Гипертрофический гингивит: симптомы, диагностика, лечение

1. Что такое гипертрофический гингивит
2. Формы и степени гипертрофического гингивита
3. Причины гипертрофического гингивита
4. Симптомы гипертрофического гингивита
5. Диагностика и лечение гипертрофического гингивита
6. Часто задаваемые вопросы о гипертрофическом гингивите
7. 
   4 ошибки при выборе клиники по имплантации и протезированию зубов Скачать бесплатно

Что такое гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит – это патологическое состояние, при котором десны увеличиваются в размерах, что часто сопровождается кровоточивостью. Это одно из наиболее распространенных заболеваний пародонта, при этом важно отметить, что увеличение десны не влияет на целостность коронковой части зуба и зубодесневых связок.

Исследования показывают, что среди различных заболеваний пародонта патологическое разрастание воспаленных десен диагностируется примерно у 41 % взрослых пациентов. У детей такое заболевание наблюдается значительно реже. Клиническая картина включает покраснение и отечность слизистой оболочки, а также кровоточивость при проведении гигиенических процедур или употреблении твердой пищи.

На начальных стадиях данное заболевание лечится относительно легко при условии своевременного обращения к специалисту. Без адекватного лечения патология может перейти в хроническую форму. Этиология гипертрофического гингивита всегда ассоциируется с бактериальной инфекцией, источниками которой являются кариозные зубы, зубной камень, недостаточный уход за полостью рта, снижение иммунной защиты организма и хронические болезни внутренних органов.

Часто заболевание сопутствует ЛОР-патологиям, таким как хронический ринит и гайморит. У детей с неправильным прикусом нарушается механизм носового дыхания, что может быть связано с гипертрофическим гингивитом.

Формы и степени гипертрофического гингивита

Формы гипертрофических изменений десен различаются в зависимости от клинико-структурных особенностей:

• Отечная форма. Наблюдается кровоточивость и болезненность десен. Ткани приобретают ярко-красный цвет. Сосочки между зубами увеличиваются и могут перекрывать зубные коронки. Кровоточивость десен проявляется спонтанно, часто в ночное время.
• Фиброзная форма. Болезненные ощущения отсутствуют. Цвет десен остается в нормальном состоянии. Происходит патологическое разрастание мягких тканей, которое может быть локализовано на маленьком участке или распространяться на большие области.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Классификация гипертрофических гингивитов по степени воспалительного процесса:

• 1-я степень (легкая). Увеличение десневых сосочков у основания. Усиленное разрастание края десны.
• 2-я степень (средняя). Активные гипертрофические изменения десневых сосочков и края десны. Деформация сосочков, приобретение ими куполообразной формы. Гипертрофированные края сосочков перекрывают коронки зубов наполовину.
• 3-я степень (тяжелая). Ярко выраженные гиперпластические изменения десневых сосочков и самой десны. Гипертрофированные ткани покрывают почти всю зубную коронку, иногда доходя до поверхности смыкания зубов. Болезненные геморрагии и грануляции на поверхности гипертрофированных десневых сосочков.

Классификация гипертрофического гингивита в зависимости от расположения изменений:

• Локализованная форма. Увеличение десны наблюдается только у определенных зубных единиц. Часто возникает в результате травмы или при скученном расположении отдельной группы зубов.
• Генерализованная форма. Поражение затрагивает всю десну. Обычно встречается при приеме определенных лекарств или при наличии заболеваний.

Причины гипертрофического гингивита

Локальные факторы, такие как неправильный прикус, старые пломбы, агрессивное использование зубной нити и неправильно установленные ортодонтические конструкции могут повредить зубы и десневую ткань, что способствует возникновению заболеваний в полости рта.

Читайте также

Гингивит: причины, симптомы и методы лечения

Подробнее

Внутренние факторы, влияющие на развитие патологии:

• Длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Прием определенных лекарственных препаратов.
• Гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности или в период климакса.
• Дефицит витамина C.
• Сахарный диабет.
• Различные заболевания крови.

