Можно ли ставить брекеты на коронки

Можно ли ставить брекеты на коронки? Сразу обрадуем: да. Хотя, разумеется, как и в любом другом деле, тут имеются свои нюансы, зависящие от конкретного случая. О них обязательно расскажет ортодонт.

На что обратить внимание? Порядок установки брекетов на коронки хоть и незначительно, но отличается от общего алгоритма подобных работ. И часто главное – выбрать подходящую ортодонтическую систему.

Особенности установки брекетов на коронки

Многие люди ошибочно полагают, что при установленных на зубах коронках исправление прикуса уже невозможно. Это распространенное заблуждение. При наличии показаний для коррекции неправильного прикуса можно поставить брекеты даже в том случае, если у человека имеются ортопедические изделия на зубах.

В настоящее время зубные коронки по составу разделяют на металлические, например цельные или облицованные керамикой металлические каркасы, и безметалловые – циркониевые, керамические, композитные и даже пластмассовые. Вопрос о том, можно ли ставить брекеты на коронки зубов, разрешается ортодонтом до начала лечения с учетом состояния конструкции и возможности крепления к ней брекетов.

Главная техническая сложность в лечении при наличии коронок заключается в том, что эмаль зуба является очень крепким натуральным материалом, в сравнении с искусственным составом, из которого изготавливается коронка, поэтому соединение брекета и коронки более слабое в силу гладкости последней, и в дальнейшем возможно частое его отклеивание.

Разные характеристики искусственных составов, из которых изготавливаются коронки, определяют силу фиксации к ним брекета:

• Прочной фиксации брекета на время лечения можно достичь при наличии керамической или композитной коронки в том случае, если выполнена правильная предварительная обработка. Можно ставить брекеты и на коронки из пластмассы, если все остальные параметры позволяют.
• Не рекомендуется ставить брекеты на коронки из диоксида циркония или металлические. Если у пациента именно такие конструкции, то перед началом ортодонтического лечения их следует заменить на временные, к примеру композитные или пластмассовые, поскольку прочности крепления брекета невозможно достичь с такой поверхностью.

Общий порядок установки брекет-систем на коронки

В индивидуальном порядке ортодонт подбирает брекеты, так как они, в зависимости от материала изготовления, подразделяются на несколько видов и могут быть металлическими, комбинированными, керамическими, сапфировыми или пластиковыми.

Важность индивидуального подхода обусловлена тем, что врач должен определить, можно ли ставить определенный вид брекетов на имеющиеся коронки, где будет наилучшая фиксация, поскольку реакция на используемые материалы может различаться.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Поскольку брекеты подразделяются на лигатурные и безлигатурные, в зависимости от необходимости крепления брекета с соединительной дугой, задачей квалифицированного ортодонта является правильный подбор связки каждому пациенту.

По тому, с какой стороны зубов – внутренней или внешней – крепятся брекеты, они делятся на вестибулярные и лингвальные. Способ крепления определяется врачом исходя из показаний коррекции прикуса и количества установленных в ряду ортопедических конструкций.

Важным является и способ установки брекет-системы. С учетом того, что моляры расположены в челюсти глубже, врач-ортодонт определяет два возможных варианта, которые либо допускают, либо полностью исключают задействование этих зубов при наличии на них протезов. В случае использования моляров необходимо удостовериться, что:

• Сила давления, исходящая от брекетов, не даст разрушений.
• Поверхность протезированного моляра позволяет закрепиться на клеевой основе.
• Моляр с установленной конструкцией не будет выделяться в ряду при смещении. Если при сдвиге зуб будет торчать из ряда, вероятно, его необходимо будет сточить и отшлифовать.
• Нет воспалительных процессов в полости рта (здоровые десны, челюстная кость).
• Отсутствует деградация костной ткани, она подходит для установки импланта.

Читайте также

Белые брекеты: плюсы и минусы, отличие, как ухаживать

Подробнее

Второй вариант включает в себя не только мнение и желание пациента, но должны обеспечиваться и прочие условия:

• Небольшое смещение, которое не должно доставлять дискомфорта или боли после коррекции прикуса.
• Отсутствие кариеса и кист в опорной зубной ткани, защищающей пульпу.
• Полностью целый опорный зуб.

Установка конструкции на коронки имеет мало отличий от выполняемого лечения на живых зубах.

Установка брекетов и коронок на зубы представляет собой комбинацию следующих действий: в зависимости от размера брекета в коронке делают необходимое углубление специальным стоматологическим инструментом (бором), создают шероховатую поверхность и обрабатывают ее специальной кислотой для лучшего сцепления, наносят праймер и крепят брекет с помощью специального клеящего вещества. Эти действия помогают брекету крепко зафиксироваться на коронке.

Далее поэтапно выполняется следующее: брекеты устанавливаются на зубы с применением указанных ранее средств для лучшего сцепления и клеящего вещества. Следом идет установка щечных трубок, и в зависимости от того, какие типы брекет-систем используются – лигатурные и безлигатурные, ставят дугу с применением лигатур или замков.

Также пациентов интересует судьба коронок после окончания лечения и снятия брекетов. Зачастую они требуют смены – меняется прикус и поверхность коронки, ведь все манипуляции, производимые для фиксации брекетов, нарушают ее. Все это сказывается на эстетическом виде зубов и улыбки, а также мешает проводить необходимую чистку ротовой полости.

