучшим вариантом будет установка металлического бюгеля, который надежно фиксируется при помощи кламмеров, телескопических коронок или замочков. Протезы Квадротти не подходят для установки на нижнюю челюсть. Чтобы врач имел возможность протезировать нижнюю челюсть, на ней должно находиться не меньше 4 здоровых зубов, которые можно использовать в качестве опорных. Установка дуги производится в определенном положении – спереди от альвеолярных отростков.

Бюгельные протезы на верхнюю челюсть

В отличие от нижней, на верхнюю челюсть не оказывается настолько сильной нагрузки при жевании, она легкая и статичная. Но здесь более важную роль играет красивый внешний вид, а не крепость конструкции, ведь во время улыбки обнажается основная часть зубного ряда. Для восполнения нехватки зубных единиц на верхней челюсти бюгельным протезом требуется наличие как минимум 4-6 опорных элементов.

Читайте также

Протез на верхнюю челюсть: виды, критерии выбора

Подробнее

Основные требования к протезу, который будет устанавливаться на верхнюю челюсть, это прочность, легкость и эстетичный внешний вид. После установки жевательная функция должна быть сохранена. Можно сказать, что под эти параметры подходят все бюгели, кроме конструкции с кламмерной фиксацией, так как крючки заметны во время улыбки. Но если пациент не категоричен в данном аспекте, то и она будет хорошим вариантом, тем более стоимость ее ниже аналогов.

В процессе проведения процедуры протезирования бюгель или дуга может устанавливаться в разных положениях. На ее конечное местоположения влияет несколько факторов: отсутствие каких зубов необходимо восполнить, нюансы строения неба, предрасположенность к рвотному рефлексу. Расположение дуги может быть сзади, спереди или по центру, а также она может быть кольцеобразной формы. Оптимальным и наиболее удобным для пациента считается расположение сзади, ведь в таком случае движению языка ничего не мешает.

При полной адентии

Для того чтобы установить бюгельные протезы, обязательно нужны опорные зубы. Поэтому в случае с адентией требуется предварительное внедрение зубных имплантатов, иначе протезирование будет невозможным. Съемная бюгельная конструкция, установленная на импланты, удобна в носке, натурально выглядит и помогает целиком восстановить функцию жевания. В качестве крепежных элементов используются кламмеры или замочки.

Этапы изготовления бюгельного протеза

В зависимости от технологии производства каркаса для бюгельного протезирования выделяется несколько типов конструкции: паяный протез, фрезерованный, цельнолитой и созданный методом лазерного спекания смеси из металла и специального порошка. Протезы, при изготовлении которых применяется метод фрезеровки и спекания, высокоточные (до 10 микрон) и максимально комфортные для пациента.

Процесс производства состоит из 4 этапов:

1. Снятие гипсового слепка зубным техником.
2. Отливка предварительной модели протеза на основе слепка и последующее его сканирование.
3. Моделирование каркаса бюгеля при помощи компьютера.
4. Спекание или фрезеровка протеза.

На выходе получается максимально пластичный, эстетичный протез с плотным прилеганием к зубам и мягким тканям десны.

Сколько времени занимает протезирование

Обычно процедура протезирования занимает от 3 до 8 сеансов, в зависимости от состояния полости рта пациента. Первый сеанс отводится специально для беседы врача стоматолога-ортопеда с пациентом, проведения осмотра и уточнения анамнеза. Все это важно при последующем выборе протеза. Если требуется подготовить опорные единицы для последующей установки на них коронок, то это занимает еще от 2 до 4 недель.

Когда все готово к протезированию, техник снимает слепок с челюстей и отдает его в лабораторию. Процедура изготовления бюгельных протезов с кламмерным типом крепления занимает около 2 недель, а с креплением на аттачментах или телескопических коронках – от 3 до 4 недель. На одном из сеансов проводится примерка основы будущего протеза на место установки. Если все сходится, то далее основу возвращают в лабораторию для крепления на нее искусственных зубов.

Последний прием предназначен для примерки готового бюгельного протеза и информирования пациента о правилах пользования конструкцией и ухода за ней.