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит можно распознать по ряду характерных признаков:

• Изменение внешнего вида десны.
• Кровоточивость десен, особенно при чистке зубов.
• Жжение и неприятные ощущения в области десны.
• Чувство распирания, связанное с увеличением размеров десны.
• Боль или дискомфорт при приеме пищи, особенно острой или кислой.
• Покраснение и воспаление десны.
• Неприятный запах изо рта.

Симптомы гипертрофического гингивита различаются в зависимости от формы заболевания.

Отечная форма

Десна между зубами приобретает красный, отечный и глянцевый вид. Образуется ложный карман между увеличенной десной и зубом. Визуально десна выглядит разбухшей, часто кровоточит и болит при чистке зубов, сопровождается чувством жжения и распирания. Эта форма может развиться как осложнение катарального гингивита, если десны были повреждены пломбами, брекетами или коронками. При беременности заболевание может развиваться, если у женщины до беременности уже был катаральный гингивит, и часто проходит самопроизвольно после родов.

Фиброзная форма

При фиброзном гипертрофическом гингивите десна сохраняет бледно-розовый цвет, характерный для здоровых десен, не болит и не кровоточит. Однако наблюдается разрастание десен, формирование ложных карманов между десной и зубом, а также обильные зубные отложения над и под десной. В результате приема лекарственных препаратов или на фоне общих заболеваний, реагируя на внутренние изменения в организме, чаще всего развивается именно фиброзная форма гипертрофического гингивита.

Диагностика и лечение гипертрофического гингивита

Диагностика заболевания основывается на комплексном подходе, включающем определение ряда стоматологических индексов: пародонтальный индекс, индекс гигиены, а также папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). Кроме того, применяется проба Шиллера – Писарева. В некоторых случаях требуется проведение морфологического исследования, для которого материал получают посредством биопсии.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

В рамках диагностики гипертрофического гингивита, определения причин заболевания и исключения других патологий зубочелюстной системы пациентам рекомендуются дополнительные исследования, такие как ортопантомография и панорамная рентгенография. Чаще всего эти методы не выявляют изменений в костных структурах, однако в случаях длительного воспаления десен могут развиваться осложнения, например остеопороз верхушек костных перегородок между зубами, диагностируемый только с помощью этих исследований.

Важной частью исследования гипертрофического гингивита является дифференциальная диагностика, которая помогает отличить данную патологию от других заболеваний с похожей симптоматикой, таких как пародонтит и пародонтоз, а также определить клиническую форму (например, язвенно-некротическую, атрофическую, катаральную). Для этого используются топографические исследования, осмотр и зондирование.

Терапия фокусируется на установлении и устранении причины патологии. Параллельно проводится стоматологическое лечение, в котором участвуют такие специалисты, как пародонтолог, стоматолог-терапевт, гигиенист, ортопед.

Терапия отечного гипертрофического гингивита

При лечении отечного гипертрофического гингивита используют разнообразные методы для улучшения состояния ротовой полости: антисептические растворы для обработки полости рта, регулярное удаление зубных отложений, полоскания отварами трав с противовоспалительными свойствами, пародонтологические аппликации и массаж десен. Кроме того, применяют дарсонвализацию, электрофорез, гальванизацию, лазеротерапию и ультразвуковую обработку.

Читайте также

Лечение гингивита: препараты для взрослых и детей

Подробнее

В случае если местное лечение неэффективно, используют склерозирование. Эта процедура включает инъекции склерозирующих веществ (например, хлорида и глюконата кальция, этилового спирта и др.) в область гипертрофированной десны после местного обезболивания. Для снижения отечности и разрастания десен могут использоваться гормональные мази и инъекции стероидных гормонов.

Терапия гипертрофического гингивита в фиброзной форме

Для лечения фиброзного гингивита используют такие методы, как диатермокоагуляция, криодеструкция или гингивэктомия (хирургическое удаление гипертрофированных тканей десны).

Эффективность лечения оценивается по нескольким критериям: восстановление структуры и эстетики десны, отсутствие клинических признаков воспаления и ложных карманов, а также нормализация стоматологических индексов, свидетельствующих о восстановлении здоровья полости рта.