Порядок лечения в разных ситуациях

Если в зубном ряду есть коронки

Нужно в первую очередь проконсультироваться со стоматологом-терапевтом и стоматологом-ортопедом. Первый проведет санацию ротовой полости, вылечит кариес и проведет другие необходимые мероприятия, а второй проверит конструкцию, чтобы она была цела и без повреждений.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Это даст понимание дальнейших действий: можно ли ставить брекеты на коронки (если они, например, из металлокерамики, то придется их заменить на временные) либо зубы и коронки готовы к работе и ничто не мешает приступать непосредственно к лечению.

В случае отсутствия коронок

Если у вас имеются проблемы с зубами и требуется установка коронок, то лучшим решением будет повременить с постоянными протезами, пока не будут сняты брекеты, что позволит вам избежать дополнительных денежных трат, повторных посещений стоматолога и замены конструкций.

Это позволит при меньших затратах вернуть зубу его форму, сместить единицы в правильном положении и установить брекеты. Хоть эти коронки не очень крепкие и не имеют желаемого эстетического вида, но на время лечения помогают сохранить зуб и способствуют его перемещению.

Когда коррекция прикуса будет выполнена и снимутся брекеты, временные коронки требуется сменить постоянными.

Случаи, когда необходима замена коронки

Опытный ортодонт для решения вопроса о том, можно ли ставить брекеты на коронки и мосты, до начала лечения оценивает не только каким образом может быть зафиксирован брекет, но и состояние зуба и конструкции в целом. В следующих случаях может потребоваться замена коронки:

1. При наличии кариозных образований корня зуба, коронки либо воспалительных процессов в тканях. В таких случаях проводится лечение, и зуб покрывается временной конструкцией.
2. Если коронка неправильно установлена, недостаточно герметична, что чревато дальнейшим разрушением зуба и может привести к его утрате.
3. Несъемные протезы. Поскольку конструкция прочно удерживает часть зубного ряда, отсутствует возможность смещения зубов. Такой протез лучше снять и установить отдельные колпачки, на которых возможна фиксация брекета.

Установка брекетов на коронки на импланте

Здесь следует учитывать тот факт, имеются ли уже в ротовой полости импланты или это только предстоит сделать. Если имплантация запланирована, то специалисты рекомендуют начинать этот процесс лишь к концу ортодонтического лечения либо после него, чтобы смещенные зубы находились в правильном положении и не мешали внедрению импланта.

Читайте также

Можно ли есть с брекетами: 40 продуктов, которые стоит исключить

Подробнее

Если же импланты уже имеются, то следует прояснить вопрос, можно ли ставить брекеты не только на коронки, но и на импланты. Дело в том, что это возможно, но с некоторыми особенностями. Поскольку наши настоящие зубы могут смещаться в ряду и этим процессом можно управлять, то с зафиксированной на импланте коронкой все иначе.

Имплант вкручивается в кость без возможности его свободного движения. Вместе с тем установленные на импланте с коронкой брекеты создают сильное давление и могут сместить конструкцию, которая должна оставаться неподвижной. Это может привести к травмам и воспалительным процессам в тканях, а в некоторых случаях даже спровоцировать отторжение искусственного корня.

Брекеты на имплант можно установить в следующих случаях:

1. Имплант служит опорой ортодонтической конструкции. К примеру, когда искусственный корень расположен в задней части ротовой полости, а провести исправление прикуса требуется впереди.
2. В силу давности установки импланта, когда из-за возрастных изменений смещается зубной ряд. В этом случае титановый стрежень находится в своем изначальном положении, а брекеты не создают сильного на него давления.

В исключительных случаях, когда имеющиеся импланты мешают провести необходимое ортодонтическое лечение, врачом может быть предложено их удаление для проведения коррекции прикуса и в дальнейшем установка новых имплантов после прохождения лечения.

Правила ухода за брекетами

В процессе ортодонтического лечения необходимо следить за гигиеной полости рта:

• ополаскивать полость рта после еды;
• дважды в день чистить зубы;
• пользоваться зубной пастой с фтором и ополаскивателями для рта;
• проводить чистку брекетов специальной ортодонтической щеткой с особой формой щетинок;
• пользоваться специализированными щетками в виде одного пучка, ершиками, зубными нитями и ирригаторами для эффективного очищения.

Немаловажным является соблюдение специального режима питания:

• Не употреблять в пищу твердые продукты и продукты, способствующие окрашиванию (к примеру, сухари, орехи, кофе, свеклу, ягоды). Это делается для того, чтобы эстетически брекеты и протезы хорошо выглядели.
• При употреблении фруктов и овощей рекомендуется делать мелкую нарезку и тщательно пережевывать пищу молярами.
• Следить за температурой потребляемой пищи, в норме для горячего она составляет 40-45 ˚C, а для холодного – не ниже 10 ˚C.

Каждые 6 месяцев обращаться к стоматологу, проводить профессиональную санацию полости рта во избежание болезней десен и зубов.

Материал основан на исследованиях:

• Бандура Е. А. и др. Общее и местное влияние брекет-систем //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2015. – Т. 5. – №. 10. – С. 1211-1212.
• Сметанина О. В. и др. ПРАВИЛА ЧИСТКИ ЗУБОВ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ //Молодежный инновационный вестник. – 2012. – Т. 1. – №. 1. – С. 70-71.