Как делают виниры: технологии и этапы изготовления

Как делают виниры? Перед изготовлением проводится тщательный анализ зубной коронки, чтобы определить ее состояние и выбрать материал: керамика, композитные составы или же сплавы на основе золота. Каждый из них подходит для решения различных задач. После выбора материала и проведения предварительных исследований начинается изготовление виниров.

На что обратить внимание? Накладки используются для исправления дефектов: промежутков между зубами, стойких пятен на эмали или неравномерностей зубного ряда. В этом процессе используется технология, которая требует высокой точности и мастерства со стороны стоматолога. При этом сама процедура минимально инвазивна, что делает ее менее болезненной для пациента.

Что такое виниры и зачем они нужны

Виниры представляют собой ортопедические конструкции, а именно, накладки, прикрывающие внешнюю сторону зуба. Их установка в основном преследует косметические цели, чтобы скрыть дефекты коронки, но в некоторых случаях виниры позволяют восстановить функциональность зуба.

Показаниями к установке таких накладок служат:

• потемнение эмали;
• сколы на углах коронки;
• внешние патологии зуба, к примеру искривленная форма;
• широкие диастемы – межзубные щели;
• трещины и другие механические повреждения зуба;
• следы предшествующих дентальных реставраций;
• неправильное расположение резцов относительно зубного ряда – протрузия или ретрузия (соответственно, выдвижение вперед или назад).

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Противопоказания и ограничения:

• Возраст до 18 лет.
• Нарушения прикуса.
• Вредные привычки.
• Бруксизм.
• Значительное разрушение коронки.

Разновидности виниров

В настоящее время существуют две разновидности виниров – керамические и композитные. Есть отличия по тому, как делают и устанавливают разные виниры, однако внешний результат, если все выполнено качественно, может быть практически идентичен. Поэтому утверждать, что какой-то тип накладок лучше, не приходится, хотя у каждого типа есть свои плюсы и минусы.

Керамические виниры

Их делают в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. В качестве материала используется полевошпатная керамика (фарфор), диоксид циркония и стеклокерамика.

Композитные виниры

Для их изготовления употребляются специальные смолы. Композитные виниры в зависимости от того, как их делают, делятся на две категории:

• устанавливаемые прямым методом – накладка формируется прямо во рту пациента, то есть смола наносится на поверхность зуба и застывает там;
• непрямые – пластины изготавливаются в зуботехнической лаборатории заранее.

Технологии производства виниров совершенствуются, и современные накладки значительно превосходят по прочности и эстетике то, что было несколько десятилетий назад. Срок службы керамических пластин составляет 10–15 лет, а композитных – не более 5–10 лет. Также следует понимать, что винир не улучшает здоровье зуба и не защищает его от стоматологических заболеваний.

Как делают и устанавливают виниры для зубов поэтапно

Инициатива в вопросе об установке виниров может исходить от разных сторон:

1. Врач-стоматолог вправе посоветовать пациенту применить виниры – либо в эстетических целях, либо для улучшения функциональности зубного ряда. К примеру, последнее актуально, когда отдельные резцы значительно истерты, и потому нагрузка на зубы распределяется неравномерно. В любом случае окончательное решение принимает пациент.
2. Нередко сам человек приходит в стоматологическую клинику с просьбой установить виниры. Чаще всего исходным фактором выступает желание приобрести совершенную улыбку. Здесь задача стоматолога – подобрать оптимальный протокол и качественно выполнить свою работу.

Предварительными процедурами перед установкой виниров являются профессиональная гигиена и санация ротовой полости. Кроме того, необходимо заранее избавиться от стоматологических болезней типа кариеса или воспалений десен, поскольку данные патологии способны дать осложнения в последующем.

Этап 1. Консультация

Прежде всего врач проводит осмотр ротовой полости, выслушивает жалобы и пожелания пациента. Если препятствий к использованию виниров не имеется, то специалист предлагает подходящий вид пластин.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Как правило, виниры ставят на фронтальные зубы, которые и создают впечатление от улыбки. При этом ограничений, сколько может быть виниров, нет: накладкой можно закрыть один деформированный зуб или же прикрыть ими часть зубного ряда.

Этап 2. Создание слепка

Сбор данных для изготовления накладки может быть проведен в рамках первой консультации, или для этого проводится отдельное посещение клиники. Сейчас необязательно делать физический слепок: в современных киниках предлагается альтернативный вариант в виде 3D-сканирования. В последнем случае компьютерная программа производит все необходимые замеры, по которым затем будет изготовлен винир.

Так как делают виниры для установки на передние зубы, то пациенту важно, как изменится его улыбка, и врач может это продемонстрировать.

• Если делается восковое моделирование Wax-Up, то эта модель наглядно покажет, как будет выглядеть зубной ряд.
• Еще больше возможностей дает цифровое моделирование – пациенту будут представлены ожидаемые результаты.
• Портретная фотография тоже применяется в работе стоматологов, чтобы продемонстрировать отличие между видом зубов до и после процедуры.

В том случае, если у пациента имеются замечания и пожелания, вносятся коррективы в план лечения.

Читайте также

Зубные оттискные ложки, их виды и применение

Подробнее

Особой тщательности требует выбор тона накладки, что особенно важно с учетом преимущественно косметического характера виниров. Хотя можно установить ослепительно белую пластину (существует категория оттенков Bleach, объединяющая ультрабелые, не существующие в природе цвета) для получения «голливудской улыбки», в наше время стала больше цениться естественность. С помощью специальных шкал врач вместе с пациентом подберет оптимальный вариант по параметрам тональности, яркости и насыщенности.

