Мостовидный протез: показания, виды, способы установки

Что это? Мостовидный протез – один из самых популярных способов протезирования, который успешно решает проблему потери от одного до четырех зубов. Это надежная, проверенная конструкция. Она легко устанавливается, у нее практически нет недостатков.

Что учесть? Установка мостовидного протеза имеет свои особенности. И, прежде чем восстанавливать зубной ряд таким образом, нужно убедиться, что этот способ лечения вам подходит. Мы расскажем вам о преимуществах такого вида протезирования, о показаниях и противопоказаниях, а также вариантах зубных мостов.

Что такое мостовидный протез

Мостовидный протез – конструкция для восстановления зубов, состоящая из двух частей:

• Опоры, закрепляющие мост. Чаще всего их роль выполняют зубы, сверху которых установлены коронки. Если таковых нет, вживляют импланты. Также перед протезированием врач лечит все патологии полости рта, чтобы опоры были устойчивыми.
• Промежуточная часть – сам протез, который держится на опорах.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества:

• Комфортные ощущения от использования мостовидных протезов по сравнению со съемными. За ними легко ухаживать, не надо снимать на ночь, привыкание к конструкции длится не больше 3 дней.
• Высокая скорость протезирования, что намного лучше имплантатов.
• Доступная цена.
• Отсутствие хирургических операций.
• Большой ассортимент материалов (пластмасса, керамика, металл, металлокерамика).
• Долгий срок службы – 10-15 лет (в 3-4 раза выше, чем у съемных протезов).
• Отсутствие влияния на произношение звуков, пережевывание пищи.

Недостатки:

• Необходимость депульпирования опорных зубов. Это вызывает болезненные ощущения, потому что обнажение дентина способствует развитию кариеса. Также опоры испытывают повышенную нагрузку, что плохо на них сказывается.
• Нарушение естественной микроподвижности зубных единиц вследствие жесткого крепления протеза.
• Неремонтопригодность. Развитие любой патологии и необходимость лечения приводят к тому, что протез нужно удалять. Неблагоприятные факторы могут сделать опоры непригодными для нового протезирования.
• Отсутствие эстетического вида у протезов из некоторых материалов.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы применяются, если было утрачено от одного до четырех зубов в одном ряду и есть опоры, на которые может опираться конструкция.

Существует несколько противопоказаний, почему нельзя установить этот тип протезов: 

1. наличие у пациента бруксизма, при котором человек сильно скрежещет зубами во сне;
2. дефект прикуса;
3. отсутствие не больше одного моляра, двух премоляров и четырех резцов подряд;
4. запущенный пародонтоз и пародонтит;
5. наличие воспаления в полости рта в острой форме;
6. патологии зубочелюстной системы (остеомиелит, остеопороз);
7. быстрое стирание твердых тканей зуба;
8. невозможность проведения грамотных гигиенических процедур.

При наличии хотя бы одного из перечисленных факторов стоит задуматься о форме протезирования и сообщить врачу об особенных показаниях.

Особенности конструкций мостовидных протезов

Внешний вид данного типа протеза напоминает мост. Конструкция состоит из кламмеров, вкладок или зубных коронок. Протез подойдет людям, потерявшим от одного до четырех зубов подряд. Для качественного крепления конструкции необходимо наличие здоровых зубов по бокам. На них будет держаться мост, поэтому требуется приспособленность к значительным нагрузкам.

Промежуточная часть мостовидного протеза соединяется со слизистой тканью разными способами. 

Сегодня применяются такие виды соединений:

• касательное – одна сторона протеза прикасается к слизистой: такой метод подходит для передних зубов, что удобно и для пережевывания пищи, и для нормальной дикции, и для эстетичного внешнего вида;
• промывное – между протезом и слизистой оставляют пространство для осуществления гигиенических процедур;
• седловидное – плотное соприкосновение со слизистой, что не очень удобно. Данный способ используют в тех случаях, когда другие варианты соединений не подходят.

Разновидности мостовидных протезов

Мостовидные протезы различаются по виду изготовления, материалу, методу установки. В изготовлении мостовидного протеза применяются такие же материалы, как для коронок. Используют следующие типы композитов:

Металлокерамика

Конструкция выполнена из металлической основы, облицованной керамикой. Обладает хорошей прочностью и невысокой ценой. К недостаткам протеза можно отнести невозможность имитировать полупрозрачный вид настоящей эмали, что не подходит для создания передних зубов.

Металлопластик

Протез выполнен из металла с покрытием из пластика. Стоит дешево, но надежность низкая. Внешний вид не соответствует естественным зубам. Срок службы также небольшой. Спустя время часто желтеет.

Керамика

Керамические протезы прекрасно выглядят, но не очень прочные. Их не применяют для восстановления жевательных зубов или нескольких штук, расположенных друг за другом. Дело в том, что они не выдерживают большие нагрузки и могут расколоться.

Читайте также

Полное отсутствие зубов: причины и методы лечения

Подробнее

Цирконий

Самым лучшим материалом для искусственных зубов является диоксид циркония. Протезы из него прочные и эстетичные. Визуально искусственные зубы нельзя отличить от натуральных. Существенным недостатком циркония является высокая цена.

