E-max: инновации в протезировании зубов

Что это такое? E-max – инновационный керамический материал, применяемый при зубном протезировании. Из него изготавливают коронки, мосты, виниры.

Почему популярен? Многие пациенты стоматологических клиник выбирают E-max, потому что этот материал прочнее, выглядит естественнее металлокерамики, гипоаллергенен, служит дольше коронок из традиционных материалов.

Что собой представляет материал E-max

Е-Max представляет собой современный керамический материал, используемый лихтенштейнской компанией Ivoclar Vivadent. Химически это дисиликат лития с добавлением некоторых других элементов. Из Е-Max делаются разнообразные ортопедические конструкции: коронки, мосты, вкладки, виниры. Кроме того, он может применяться в качестве облицовочного материала, к примеру им покрывают коронки из диоксида циркония.

Керамика E-max по светопроницаемости практически идентична натуральной эмали, поэтому в отношении эстетики она является превосходным стоматологическим материалом. Преимущества коронок из Е-Max:

• Идеальный внешний вид. Металлокерамические коронки заметно уступают керамике по этому параметру, поскольку у них имеется металлический каркас, который просвечивает. Особенно это заметно в области шейки зуба и прилегающих местах, что порой придает десне синюшный цвет. Коронки E-max лишены такого недостатка, и мягкие ткани сохраняют здоровый оттенок.
• Отсутствие необходимости глубокой обточки зуба. Как известно, чтобы надеть коронку на родной зуб, его нужно слегка обточить. С учетом того, что коронки Е-Max очень тонкие, препарирование зуба происходит на минимальном уровне, что немаловажно, поскольку последствия обработки имеют необратимый характер. Депульпирование, то есть удаление нерва, в данном случае проводить необязательно.
• Прочность и надежность – данный материал выдерживает высокие температурные и механические нагрузки, не трескается и не меняет цвет под действием пищевых красителей.
• Идеальное соответствие натуральной зубной эмали – оттенок коронки подбирается заранее, так чтобы она ничем не выделялась в зубном ряду на фоне «соседей».
• Адгезивная система фиксации – монолитное соединение с опорой происходит на микроскопическом уровне, поэтому коронка не слетит и не разгерметизируется.
• Универсальность – из данного материала изготавливаются как одиночные протезы, так и объемные мостовидные конструкции, хотя производитель рекомендует протяженность моста в 3 единицы. Также возможны разные варианты крепления – на натуральный зуб либо имплантат.
• Продолжительность эксплуатации – для разных конструкций срок службы варьирует от 15 лет до пожизненной гарантии.
• Гипоаллергенность – поскольку материал безметалловый и биосовместимый, то риск аллергических реакций минимальный.

Если же говорить о недостатках коронок E-max, то, по сути, он один – что это обойдется дороже по сравнению с металлокерамическими конструкциями.

Виды керамики E-max

На данный момент есть две разновидности керамики E-max – IPS E-max RPESS и IPS E-max CAD. Эти материалы существенно отличаются и по технологии изготовления, и по способам применения коронок и виниров.

IPS E-max RPESS (прессованная керамика)

E-max RPESS изготавливается методом прессования в условиях высокой температуры и давления. За счет этого материал приобретает прочность, и его твердость достигает значений 400-500 МПа, что в разы превосходит другие виды прессованной керамики.

Помимо этого, E-max RPESS отличается и великолепной эстетикой. Благодаря таким выдающимся свойствам данный материал пригоден для изготовления сверхтонких виниров и люминиров. Пожалуй, конкуренцию ему в ортопедии может составить лишь диоксид циркония – последний выделяется твердостью, но зато E-max Press обладает большим числом вариантов оттенков, да и по стоимости более доступен.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Кроме E-max RPESS, существует его усовершенствованная разновидность – E-max RPESS Multi. «Мульти» отличается тем, что у него есть полихромность – градиент цвета и прозрачности. Это позволяет добиться большей естественности коронки, поскольку натуральные зубы не являются одноцветными: у них обычно максимально белые и прозрачные режущие края и боковые стороны, а вот по центру и в районе шейки нередко присутствует желтизна.