Как проходит привыкание к бюгельным протезам

Когда все этапы протезирования будут пройдены, начнется период адаптации. В большинстве случаев он не занимает дольше 2 дней и не доставляет пациенту дискомфорта. Однако небольшой процент людей имеют повышенную чувствительность к боли и слишком остро реагируют на все ощущения, у них время привыкания к протезу затягивается до 7 и более дней. О каких ощущениях сообщают пациенты:

• Появляются неудобства и постоянно чувствуется инородный предмет в полости рта. Это нормально и просто должно пройти привыкание.
• В области опорных зубов может ощущаться боль. Это происходит из-за повышения давления на них. Чтобы адаптация прошла легче, следует уменьшить нагрузку, исключить твердую пищу и просто ждать, пока зубы привыкнут.
• Во время приема пищи появляется боль в тканях десен. Здесь имеет значение место ее локализации: если боль распространяется на всю площадь протеза, то поводов для беспокойства нет, а если боль чувствуется в определенном месте, возможно, требуется провести коррекцию конструкции. Поначалу лучше убрать из рациона твердые продукты питания и вводить их плавно за 1-2 недели.
• Возникают рвотные позывы. В основном таким недугом страдают пациенты с протезированием верхней челюсти. Облегчить состояние можно при помощи мятных пастилок и леденцов.
• Меняется восприятие вкусов и возникает повышенная чувствительность к температурам. Тоже вариант нормы, все вернется в прежнее состояние по завершении периода адаптации.
• Изменяется количество слюны. Вначале слюноотделение повышается, а затем постепенно становится ниже нормы, пациент чувствует сухость в полости рта. В норме, слюноотделение возвращается не позже чем спустя месяц.
• Страдает речевая функция. После установки протеза дикция становится хуже, но со временем это проходит.
• Конструкция приходит в движение. Улучшить фиксацию протеза можно с помощью специального крема, который покупают в аптеке.

Уход за бюгельными протезами и срок их службы

Для сохранности бюгельных протезов и поддержания их привлекательного внешнего вида важно осуществлять грамотный уход за ними. За несъемными протезами ухаживать легче, и все-таки отличий в процедурах между родными зубами и искусственными практически нет.

Стоматологи советуют проводить уходовые процедуры и скорректировать рацион питания следующим образом.

Рекомендуется исключить:

• твердые продукты питания (семечки, орехи);
• вязкую пищу (жвачки, ириски);
• очень горячую или холодную пищу;
• окрашивающие продукты (черный чай, кофе, ягодные морсы и компоты и т.д.);
• сигареты.

Рекомендации по уходу:

• Снимать протез каждый день необязательно, однако если хочется на ночь его извлекать из полости рта, необходимо провести тщательное очищение под струей проточной воды. После этого поместить на 3 минуты в дезинфицирующем растворе (можно найти в аптеке), вытереть насухо бумажным полотенцем и положить в бокс.
• Проводить очищение зубов и протеза дважды в день при помощи щетки и пасты, которую посоветовал приобрести ваш врач. Как правило, это щетка с мягкой щетиной и неабразивная зубная паста.
• После приемов пищи ополаскивать полость рта чистой водой, для удаления загрязнений из труднодоступных мест использовать ирригатор. Если прием пищи небольшой, достаточно будет одного ополаскивания водой.
• Раз в 2-3 дня вынимать протез из ротовой полости и чистить его аптечным средством для протезов.
• Проводить профилактические осмотры у стоматолога минимум раз в год, лучше 1 раз в 6 месяцев.

Цены на бюгельные протезы

На стоимость бюгельных протезов влияют:

• процедуры по подготовке ротовой полости к установке протеза;
• услуги ортопеда;
• услуги зубного техника;
• выбранная конструкция, какой для ее изготовления использовался материал и крепежные элементы;
• местоположение медицинского центра и его репутация (в мегаполисах расценки будут значительно выше).

Средние цены на бюгельные протезы:

• конструкция с дугой из металла и кламмерным типом фиксации – около 45 тыс. рублей;
• полимерные протезы Квадротти – около 45 тыс. рублей;
• на металлической дуге на замочках – до 80 тыс. рублей;
• протез с фиксацией на телескопические коронки от 100 тыс. рублей.

Качественные бюгельные протезы являются прекрасной альтернативой установке имплантатов и при этом более выгодным способом восстановления целостности зубного ряда.

Материал основан на исследованиях:

• Пичугина Е. Н. Современные аспекты съемного протезирования при частом отсутствии зубов с использованием бюгельных протезов из tsm Acetal //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2013. – Т. 3. – №. 11. – С. 1215.
• Утюж А. С., Михайлова М. В., Нефедова И. В. Современные методы изготовления бюгельных протезов на основе титановых сплавов //Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2016. – №. 8-2. – С. 179-182.
• Комлев С. С. Использование бюгельных протезов с замковой системой фиксации при лечении пациентов с частичным отсутствием зубов (обзор литературы) //Аспирантский вестник Поволжья. – 2016. – №. 1-2. – С. 223-229.