Очень редко выполняют мостовидные протезы полностью из металла или пластика. Выглядят такие зубы совсем непривлекательно. Из пластика изготавливают временные протезы, которые устанавливаются на время ожидания постоянных.

Существует несколько вариантов производства мостовидных конструкций, поэтому их подразделяют на виды:

• Штампованные – используются для изготовления отдельных зубов и коронок, которые потом спаивают вместе. На данный момент способ не очень популярен из-за того, что протез доставляет пациентам дискомфорт при ношении, а также конструкции не отличаются прочностью.
• Адгезивные – процесс изготовления протеза выполняют в ротовой полости пациента с помощью инновационных композитных материалов. При этом соседние зубы очень мало обтачивают, что является преимуществом. При устройстве конструкции используют стекловолоконную дугу, которая упирается разными концами в опорные единицы. Она необходима для восполнения одного потерянного зуба.
• Цельнолитые – выполняются из разных сплавов с помощью отлива. Такие протезы очень прочные и долговечные, а также хорошо выполняют жевательные функции. Так как конструкция не выглядит эстетично, ее устанавливают в местах, не попадающих в зону улыбки.

Читайте также

Зубные протезы нового поколения: виды, преимущества, тонкости изготовления и установки

Подробнее

Самыми популярными протезами являются керамические мосты. Несъемный мостовидный протез из керамики обладает следующими преимуществами:

1. качественная посадка на опоры;
2. долговременный эстетичный внешний вид;
3. эффективная имитация натуральных зубов.

Этапы установки мостовидного протеза

Производство и установка мостовидных протезов несложная. При этом не используется хирургическое вмешательство в ткани челюсти. Пациент легко и быстро адаптируется к эксплуатации протеза. Чтобы конструкция долго служила, процесс установки мостовидных протезов делится на этапы.

Обычно необходимо три раза посетить стоматолога, так как процесс проходит в три этапа:

Этап 0: оздоровление ротовой полости перед протезированием

Если необходимо установить мостовидный протез, сначала врач определит состояние ротовой полости. У пациента должны быть здоровые зубы и десны. Не допускаются кариес, воспаления мягких тканей и прочие патологии при установке протезов.

Этап 1: подготовка опорных зубов и изготовление мостовидного протеза

Стоматолог должен установить, что опорные зубы здоровы. Выбранные единицы обтачивают, депульпируют, корни пломбируют. С опорных зубов снимают слепки и отправляют зубным техникам.

На изготовление протеза потребуется некоторое время. В течение этого срока пациенту установят временную конструкцию. Понадобится подождать около 2 недель, пока готовые протезы привезут стоматологу.

Если у пациента отсутствует множество собственных зубов либо они в плохом состоянии и не поддаются лечению, потребуется имплантация. В костную ткань врач будет устанавливать две опорные точки.

Читайте также

Что делать, если нет зубов: протезирование при адентии

Подробнее

Этап 2: монтаж несъемного протеза

На заключительной встрече с врачом временный протез демонтируют и устанавливают постоянный мостовидный. Ортопед проверит, как плотно прилегают искусственные зубы к поверхности десны. Конструкция не должна препятствовать открыванию и закрыванию челюстей. Также не должно быть значительных отличий по цвету, чтобы искусственные зубы органично смотрелись.

Врач примеряет, корректирует по месту и производит фиксацию мостовидных протезов специальным цементом.

К ношению протеза пациент начинает привыкать еще во время использования пластиковой конструкции, поэтому монтаж постоянного моста не влияет на жизнь человека. Сразу после установки искусственных зубов можно заниматься привычными делами и принимать пищу. Стоматолог расскажет пациенту о том, как нужно ухаживать за протезом, пригласит на профилактический осмотр и предоставит другую важную информацию.

Уход за мостовидными протезами

Ухаживать за мостовидными протезами несложно. Тщательное соблюдение простых правил поможет продлить срок службы на многие годы:

1. Полоскать зубы после приема пищи.
2. Чистить труднодоступные места с помощью зубной нити, ирригатора или стоматологического ершика.
3. Применять зубную щетку средней или мягкой жесткости.
4. Использовать пасту со фтором, не содержащую абразивных частиц.
5. Приходить на профилактический осмотр к стоматологу два раза в год.

Читайте также

Современное протезирование для безупречной улыбки

Подробнее

Установить мостовидный протез можно, если не хватает от одного до 4 зубов подряд. При отсутствии сразу большего количества зубных единиц такая конструкция будет неэффективной. Опоры быстро расшатываются под большой нагрузкой и разрушаются. При этом атрофия костной ткани продолжается и при носке мостовидного протеза.

Материал основан на исследованиях:

• Шестопалов С. И., Шестопалов М. С. МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ. – 2005.
• Тропин В. А. и др. Биомеханический анализ мостовидного протеза для замещения дефектов зубного ряда, осложненных вторичными деформациями //Российский журнал биомеханики. – 2015. – №. 2. – С. 177-185.
• Крушевский А. Е., Наумович С. С. Основы биомеханики мостовидных протезов. – 2006.