Соответственно, E-max RPESS обладает одним тоном и прозрачностью, поэтому лучше всего он походит для изготовления слоистых виниров и коронок. При этом прессованием формируется только общий каркас конструкции, а поверх него наносятся слои фарфоровой массы и красители. Именно эти слои создают градиент цвета и прозрачности, что и придает протезу более естественный вид.

Читайте также

Цельнолитая коронка: особенности, показания, установка

Подробнее

E-max RPESS Multi не нуждается в наложении дополнительных слоев, поскольку полихромность присутствует в самой структуре материала. Сделанные из него коронки и виниры являются монолитными, что положительно отражается на прочности и надежности ортопедической конструкции.

Более того, чтобы добиться безукоризненного внешнего вида, протез может быть подвергнут покраске и глазировке – так ему придается окончательный оттенок и блеск. Благодаря подобной обработке монолитные виниры и коронки совмещают в себе прочность с совершенной эстетикой.

IPS E-max CAD (метод 3D-фрезерования)

Такая технология нашла широкое применение в стоматологии, в частности для изготовления коронок из диоксида циркония. Заготовки E-max CAD представляют собой небольшие блоки дисиликата лития, которые подвергаются фрезеровке на станке ЧПУ по CAD/CAM технологии.

Основные операции производятся автоматически, без участия человека. Прочность E-max CAD составляет примерно 360 МПа, что меньше показателей прессованной керамики, из-за чего данный материал не применяется для объемных ортопедических конструкций типа зубных мостов. Вместе с тем для одиночных коронок и виниров его твердость является вполне достаточной.

Другим недостатком можно назвать меньший спектр оттенков, так что идеально подобрать цвет E-max CAD-коронки сложнее, чем при использовании керамического прессованного материала.

Показания и противопоказания к винирам E-max

Показаниями к установке виниров E-max служат разнообразные дефекты зубного ряда:

• потемнение эмали, что чаще всего бывает вызвано приемом определенных лекарств, курением, чрезмерным употреблением кофе, чая и других красящих напитков, а также заболеваниями, влияющими на состояние твердых зубных тканей;
• потемнение пломб;
• визуальные дефекты – трещины, сколы зубной единицы;
• неправильное положение зуба или смещение относительно своей оси;
• истончение, эрозия эмали;
• широкие межзубные щели – тремы, особенно если они находятся между центральными зубами;
• повреждение зуба вследствие механической травмы;
• отсутствии эффекта после других методов реставрации.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Однако имеются и противопоказания в отношении использования керамических пластин:

• сильное разрушение зуба, например по причине глубокого кариеса;
• повышенная стираемость эмали;
• серьезные нарушения прикуса;
• бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей, обычно происходящее во время сна;
• вредные привычки – постоянное жевание и раскусывание твердых предметов;
• наличие старой пломбы больших размеров;
• пренебрежение правилами гигиены;
• профессиональный риск травмирования резцов – это касается представителей экстремальных видов спорта.

В этих случаях виниры могут повредить мягкие и твердые ткани ротовой полости, поэтому их установка нежелательна.

Этапы установки коронок E-max

Итак, если вы остановили свой выбор на протезах Е-макс, то можно обращаться в стоматологическую клинику, где работают с данным материалом (сейчас найти подобное учреждение несложно).

Читайте также

Штампованная коронка: показания, плюсы, минусы, установка

Подробнее

Этап 1. Подготовка

На первом приеме у врача проводится профессиональная чистка зубов, а если есть воспалительные процессы в ротовой полости либо зубные единицы, пораженные кариесом, то сначала нужно устранить данные проблемы.

Этап 2. Препарирование

Далее производится обработка зуба – удаляется нерв и снимается верхний слой эмали. При этом врач старается минимизировать потери твердой ткани – обычно стачивается не более 0,5–0,7 мм. Поскольку процедура проводится под местной анестезией, то она безболезненна, хотя пациенты могут испытывать определенный дискомфорт.

Если зуб серьезно разрушен и закрепить на нем коронку не представляется возможным, поможет укрепление корневой части. При этом в корень вставляется штифт или культевая вкладка. Первый вариант обойдется дешевле, но второй предпочтителен, поскольку при этом воссоздается исходная форма каналов.

