8 (800) 700 79 51 
1900
1027
Сохранить статью:
Что это? Киста слюнной железы – образование, внутри которого скопилась жидкость. Является одним из наиболее распространенных заболеваний и может затрагивать как одну, так и несколько желез одновременно.
Как проявляется? Симптомы кисты слюнной железы могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. Среди общих симптомов: болезненность или дискомфорт при приеме пищи, отечность и покраснение, появление опухоли. Если киста инфицирована, могут появиться признаки воспаления: повышенная температура, лихорадка, озноб.
Киста слюнной железы – патологическое образование, имеющее вид полости, наполненной слизистой жидкостью. Такие кисты распространены редко. В основном они возникают на малых слюнных железах – в 56 % случаев, под языком – 35 %, околоушных – 5 % и нижнеподчелюстных железах – 4 %. Появлению кисты слюнных желез подвержены больше люди до 30-летнего возраста.
Слюнные железы имеют в своем составе капсулу, производящую слюну, и проток, через который слюна выводится в ротовую полость. Патология появляется при закупорке протока. Капсула же функционирует, как и раньше, вырабатывая слюну. Это вызывает переполнение капсулы и увеличение ее в размерах, такие кисты под слюнными железами именуют истинными, или ретенционными.
Возможна также травма стенок железы, при этом содержимое ее выливается через отверстие в соседние ткани. Защитной реакцией организма является изоляция очага поражения специальной оболочкой, что приводит к образованию ложной кисты.
Врожденная аномалия возникает во внутриутробном периоде. Приобретенные же кисты – это результат закупоривания протока. Факторы, способствующие этому процессу, следующие:
Наиболее часто формируются истинные кисты, реже распространены ложные.
Почему же закупориваются протоки? Причин может быть много, например травматизация. Чаще подвержены поражению малые слюнные железы, их очень много содержится в толще губ и щек. Если нечаянно прикусить слизистую щек в процессе приема пищи, можно вызвать травму протока. И в случае неправильного его заживления происходит полное или частичное заращивание.
Еще одна причина – воспалительный процесс слюнной железы, который называется сиаладенит. Воспаление приводит к отеку стенок протока, последующему его сужению и непроходимости слюны. Этиологией инфекции являются бактерии или вирусы, попадающие из ротовой полости. Также возможен гематогенный или лимфогенный путь заражения (например, из инфицированных легких).
Как распознать первые признаки разрушения зубов
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов
5 последствий, которые могут возникнуть,
если не лечить заболевания полости рта
К закупорке может привести слюнной камень. Особенно подвержены образованию камней пациенты, злоупотребляющие табаком, принимающие отдельные виды медикаментов – антигистамины, психотропные и мочегонные препараты, лекарства для лечения артериальной гипертензии.
Классифицируют болезнь по расположению следующим образом:
По происхождению они делятся на два вида:
Новообразования способны формироваться в паренхиматозной железистой ткани или в протоке.
По происхождению кисты подразделяют на два вида:
Особое место занимает мукоцеле – полость со слизистым секретом.
Также существуют дермоидные кисты (содержат эпидермис и его образования) и железистые (аденома).
Клинические проявления заболевания определяются локализацией образования.
Чаще всего кисты слюнных желез расположены на нижней губе с языковой стороны, иногда – щечной или других поверхностях ротовой полости. Такие кисты небольшого размера, их диаметр не больше 5-10 мм, растут они медленно. Данная киста представляет собой округлую опухоль, мягкую, не спаянную с окружающими тканями, возвышающуюся над слизистой.
В основном такая киста не беспокоит пациента, не вызывает дискомфорта. Возможно вскрытие кисты при нечаянной травме или прикусывании, при этом из нее выделяется вязкое желтоватое жидкое содержимое, но все равно позже оно накапливается снова. Необходимо проводить дифференциальную диагностику кисты с гемангиомой, фибромой и иными новообразованиями во рту.
Подъязычная киста слюнной железы образуется на дне рта, под языком. Также ее называют «ранула» или «лягушачья опухоль». Ее можно различить под слизистой оболочкой, она имеет форму круга или овала, выступает над поверхностью, голубоватого цвета. Если же она находится над и под челюстно-подъязычной мышцей, то может принимать конфигурацию песочных часов.
При росте подъязычная киста слюнных желез способна смещать уздечку под языком, создавать проблемы для дикции и в процессе еды. Киста может регулярно сама по себе опустошаться и спустя определенное время опять заполняться секретом.
