Глоссалгия: причины, симптомы и лечение

Что это? Глоссалгия – болезненное состояние языка, характеризующееся жжением, покалыванием и зудом. Причины бывают местными (повреждения и аллергии) и общими (патологии ЖКТ и эндокринной системы, вирусные заболевания). Часто болезнь развивается на фоне стресса и несет психосоматический характер.

Как лечат? Лечение глоссалгии зависит от ее причины и обычно включает применение обезболивающих медикаментов в сочетании с физиотерапией. Часто отмечается снижение выраженности симптомов при лечении соматических заболеваний и психотерапии.

Что такое глоссалгия языка

Глоссалгия – это стоматологическая патология, которая сопровождается болью, жжением языка и дискомфортом, при этом не наблюдаются признаки воспалительного процесса. В структуре стоматологической патологии она составляет около 1-2 % от всех заболеваний зубочелюстной системы.

Иногда отмечаются эпизоды поражения губ и нёба. Эта болезнь распространена в основном среди женщин в возрастной категории от 35 до 65 лет, мужчины страдают реже.

Для глоссалгии характерно отсутствие явных воспалительных причин развития болевых и дискомфортных явлений. Многие больные отмечают четкую связь появления симптомов с травмой челюстно-лицевой области. Необходимо дифференцировать глоссалгию от глоссита (инфекционного воспаления, когда, помимо боли и жжения, появляются гиперемия слизистых, различные высыпания на языке и т. д.)

Пусковым механизмом развития глоссалгии являются психоэмоциональные нагрузки, иногда проведение различных стоматологических процедур в полости рта.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Ведущее место в патогенезе глоссалгии занимает дисфункция в работе центральной и периферической нервных систем, немаловажное значение имеет микроциркуляторный механизм. Большая вариативность клиники болезни обусловлена анатомическим строением орофациальной области и обильной ее иннервацией.

Современная стоматология не прекращает исследование пусковых механизмов данного заболевания, влияния патологии ЦНС, сосудистых и гормональных сбоев. Клиницисты продолжают изучать причинно-следственную связь между симптомами глоссалгии и бактериальным фоном ротовой полости, патологией других органов.

Читайте также

Герпес на языке: причины, симптомы, лечение

Подробнее

Во время таких исследований ученые подтвердили психосоматическую этиологию болезни. Выражается это в возникновении тревожного, депрессивного, ипохондрического состояния. При массивном органическом повреждении мозговых тканей нарушается согласованное функционирование различных отделов головного мозга, что является причиной психических отклонений в виде тревоги и депрессии.

Наиболее часто глоссалгия развивается при таких неврологических болезнях, как дисциркуляторная энцефалопатия, которая является следствием нарушения кровообращения, и полинейропатия, вызванная повреждением периферических нервных волокон.

Шесть видов глоссалгии

Стоматологи классифицируют данную патологию по локализации боли:

1. Лингвальные (болевой синдром затрагивает переднюю часть языка, иногда больше половины).
2. Максиллярные (боль локализуется в области иннервации верхнечелюстной ветви тройничного нерва).
3. Глоссофарингеальные (боль формируется в районе действия языкоглоточного и блуждающего нервов, позже захватывает и оставшиеся участки языка).
4. Мандибулярные (болезненность в области нижнего альвеолярного нерва).
5. Окципитальные (боль начинается в затылочной части, позже приводит к поражению ротовой полости).
6. Фронтальные (изначально патологический процесс локализуется в лобной, височной и глазной областях, а затем распространяется на полость рта).

Причины появления глоссалгии

Этиологией развития данной патологии являются как местные, так и общие причины. Местные факторы, вызывающие глоссалгию:

• Травматизация слизистой оболочки из-за ошибок в протезировании, массивного зубного камня, зубных сколов.
• Жжение языка и нёба при гальванозе, который возникает при взаимодействии протезов из различных видов металла.
• Аллергическая реакция на пластмассовые протезы.
• Травма ротовой полости в процессе протезирования.

Наличие этих факторов необязательно должно стать причиной глоссалгии, и в лечении патологии их устранение будет лишь одним из составляющих комплексной терапии.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Общие этиологические факторы:

• Любые заболевания нервной системы.
• Болезни пищеварительной системы.
• Эндокринная патология.
• Климакс.
• Сердечно-сосудистая и сосудистая патология.
• Запущенный сифилис или нейросифилис.
• Энцефалит.

Прогрессирование общих болезней сопровождается, как правило, поражением нервной системы и вполне может стать причиной формирования глоссалгии. Триггером является сильный стресс, тяжелое нервное выгорание, физическое истощение.

Симптомы глоссалгии

Для глоссалгии характерна размытая, неясная симптоматика. Пациент не в состоянии ясно определить жалобы. Чаще всего пациенты отмечают следующие симптомы глоссалгии языка:

• дискомфортные явления: язык чешется, немеет, побаливает;
• тяжесть языка, отек, как будто при ожоге горячей водой или острым перцем;
• саднящие болевые ощущения, переходящие на миндалины, горло;
• нарушения сна, дисфункция кишечника, боль в сердце;
• снижение выработки слюны вследствие поражения слюнных желез, которое усугубляется перед выступлением на публике, значимыми мероприятиями, стрессом;
• ослабление локального иммунитета, что является причиной развития ЛОР-заболеваний, стоматита;
• психосоматические проявления: нервозность, необъяснимая тревожность, раздражение;
• нарушение дикции: больной предпочитает разговору переписку, что может усугубить состояние и способствовать развитию комплексов и замкнутости.

На ранней стадии приступы жжения кратковременны, продолжаются 5-7 минут.