Этап 3. Изготовление конструкции

После того как зуб подготовлен к установке коронки, настает пора ее изготовить, причем это делается по индивидуальным параметрам.

Последовательность действий:

• В случае с материалом E.max PRESS обычно используется классический вариант со снятием слепков: врач наносит на зуб слепочный материал, и получившаяся форма передается в зуботехническую лабораторию, где и создается протез.
• При выборе E.max CAD слепочная паста, как правило, не требуется – здесь процесс изготовления проходит по цифровым данным. Соответственно, слепок снимается в электронной форме с помощью внутриротового сканера. Далее компьютерная программа формирует модель будущей коронки, и по этим цифровым данным фрезерное устройство 3D вытачивает из блока дисиликата лития нужную конструкцию.

Этап 4. Установка протеза

Полученная из лаборатории коронка примеряется, и если замечаний нет, то она крепится на специальном стоматологическом клее. При этом обычно сначала делается временная установка, чтобы пациент оценил качество прилегания и удобство ношения протеза, а потом уже производится окончательная фиксация.

Часто задаваемые вопросы о E-max

Каков срок службы виниров E-max?

При должном уходе за полостью рта срок эксплуатации подобных виниров составляет 10 лет. Но не исключены и «аварийные» ситуации:

• Разрушение цемента внутри – под конструкцией. Обычно это происходит, если были допущены ошибки при установке протеза. Вернуть конструкцию на место не составит особых проблем.
• Механическое повреждение протеза – такое может случиться при жевании твердых предметов, раскусывании орехов, откупоривании зубами бутылок.

От чего зависит цена на коронки E-max?

В целом уровень цен на керамические коронки E-MAX выше, чем на металлокерамику, причем стоимость протезирования определяется индивидуально. Факторы, влияющие на нее:

• размеры и тип конструкции (винир, вкладка, коронка или мост). Также значение имеет, о каком зубе идет речь – фронтальном или жевательном;
• применяемые материалы – вид керамики E-max, с нанесением слоев или без, каков цементирующий состав;
• дополнительные процедуры – профчистка, обточка, пломбирование, лечение кариеса.

Что лучше: E-max коронки или циркониевые?

Однозначного ответа здесь нет. На фоне других материалов, применяемых в ортопедии, E-max и диоксид циркония являются лидерами благодаря прочности, биосовместимости и эстетике внешнего вида, но у каждого из них есть присущие ему особенности.

Циркониевые коронки изготавливают только методом фрезерования, тогда как E-mах делаются также прессованием. Если судить по твердости и прочности, то у диоксида циркония этот показатель лучше в 2-3 раза. Поэтому для зубов, испытывающих высокую жевательную нагрузку, цирконий предпочтительнее – для моляров это идеальный вариант.

Читайте также

Профгигиена полости рта: показания, методы, этапы проведения

Подробнее

Что касается естественности, то оба вида коронок практически неотличимы от натуральных зубов, но чуть лучше выглядит все же E-max, поэтому он оптимален для применения в зоне улыбки. Еще одна особенность, что прессованная керамика лучше подходит для адгезивного соединения, в то время как диоксид циркония прекрасно себя зарекомендовал в паре с имплантатами.

Таким образом, ортопедические конструкции из высококачественной керамики практически по всем позициям показывают выдающиеся характеристики. Единственное, что сдерживает повсеместное применение E-max-коронок в стоматологии, – цена, но и она постепенно снижается, так что сейчас предлагаются протезы от 15 тысяч рублей.

Материал основан на исследованиях:

• Камиева Н. А., Каусова Г. К., Рузуддинов С. Р. К вопросу нуждаемости в зубном протезировании лиц пожилого возраста //Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2018. – №. 4. – С. 41-45.
• Хабилов Н., Сафаров М., Дадабаева М. Проблемы зубного протезирования у больных сахарным диабетом //Stomatologiya. – 2016. – Т. 1. – №. 2-3 (63-64). – С. 140-148.
• Абакаров С. И. и др. Основы технологии зубного протезирования. – 2016.