Стоматолог должен выполнять дифференциальную диагностику кисты подъязычной слюнной железы с кистой подчелюстной, дермоидной, липомой. Если произошло присоединение инфекции, стоит проверить наличие обострения хронического сиаладенита и слюннокаменную патологию.
При осмотре выявляется округлая, мягкая при пальпации, эластичная опухоль, она флуктуирует при прикосновении, расположена под челюстью; если процесс проник в подъязычную область появляется выпуклость на дне ротовой полости. Если подчелюстная слюнная железа из-за кисты увеличилась до больших размеров, то она может деформировать контуры лица.
Дифференцировать надо такую кисту с боковой кистой шеи, дермоидной кистой, новообразованиями мягких тканей (липомой, лимфангиомой), лимфаденитом, субмандибулитом.
Данный вид кисты определяется в виде округлого образования в преаурикулярной области, чаще всего одностороннее, что может спровоцировать асимметричность лица. Пальпаторно киста имеет мягкую или плотную эластичную структуру, безболезненная, не флюктуирует, кожные покровы остаются без изменений.
Присоединение инфекции приводит к тому, что киста околоушных слюнных желез осложняется абсцессом и вызывает покраснение кожи над кистой, появляется болезненность, субфебрильная температура, флюктуация, больной не может полностью открыть рот. Требуется дифференцировать кисту околоушной слюнной железы с хроническим воспалением лимфоузлов, новообразованиями слюнной железы.
Даже при наличии характерных симптомов, выявленных при сборе анамнестических данных и первичном осмотре, стоматолог направляет больного на вспомогательное инструментальное обследование для более точной постановки диагноза и осуществления дифференциации с похожими болезнями.
Основные методы диагностики:
Иногда необходимо пройти обследование на КТ или МРТ.
Пункция железы проводится путем ее прокалывания и сбора жидкости для осуществления последующего исследования на гистологию, цитологию и биохимию. Делают пункцию для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, то есть проводится дифференциальная диагностика с онкологическим заболеванием, это главный и определяющий способ вспомогательного обследования.
При выявлении у себя признаков патологии нельзя прикусывать образование или вскрывать в домашних условиях, так как это приведет к тому, что его стенки опадут, и потом будет нельзя провести удаление кисты слюнной железы.
Главным способом терапии ретенционной кисты слюнной железы остается операция – цистотомия и цистэктомия (реже). Манипуляцию проводят за 10-15 минут под анестезией, совершенно без болевых ощущений.
Суть операции на ретенционных кистах малых слюнных желез заключается в удалении ее части, находящейся под челюстно-подъязычной мышцей, с перевязкой перешейка. Затем необходимо удалить ту часть кисты слюнной железы, которая находится во рту.
Главное негативное последствие удаления кисты слюнной железы – возможность ранения ветвей лицевого нерва, что чревато развитием паралича лицевых мимических мышц. При некачественно проведенной операции по удалению кисты слюнной железы она может появиться снова. При несвоевременном лечении кисты есть опасность присоединения инфекции и возникновения гнойного абсцесса, флегмоны.
Предотвратить возникновение приобретенных кист можно, принимая меры по предупреждению воспаления и травматизации ротовой полости, выполняя профессиональную гигиеническую чистку и своевременно посещая стоматолога.
Постановку диагноза и терапию данной патологии проводят специалисты: ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги, иногда стоматологи.
В послеоперационный период необходимо неукоснительно соблюдать все назначения врача: внимательный уход за послеоперационным швом и состоянием ротовой полости, прием необходимых медикаментов (антибактериальные, противоаллергические и противовоспалительные препараты). Первый месяц после процедуры исключить посещение бани, сауны, открытых и закрытых водоемов, солярия.
Небольшие кисты слюнных желез на губе, нёбе, внутренней поверхности щек и под языком можно удалить лазером. Данный способ более бережный и косметически оправдан. Лазером выжигается возвышающаяся часть кисты, и выпаривается ее секрет точно нацеленным лучом. Остатки стенок кистозной полости намертво приваривают к слизистой.
При правильно проведенном оперативном вмешательстве и строгом следовании всем восстановительным процедурам рецидив заболевания наступает очень редко. Повторное его появление может быть в случае неполного извлечения кисты или повреждения не успевшей зажить раны после операции. Единственный метод профилактики рецидива кисты – тщательный выбор врача-профессионала и аккуратное обращение со свежей послеоперационной раной с соблюдением всех противоинфекционных мер. Киста слюнной железы – это часто встречающаяся патология, способная доставить много проблем и значительно ухудшить качество жизни. Своевременный визит к специалисту и грамотное лечение дают возможность победить болезнь и предупредить негативные последствия.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
1900
2208
4966
2343
2629
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