Этап 3. Обточка зубов

Обточка поверхностного слоя зубной ткани требуется в большинстве случаев: отличие лишь в глубине снимаемого слоя. Как правило, эмаль обтачивается на 0,5-0,7 мм: этого достаточно для закрепления пластины. Если ткани зуба серьезно повреждены, например, в результате кариеса, то снимается более толстый слой, однако врач всегда старается обходиться минимально необходимым препарированием.

Данная процедура может проводиться под местной анестезией, и потому для пациента она проходит безболезненно. При обтачивании стоматолог имеет возможность сверяться с силиконовым ключом будущего винира.

Препарирование обычно проводится в один прием, но если объем работы большой, то процедура может быть разделена на несколько этапов. После обточки производится снятие слепков или сканирование подготовленного к установке винира зуба.

Этап 4. Установка временных коронок

Поскольку изготовление винира в зуботехнической лаборатории требует времени, а обточенный зуб становится более уязвим к внешнему воздействию, его прикрывают временной конструкцией, которую обычно делают из пластмассы. Такая накладка не рассчитана на длительную эксплуатацию, но пару недель способна выполнять свои защитные функции. Также временные виниры полезны в том отношении, что пациент начнет привыкать к новому виду своей улыбки. В дальнейшем они без каких-либо проблем снимаются.

Этап 5. Установка постоянных виниров

Как правило, делают виниры в зуботехнической лаборатории в течение 1-2 недель. Сначала врач-ортопед оценивает изготовленную конструкцию на основании сравнения с первоначальными моделями – только после этого приглашается пациент.

Установке виниров предшествует их примерка:

• При необходимости используется местная анестезия.
• Ортопед прикладывает винир к месту расположения, оценивая качество прилегания.
• Пациент видит, как будет выглядеть накладка на зубе.
• Если замечаний нет и винир сделан качественно, то можно переходить к его фиксации.

В среднем установка одного винира занимает 15-20 мин, а на челюсть уйдет 2-3 часа. Поверхность зуба обрабатывается специальным составом, а затем накладка крепится при помощи стоматологического цемента – его излишки убираются.

Читайте также

Препарирование под коронку: методы и этапы проведения

Подробнее

Спустя 2-3 недели пациенту следует прийти на плановый осмотр – врач должен убедиться, что установка винира прошла успешно. Таким образом, все процедуры могут потребовать 4-5 визитов в клинику.

6 правил ухода за винирами, которые позволят сохранить их надолго

Чтобы накладки прослужили дольше, необходимо следовать определенным правилам.

1. Ежедневная чистка зубов – утром и вечером.
2. Рекомендуется использовать щетки со щетиной средней жесткости.
3. Ополаскивание ротовой полости после каждого перекуса.
4. Избегание механических травм, способных повредить пластину.
5. Отказ от вредных привычек, пагубных для здоровья зубов – курение, разгрызание орехов и других твердых предметов.
6. Регулярные визиты в стоматологический кабинет.

Часто задаваемые вопросы о винирах для зубов

Как быть людям, занимающимся энергичными видами спорта, – можно ли им делать виниры?

Боевые единоборства и экстремальные виды спорта вполне совместимы с винирами, но для защиты зубов необходимо использовать капы.

Обязательно ли обтачивать зубы перед установкой виниров?

К сожалению, да, но от мастерства и опыта стоматолога зависит, насколько щадящей окажется данная процедура. Меньшая обточка требуется, если зубы от природы маленькие, и виниры должны прикрыть промежутки между ними, либо в случае с поврежденной коронкой, где имеется возможность закрепить винир так, чтобы он выглядел естественно.

Насколько болезнен процесс установки виниров?

Поскольку обработке подвергается слой эмали, где нет нервных окончаний, то в большинстве случаев боли не наблюдается. Неприятные ощущения обычно имеют психологическую природу – многие пациенты испытывают дискомфорт в стоматологическом кресле. При повреждении эмали, когда есть вероятность затронуть чувствительные ткани зуба, применяется местная анестезия.

Насколько долго идет привыкание к винирам?

Качественно выполненный и закрепленный винир не ощущается как инородное тело и не причиняет каких-либо неудобств. Поэтому привыкать придется разве что к изменившемуся виду своих зубов.

Могут ли виниры вывалиться?

К сожалению, есть вероятность, что винир отклеится, хотя это происходит крайне редко. Основных причин, почему это может случиться, две.

• Во-первых, если остался недолеченный кариес, то с течением времени развитие кариозного процесса способно затронуть накладку. Именно поэтому перед установкой винира необходимо полное оздоровление ротовой полости.
• Во-вторых, могли сказаться ошибки стоматолога в ходе выполнения процедур. Во многих клиниках, оказывающих такие стоматологические услуги, дается гарантия на результат работ, поэтому при отклеивании винира его восстановление производится бесплатно.

Итак, теперь вы представляете себе, как делают виниры. В наше время они стали доступны всем, и благодаря таким накладкам можно обеспечить себе безупречную улыбку.

Материал основан на исследованиях:

• Козицына С. И. и др. Что такое виниры и ультраниры? //Институт стоматологии. – 2011. – №. 3. – С. 42-45.
• Алешина Н. Ф. и др. Эффективность использования виниров при реставрации передней группы зубов //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 7-5. – С. 890-893.
• Дерик А. Ф. Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 3. – С. 22-25.