Диагностика глоссалгии

Триггером глоссалгии в основном является стрессовая ситуация. Стоматолог для диагностики глоссалгии должен собрать подробный анамнез болезни: с чем связывает больной появление первого случая жжения языка. Возможно, это кончина родственников, лишение работы, смена места жительства и т. д.

Читайте также

Язвы на языке: причины и лечение

Подробнее

Специалист может направить пациента на лабораторные исследования для установления причины болезни:

• клинический анализ крови;
• уровень ферритина;
• гормоны (ТТГ и Т4);
• женские гормоны.

Для исключения бактериальной или грибковой этиологии выполняется бакпосев. Также необходимо проведение осмотра врачей других специальностей (невропатолог, психиатр, эндокринолог и т. д.).

Лечение глоссалгии

Для достижения выздоровления выработана методика комплексного лечения глоссалгии. Одновременно осуществляется как стоматологическое, так и специфическое лечение системных заболеваний.

Стоматолог совместно с психологом вырабатывают план, как и чем лечить глоссалгию, рассматривают необходимость назначения специфических медикаментов: антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов. Огромную помощь в терапии оказывают дыхательная гимнастика, медитация, аутотренинги.

Местная стоматологическая терапия заключается в следующих манипуляциях:

• профессиональная чистка зубов;
• санация ротовой полости;
• новокаиновая или лидокаиновая блокада при выраженных болевых ощущениях;
• анестезирующие гели: «Камистад», «Холисал».

Общая терапия включает:

• специфическое, симптоматическое лечение основного заболевания;
• инъекционное введение ноотропов.

В 90 % случаев данная комплексная терапия дает прекрасные результаты. Но все же у 10 % больных лечение неэффективно. Облегчение состояния достигается после терапии основного заболевания и снятия психического стресса.

Немедикаментозная терапия заключается в назначении следующих методов:

• Физиотерапия. Электрофорез с новокаином, витаминами, лидокаином. Дарсонвализация, электроворотник на шейную область. Токи Бернара на языковую область.
• Психотерапия. Врач помогает пациенту выработать адекватное отношение к жжению языка. Вид лечебного метода определяется состоянием больного: телесно-ориентированная терапия, психоанализ, гештальт-терапия.
• Иглорефлексотерапия. Врач, стимулируя биологически активные точки, добивается уменьшения боли и дискомфорта.

Цель лечения – устранить этиологический фактор, триггер, который вызывает жжение языка. В итоге глоссалгия исчезает. Специалист сделает все необходимое для этого: подробный сбор жалоб и анамнеза, тщательный осмотр, лабораторные исследования, при необходимости уточнения диагноза – направление на МРТ, томографию, УЗИ, дополнительные исследования.

Стоматолог при визуальном осмотре полости рта может выявить или исключить такие патологические процессы, как остеохондроз, аномалию прикуса, повреждение языка и т. д.

Для снятия жжения языка и других неприятных ощущений врач прибегает к медикаментозной терапии, как вспомогательный метод используется физиолечение. Медикаменты для облегчения глоссалгии разнообразны, применяют комплексное лечение транквилизаторами, витаминотерапию, бром, успокаивающие средства, антидепрессанты, никотиновую кислоту.

Широко используются методы физиолечения: аппликации различных лекарств, электромагнитное излучение, озонотерапия, электрофорез, массаж.

Возможные осложнения при глоссалгии

Хотя непосредственной опасности для жизни пациента при данной патологии нет, тем не менее проблем она доставляет немало. Если не принять своевременных мер по диагностике, устранению причин и лечению заболевания, глоссалгия будет прогрессировать и возможна хронизация процесса.

Приступы болезни периодически будут переходить от обострения к ремиссии, что еще больше усилит нервное напряжение и углубит депрессивное состояние больного. Тревога, нервозность и бессонница будут нарастать без лечения.

И в такой ситуации возникнет необходимость участия в решении вопроса, как лечить глоссалгию, не только стоматолога, но и психиатра с неврологом.

Читайте также

Немеет кончик языка: причины, диагностика, лечение

Подробнее

Для данной патологии характерно самостоятельное наступление ремиссии без лечебных мер. Но гарантировать безвозвратное исчезновение симптомов не может никто. Осложнения возникают часто в виде различного рода воспалений: афтозный стоматит появляется из-за снижения выработки слюны, поскольку сухость ротовой полости способствует повреждающему действию различных физических факторов.

Профилактика глоссалгии

Существуют различные профилактические мероприятия, которые способствуют процессу выздоровления или предупреждению развития глоссалгии:

• Уменьшить потребление острого, соленого, исключить копчености, соки и продукты, вызывающие повышение кислотности.
• При наличии некачественных протезов, патологии прикуса, больных зубных единиц рекомендуется срочно заняться лечением или коррекцией.

Соблюдение правил качественной гигиены полости рта: выбор подходящей зубной щетки, которая не будет оказывать повреждающего действия на мягкие ткани, зубной пасты по рекомендации стоматолога, лечебного бальзама-ополаскивателя; использование скребка для языка, чтобы счищать налет, ершиков и флоссов для полноценного удаления частиц еды. Все эти меры предупреждают развитие стоматологических заболеваний.

Материал основан на исследованиях:

• Рединова Т. Л. и др. Глоссалгия или синдром жжения полости рта: равнозначность или различие //Стоматология. – 2014. – Т. 93. – №. 4. – С. 15-19.
• Смулевич А. Б. и др. Глоссалгия как синдром психодерматологической патологии //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2021. – Т. 121. – №. 7. – С. 7-13.
• Maximova M. Y. et al. Синдром жжения полости рта (глоссалгия) //Терапевтический архив. – 2014. – Т. 86. – №. 1. – С. 107-110.