Некоторые виды гипертрофического гингивита, такие как ювенильный гипертрофический гингивит или гипертрофический гингивит беременных, могут исчезать самостоятельно или поддаются консервативному лечению. Обычно после восстановления гормонального баланса состояние десен улучшается без дополнительного вмешательства.

Однако гипертрофическое воспаление десен склонно к рецидивам, поэтому даже после выздоровления важно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

В периоды физиологических изменений в организме предпочтительнее ограничиваться консервативными методами лечения, так как после нормализации гормонального фона состояние десен обычно возвращается в норму. Ключевым элементом в избавлении от гипертрофического гингивита является поддержание профессиональной гигиены полости рта и устранение факторов, провоцирующих заболевание.

Терапия гингивита у детей

Комплексное лечение гипертрофического гингивита у детей учитывает индивидуальные особенности юного пациента, факторы риска и характер заболевания. Терапия включает в себя лечение кариеса и устранение воспалительных очагов. При необходимости проводится коррекция прикуса и пластика уздечки с участием различных докторов, включая ортодонта, эндокринолога, педиатра, аллерголога и стоматолога-хирурга.

Читайте также

Правильный прикус зубов: как его добиться?

Подробнее

Основное внимание уделяется профессиональной гигиене полости рта, включая удаление мягкого налета и зубного камня. Это важная часть профилактики и лечения гингивита у детей. После очищения ротовой полости применяется комплексное противовоспалительное лечение гипертрофического гингивита, которое включает следующие процедуры:

• Полоскание ротовой полости антисептическими средствами и отварами лекарственных трав.
• Нанесение специальных гелей и мазей на десны.
• Применение лазеротерапии.
• Лекарственный электрофорез.

В тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики, мукогингивопластика для восстановления пораженных тканей и иногда диатермокоагуляция или криодеструкция для удаления избыточных десневых тканей.

Часто задаваемые вопросы о гипертрофическом гингивите

Чем отличается фиброзная форма гингивита?

Отмечается отсутствие болевых симптомов и сохранение нормального цвета десен. Основным проявлением гипертрофического гингивита в этой клинической форме является аномальное увеличение объема десны. Патологические изменения могут проявляться как на маленьком участке десны, так и иметь более обширное распространение.

Следует ли проводить профессиональную чистку зубов при наличии гингивита?

Важной частью лечения гингивита является очищение зубов от налета и отложений. Это делается при помощи профессиональной чистки у стоматолога. Обучение пациента правильным гигиеническим процедурам также важно для поддержания здоровья ротовой полости.

Можно ли удалить зуб при наличии гипертрофического гингивита?

При определенных стоматологических состояниях не рекомендуется проводить удаление зуба. Эти состояния включают в себя герпетический стоматит, гингивит, кандидамикоз (грибковое поражение), а также наличие злокачественных образований в ротовой полости.

Какие витамины следует пить при гингивите?

Рибофлавин (B2), ниацин (B3), цианокобаламин (B12) и другие витамины группы B играют ключевую роль в многочисленных окислительно-восстановительных процессах в организме. Эти витамины способствуют поддержанию здоровья микрофлоры полости рта и предотвращают развитие дисбактериоза, что, в свою очередь, помогает в борьбе с такими заболеваниями, как гингивит и пародонтит.

Самолечение, включая применение методов народной медицины, не всегда является эффективным и может даже способствовать развитию осложнений. Поэтому при появлении признаков, указывающих на гипертрофический гингивит, крайне важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в специализированные стоматологические клиники.

Материал основан на исследованиях:

• Модина Т. Н., Мамаева Е. В., Цинеккер Д. А. Гипертрофический гингивит у подростков //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2010. – Т. 9. – №. 1. – С. 14-19.
• Камилов Х. и др. Гипертрофический гингивит у подростков: особенности клинических проявлений, методы диагностики и лечения //Stomatologiya. – 2020. – Т. 1. – №. 1 (78). – С. 65-69.
• Эльдарханов Д. Х., Вдовин А. К. Гипертрофический гингивит как реакция на ортодонтическое лечение //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2015. – Т. 5. – №. 10. – С. 1257-1258.